Ei-Shpa

Käyttöohjeet:

Hinnat online-apteekeissa:

No-shpa - lääke kouristusten lievittämiseen.

farmaseuttinen vaikutus

No-shpa laajentaa verisuonia, vähentää sisäelinten lihasten sävyä, vähentää suoliston peristaltiikkaa, kun taas aine ei vaikuta keskushermostoon.

Lääkkeen vaikuttava aine on drotaveriinihydrokloridi, joka on vaikutukseltaan samanlainen kuin papaveriini, mutta sille on ominaista voimakkaampi, pitkäaikainen vaikutus.

Laskimoon annettaessa terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2-4 minuutissa.

Julkaisumuoto

Ei-shpa-tabletteja ja liuosta tuotetaan.

Indikaatiot No-shpan käytöstä

Lääke on tehokas spastisen ummetuksen ja spastisen paksusuolitulehduksen, pyeliitin, tenesmuksen, proktiitin, gastroduodeniitin, maha-suolikanavan haavaumien, endarteriitin, sepelvaltimoiden, aivojen ja perifeeristen valtimoiden kouristusten, algodismenorrean yhteydessä.

Lisäksi ohjeiden mukaan No-shpa on määrätty sisäelinten lihasspasmien hoitoon, ehkäisyyn munuaisten, suoliston, sappikolikoiden, kolekystiitin, sappirakon dyskinesian, sappiteiden, postkoleekystektomian oireyhtymän kanssa.

No-shpaa käytetään raskauden aikana - keskenmenon uhan poistamiseksi, ennenaikaisen syntymisen estämiseksi. Synnytyslääketieteessä lääkettä käytetään kohdun nielun kouristusten lievittämiseen synnytyksen aikana, jos nielun pitkäaikainen avautuminen, synnytyksen jälkeisten supistusten lievittämiseen..

Lääkettä käytetään myös kolekystografiaan, instrumentaaleihin tutkimuksiin.

No-shpan ja annosten käyttöohjeet

No-shpu: n sisällä ohjeiden mukaan määrätään 120-240 mg: n annoksena (päivittäinen annos), joka otetaan kaksi tai kolme r / vrk. No-shpa-tablettien suurin sallittu kerta-annos on 80 mg ja päivittäinen annos on 240 mg.

Lääke annetaan lihaksensisäisesti aikuisille määränä 40-240 mg / vrk 1-3 injektiona. Akuuttien sappi- ja munuaiskoliikkien hoitoon lääke annetaan laskimoon annoksena 40-80 mg 30 sekunnin ajan.

No-shpu lapsille 6-12l määrätään 80mg: n annoksena kahdessa annoksessa, lapsille 12l: n jälkeen - 160mg 2-4 annoksena.

Sallittu kerta-annos määrättäessä No-shpa lapsille 6-12l - 20mg, päivittäin - 200mg.

Kun käytät lääkettä itse, ilman lääkärin määräystä, on pidettävä mielessä, että hoidon tulisi kestää enintään yksi tai kaksi päivää. Jos kipua ei voida tämän ajanjakson jälkeen lievittää, hakeudu lääkäriin diagnoosin selventämiseksi tai selventämiseksi.

No-shpu raskauden aikana on määrätty ottamaan keskimäärin 3-6 tablettia päivässä, jolloin ilmenee tyypillisiä kohonneen sävyn oireita - venytys ja kipu alavatsassa. Hyvän vaikutuksen antaa lääkkeen yhdistelmä papaveriinin ja valerianin kanssa. On suositeltavaa ottaa No-shpa raskauden aikana vain lääkärin ohjeiden mukaan tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

Sivuvaikutukset

Tuote voi aiheuttaa sydämentykytystä, kuumetta, lisääntynyttä hikoilua, huimausta, verenpaineen laskua, allergioita.

No-shpa-valmisteen laskimonsisäisen käytön vuoksi potilaalla voi esiintyä romahtamista, rytmihäiriöitä ja hengityslamaa. Näiden sairauksien kehittymisen estämiseksi matalan verenpaineen potilaan tulee olla makuuasennossa infuusion aikana..

No-shpa-valmisteen yliannostuksen vuoksi sydämen lihaksen herkkyys voi heikentyä, hengityskeskuksen halvaus, sydämenpysähdys.

Vasta-aiheet No-shpan käyttöön

Ohjeiden mukaan lääke No-shpa on vasta-aiheinen vaikeassa sydämessä, maksan vajaatoiminnassa, yliherkkyydelle lääkkeelle, intoleranssille natriumdisulfiitille (lihaksensisäisesti, laskimoon).

No-shpa-tabletteja ei tule ottaa galaktoosi-glukoosi-imeytymisoireyhtymän, synnynnäisen galaktoosi-intoleranssin, laktaasipuutoksen tapauksessa.

Lääkkeen intramuskulaarinen ja laskimonsisäinen antaminen on vasta-aiheista alle 18 litran lapsille, ja No-shpa-tabletin muoto on vasta-aiheinen alle 6 litran lapsille..

Ruoansulatuskanavan haavaumia sairastavia potilaita No-shpa määrätään yleensä samanaikaisesti haavaumalääkkeiden kanssa.

Koska huimaus alkaa usein lihaksensisäisen, suonensisäisen lääkkeen antamisen jälkeen, on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ajoneuvoa hallitsemalla muita monimutkaisia, mahdollisesti vaarallisia mekanismeja vielä tunti toimenpiteen jälkeen.

Hoidon aikana on pidettävä mielessä, että aine voi heikentää levodopan vaikutusta, morfiinin kouristuksia estävää vaikutusta, tehostaa Bendazolin, Papaveriinin ja muiden kouristuslääkkeiden vaikutusta. Fenobarbitaali lisää lääkkeen kouristuksia estävää vaikutusta.

No-shpa: hinnat online-apteekeissa

No-shpa 40 mg tabletit 6 kpl.

No-shpa forte 80 mg tabletit 10 kpl.

No-shpa Forte -tabletit 80mg 10 kpl.

No-shpa 20 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 2 ml 5 kpl.

No-shpa 40 mg tabletit 24 kpl.

Ei spa-liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 2% 2ml 5 kpl.

No-shpa-tabletit 40mg 24 kpl.

No-shpa forte 80 mg tabletit 24 kpl.

Arvostelut No-shpa forte

No-shpa Forte -tabletit 80mg 24 kpl.

No-shpa 40 mg tabletit 64 kpl.

No-shpa-tabletit 40mg 64 kpl.

No-shpa 40 mg tabletit 100 kpl.

No-shpa 40 mg tabletit 60 kpl.

No-shpa-tabletit 40mg 100 kpl.

No-shpa 20 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 2 ml 25 kpl.

Ei spa-liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 2% 2ml 25 kpl.

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan tiedoksi eikä korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Aasin putoaminen rikkoo todennäköisemmin niskaasi kuin kaatuminen hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä..

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä leikkaamasta potilasta, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Ihmisen on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta..

On erittäin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakonomainen nieleminen. Tämän maniasta kärsivän potilaan vatsasta löydettiin 2 500 vieraata esinettä.

Monia lääkkeitä markkinoitiin alun perin huumeina. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Kun rakastajat suudelevat, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta he vaihtavat lähes 300 erilaista bakteeria..

Pelkästään Yhdysvalloissa käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa allergialääkkeisiin. Uskot edelleen, että löydetään tapa lopulta voittaa allergiat.?

Amerikkalaiset tutkijat tekivät kokeita hiirillä ja tulivat siihen tulokseen, että vesimelonimehu estää verisuonten ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi puhdasta vettä ja toinen vesimelonimehua. Tämän seurauksena toisen ryhmän astioissa ei ollut kolesteroliplakkia..

Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, jota edes flunssa ei voi kilpailla..

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille..

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla kärsii eturauhastulehduksesta - koirista. Nämä ovat todella uskollisimpia ystäviämme.

Munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät sarjan tutkimuksia, joiden aikana he tulivat siihen tulokseen, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan laskuun. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä kokonaan ruokavaliosta..

Käytämme 72 lihaksia sanomaan lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat..

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö masentuu useimmiten uudelleen. Jos henkilö selviytyi masennuksesta yksin, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti..

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet suhteellisen äskettäin. 1800-luvulla huonojen hampaiden vetäminen oli osa tavallisen kampaajan tehtäviä..

Silmälääkäri tutki häntä, diagnosoi kaihi ja suositteli leikkausta. Onko muita hoitoja? Tarvitsetko todella leikkausta vai.

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön
lääke No-shpa ®

Rekisterinumero: P N011854 / 02
Kauppanimi: No-shpa®

Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi: drotaveriini.
Annostusmuoto: tabletit.

Sävellys

Sävellys

1 tabletti sisältää: vaikuttava aine: drotaveriinihydrokloridi - 40 mg;
apuaineet: magnesiumstearaatti - 3 mg, talkki - 4 mg, povidoni - 6 mg,
maissitärkkelys - 35 mg, laktoosimonohydraatti - 52 mg.

Kuvaus

Pyöreät, kaksoiskupera tabletit, keltaiset, vihreällä tai oranssilla sävyillä, toisella puolella spa-kaiverrus.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: kouristuksia estävä aine.

ATX-koodi: A03A D02.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Drotaveriini on isokinoliinijohdannainen, jolla on voimakas kouristuksia estävä vaikutus sileään lihakseen estämällä tyypin IV fosfodiesteraasientsyymiä (PDE IV). PDE IV -entsyymin esto johtaa cAMP: n konsentraation lisääntymiseen, myosiinin kevytketjukinaasin inaktivaatioon, mikä aiheuttaa edelleen sileiden lihasten rentoutumista. Drotaveriinin vaikutus cAMP: n kautta, joka vähentää Ca 2+ -ionien pitoisuutta, selittää drotaveriinin antagonistisen vaikutuksen Ca 2 -ioneihin+.

In vitro drotaveriini estää PDE IV -entsyymiä estämättä PDE III- ja PDE V. -entsyymejä.Siksi drotaveriinin tehokkuus riippuu PDE IV -pitoisuuksista eri kudoksissa. PDE IV on tärkein sileiden lihasten supistumisaktiivisuuden tukahduttamiseksi, ja siksi PDE IV: n selektiivinen estäminen voi olla hyödyllinen hyperkineettisten dyskinesioiden ja erilaisten sairauksien hoidossa, johon liittyy maha-suolikanavan spastinen tila..

CAMP: n hydrolyysi sydänlihaksessa ja verisuonten sileissä lihaksissa tapahtuu pääasiassa PDE III -entsyymin avulla, mikä selittää tosiasian, että suurella spasmolyyttisellä aktiivisuudella drotaveriinilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia sydämestä ja verisuonista ja voimakkaita vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Drotaveriini on tehokas sileiden lihasten kouristuksiin, jotka ovat sekä neurogeenisiä että lihaksellisia. Riippumatta autonomisen innervaation tyypistä, drotaveriini rentouttaa maha-suolikanavan, sappiteiden, urogenitaalisen järjestelmän sileitä lihaksia.
Drotaveriini parantaa verisuonia verisuonia laajentavan vaikutuksensa vuoksi.

Siten yllä olevat drotaveriinin toimintamekanismit eliminoivat sileiden lihasten kouristukset, mikä johtaa kivun vähenemiseen..

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Suun kautta otettuna drotaveriini imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeammin ja täydellisemmin kuin papaveriinilla. Presysteemisen aineenvaihdunnan jälkeen 65% otetusta drotaveriiniannoksesta menee systeemiseen verenkiertoon. Suurin pitoisuus (C_enint) veriplasmassa oleva drotaveriini saavutetaan 45-60 minuutin kuluttua.

Jakelu

In vitro drotaveriinilla on suuri sitoutuminen plasman proteiineihin (95-98%), erityisesti albumiiniin, γ- ja β-globumiiniin.

Drotaveriini jakautuu tasaisesti kudoksiin, tunkeutuu sileisiin lihassoluihin. Ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Drotaveriini ja / tai sen metaboliitit voivat tunkeutua hieman istukan esteeseen.

Aineenvaihdunta

Drotaveriini metaboloituu melkein kokonaan maksassa..

Peruuttaminen

Drotaveriinin puoliintumisaika on 8-10 tuntia.
72 tunnin kuluessa levittämisestä se erittyy melkein kokonaan kehosta. Noin 50% erittyy munuaisten kautta ja noin 30% maha-suolikanavan kautta. Drotaveriini erittyy pääasiassa metaboliitteina, virtsassa ei havaita muuttumatonta drotaveriinin muotoa.

Käyttöaiheet

• Sileiden lihasten kouristukset sappitiehyiden sairauksissa: kolekystolitiaasi, kolangioliitti, kolekystiitti, perikolekystiitti, kolangiitti, papilliitti.
• Virtsateiden sileiden lihasten kouristukset: munuaiskivitauti, virtsaputkentulehdus, pyeliitti, kystiitti, virtsarakon kouristukset.

Lisähoitona

• Ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristukset: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, sydän- ja pylorus-kouristukset, enteriitti, koliitti, spastinen paksusuolitulehdus ummetuksella, ärtyvän suolen oireyhtymä ja ilmavaivat.
• Jännityspäänsärkyihin.
• Dysmenorrea (kuukautiskipu).

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen apuaineelle.
• Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
• Vaikea sydämen vajaatoiminta (alhainen sydämen teho-oireyhtymä).
• Alle 6-vuotiaat lapset.
• Imetysjakso (käyttöä ei suositella kliinisten tietojen puuttuessa).
• Perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosimonohydraatin esiintymisestä valmisteessa).

Huolellisesti

• Valtimoiden hypotensiolla.
• Lapsilla (kliinisen kokemuksen puute).
• Raskaana oleville naisille (katso kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

• Suoritetuissa tutkimuksissa ei paljastettu drotaveriinin teratogeenisia ja alkio-toksisia vaikutuksia eikä haitallisia vaikutuksia raskauden kulkuun, kun lääkettä annettiin suun kautta ja parenteraalisesti. Jos No-shpa®-valmistetta on kuitenkin tarpeen käyttää raskauden aikana, on noudatettava varovaisuutta ja lääkettä tulee määrätä vasta sen jälkeen, kun on arvioitu mahdollisen hyötyn suhde äidille ja mahdollinen riski sikiölle..
• Eläintutkimusten ja kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi drotaveriinin käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Antotapa ja annostus

Aikuiset

1-2 tablettia kerrallaan 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ohjeiden mukaan on 6 tablettia (mikä vastaa 240 mg).

Lapset

Kliinisiä tutkimuksia drotaveriinin käytöstä lapsilla ei ole tehty.

Huolimatta siitä, että kliinisiä tutkimuksia drotaveriinin käytöstä lapsilla ei ole tehty, indikaatioiden mukaan on mahdollista määrätä No-shpa ® lapsille:

- 6–12-vuotiaat, ohjeessa suositellaan seuraavaa annostusta: 1 tabletti kerrallaan, 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 2 tablettia (mikä vastaa 80 mg);

- yli 12-vuotiaat: 1 tabletti kerrallaan, 1-4 kertaa päivässä, tai 2 tablettia kerrallaan, 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 4 tablettia (vastaten 160 mg).

Kun otat lääkettä keskustelematta lääkärin kanssa, lääkkeen suositeltu kesto on yleensä 1-2 päivää. Tapauksissa, joissa drotaveriinia käytetään apuhoitona, hoidon kesto ilman lääkärin kuulemista voi olla pidempi (2-3 päivää). Jos kipu jatkuu, potilaan on mentävä lääkäriin.

Kun käytät pulloa, jossa on polyeteenitulppa, joka on varustettu kappaleannostelijalla:

Poista ennen käyttöä suojanauha pullon yläosasta ja tarra pullon pohjasta. Aseta pullo kämmenelle niin, että pohjassa oleva annostelureikä ei nojaa kämmentäsi vasten. Paina sitten pullon yläosaa, jolloin yksi tabletti putoaa pohjan annostelureiästä.

Tehokkuuden arviointimenetelmä

Jos potilas pystyy helposti itsenäisesti diagnosoimaan sairautensa oireet, koska ne ovat hänelle hyvin tunnettuja, potilas voi myös helposti arvioida hoidon tehokkuuden, nimittäin kivun häviämisen. Jos muutaman tunnin sisällä enimmäisannoksen ottamisesta kipua vähennetään kohtalaisesti tai kipua ei vähennetä tai jos kipu ei vähene merkittävästi päivittäisen enimmäisannoksen ottamisen jälkeen, on suositeltavaa nähdä lääkäri.

No-shpa® nro 24 (40 mg)

Ohjeet

• Venäjän kieli
• қazaқsha

Kauppanimi

Kansainvälinen vapaa nimi

Annostusmuoto

Sävellys

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine - drotaveriinihydrokloridi 40,0 mg

apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, povidoni, magnesiumstearaatti, talkki.

Kuvaus

Pyöreät, kaksoiskupera keltainen pinta, vihertävä tai oranssi sävy, toisella puolella kaiverrettu "spa", halkaisija noin 7 mm ja korkeus noin 3,4 mm.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Valmisteet funktionaalisten suolistohäiriöiden hoitoon.

Papaveriini ja sen johdannaiset. Drotaverin.

ATX-koodi A 03 AD 02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Drotaveriini imeytyy nopeasti sekä suun kautta että parenteraalisesti. Se sitoutuu suuressa määrin plasman albumiiniin (95-98%), alfa- ja beeta-globuliineihin. Suurin seerumipitoisuus saavutetaan 45-60 minuuttia oraalisen annon jälkeen.

Primaarisen aineenvaihdunnan jälkeen 65% otetusta drotaveriiniannoksesta siirtyy systeemiseen verenkiertoon muuttumattomana..

Drotaveriini metaboloituu maksassa. Sen biologinen puoliintumisaika on 8-10 tuntia. 72 tunnin kuluessa lääke erittyy melkein kokonaan elimistöstä, kun taas noin 50% erittyy virtsaan ja noin 30% ulosteisiin. Drotaveriini erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa, lääkkeen muuttumatonta muotoa ei havaita virtsassa.

Farmakodynamiikka

No-shpa ® on isokinoliinijohdannainen, jolla on antispasmodinen vaikutus suoraan sileisiin lihaksiin..

Fosfodiesteraasientsyymin esto ja sitä seuraava cAMP-pitoisuuksien nousu ovat ratkaisevia tekijöitä lääkkeen vaikutusmekanismissa ja johtavat sileiden lihasten rentoutumiseen kevyen ketjun myosiinikinaasin (LCKM) inaktivoinnin kautta..

No-shpa ® estää fosfodiesteraasi (PDE) IV -entsyymiä in vitro estämättä isoentsyymejä PDE III ja PDE V. PDE IV: llä on tärkeä rooli sileiden lihasten supistuvuuden vähentämisessä; Tässä suhteessa selektiiviset PDE IV -inhibiittorit voivat olla hyödyllisiä hoidettaessa hyperkineettisiä häiriöitä ja erilaisia ​​sairauksia, joihin liittyy maha-suolikanavan sileiden lihasten spastisia tiloja. Isoentsyymi PDE III hydrolysoi cAMP: n sydänlihaksen ja verisuonten sileissä lihassoluissa; tämä selittää tosiasian, että drotaveriini on tehokas kouristuksia estävä aine, joka ei aiheuta vakavia kardiovaskulaarisia sivuvaikutuksia eikä sillä ole voimakasta terapeuttista vaikutusta kardiovaskulaariseen järjestelmään..

Lääke No-shpa ® on tehokas sileiden lihasten kouristuksiin sekä hermo- että lihas etiologiassa. Riippumatta autonomisen innervaation tyypistä, drotaveriini vaikuttaa tasapuolisesti ruoansulatuskanavan, sappiteiden, urogenitaalisen järjestelmän ja verisuonten sileisiin lihaksiin. Vasodilataattisen vaikutuksensa ansiosta se parantaa kudosten verenkiertoa.

Sen vaikutus on voimakkaampaa kuin papaveriinilla, ja sen imeytyminen on nopeampaa ja täydellisempää, se sitoutuu vähemmän seerumin proteiineihin. Drotaveriinin etuna on, että sillä ei ole stimuloivaa sivuvaikutusta hengityselimiin, mikä havaitaan papaveriinin parenteraalisen annon jälkeen..

Käyttöaiheet

- sileän lihaksen sappiteiden sairauksista: kolekystolitiaasi, kolangioliitti, kolekystiitti, perikolekystiitti, kolangiitti, papilliitti

- virtsateiden sileiden lihasten urasta: munuaiskivitauti, virtsaputken erolitiaasi, pyeliitti, kystiitti, virtsarakon tenesmus

Lisähoitona:

- maha-suolikanavan sileiden lihasten kouristusten yhteydessä: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, sydän- ja pylorospasmit, enteriitti, koliitti, spastinen paksusuolitulehdus ummetuksella ja ilmavaivat ärtyvän suolen oireyhtymässä

- jännityspäänsärkyillä

- gynekologiset sairaudet: dysmenorrea (kivuliaat kuukautiset)

Antotapa ja annostus

Aikuiset: Tavallinen annos on 120-240 mg päivässä (jaettuna 2-3 annokseen). Kliinisiä tutkimuksia drotaveriinin käytöstä lapsilla ei ole tehty; jos drotaveriinin määrääminen on tarpeen:

6-12-vuotiailla lapsilla päivittäinen enimmäisannos on 80 mg kahtena annoksena,

yli 12-vuotiaiden lasten suurin päivittäinen annos on 160 mg 2-4 annoksena.

Annostelevan muoviastian käyttäminen: Poista suojanauha ennen käyttöä pullon päältä ja tarra pullon pohjalta.

Paina sitten pullon yläosaa, jolloin yksi tabletti putoaa pohjan annostelureiästä.

Sivuvaikutukset

Harvoin (≥1 / 10000,

- päänsärky, huimaus, unettomuus

- sydämen sydämentykytys, hypotensio

- allergiset reaktiot (angioedeema, nokkosihottuma, ihottuma, kutina)

Vasta-aiheet

- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen apuaineelle

- vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta

- sydämen vajaatoiminta (alhainen sydämen teho-oireyhtymä)

- alle 6-vuotiaat lapset

Huumeiden vuorovaikutus

Fosfodiesteraasin estäjät, kuten papaveriini, vähentävät levodopan parkinsonismivastaista vaikutusta. Kun niitä käytetään samanaikaisesti levodopan kanssa, jälkimmäisen protoparkinsoninen vaikutus vähenee, ts. mahdollinen lisääntynyt vapina ja jäykkyys.

erityisohjeet

Alhaisella verenpaineella lääkkeen käyttö vaatii suurempaa varovaisuutta..

Lapsilla ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia.

No-shpy ® 40 mg -tabletti sisältää 52 mg laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei pidä käyttää tätä lääkettä.

Raskaus

Prekliiniset ja tutkimukset eivät ole osoittaneet merkkejä suorista tai epäsuorista haitallisista vaikutuksista raskauteen, alkionkehitykseen, synnytykseen tai synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Lääke tulisi kuitenkin määrätä raskaana oleville naisille vasta sen jälkeen, kun hyötyjen ja riskien tasapaino on punnittu huolellisesti..

Koska kliinisistä tutkimuksista ei ole tietoja, lääkkeen määräämistä imetyksen aikana ei suositella..

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet ajokykyyn tai mahdollisesti vaaralliset mekanismit

Potilaita tulee varoittaa, että jos he huimaavat lääkkeen ottamisen jälkeen, heidän tulee välttää mahdollisesti vaarallisia toimintoja, kuten ajamista tai muiden koneiden käyttöä..

Yliannostus

Yliannostustapauksessa potilasta on seurattava tarkoin ja hänelle on annettava oireenmukaista ja tukihoitoa, mukaan lukien oksentamisen ja / tai mahahuuhtelun indusointi..

Vapautuslomake ja pakkaus

10 tablettia asetetaan läpipainopakkauksiin, jotka on valmistettu alumiinifoliosta tai polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta.

2 ääriviivapakettia sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet valtion ja venäjän kielellä laitetaan pahvilaatikkoon.

Tai 24 tablettia sijoitetaan läpipainopakkauksiin, jotka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta.

1 ääriviivapaketti sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet valtion ja venäjän kielellä laitetaan pahvipakkaukseen.

Joko 60 tablettia asetetaan annostelulaitteisiin tai 100 tablettia polypropyleenipulloihin, jotka on suljettu polyeteenitulpilla.

Itsekiinnittyvät paperitarrat on liimattu pulloihin ja astioihin.

Pullo tai astia sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet valtion ja venäjän kielellä asetetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä annostelumuoviastiaa 15-25 ° C: n lämpötilassa; Säilytä pulloja ja läpipainopakkauksia enintään 25 ° C: n lämpötilassa alkuperäispakkauksissa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

3 vuotta (muoviastian ja läpipainopakkausten annostelu).

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Valmistaja

HINOIN farmaseuttisten ja kemiallisten tuotteiden tehdas CJSC,

Sijainti osoite: Levai u. 5, 2112 Veresegyhaz, Unkari

Myyntiluvan haltija

sanofi-aventis ZAO, Unkari

Organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien väitteet tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

No-Spa ® (No-Spa ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

• 3D-kuvat
• Sävellys
• farmaseuttinen vaikutus
• Farmakodynamiikka
• Farmakokinetiikka
• Indikaatiot lääkkeestä No-shpa
• Vasta-aiheet

• Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus
• Antotapa ja annostus
• Yliannostus
• erityisohjeet
• Julkaisumuoto

• Valmistaja
• Apteekeista luovuttamisen ehdot
• Lääkkeen No-shpa säilytysolosuhteet
• No-shpa-lääkkeen kestoaika
• Hinnat apteekeissa
• Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

• Spasmolääkkeet [myotrooppiset kouristukset]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

• G44.1 Vaskulaarinen päänsärky, muualle luokittelematon
• K25 mahahaava
• K26 Pohjukaissuolihaava
• K29.7 Gastriitti, määrittelemätön
• K31.3 Pylorospasmi, muualle luokittelematon
• K52 Muu ei-tarttuva gastroenteriitti ja koliitti
• K52.9 Ei-tarttuva gastroenteriitti ja paksusuolitulehdus, määrittelemätön
• K58 Ärsyttävän suolen oireyhtymä
• K59.0.1 * Ummetus, spastinen
• K80 Kolelitiaasi [sappikivitauti]
• K81 Kolesystiitti
• K82.8.0 * Sappirakon ja sappiteiden dyskinesia
• K83.0 Kolangiitti
• K83.4 Oddin sulkijalihaksen kouristus
• N12 Tubulo-interstitiaalinen nefriitti, jota ei ole määritelty akuutiksi tai krooniseksi
• N20 Munuais- ja virtsaputken kivet
• N21 Alemman virtsateiden laskenta
• N23 Munuaisten koliikki, määrittelemätön
• N30 kystiitti
• N35 virtsaputken ahtauma
• N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
• R14 Ilmavaivat ja niihin liittyvät sairaudet
• R30.1 Virtsarakon tenesmus

3D-kuvat

Sävellys

Annosmuodon kuvaus

Tabletit: Pyöreät, kaksoiskuperia, keltaisia ​​vihertävän tai oranssin sävyillä, toisella puolella kaiverrus "spa".

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Drotaveriini on isokinoliinijohdannainen, jolla on voimakas kouristuksia estävä vaikutus sileään lihakseen estämällä tyypin IV PDE (PDE IV). PDE IV -entsyymin esto johtaa cAMP: n konsentraation lisääntymiseen, myosiinin kevytketjukinaasin inaktivaatioon, mikä aiheuttaa edelleen sileiden lihasten rentoutumista. Drotaveriinin vaikutus cAMP: n kautta, joka vähentää Ca 2+ -ionien pitoisuutta, selittää drotaveriinin antagonistisen vaikutuksen Ca 2 -ioneihin+.

In vitro drotaveriini estää PDE IV -entsyymiä estämättä PDE III- ja PDE V. -entsyymejä.Siksi drotaveriinin tehokkuus riippuu PDE IV -pitoisuuksista eri kudoksissa. PDE IV on tärkein sileiden lihasten supistumisaktiivisuuden tukahduttamiseksi, ja siksi PDE IV: n selektiivinen estäminen voi olla hyödyllistä hyperkineettisten dyskinesioiden ja erilaisten sairauksien hoidossa, joihin liittyy maha-suolikanavan spastinen tila..

CAMP: n hydrolyysi sydänlihaksessa ja verisuonten sileässä lihaksessa tapahtuu pääasiassa PDE III -entsyymin avulla, mikä selittää sen tosiasian, että suurella spasmolyyttisellä aktiivisuudella drotaveriinilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia sydämestä ja verisuonista ja voimakkaita vaikutuksia CVS: ään.

Drotaveriini on tehokas sileiden lihasten kouristuksiin, jotka ovat sekä neurogeenisiä että lihaksellisia. Riippumatta autonomisen innervaation tyypistä, drotaveriini rentouttaa maha-suolikanavan, sappiteiden ja urogenitaalisen järjestelmän sileitä lihaksia.

Drotaveriini parantaa verisuonia verisuonia laajentavan vaikutuksensa vuoksi.

Siten yllä olevat drotaveriinin toimintamekanismit eliminoivat sileiden lihasten kouristukset, mikä johtaa kivun vähenemiseen..

Farmakokinetiikka

Imeytyminen. Suun kautta otettuna drotaveriini imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeammin ja täydellisemmin kuin papaveriinilla. Presysteemisen aineenvaihdunnan jälkeen 65% otetusta drotaveriiniannoksesta menee systeemiseen verenkiertoon. C_enint plasmassa saavutetaan 45-60 minuutin kuluttua.

Jakelu. In vitro drotaveriinilla on suuri yhteys plasman proteiineihin (95–98%), erityisesti albumiiniin, γ- ja β-globuliiniin.

Drotaveriini jakautuu tasaisesti kudoksiin, tunkeutuu sileisiin lihassoluihin. Ei tunkeudu BBB: hen. Drotaveriini ja / tai sen metaboliitit voivat tunkeutua hieman istukan esteeseen.

Aineenvaihdunta. Ihmisillä drotaveriini metaboloituu melkein kokonaan maksassa..

Erittyminen. T_1/2 drotaveriini on 8-10 tuntia.

72 tunnin sisällä drotaveriini erittyy melkein kokonaan elimistöstä. Noin 50% drotaveriinista erittyy munuaisten kautta ja noin 30% ruoansulatuskanavan kautta. Drotaveriini erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa, muuttumatonta drotaveriinia ei havaita virtsassa.

Käyttöaiheet No-shpa ®: lle

sileiden lihasten kouristukset sappitiehyiden sairauksissa: kolekystolitiaasi, kolangioliitti, kolekystiitti, perikolekystiitti, kolangiitti, papilliitti;

virtsateiden sileiden lihasten kouristukset: munuaiskivitauti, virtsaputkentulehdus, pyeliitti, kystiitti, rakon kouristukset.

Lisähoitona:

maha-suolikanavan sileiden lihasten kouristukset: mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma, gastriitti, sydän- ja pylorus-kouristukset, enteriitti, koliitti, spastinen koliitti ummetuksella ja ärtyvän suolen oireyhtymä ilmavaivoin;

jännityspäänsärky;

dysmenorrea (kuukautiskipu).

Vasta-aiheet

yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen apuaineelle;

vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;

vaikea sydämen vajaatoiminta (alhainen sydämen teho-oireyhtymä);

alle 6-vuotiaat lapset;

imetysjakso (ei kliinisiä tutkimuksia);

perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosimonohydraatin esiintymisestä valmisteessa).

Varovasti: valtimon hypotensio; lapsipotilaat (kliinisen käyttökokemuksen puute); raskaus (katso "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Suoritetut tutkimukset eivät paljastaneet drotaveriinin teratogeenisia ja embryotoksisia vaikutuksia eikä haitallisia vaikutuksia raskauden kulkuun. Jos No-shpa ® -valmistetta on kuitenkin tarpeen käyttää raskauden aikana, on noudatettava varovaisuutta ja lääkettä tulee määrätä vasta kun on arvioitu mahdollisten hyötyjen suhde äitiin ja mahdollinen riski sikiölle.

Koska imetyksen aikana ei ole tarvittavia kliinisiä tietoja, sitä ei suositella.

Sivuvaikutukset

Seuraavassa on esitetty kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittavaikutukset jaoteltuina elinjärjestelmillä ja ilmoitettu niiden esiintymistiheys WHO: n suositteleman asteikon mukaisesti: hyvin usein (≥10%), usein (≥1, CNS: harvoin - päänsärky, huimaus, unettomuus.

CVS: stä: harvoin - sydämentykytys, verenpaineen alentaminen.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - pahoinvointi, ummetus.

Immuunijärjestelmästä: harvoin - allergiset reaktiot (angioedeema, nokkosihottuma, ihottuma, kutina) (katso kohta "Vasta-aiheet").

Vuorovaikutus

Levodopa. PDE-estäjät, kuten papaveriini, vähentävät levodopan parkinsonismia. Kun drotaveriinia määrätään samanaikaisesti levodopan kanssa, on mahdollista lisätä jäykkyyttä ja vapinaa.

Muut kouristuslääkkeet, mukaan lukien m-antikolinergit. Kouristusten vastaisen toiminnan parantaminen.

Antotapa ja annostus

Aikuiset. 1-2 pöytää. kerralla 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 6 tablettia. (mikä vastaa 240 mg).

Lapset. Kliinisiä tutkimuksia drotaveriinin käytöstä lapsilla ei ole tehty.

Jos lapsille nimetään drotaveriinia:

- 6-12-vuotiaille lapsille, 1 pöytä. kerralla 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 2 tablettia. (mikä vastaa 80 mg).

- yli 12-vuotiaille lapsille, 1 pöytä. kerralla 1-4 kertaa päivässä tai 2 pöytää. kerralla 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 4 tablettia. (mikä vastaa 160 mg).

Kun otat lääkettä keskustelematta lääkärin kanssa, lääkkeen suositeltu kesto on yleensä 1-2 päivää. Tapauksissa, joissa drotaveriinia käytetään lisähoitona, hoidon kesto ilman lääkärin kuulemista voi olla pidempi (2-3 päivää). Jos kipu-oireyhtymä ei vähene, potilaan on mentävä lääkäriin..

Kun käytetään pulloa, jossa on PE-tulppa, joka on varustettu kappaleannostelijalla. Poista suojanauha ennen käyttöä pullon yläosasta ja tarra pullon pohjasta. Aseta pullo kämmenelle niin, että pohjassa oleva annostelureikä ei nojaa kämmentäsi vasten. Paina sitten pullon yläosaa, jolloin yksi tabletti putoaa pohjan annostelureiästä.

Tehokkuuden arviointimenetelmä. Jos potilas pystyy helposti itsenäisesti diagnosoimaan sairautensa oireet, koska ne ovat hänelle hyvin tunnettuja, potilas voi myös helposti arvioida hoidon tehokkuuden, nimittäin kivun katoamisen. Jos kipu muutamassa tunnissa enimmäisannoksen ottamisen jälkeen lievästi laskee tai ei vähene tai jos kipu ei vähene merkittävästi päivittäisen enimmäisannoksen ottamisen jälkeen, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin.

Yliannostus

Oireet: Drotaveriinin yliannostukseen on liittynyt sydämen rytmihäiriöitä ja johtumishäiriöitä, mukaan lukien täydellinen kimpun haaran tukkeuma ja sydämenpysähdys, jotka voivat olla kohtalokkaita.

Hoito: Yliannostustapauksissa potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa, ja tarvittaessa heitä tulee hoitaa oireenmukaisesti ja ohjata kehon perustoimintojen ylläpitoon, mukaan lukien oksentelu tai mahahuuhtelu..

erityisohjeet

Yksi 40 mg No-shpa ® -tabletti sisältää 52 mg laktoosimonohydraattia. Se voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaivoja potilaille, joilla on laktoosi-intoleranssi. Tätä muotoa ei voida hyväksyä potilaille, joilla on laktaasipuutos, galaktosemia tai heikentynyt glukoosi / galaktoosi-imeytymisoireyhtymä (katso "Vasta-aiheet")..

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja muita mekanismeja. Suun kautta otettuna terapeuttisina annoksina drotaveriini ei vaikuta kykyyn ajaa ja suorittaa enemmän huomiota vaativaa työtä. Jos haittavaikutuksia ilmenee, kysymys kuljetuksen ajamisesta ja työskentelystä mekanismien kanssa edellyttää yksilöllistä harkintaa.

Julkaisumuoto

Tabletit, 40 mg. 6, 10, 12, 20 tai 24 välilehti. läpipainopakkauksessa PVC / alumiini. 1, 2, 4 tai 5 bl. 6 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon. 3 bl. 10 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon. 2 bl. 12 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon. 1 bl. 20 tai 24 välilehti. asetettu pahvilaatikkoon.

10 -välilehti. läpipainopakkauksessa Alumiini / Alumiini (laminoitu polymeeri). 2 bl. asetettu pahvilaatikkoon.

60 tai 64 pöytä. polypropeenipullossa, jossa on PE-tulppa ja joka on varustettu kappaleannostelijalla. 1 injektiopullo. asetettu pahvilaatikkoon.

100-välilehti. polypropyleenipullossa PE-tulpalla. 1 injektiopullo. asetettu pahvilaatikkoon.

Polypropyleenipullot, 60 tablettia kussakin, varustettu kappaleannostelijalla, ja 100 tablettia kukin. PE-tulpalla, 1 fl. pahvilaatikossa.

Valmistaja

Hinoiinin lääke- ja kemiantehdas ZAO, Unkari. st. Levai 5, 2112 Vereshedyhaz, Unkari.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen Venäjällä: 125009, Moskova, st. Tverskaja, 22.

Puh. (495) 721-14-00; faksi: (495) 721-14-11.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen No-shpa ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen No-shpa ® kestoaika

40 mg tabletit - 3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.