Hepatiitti C raskaana oleville naisille

Viruksen maksavaurio on salakavala sairaus, joka esiintyy salaa varhaisessa vaiheessa. Hepatiitti C ja raskaus ovat yhteensopivia. On suuri todennäköisyys, että voit kestää ja synnyttää terveellisen lapsen vaarallisesta virusinfektiosta huolimatta. Kaksi tärkeää seikkaa otetaan huomioon tiineyden aikana: taudin vaikutus äidin terveyteen ja tilaan (harvinaisissa tapauksissa) ja sikiön infektioriski (synnytyksen aikana). Infektion havaitseminen tapahtuu pääsääntöisesti laboratoriotestien toimittamisen vaiheessa.

Onko mahdollista tulla raskaaksi hepatiitti C: llä??

Virustaudin esiintyminen naisella ei ole syy lykätä suunniteltua raskautta. Sikiön infektioriski ei riipu taudin kestosta odottavalla äidillä. Hepatiitti C on maksasairaus, geenit eivät välitä sitä, ja mahdollisuudet saada terveellinen vauva ovat suuret. Viruksen esiintyminen raskaana olevan naisen veressä, joka on oppinut patologiasta, ei missään tapauksessa ole syy raskauden lopettamiseen.

Konseptisuunnittelu

Kun olet virittänyt vakavan vaiheen ja päättänyt tulla raskaaksi hepatiitti C: llä, sinun on ehdottomasti käy lisääntymislääkäriin. Lääkäri kertoo odottaville vanhemmille kaikki mahdolliset seuraukset, mahdolliset oireet raskauden aikana ja ongelmat, joita tartunnan saaneella tulevalla äidillä saattaa olla. Hepatiittiraskauden suunnittelu on mahdollista, vain on olemassa riski sairauden etenemisestä äidillä vauvan syntymän jälkeen.

Jos miehellä on virus ja testi on positiivinen, myös nainen on testattava ennen suunniteltua raskautta. Pakollinen vierailu erikoistuneeseen asiantuntijaan vastausten saamiseksi infektioriskistä. Pitkällä taudin etenemisellä miehellä on mahdollisuus käydä IVF, jotta on todennäköisempää tulla raskaaksi ja synnyttää terve vauva. Voit tietysti synnyttää ja saada lapsia, jos miehestä löytyy virus.

Kuinka hepatiitti C vaikuttaa raskauteen?

Raskaana olevilla naisilla, joilla on virussairaus, se menee yleensä hyvin 9 kuukauden raskauden aikana. Raskauden päävaihe on laboratoriotestien säännöllinen toimittaminen, vierailu erikoistuneelle asiantuntijalle - tartuntatautien erikoislääkäri tai hepatologi, koska maksa voi käyttäytyä eri tavalla raskauden aikana. Virustaudilla ei ole negatiivista vaikutusta sekä äidin että lapsen kehoon. Hepatiitti C raskaana olevilla naisilla päinvastoin hidastaa toimintaansa, tauti pysäyttää etenemisen. Hepatiittitesti paranee ja maksan toimintakokeet vähenevät jo raskauden toisen kolmanneksen aikana.

Raskauden hallinta

Sikiön säilyttämiseksi kohdussa kroonisen hepatiitti C: n aikana lääkärit seuraavat tarkemmin potilaan tilaa. Loppujen lopuksi odottamaton raskauden lopettaminen voi pahentaa dramaattisesti taudin kulkua ja vaikuttaa naisen tilaan. Virustaudin havaitsemisen vaiheessa raskaana olevalla naisella:

• suorittaa kattava tutkimus;
• päättää lapsen kantamismahdollisuudesta (korkeintaan 12 viikkoa kroonisen virushepatiitin vaiheessa) ja määritellä hoitosuunnitelma;
• erikoistunut asiantuntija on havainnut koko raskauden ajan;
• useammin läpäisevät laboratoriotestit.

Kuinka hoito sujuu?

Raskauden aikana ei ole suositeltavaa hoitaa viruslääkkeillä ja farmakologisilla lääkkeillä, koska tällaiset lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti äidin tilaan ja vauvan kehitykseen. Raskauden vaiheessa on suositeltavaa keskeyttää kaikki toimenpiteet virustaudin hoitamiseksi. Syntynyt vauva, on mahdollisuus päästä eroon taudista hoidon ja monimutkaisen hoidon jälkeen.

Erityisissä tapauksissa sappin voimakas pysähtyminen sappirakossa tai kivien muodostuminen maksassa lääkärit voivat määrätä lääkehoitoa. Naisen tila voi heikentyä voimakkaasti, tämä on hyvin harvinaista ja vaatii lääkärin tarkkaa seurantaa. Tässä tapauksessa hepatiitti C: n hoito raskauden aikana jatkuu valitulla lääkkeellä, joka ei vaikuta sikiön kehitykseen. Näitä ovat ursodeoksikoolihappo-injektiot ja tabletit.

Synnytys hepatiitilla

Suuri vaara sikiölle on äidin krooninen infektiovaihe, jolloin vastasyntynyt voi saada tartunnan syntymäkanavan läpi, kun äidin veri koskettaa vauvaa. Tällainen infektio tapahtuu, jos sikiön iho on vahingoittunut. Vauvan iho vaurioituu synnytyspihdit (käytetään äärimmäisissä tapauksissa). Vauvan syntymä tapahtuu mieluiten luonnollisesti. Keisarileikkaus on mahdollista vain tiukkojen synnytysaiheiden yhteydessä, kun munuaiskokeet ovat huonot. Naisen raskaus ja synnytys pahentavat myöhemmin tautia, ja potilaalle on kiinnitettävä enemmän huomiota.

Onko mahdollista välittää tauti lapselle??

Virustautia kutsutaan myös "hellä tappaja" - se leviää yksinomaan veren kautta. Vauvan tartunta on mahdollista vain, jos kontakti tapahtuu veren luovuttamisen aikana vereen. Viruksen kohdunsisäinen tartunta on suljettu pois. Välittömästi vauvan syntymän jälkeen otetaan näytteet hepatiitti C -viruksesta.Jos indikaattorit ovat normaaleja, lapsi rokotetaan ensimmäisenä päivänä hyperimmuunigamma-globuliinilla. Toinen rokotus suoritetaan 30 päivän kuluttua.

Imetys

Hepatiitti C: n leviäminen maidon kautta ei ole mahdollista.

Imetystä ei suositella, jos äidillä on halkeamia tai muita vammoja nänneissä. Ensimmäisen ruokinnan aikana monet naiset kiinnittävät vauvan väärin rintaan, mikä voi johtaa haavoihin ja halkeamiin nänneissä. Äidin tilan ja imeväisen infektioriskin arvioimiseksi tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa. Naisen kattava tutkiminen ja erikoistuneiden asiantuntijoiden kuuleminen auttavat poistamaan hepatiitti C -infektion todennäköisyyden lapselle.

Ehkäisy ennen raskautta

Lapsen kantamiseen liittyvien ongelmien välttämiseksi ja infektioiden estämiseksi on suunniteltava hedelmöitys. Tärkeä askel on käydä lääkärin luona synnytysklinikalla, sinun on läpäistävä tarvittavat testit ja suoritettava kattava tutkimus. Tässä tapauksessa on mahdollista havaita tauti varhaisessa kehitysvaiheessa ja aloittaa hoito ajoissa..

Miksi hepatiitti C on vaarallinen raskauden aikana?

Nainen voi olla hepatiittiviruksen kantaja eikä olla tietoinen siitä

Mikä on virushepatiitti

Se on viruksen aiheuttama maksasairaus. Se tulee kehoon veren, loukkaantuneiden limakalvojen ja ihon kautta. Usein oireet jäävät huomaamatta ja tauti muuttuu krooniseksi. Raskauden hepatiitti C havaitaan infektioiden rutiiniseulonnassa.

HCV-virus kuuluu flaviviruksiin, sisältää geeneissään ribonukleiinihappoa (RNA). Kehitysjakso kestää 7-8 viikosta kuuteen kuukauteen. Johtaa maksakirroosiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin. Infektio ei vaikuta kuolleena syntyneiden, keskenmenon ja sikiön poikkeavuuksien ilmaantuvuuteen. Ei vaikuta lisääntymiselinten toimintaan. Kun otetaan huomioon taudin vakavuus raskaana olevilla naisilla, se lisää varhaisen syntymän ja alhaisen syntymäpainon riskiä.

Miksi syntyy

Tartunnan saaneet maksasolut alkavat tuottaa noin 50 uutta virusta päivässä. Tartuntatautia esiintyy veressä suurina määrinä. Kehon nesteet - sylki, siemenneste, emättimen vuoto - sisältävät pienen pitoisuuden. Viruksen tunkeutumiseen on olemassa seuraavia tapoja:

• henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttöä koskevien sääntöjen rikkominen;
• leikkaus, verensiirto, hemodialyysi, hammaslääketiede;
• saastuneiden ruiskujen uudelleenkäyttö;
• "Likaiset" lävistystyökalut, tatuoinnit;
• harrastaa seksiä käyttäjän kanssa ilman kondomia.

Tauti ei leviä ilmassa, tavallisissa astioissa, halauksissa tai kättelyissä. Jos kumppanilla on hepatiitti, avoliitto hänen kanssaan on mahdollista turvallisuustoimenpiteiden mukaisesti.

Viruksen kantajissa raskaus voi aiheuttaa prosessin pahenemisen. Tämä johtuu immuniteetin heikkenemisestä: ensimmäisessä vaiheessa naisen kehon immuunijärjestelmä havaitsee lapsen vieraana proteiinina, minkä vuoksi hormonit estävät luonnollisesti immuniteetin, jotta sikiötä ei hylätä.

Diagnostiikka

Hepatiitti C -analyysi sisältyy raskauden diagnostisten menetelmien luetteloon:

• yleiset veri- ja virtsanäytteet;
• veren biokemia;
• HCV-vasta-aineiden analyysi;
• polymeraasiketjureaktio - PCR;
• ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus.

Krooninen muoto antaa positiivisen testituloksen. Viruskuormitusta on seurattava säännöllisesti. Tutkimus tehdään kolme kertaa raskauden aikana. Vaikeissa tapauksissa maksavaurion asteen määrittämiseksi on välttämätöntä tehdä kudoksista biopsia. Tällä tavalla viruskanta määritetään sopivan hoidon valintaa varten..

Analyysi voi osoittaa positiivisen tuloksen, jos potilaalla on ollut infektio aikaisemmin. Keho pystyi selviytymään taudista edellyttäen, että pienen määrän mikro-organismeja ja korkea immuniteetti, mutta vasta-aineet pysyvät veressä pitkään. Jos epäillään tartuntaa raskaana olevalla naisella, ensimmäinen vaste voi olla väärä positiivinen. Tutkimus toistetaan, usein tartunnan tosiasiaa ei vahvisteta.

Hepatiitti C raskauden aikana vaatii lääkärin valvontaa

Kuinka se ilmenee raskaana olevilla naisilla

Tartunnan saaneet eivät tunne mitään ilmentymiä itsessään pitkään aikaan. Silti noin 20% naisista voi kokea seuraavat oireet:

• väsymyksen tunne, jatkuva heikkous;
• vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi, joka johtaa oksenteluun;
• kohonnut ruumiinlämpö;
• kipu oikealla puolella;
• kovakalvon ja ihon keltaisuus;
• maksan ja pernan laajentuminen;
• tumma virtsa ja vaalea uloste.

Joillakin on nivelkipuja, ihottumia. Normaalissa raskaudessa on myös useita tekijöitä. Tässä tapauksessa suoritetaan differentiaalinen diagnoosi muiden maksasairauksien kanssa..

Vaikutus sikiöön

Pienellä viruskuormalla sinun ei tarvitse huolehtia seurauksista lapselle. Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​kroonisissa sairauksissa. Jos vasta-aineita havaittiin raskaana olevalla naisella, mutta RNA: ta ei havaittu, vauva syntyy terve. Vastasyntyneen hepatiitti C -testi ei ole luotettava, koska hänen veressä olevat vasta-aineet voivat olla jopa kahden vuoden ikäisiä. Heidän läsnäolonsa ei ole merkki tartunnasta..

Infektiota ei välitetä maidon kautta; vauvat voivat imettää. On tärkeää, että äiti seuraa nännien kuntoa, jotta vältetään vuotavien halkeamien esiintyminen. Infektioiden estämiseksi hallitse haavaumien esiintymistä lapsen suun limakalvolla.

Jos naisella on yli 2 miljoonaa jäljennöstä, sikiön tartuntavaara kasvaa. Todennäköisyys on noin 30%. Vastasyntynyt katsotaan tartunnan saaneeksi, jos virus-RNA havaitaan. Tällaista lasta on valvottava jatkuvasti..

Äidin maksassa olevat aktiiviset patologiset prosessit lisäävät sikiön aliravitsemuksen riskiä. Akuutti maksan prosessi, sisäinen verenvuoto maha-suolikanavan aluksista voi aiheuttaa sikiön kuoleman.

HIV-kantajilla on lisääntynyt infektioriski.

Negatiiviset seuraukset lapselle liittyvät myös toksikoosiin, huonoihin tapoihin, odottavan äidin huonoon ravitsemukseen, hypovitaminoosiin.

Jos hepatiitti C -testi on positiivinen, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia

Raskaana olevien naisten hoito

Ensin havaittu väärä positiivinen testi ei tarkoita infektiota. Jonkin ajan kuluttua laboratoriotesti on toistettava. Ehkä oli vain virhe. Useimmissa tapauksissa infektio ei vaikuta raskausprosessiin eikä vaadi erityistä hoitoa. Raskaana olevaa naista suositellaan noudattamaan ruokavaliota, ottamaan vitamiinikomplekseja.

Hepatiitti C -virusta ei ole rokotettu. Tauti on hoidettavissa, erityisesti raskauden ensimmäisinä kuukausina. Nämä ovat viruslääkkeitä interferoni, ribaviriini. Lääkkeellä on sivuvaikutuksia, ne voivat vaikuttaa haitallisesti lapseen. Tässä suhteessa hoito suoritetaan vain viimeisenä keinona, kun raskaana olevan naisen hoidon tarve ylittää sikiölle aiheutuvan uhan. Jos tila on heikentynyt voimakkaasti, kolestaasin oireita ilmenee, erityinen hoito on tarpeen. Hoito suoritetaan sairaalassa. Lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet. Yleensä tämä on ursodeoksikoolihappoon perustuva injektiokuuri. Tartunnan saaneet potilaat tarvitsevat koko raskauden ajan jatkuvaa seurantaa, koska syntymättömän vauvan komplikaatioiden riski voi kasvaa.

Synnytys hepatiitilla

Vauva voi saada tartunnan kulkiessaan äidin syntymäkanavan kautta. Infektio tapahtuu kosketuksissa hänen veren ja eritteiden kanssa. Verenvuoto on erityisen vaarallista. Kun pätevät asiantuntijat hallitsevat synnytyksen laatua, prosessi tapahtuu ilman seurauksia lapselle. Tartuntariski on alle 4%.

Operatiivinen puuttuminen tässä mielessä ei ole ennaltaehkäisy. Naisella on oikeus valita synnytysmenetelmä itse ja keskustelee siitä raskautta johtavan lääkärin kanssa. Muissa tilanteissa lääkäriä ohjaavat työssä käyvän naisen edut. Keisarileikkaus toimitetaan hätätilanteessa, kun äidin terveys on heikko.

Ehkäisevät toimet

Ennen suunniteltua raskautta on tarpeen testata virushepatiitti C ja HIV. On välttämätöntä sulkea pois kosketus veren kanssa niin paljon kuin mahdollista. Käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Näillä esineillä, biologisen nesteen mikroskooppisissa jäännöksissä, virus pysyy elinkelpoisena neljä päivää. Näytteet on otettava aviomieheltä. Tatuoinnissa ja lävistyksissä sinun on käytettävä vain kertakäyttöistä steriiliä instrumenttia. Viruksen leviämisen estämiseksi käsittele haava tai hankauma antiseptisellä aineella, sulje se kipsi tai erikoisliimalla. Muista käyttää kondomia yhdynnän aikana, erityisesti ei-säännöllisten kumppaneiden kanssa.

Jos hepatiitti C löytyy, tämä ei ole lause. Kun kohtaat ongelman, sinun ei pitäisi paniikkia ja järkyttää. Monet hoidon jälkeen ja jopa taudin taustalla kantivat ja synnyttivät lapsia turvallisesti. Onnistunut toimitus on mahdollista alhaisella viruksen kuormituksella remissiossa. Jos ilmenee vakavia maksavaurioita, voi syntyä kysymys raskauden lopettamisesta.

Raskaus hepatiitti C: llä ja hoidon ominaisuudet tänä aikana

Hepatiitti C on yleinen virustauti, joka vaikuttaa maksakudokseen. Patologia aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen, jonka seurauksena rauhasen solut kuolevat, mikä johtaa toimintahäiriöön ja kielteisiin vaikutuksiin muihin elimiin. Erottuva piirre on kurssin krooninen luonne, kun taas akuuttia varianttia havaitaan harvoin. Merkittävä uhka on raskaana olevien naisten hepatiitti C, joka on vaarallinen sekä äidin keholle että sikiölle..

Yleistä tietoa

Taudin aiheuttaa ihmisen verenkiertoon menevä virus. Taudinaiheuttaja vaikuttaa maksaan, koska maksasolujen herkkyys infektioille on lisääntynyt. Elimen tunkeutumisen jälkeen haitalliset mikro-organismit eivät kykene vaikuttamaan aktiivisesti pitkään aikaan. Tämä jakso on piilevä, patologian oireita ei ole.

On olemassa useita viruksen genotyyppejä, jotka aiheuttavat hepatiitti C: n raskauden aikana. Ne eroavat kurssin luonteesta, mahdollisista komplikaatioista. Tauti on krooninen. Alkuvaiheessa patologian tunnistaminen on erittäin vaikeaa, koska voimakkaita oireita ei ole.

Virtauksen ominaisuudet

Krooninen hepatiitti C raskauden aikana etenee samalla tavalla kuin muilla potilasryhmillä. Taudin yhteydessä havaitaan lievä kliininen kuva. Usein naiset tekevät virheen sekoittamalla maksapatologian oireet haittavaikutuksiin, joita esiintyy lapsen kantamisen yhteydessä.

On tärkeää tietää! Leviäminen tapahtuu parenteraalisesti - viruksen mikro-organismien pääsyn kautta vereen. Kontakti- ja kotitalousinfektioiden riskiä ei ole suljettu pois. Nainen voi tulla raskaaksi infektion jälkeen tai päinvastoin saada tartunnan raskauden aikana.

Mahdolliset keinot hepatiitin aiheuttajan välittämiseksi:

• Siirtämällä tartunnan saanutta verta.
• Ei-steriilien lääkinnällisten instrumenttien käyttö.
• Suojaamaton sukupuoli.
• Ruiskujen, neulojen toistuva käyttö.
• Altistuminen tartunnan saaneen uroksen siemennesteelle.

Itämisaika vaihtelee 14 päivästä kuuteen kuukauteen. Kesto riippuu lukuisista tekijöistä, joista tärkein on patogeenisten mikro-organismien määrä ja aktiivisuusaste. Suurimmassa osassa tapauksia varhaiset oireet ilmaantuvat 8-10 viikkoa tartunnan jälkeen.

• Lihas heikkous.
• Suuri väsymys, heikentynyt suorituskyky.
• Dyspepsian ilmenemismuodot (katkeruus suussa, närästys, röyhtäily).
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Epämukavuus, harvemmin kipu oikeassa hypokondriumissa.
• Kutiava iho.
• Ihottumat.
• Hepatomegalia.
• Nivelkipu.
• Virtsan tummuminen.
• Ulosteiden värimuutokset.

Monet luetelluista oireista ovat samanlaisia ​​kuin toksikoosin oireet, joita naiset kärsivät. Tämän vuoksi on erittäin vaikeaa havaita tauti ajoissa. Tällaisten ilmenemismuotojen esiintyminen on suora osoitus diagnostiseen tutkimukseen..

Patologian tunnistamiseksi suoritetaan verikoe, jossa löytyy viruksen vasta-aineita. Seulontatesti suoritetaan kolme kertaa koko raskauden ajan. Samanaikaisesti patogeenisen RNA: n läsnäolo näytteissä määritetään PCR: llä. Tämän menetelmän avulla voit selvittää erittäin tarkasti hepatiitin tyypin ja sen genotyypin.

Tapaukset, joissa testitulos on positiivinen, mutta nainen ei ole saanut tartuntaa, ovat yleisiä. Väärän diagnoosin poissulkemiseksi testit suoritetaan useita kertoja. Epäluotettava vaste aiheutuu samanaikaisista häiriöistä kehossa, autoimmuuniprosesseista ja tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Väärän positiivinen tulos johtuu myös laboratorioteknikoiden virheistä näytteiden valmistelussa tutkimusta varten..

Taudin läsnäolo ei vaikuta lapsen kykyyn tulla raskaaksi. Siksi raskaus hepatiitti C: llä naisella tapahtuu usein suunnittelemattomana. Tällaisissa tapauksissa on tehtävä keskeytyspäätös. Abortti otetaan huomioon, kun lapselle aiheutuvien negatiivisten seurausten todennäköisyys on lisääntynyt.

Riski sikiölle

Aikaisemmin uskottiin, että hepatiitti C ja raskaus eivät ole yhteensopivia vammaisten lasten suuren todennäköisyyden vuoksi. Patologian tärkein komplikaatio on kohdunsisäinen infektio. Tätä ilmiötä havaitaan kuitenkin harvoin - 6 prosentissa tapauksista.

Viruksen mikro-organismit kykenevät kulkemaan istukan kudosten läpi. Siksi taudinaiheuttaja voidaan välittää lapselle äidiltä pystysuunnassa. Vastasyntyneiden aikana näillä lapsilla on todennäköisempää keltaisuus, mutta vakavien komplikaatioiden riski on pieni..

Vakavien poikkeavuuksien tai muiden vakavien poikkeavuuksien kehittymistä pidetään harvinaisena. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu raskauden ja hepatiitti C: n samanaikaisten komplikaatioiden taustalla äidillä. Raskauttavia tekijöitä ovat myöhäinen haalistuminen, huonot tavat, krooniset sairaudet, erityisesti HIV.

Synnytyksen jälkeen lapsi on tutkittava säännöllisesti maksavaurioiden oireiden varalta. Jos näitä ei löydy ensimmäisten 12 kuukauden aikana, vauva katsotaan terveeksi. Infektion läsnäolo osoittaa hepatiittiviruksen vasta-aineiden läsnäolo puolentoista vuoden ikäisillä lapsilla.

Terapeuttinen toiminta

Äidin samanaikainen raskauden kulku ja hepatiitti C sulkevat pois lääkitysmahdollisuuden. Ribaviriinin tai Sofosbuvirin kaltaiset lääkkeet ovat kiellettyjä lapsilla, jotka kantavat lasta. Lisäksi tämä rajoitus koskee kaikkia ajanjaksoja. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet parantavat merkittävästi kehossa esiintyviä suojaavia reaktioita. Tämän vuoksi immuunijärjestelmät voivat hyökätä sikiöön, mikä johtaa keskenmenoon..

Hoidon aikana voimakas liikunta on ehdottomasti kielletty. Kehoa ei tule altistaa kylmille, myrkyllisille aineille, mukaan lukien alkoholi. On vältettävä ylikuormituksen mahdollisuus.

Turvallisia lääkkeitä voidaan käyttää hoitoon. Näitä ovat lääkkeet hepatoprotektorien ryhmästä (Essentiale, Karsil, Hofitol). Pääterapia on kuitenkin ruokavalio..

Tulevan äidin tulisi syödä hyvin voidakseen huolehtia omasta kehostaan ​​ja sikiöstään tarvittavilla aineilla. On suositeltavaa syödä ruokaa 6-8 kertaa päivässä pieninä annoksina. Maksaa ylikuormittavat elintarvikkeet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Näitä ovat rasvainen liha ja kala, säilykkeet, savustettu, paistettu, makeiset, makkarat.

Huomio! Itsehoito on kielletty, koska se voi vahingoittaa syntymätöntä lasta. Epätavanomaisten lääkkeiden ja farmaseuttisten lääkkeiden käyttöä, joiden turvallisuutta ei ole osoitettu kliinisissä tutkimuksissa, ei suositella.

Synnytys hepatiitti C: llä

Naiset, joilla on diagnosoitu virustauti, synnytetään erityisellä osastolla. Se on tarkoitettu suoraan tartunnan saaneille. Ero tavallisesta äitiyssairaalasta on epidemiologisten toimenpiteiden noudattaminen.

Tartunnan saaneet naiset voivat synnyttää luonnollisesti. Keisarileikkaus on suositeltavaa vähentää hepatiitti C: n raskauden aikana aiheuttamien negatiivisten seurausten riskiä vauvalle. Tämä menetelmä vähentää viruksen leviämisen todennäköisyyttä vastasyntyneelle..

Tartuntatautien asiantuntijat tarkkailevat sairaiden äitien syntyneitä lapsia. Ensimmäisenä elämänpäivänä heidät rokotetaan A-, B-ryhmän hepatiittia vastaan. On mahdollista määrittää, onko lapsi saanut tartunnan vasta 1–1,5 vuoden kuluttua, toistuvilla testeillä.

Imetys

Hepatiitti C: n naisten imetys ei ole vasta-aiheista, koska patogeenisten mikro-organismien pääsy maitoon on käytännössä poissuljettu. Vain muutama imetyksen aikana tapahtunut infektio on rekisteröity, ja ne selitetään virusten lisääntyneellä pitoisuudella äidin kehossa..

Ehkäisy

Infektioriskin poistaminen kokonaan on mahdotonta. Rokotetta ei ole kehitetty antamaan immuniteettia hepatiitti C: tä vastaan. Taudin todennäköisyys voi kuitenkin olla merkittävä, myös raskaana olevilla naisilla.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Vältä kosketusta mahdollisten infektiolähteiden kanssa.
• Osaava raskauden suunnittelu ja hallinta.
• Hygieniastandardien noudattaminen.
• Säännöllinen diagnostinen tutkimus.
• Lääkärin suositusten noudattaminen.
• Suojattu yhdynnässä.

Hepatiitti C raskaana olevilla naisilla on yleinen sairaus. Patologialle on ominaista heikosti ilmaistu kliininen kuva, minkä vuoksi se diagnosoidaan usein myöhässä. Suurin vaara sikiölle on kohdunsisäinen infektio. Hoito sulkee pois mahdollisuuden ottaa viruslääkkeitä, joten tautia hoidetaan ruokavaliolla ja apulääkkeillä.

Hepatiitti C ja raskaus

Ensimmäistä kertaa henkilö sairastui hepatiitti C -virukseen 300 vuotta sitten. Nykyään maailmassa noin 200 miljoonaa ihmistä (3% maailman väestöstä) on saanut tartunnan tällä viruksella. Useimmat ihmiset eivät ole edes tietoisia taudin esiintymisestä, koska ne ovat piilossa kantajia. Joillakin ihmisillä virus lisääntyy elimistössä useita vuosikymmeniä, tällaisissa tapauksissa he puhuvat taudin kroonisesta kulusta. Tämä taudin muoto on suurin vaara, koska se johtaa usein kirroosiin tai maksasyöpään. Yleensä virushepatiitti C -infektio tapahtuu useimmissa tapauksissa nuorena (15-25 vuotta).

Kaikista tunnetuista virushepatiitti C -muodoista vakavin.

Lähetystapa tapahtuu ihmiseltä toiselle veren kautta. Infektiota esiintyy usein hoitolaitoksissa: leikkauksen aikana, verensiirron aikana. Joissakin tapauksissa on mahdollista saada tartunta kotitalouden kautta, esimerkiksi huumeiden väärinkäyttäjien ruiskuilla. Seksuaalista tarttumista ei ole suljettu pois, samoin kuin tartunnan saaneen raskaana olevan naisen sikiöön.

C-hepatiitin oireet

Monilla tartunnan saaneilla ihmisillä tauti ei tunne itseään pitkään aikaan. Samaan aikaan kehossa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat kirroosiin tai maksasyöpään. Tällaisesta salakavaluudesta hepatiitti C: tä kutsutaan myös "rakastavaksi tappajaksi"..

20% ihmisistä huomaa edelleen terveytensä heikkenemisen. He tuntevat heikkoutta, heikentynyttä suorituskykyä, uneliaisuutta, pahoinvointia ja heikentynyttä ruokahalua. Monet heistä laihduttavat. Oikeassa hypochondriumissa voi olla myös epämukavuutta. Joskus tauti ilmenee vain nivelkipuina tai erilaisina iho-oireina.

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen verikokeella ei ole vaikeaa.

Hepatiitti C -hoito

Hepatiitti C: lle ei ole tänään rokotetta, mutta se voidaan parantaa. Huomaa, että mitä aikaisemmin virus havaitaan, sitä paremmat onnistumismahdollisuudet ovat..

Jos raskaana oleva nainen on saanut hepatiitti C -viruksen, hänen on tutkittava kroonisen maksasairauden tunnusmerkit. Vauvan syntymän jälkeen suoritetaan yksityiskohtaisempi hepatologinen tutkimus.

Hepatiitti C: n hoito on monimutkaista, ja pääasialliset hoidossa käytettävät lääkkeet ovat viruslääkkeitä.

Onko mahdollista suunnitella raskaus hepatiitti C: llä??

Raskaus ja hepatiitti C on yhdistelmä, joka pelottaa kaikkia odottavia äitejä poikkeuksetta. Usein tämä diagnoosi tehdään, kun nainen on jo asennossa eikä suunnittele lasta. Diagnoosi suoritetaan tarttuvien prosessien tavanomaisella seulonnalla. Se sisältää HIV-infektion, hepatiitti C, B.

Kroonisen hepatiitti C: n ja raskauden vuorovaikutus johtaa moniin kielteisiin seurauksiin. Tauti voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän, lapsen syntymän, jolla ei ole painoa. Vauvan infektioriskit ovat yhtä suuret luonnollisen synnytyksen tai keisarileikkauksen aikana.

Harkitse kroonisen patologian vaaraa äidille ja lapselle, kliinisiä oireita pahenemisen aikana, raskaana olevan naisen diagnoosi ja hoito-ominaisuudet.

Vaara ja siirtoreitit

Oikealla lähestymistavalla käsitykseen tuleville vanhemmille tehdään täydellinen tutkimus, mikä mahdollistaa miesten ja naisten kroonisten patologioiden ajoissa tunnistamisen. Se tapahtuu myös päinvastoin, kun nainen oppii kroonisesta sairaudesta jo kantamalla lasta. Isän sairaus ei johda lapsen sairauteen, mutta äidin kanssa kaikki on erilaista.

Viruksia laukaisee useita hepatiittityyppejä. Ja vaarallisin tyyppi on hepatiitti C. Tärkein tartuntareitti on kosketus tartunnan saaneen henkilön vereen. Vaara ei ole vain tuore, vaan myös kuivattu biologinen neste - taudinaiheuttaja pysyy elinkelpoisena ulkoisessa ympäristössä.

Voit saada tartunnan kosketuksissa muiden nesteiden kanssa, esimerkiksi yhdynnän aikana. Viruksessa on kopioita siemennesteessä ja emättimen eritteissä; jos limakalvon eheyttä rikotaan, ne tulevat verenkiertoon.

Virus voidaan siirtää seuraavilla tavoilla:

1. Kun käytät instrumentteja, jotka eivät ole steriilejä, niitä ei ole käsitelty oikein.
2. Luovuttajan verensiirron taustalla.
3. Salossa tatuointi, manikyyri / pedikyyri.
4. Seksin aikana ilman kondomia.
5. Pystysuuntainen polku - sairaasta äidistä lapseen.

Vertikaalisen infektion riski on 5%. Koska äiti muodostaa kehossa spesifisiä vasta-aineita, vauvan taudin kehittymisprosessi estetään. Jos istukan eheydessä oli raskauden aikana ongelmia, riskit kasvavat 30%: iin.

Kuvaa pahentaa HIV-infektion esiintyminen raskaana olevalla naisella. Lapsi saa tartunnan sekä luonnollisen synnytyksen aikana että keisarileikkauksen aikana.

Viruksen leviäminen äidiltä lapselle tapahtuu kolmella tavalla:

• Perinataalijakson aikana - vauva tarttuu kohdussa.
• Synnytyksen aikana.
• Infektio syntymän jälkeen, koska äiti viettää 24 tuntia päivässä vastasyntyneen vauvan kanssa.

Virushepatiitilla raskauden aikana ei ole haitallista vaikutusta. Maksan tuhoavat prosessit lisäävät kuitenkin ennenaikaisen syntymän todennäköisyyttä..

Hepatiitti C raskaana olevalla naisella

Hepatiitti voidaan havaita erityistutkimuksilla, jotka on osoitettu poikkeuksetta kaikille raskaana oleville naisille. Jos tulos oli positiivinen 3 kertaa, odottava äiti tarvitsee lääkärin valvontaa. Hän synnyttää tarttuvan luonteen erityisosastolla. On parempi järjestää synnytys etukäteen..

Antiviraalista hoitoa ei suoriteta raskauden aikana, joten lääkkeet, kuten Daklatasvir, Ledifos, ovat kiellettyjä - ne vaikuttavat negatiivisesti sikiöön.

Äidille voidaan määrätä maksansuojaimia - keinoja parantaa maksan toimintaa. Lääkäreiden mukaan tehokkain lääke on Essentiale Forte..

Kliiniset oireet raskauden aikana

Suurin osa potilaista ei ole pitkään tiennyt sairaudestaan, joten tauti diagnosoidaan osittain silloin, kun jo on komplikaatioita. Virushepatiitilla on piilevä kulku, mutta elimistössä tapahtuu tuhoavia prosesseja, jotka johtavat kolestaattiseen hepatoosiin, kirroosiin ja muihin häiriöihin.

C-hepatiitti raskauden aikana on piilevää, nainen ei tunne terveyden heikkenemistä. Vain 20 prosentilla naisista on negatiivisia oireita. Se on epäspesifinen, joten siihen liittyy usein vilustuminen, ruokamyrkytys, raskauden ilmenemismuodot.

Oireita ovat heikkous, uneliaisuus, ruumiinlämpötilan nousu subfebriilitasoon, epämukavuus oikean kylkiluun alueella. Ihon ja limakalvojen kellastuminen on jonkin verran harvinaisempaa.

Raskauden kulku

Hepatiitti C ja raskaus ovat vaarallinen yhdistelmä, mutta kaikki voi loppua hyvin, vauva syntyy terve. Seuraukset vastasyntyneelle johtuvat viruksen kuormituksesta äidin kehossa.

Jos taudinaiheuttajia on alle miljoona kopiota, raskaus etenee normaalisti, infektion todennäköisyys lähestyy nollaa. Kun kehossa liikkuu yli 2 miljoonaa kappaletta, riskit ovat yli 30%. Siksi lääkärit sanovat, että raskaus on suunniteltava, tutkittava etukäteen..

Raskauden kulkuun vaikuttavat myös muut provosoivat tekijät:

1. Taudinaiheuttajan aktiivisuus naisen kehossa.
2. HIV, toksoplasmoosi ja muut samanaikaiset sairaudet.
3. Maksakomplikaatiot - kirroosi, nesteen kertyminen vatsaonteloon.
4. Gynekologisten sairauksien esiintyminen.
5. Elämäntavat - ruokavalion, alkoholin, tupakoinnin, kovan työn jne. Noudattamatta jättäminen.

Kun virus havaitaan, lääkärit suosittelevat taudin kattavaa seurantaa. On oltava tarkkailtava paitsi gynekologin myös käydä tartuntatautien erikoislääkäri, hepatologi.

Virushepatiitin vaara

Raskaana olevan naisen on seurattava painonsa, koska ylimääräiset kilot lisäävät raskausdiabeteksen kehittymisen riskiä. Tämä rikkoo hiilihydraattien aineenvaihduntaa, joka ilmenee glukoosin lisääntymisenä kehossa..

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C -viruksen saaneilla naisilla kehittyy kolestaasi tai "raskauden kutina". Tämä negatiivinen ilmiö johtuu maksan toiminnallisuuden vähenemisestä, sappipitoisuuden vähenemisestä suolistoon. Sappihapot kertyvät elimistöön, mikä johtaa vakavaan jatkuvaan kutinaan.

Raskaana olevat naiset lisäävät rasvahepatoosin riskiä. Yleensä patologia ilmenee kolmannella kolmanneksella, lääketieteen asiantuntijat kutsuvat sitä "myöhäiseksi toksikoosiksi". Komplikaatio on vaarallinen, sairaalahoito ja asianmukainen lääkehoito vaaditaan, koska istukan irtoaminen, lapsen kohdussa kuolema on todennäköistä.

Hepatiitti C: n diagnosointi ja hoito raskaana olevalla naisella

Diagnoosia varten suoritetaan verikoe. Se on suunniteltu - koko raskauden ajan 3 analyysiä.

Tämän avulla voit sulkea pois väärän negatiivisen tai väärän positiivisen tuloksen..

Virusmarkkerit havaitaan entsyymi-immunomäärityksellä.

Epäselvissä tapauksissa suositellaan polymeraasiketjureaktiomenetelmää. Tekniikan ydin koostuu tietyn DNA-fragmentin moninkertaistumisesta käytettäessä entsyymejä keinotekoisesti luotuissa olosuhteissa.

Onko diagnoosissa mahdollinen virhe??

Joskus tutkimustulokset osoittavat väärän tuloksen. Epäluotettavien tulosten tapauksessa on suositeltavaa tehdä analyysi uudelleen. Lapsia kantavilla naisilla väärä positiivinen tai väärä negatiivinen tulos voi johtua virheestä ja monista muista syistä:

• Autoimmuunisairaudet.
• Kasvaimen kasvainten esiintyminen kehossa (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kulku).
• Tarttuvat taudit.

Positiivinen ELISA-tulos voi johtua toisen taudinaiheuttajan läsnäolosta, joten naiselle tehdään lisätutkimus. Se sisältää maksan ultraäänen, vatsaontelon sisäelimet rikkomuksista.

Hoidon ominaisuudet

Raskauden aikana lääkärit yrittävät olla hoitamatta mitään sairauksia, koska monilla lääkkeillä on kielteinen vaikutus sikiöön. Virushepatiitti ei ole poikkeus..

Hepatiitti C: n hoidossa käytetään lääkkeitä, joita on kielletty määräämästä asemassa oleville naisille. Useimmiten potilaille määrätään lääkkeitä, joissa on interferoneja, ribaviriinia. Lääkärin tehtävänä on antaa hypoteettinen todennäköisyys haitallisista vaikutuksista sikiöön, kun on välttämätöntä suorittaa hoito.

Maksan tukemiseksi ja ultraäänellä tunnistettujen diffuusiomuutosten kanssa määrätään hyväksyttyjä lääkkeitä. Nämä ovat Essentiale Forte, Hofitol, dieettiruokaa suositellaan, jotta maksa ei rasiteta. Syö pieninä annoksina, ruokavaliota hallitsee kasviperäinen ruoka.

Vauvan kantamisen aikana on vältettävä aineita, jotka vaikuttavat negatiivisesti kehoon - maaleja, lakkoja. Myrkyllisten höyryjen hengittäminen voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita rauhaselle, mikä pahentaa kuvaa hepatiitti C: n taustalla.

Lääkehoidon taktiikka muuttuu voimakkaalla pahenemisella, terveydentilan heikkenemisellä. Interferoneja ja muita virushepatiittiin suositeltuja lääkkeitä määrätään. Naista hoidetaan kiinteässä ympäristössä, hänen tilaansa ja sikiötä on seurattava jatkuvasti.

Kuinka synnytys tapahtuu

Raskaana olevan naisen toimitustavasta on useita mielipiteitä. Jotkut lääkärit uskovat, että riskit ovat suurempia luonnollisen työn aikana, kun taas toiset ajattelevat päinvastoin. Itse asiassa näitä kahta väitettä ei ole osoitettu, joten lapsen tartuntatodennäköisyys on joka tapauksessa edelleen olemassa..

Valitessaan menetelmän vauvan synnyttämiseksi lääketieteen asiantuntijat lähtevät äidin yleisestä tilasta ja lääketieteellisten käyttöaiheiden saatavuudesta. Kehon viruskuormitus on otettava huomioon - tämä on viruksen kopioiden määrä.

Toimitustavasta riippumatta hoitohenkilökunnalle on kerrottava synnyttävän naisen sairaudesta. On välttämätöntä minimoida kosketus raskaana olevan naisen ja lapsen veren kanssa.

Toimituksen valinnan ominaisuudet:

1. Jos testit osoittavat suurta virustaakkaa, suositellaan keisarileikkausta. Näissä olosuhteissa riskit ovat pienemmät kuin luonnollisen synnytyksen aikana..
2. Kun kuorma on pieni, nainen voi synnyttää itse. Vastasyntyneen infektioriskit ovat samat kuin leikkauksen yhteydessä..
3. Kun virushepatiitin historian lisäksi HIV-infektio tehdään keisarilla.

Imetys vauvan syntymän jälkeen on sallittua, mutta siinä on tiettyjä piirteitä. Virusta ei löydy äidinmaidosta, eikä vauva saa tartuntaa. Mutta jos äidin nännit vaurioituvat, veri pääsee mikrohalkeamien kautta lapsen loukkaantuneeseen limakalvoon, hän voi sairastua. Vauvasi turvallisuuden takaamiseksi lääkärit suosittelevat erityisten silikoninipatyynyjen ostamista..

Hepatiitti C ja raskaus. Tämä ei ole lause!

Hepatiitti C ja raskaus ovat yhdistelmä, joka pelottaa odottavia äitejä. Valitettavasti nykyään tämä diagnoosi löytyy yhä useammin lapsen raskauden aikana. Tauti diagnosoidaan käyttämällä tavanomaisia ​​infektioseulontoja - HIV, hepatiitti B ja C, jotka kaikki odottavat äidit läpikäyvät. Tilastojen mukaan patologiaa esiintyy jokaisella maamme kolmekymmentä asukkaalla, eli tauti on melko yleinen.

Hyvin vähän tiedetään kroonisen hepatiitti C: n ja raskauden yhteisvaikutuksista näinä päivinä. Tiedetään vain, että tämän tilan seuraukset voivat olla keskenmeno ja ennenaikainen synnytys, riittämättömän painon omaavan lapsen syntyminen, sikiön infektio synnytyksen aikana, raskausdiabeteksen kehittyminen odottavalle äidille..

Mikä on hepatiitti C ja miten se leviää? Kuka on vaarassa?

Hepatiitti C on viruksen maksasairaus. Virus pääsee ihmiskehoon pääasiassa parenteraalisesti - veren kautta. Hepatiitti C -infektion merkit näkyvät yleensä poistetussa muodossa, joten patologia, joka pysyy huomaamattomana tietyllä hetkellä, muuttuu helposti krooniseksi prosessiksi. Hepatiitti C: n esiintyvyys väestössä kasvaa tasaisesti.

Tärkeimmät infektioreitit:

• verensiirto (onneksi viime vuosina tämä tekijä on menettänyt merkityksensä, koska kaikki luovutettu plasma ja veri on välttämättä tarkistettu viruksen esiintymisen varalta);
• suojaamaton yhdynnä viruksen kantajan kanssa;
• ruiskun käyttö sairaan ihmisen jälkeen;
• henkilökohtaisten hygienianormien noudattamatta jättäminen - partakoneen, kynsisaksen, hammasharjan ja viruksen kantajan yhteinen käyttö;
• tartunta saastuneilla instrumenteilla, kun lävistyksiä ja tatuointeja levitetään iholle;
• veren infektioon liittyvä ammatillinen toiminta tapahtuu vahingossa esimerkiksi hemodialyysin aikana;
• sikiön infektio sen kulkiessa syntymäkanavan läpi.

Virusta ei leviä kotitalouskosketus tai ilmassa olevat pisarat.

Hepatiitti C: n sairastumisen riskiryhmään kuuluvat:

• ihmiset, joille on tehty leikkaus ennen vuotta 1992;
• terveydenhuollon työntekijät, jotka työskentelevät säännöllisesti hepatiitti C -tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;
• ihmiset, jotka käyttävät huumeita injektiona;
• HIV-tartunnan saaneet henkilöt;
• ihmiset, jotka kärsivät tuntemattomasta maksasairaudesta;
• henkilöt, jotka saavat säännöllisesti hemodialyysiä;
• tartunnan saaneille naisille syntyneet lapset;
• ihmiset, jotka harrastavat seksiä ilman kondomia.

Oireet

On huomattava, että useimmilla hepatiitti C -viruksen saaneilla ihmisillä ei ole oireita pitkään aikaan. Huolimatta siitä, että tauti on piilevä, keho laukaisee peruuttamattomien prosessien mekanismin, joka voi viime kädessä johtaa maksakudoksen - kirroosin ja syövän - tuhoutumiseen. Tämä on tämän taudin salakavaluutta..

Noin 20 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä patologian oireita esiintyy edelleen. He valittavat yleisestä heikkoudesta, uneliaisuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä, ruokahaluttomuudesta ja jatkuvasta pahoinvoinnista. Useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, laihtua. Mutta useimmiten on epämukavuutta oikeassa hypochondriumissa - tarkalleen missä maksa sijaitsee. Harvoissa tapauksissa patologia voidaan arvioida nivelkivun ja ihottumien perusteella..

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi viruksen todennäköiselle kantajalle on tehtävä seuraavat diagnostiset testit:

• viruksen vasta-aineiden määrittäminen veressä;
• ASAT: n ja ALAT: n, bilirubiinin määritys veressä;
• PCR - analyysi viruksen RNA: n määrittämiseksi;
• maksan ultraäänitutkimus;
• maksabiopsia.

Jos tutkimukset ovat osoittaneet positiivisen tuloksen hepatiitti C: n esiintymisestä kehossa, tämä voi viitata seuraaviin seikkoihin:

1. Henkilö on sairas taudin kroonisessa muodossa. Hänen tulisi tehdä maksakudoksen biopsia lähitulevaisuudessa sen vaurion laajuuden määrittämiseksi. Sinun on myös tehtävä testi viruskannan genotyypin tunnistamiseksi. Tämä on tarpeen sopivan hoidon määräämiseksi.
2. Henkilöllä on ollut infektio aiemmin. Tämä tarkoittaa, että virus on aiemmin tullut tämän henkilön kehoon, mutta hänen immuunijärjestelmänsä pystyi selviytymään infektiosta yksin. Ei ole todisteita siitä, miksi tiettyjen ihmisten elin pystyi voittamaan hepatiitti C -viruksen, kun taas toiset sairastuvat edelleen siihen. Uskotaan, että paljon riippuu immuunipuolustuksen tilasta ja viruksen tyypistä.
3. Tulos on väärä positiivinen. Joskus tapahtuu, että alkudiagnoosin aikana tulos voi osoittautua virheelliseksi, mutta toistuvassa analyysissä tätä tosiasiaa ei vahvisteta. Sinun on analysoitava uudelleen.

Raskaana olevien naisten infektion kulku

Yleensä hepatiitti C: n kulku ei ole yhteydessä raskausprosessiin, komplikaatiot ovat harvinaisia. Tätä tautia sairastava nainen vaatii tarkempaa seurantaa koko tiineyden ajan, koska hänellä on suurempi spontaanin abortin riski ja todennäköisyys sikiön hypoksian kehittymiseen terveisiin naisiin verrattuna.

Tämän taudin potilaan tarkkailun tulee olla paitsi gynekologin myös tartuntatautien asiantuntijan. Sikiön infektion todennäköisyys raskauden ja synnytyksen aikana on enintään 5%. Samaan aikaan on mahdotonta estää vauvan tarttumista 100 prosentilla. Vaikka naiselle, hepatiitti C: n kantajana, tehdään leikkaus - keisarileikkaus, tämä ei ole infektioiden ehkäisy.

Siksi syntymän jälkeen lapsi testataan viruksen määrittämiseksi veressä. Vauvan ensimmäisten 18 kuukauden aikana veressä voidaan havaita raskauden aikana saatuja vasta-aineita hepatiitti C: lle, mutta tämä ei voi olla merkki tartunnasta.

Jos vauvan diagnoosi kuitenkin vahvistetaan, on tarpeen tarkkailla sitä tarkemmin lastenlääkärin ja tartuntatautien asiantuntijan kanssa. Tartunnan saaneiden äitien lasten imetys on joka tapauksessa sallittua, koska virus ei tartu maitoon.

Hoitomenetelmät raskaana oleville naisille

Hepatiitti C -virusta ei ole rokotettu tänään. Mutta se voi olla hoidettavissa. Tärkeintä on havaita infektio ajoissa: toipumismahdollisuudet ovat suuremmat, jos infektio havaittiin heti alussa.

Hepatiitti C -hoidon tulisi olla kattavaa. Hoidon perusta koostuu lääkkeistä, joilla on voimakas viruslääke. Ribaviriinia ja interferonia käytetään yleisimmin tähän tarkoitukseen. Mutta lisätutkimusten mukaan nämä lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti sikiöön. Siksi hepatiitti C: n hoito raskauden aikana ei ole toivottavaa..

On aikoja, jolloin asiantuntijat joutuvat määräämään naiselle erityistä hoitoa. Tämä tapahtuu yleensä, kun odottavalla äidillä on eläviä kolestaasin oireita. Tässä tilanteessa hänen tilansa heikkenee voimakkaasti, ja jotain on tehtävä kiireellisesti. Tätä tapahtuu harvoin - yhdellä naisella 20: stä.

Jos hepatiitti C: tä on tarpeen hoitaa raskauden aikana, lääkärit suosivat juuri niitä lääkkeitä, jotka ovat suhteellisen turvallisia odottavalle äidille ja hänen lapselleen. Tämä on yleensä ursodeoksikoolihappoon perustuva injektiokuuri.

Kuinka synnyttää tartunnan saaneita naisia?

Synnytyslääketieteessä on jo pitkään tehty tilastoja siitä, mikä toimitustapa lisää vastasyntyneen infektioriskiä tai päinvastoin vähentää. Mutta yksiselitteisiä tilastoja ei ole vielä saatu, koska infektion todennäköisyys synnytyksen aikana on suunnilleen sama sekä keisarileikkauksen että luonnollisen prosessin aikana..

Jos naisella on hepatiitti C, synnytys tehdään keisarileikkauksella, jos maksan toimintakokeet eivät ole tyydyttäviä. Yleensä tämä tapahtuu yhdellä odottavalla äidillä 15: stä. Muissa tapauksissa lääkärit valitsevat toimitustavan potilaan terveydentilasta alkaen.

Lapsen infektio synnytyksen aikana voi tapahtua vain äidin verestä sillä hetkellä, kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi. Jos hoitohenkilökunta on tietoinen äidin sairaudesta, lapsen infektio on melkein mahdotonta - enintään 4% tapauksista. Lääkäreiden kokemus ja ammattitaito auttavat sulkemaan mahdollisimman paljon vauvan kosketusta äidin veren eritteiden kanssa; joissakin tapauksissa tehdään hätäkeisarileikkaus. Lisätietoja keisarileikkauksesta →

Hepatiitti C: n ehkäisy

Raskauden suunnittelun aikana jokaisella naisella on testattava hepatiitti C -viruksen läsnäolo veressä.Koska infektio tapahtuu yleensä kosketuksessa sairaan henkilön veren eritteiden kanssa, sinun on yritettävä välttää vuorovaikutusta tämän fysiologisen ympäristön kanssa..

Et voi käyttää jaettuja neuloja, vettä, puristimia ja puuvillavillaa, eli kaikkia esineitä, joita käytetään injektioihin. Kaikkien lääkinnällisten instrumenttien ja sidosten on oltava kertakäyttöisiä tai steriloituja. Et myöskään voi käyttää muiden ihmisten hammasharjoja, manikyyritarvikkeita, korvakoruja, koska virus voi pysyä elinkelpoisena kaikissa näissä asioissa jopa 4 päivän ajan.

Lävistykset ja tatuoinnit tulisi tehdä kertakäyttöisellä steriilillä materiaalilla. Kehon haavat ja vammat on desinfioitava antiseptisillä aineilla, lääketieteellisellä liimalla tai steriileillä laastareilla. Kun teet läheisiä suhteita eri kumppaneiden kanssa, sinun tulee käyttää kondomia.

On huomattava, että useimmat naiset, jotka kohtaavat hepatiitti C: n raskauden aikana, alkavat ajatella elämäänsä. Mutta sinun ei tarvitse olla järkyttynyt ja masentunut, tällä tavalla voit vahingoittaa vain enemmän itseäsi ja lastasi. Käytännössä monet naiset, joiden raskaus tapahtuu hepatiitti C -hoidon jälkeen tai sen taustalla, ovat onnistuneet kantamaan ja synnyttämään täysin terveitä lapsia..

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Raskaus ja hepatiitti C

Hetki, jolloin nainen saa tietää raskaudestaan, on yksi hänen elämänsä onnellisimmista. On turvallista sanoa, että odottava äiti haluaa lapselleen vain terveyttä ja voimaa. Siksi monille tytöille tehdään jo ennen raskautta lukuisia lääkärintarkastuksia..

Yksi infektioista, joka huolestuttaa suunnittelua ja jo raskaana olevia naisia, on virushepatiitti C.

Hieman tilastoista

Neuvostoliiton jälkeisen tilan maissa noin kolme prosenttia työskentelevästä, hedelmällisestä väestöstä (alle 40-vuotiaat) on saanut hepatiitti C -viruksen, joten raskaana olevilla naisilla on suurempi riski.

Hepatiitti C raskauden aikana ei ole miellyttävä kokemus. Mutta ei tarvitse menettää sydäntä, kuten sanotaan: "ennakkovaroitettu on varrettu".

Kuinka tutkimus suoritetaan?

Hepatiitti C: n analyysi raskauden aikana edellä mainituista syistä on tullut rutiiniksi ja pakolliseksi jokaiselle odottavalle äidille..

Rutiininomainen paastolaskimon verenluovutus antaa lääkäreille mahdollisuuden:

• viruksen varhainen havaitseminen seerumissa,
• orgaanisten häiriöiden oikean diagnoosin ja vakavuuden määrittäminen,
• äidin terveyden säilyttäminen siirtämällä tulehduksen aktiivinen vaihe matalan intensiteetin krooniseen muotoon,
• ehkäiseviä toimenpiteitä kasan suojaamiseksi infektioilta.

Seuraavat indikaattorit määritetään yleensä:

• HBsAg;
• HBeAg;
• Viruksen hepatiitti B: n DNA.

Jo laboratoriodiagnostiikan vaiheessa on mahdollista määrittää raskauden hallinnan riskit ja taktiikat:

1. Positiivisten HBsAg- ja HBeAg-infektioiden riski on suuri, joten raskaana oleva nainen, jolla on tällainen analyysi, on tiukassa gynekologin valvonnassa.
2. Kun HBsAg-positiivinen ja HBesAg-negatiivinen, viruksen leviämisriski on paljon pienempi, vaihdellen 2-15 prosenttiin. Tällöin gynekologit yrittävät valvoa raskautta ja synnytystä mahdollisimman luonnollisesti..

Hepatiitti C raskauden aikana mitä tehdä?

• Ensinnäkin, älä paniikkia. Äidin vakava stressi voi vahingoittaa vauvaa jopa enemmän kuin itse virus.
• Toiseksi, huolehdi läheisten turvallisuudesta ja terveydestä. Heidät, kuten sinäkin, on testattava HIV: n ja hepatiitin varalta. Rutiinirokotus tai -hoito on myös mahdollista.
• Kolmanneksi, noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja seuraa hyvinvointiasi.
• Neljänneksi, käy säännöllisesti paikallisen gynekologin luona ja noudata kaikkia hänen reseptejään.

Kuinka raskaus hepatiitilla on?

Raskaus hepatiitti C: llä naisella etenee useimmiten hyvin. Sinun on vain noudatettava tarkasti kaikkia lääkäreiden suosituksia.

On myös tärkeää tietää:

• Hepatiitti ei ole suora indikaatio abortille;
• Nainen voi tuntea itsensä täysin normaaliksi, eikä tulehduksesta ole lainkaan merkkejä. Tämä ei kuitenkaan ehdottomasti estä virusta vaikuttamasta negatiivisesti maksasoluihin. Siksi, vaikka terveytesi on erinomainen, älä unohda lääkäreiden suosituksia..
• Viruksen verenkierto veriseerumissa ei sinänsä vaikuta suoraan sikiöön. Remissiossa oleva tartunnan saanut nainen voi tulla raskaaksi ja kantaa lasta.
• Älä kuuntele tietämättömien ihmisten huhuja. Jos vuosisata sitten vauva oli tuomittu sairastumaan, nyt lääketiede on melko korkealla tasolla, mikä sallii suotuisan raskauden kulun sekä äidin ja sikiön terveyden. Siksi on syytä saada vastaukset kaikkiin kysymyksiin lääkärisi vastaanotolla..

Tartunnan saaneen naisen on tietysti otettava yhteys lääkäriin ja testattava useammin kuin muut raskaana olevat naiset. Tämä on kuitenkin tehtävä suojaamaan itseäsi..

Hepatiitti C: raskaus ja synnytys

Itse syntymisprosessista on monia kysymyksiä ja väärinkäsityksiä. Esimerkiksi:

Toimitus suoritetaan välttämättä leikkauksella.

Ei, näin ei ole aina. Asiantuntijat-gynekologit pyrkivät valmistamaan äidin mahdollisimman paljon synnytykseen luonnollisen syntymäkanavan kautta. Jotkut tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten ryhmät ovat kuitenkin alttiita komplikaatioille tai ennenaikaiselle syntymälle. Tällaisissa tapauksissa toimituksella valinnaisella keisarileikkauksella on pienin riski tarttua virukseen vastasyntyneelle..

Siksi, jos sikiön sijainti kohdussa on oikea, yleinen kunto on tyydyttävä ja maksaindikaattorit:

• aspartaatti-aminotransferaasi,
• alaniiniaminotransferaasi,
• bilirubiini suoraan ja epäsuorasti,
• gamma-glutamyylitransferaasi,
• alkalinen fosfataasi jne..

OK, silloin ei ole mitään syytä huoleen.

Synnytyksen on tapahduttava välttämättä tarkkailussa (erillään kaikista).

Suurin osa raskaana olevista naisista diagnosoituaan heidät alkavat huolehtia siitä, että heidän syntymänsä tapahtuu suljetussa osastossa ja karanteeniyksikössä. Mutta tällaisilla ajatuksilla ei ole mitään tekemistä todellisuuden kanssa, koska tartunnan saaneet naiset (ilman mitään komplikaatioita) synnyttävät tavallisessa äitiyssairaalassa.

Hepatiitti C raskauden aikana: seuraukset

Kuten jo mainittiin, oikea raskauden hallinta voi ylläpitää terveyttä..

Mutta miten tauti voi ilmetä, jos et noudata lääkäreiden suosituksia ja et ota määrättyä hoitoa?

Viruksella voi olla monia kielteisiä vaikutuksia kehoon. Hoitamattomuuden seuraukset ovat kuitenkin:

• maksakirroosi,
• maksa syöpä.

Hepatiitti C raskauden aikana, seuraukset lapselle

Vanhempien pääkysymys on tietysti syntymättömän vauvan terveys..

Infektioriski on sitä korkeampi, mitä korkeampi vasta-ainepitoisuus äidin veressä on, ja mitä enemmän siihen liittyy raskauden komplikaatioita.

Lapsi katsotaan tartunnan saaneeksi vain, jos:

• Korkea vasta-ainetiitteri määritetään toistuvasti vauvan veressä kahden vuoden iän jälkeen.
• Seerumin transaminaasit ylittävät normaalin tason pitkään.
• Viruksen genotyyppi on identtinen äidillä ja lapsella.

Tartunnan saamisen jälkeen lapsi voi kärsiä akuutista ja fulminantista hepatiitista.

Raskaus hepatiitti C: n jälkeen. Onko se mahdollista?

Hepatiitti C: n diagnoosi ei ole virke. Jos viruslääke osoittautui tehokkaaksi, voit suunnitella toisen käsityksen kuuden kuukauden kuluttua sen päättymisestä.

Raskaus hepatiitti C -hoidon jälkeen sovitaan aina tiukasti hoitavan lääkärin kanssa.

Hoitomenetelmät

Hepatiittiä ei hoideta tiineyden ja imetyksen aikana.

Ongelmana on, että viruslääkkeitä, jotka ovat tehokkaita hepatiitti C: lle (interferoni-a, ribaviriini, viferoni), ei ole tarkoitettu raskaana olevien naisten hoitoon.

Monet äidit pidättäytyvät jatkohoidosta viruslääkkeiden kohtuuttomien kustannusten vuoksi. Onneksi uuden sukupolven lääkkeet on jo keksitty. Ne ovat intialaisia ​​geneerisiä aineita. Ne ovat saatavilla kalliiden lääkkeiden analogeina. Mutta samalla ne pysyvät niin paljon kuin mahdollista:

• laatu,
• tehokas,
• turvallinen.

Esimerkiksi lääkkeet, kuten: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir ja Velpatasvir.

Yhteenvetona

Jos sinulla on hepatiitti C raskauden aikana, pyydä apua synnytyslääkäriltä-gynekologilta mahdollisimman pian. Nykyaikaisten hepatiitin hoitomenetelmien ansiosta akuutin prosessin ja komplikaatioiden riski pienenee voimakkaasti.