Masennus on vakava mielisairaus, jolle on ominaista heikko mieliala ja kyvyttömyys kokea positiivisia tunteita. Samanlainen tila esiintyy usein raskauden aikana sekä synnytyksen jälkeen. Masennus, jota ei havaita ajoissa, voi aiheuttaa vakavia mielenterveyshäiriöitä ja merkittävän huononemisen elämänlaadussa.
Syyt ja riskitekijät
Tilastojen mukaan naisilla esiintyy masennusta kolme kertaa useammin kuin ihmiskunnan vahvan puoliskon edustajilla. Tämä johtuu osittain naisten suuremmasta emotionaalisuudesta ja kauniiden naisten taipumuksesta kokea syvästi heille tapahtuvia tapahtumia. Itse asiassa masennuksen kehittymisessä ei ole syynä naisten lisääntynyt emotionaalisuus, vaan tunteiden yhteys endokriinisen järjestelmän toimintaan. Masennuksen tiheä esiintyminen oikeudenmukaisessa sukupuolessa selitetään hormonien tuotannon erityispiirteillä ja niiden pitoisuuden muutoksilla eri elämänvaiheilla..
Raskaus on merkittävien muutosten aika naisen endokriinisessä järjestelmässä. Todellinen hormonaalinen myrsky riehuu odottavan äidin kehossa. Ei ole yllättävää, että masennuksen oireita monet naiset odottavat vauvaa odottaessaan. Tilastojen mukaan jopa 15% raskaana olevista naisista ja synnyttäneistä naisista kärsii vaihtelevasta masennuksesta.
Masennuksen riskitekijät raskauden aikana:
- hahmon korostus: emotionaalinen herkkyys, taipumus väkivaltaisiin kokemuksiin, hysteria;
- persoonallisuuden piirteet: väsymys, melankolia;
- masennushäiriöiden esiintyminen ennen raskautta;
- masennushäiriöt lähisukulaisissa (taudin perinnöllisen leviämisen todennäköisyys on suuri);
- ei-toivottu raskaus;
- raskaus komplikaatioilla;
- epäsuotuisa tilanne perheessä, työssä, ympäröivässä tilassa;
- vakava psyko-emotionaalinen ahdistus raskauden aikana;
- tarve tehdä raskasta fyysistä tai henkistä työtä odottaessaan vauvaa;
- vaikea taloudellinen tilanne, asumisongelmat ja muut vastaavat seikat
- pelko tulevasta syntymästä.
Masennus ennen raskautta on vakava riskitekijä tämän sairauden kehittymiselle vauvaa odottaessasi. Masennuksen uusiutumisen todennäköisyys kasvaa, jos nainen kerralla kieltäytyi tietystä hoidosta tai ei suorittanut hoitojaksoa loppuun. Kaikkien masennusta sairastavien naisten on suunniteltava raskaus vain remission ja vakaan henkisen tilan aikana. Psykoterapeutin on tutkittava sinut ennen lapsen syntymistä.
Masennuksen tarkan syyn selvittäminen on kaukana aina mahdollista. On täysin ymmärrettävää, jos masentunut mieliala ja muut oireet ilmenevät voimakkaiden kokemusten taustalla (esimerkiksi sukulaisen kuoleman, perheenjäsenen sairauden, vakavien ongelmien työssä ja muilla elämän alueilla). Mutta entä jos masennus tapahtuu ilman näkyvää syytä täydellisen ulkoisen hyvinvoinnin taustalla? Tässä tapauksessa syytä tulisi etsiä omista tunteistasi ja kokemuksistasi. Usein masennus tapahtuu, kun raskauden odotukset ovat liian korkeat, samoin kuin kun elämäntapa muuttuu jyrkästi tänä aikana. Kokenut psykoterapeutti auttaa ymmärtämään tämän tilan syitä ja pääsemään siitä vähäisillä tappioilla..
Oireet
Masennuksen varhaisia oireita raskauden aikana on vaikea tunnistaa. Lapsesta kantava nainen, jolla ei ole patologisia häiriöitä, tulee ahdistuneeksi, ärtyneeksi ja liian emotionaaliseksi. Hänen mielialansa muuttuu jatkuvasti, hän haluaa nauraa ilman syytä ja itkeä. Monilla raskauden alkuvaiheessa olevilla odottavilla äideillä sekä juuri ennen synnytystä on mielialan heikkeneminen, hajoaminen ja unettomuus. Tätä tilaa pidetään täysin normaalina ja se selitetään hallitsevan raskauden muodostumisella keskushermostossa..
Raskaana olevan naisen luonnollinen emotionaalisuus vaikeuttaa masennuksen ensimmäisten oireiden havaitsemista ajoissa. Tuloksena olevat psyyken muutokset johtuvat usein lapsen kantamiseen liittyvästä tavallisesta väsymyksestä. Hiipivälle masennukselle ei anneta merkitystä pitkään aikaan, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia ja häiritsee pätevän avun oikea-aikaista tarjoamista.
Hälyttävät oireet, jotka viittaavat masennuksen todennäköiseen kehitykseen:
- kohtuuttomat surun tunteet;
- pitkittynyt masentunut mieliala tai apatia;
- kyvyttömyys kokea positiivisia tunteita;
- voimakas voiman menetys, letargia;
- avuttomuuden ja arvottomuuden tunteet;
- ärtyneisyys ja kyyneleisyys;
- vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus (tai päinvastoin lisääntynyt ruokahalu haluna "tarttua ongelmaan");
- vähentynyt libido;
- haluttomuus kommunikoida puolison, lasten, lähisukulaisen ja ystävien kanssa;
- unihäiriöt (unettomuus tai lisääntynyt uneliaisuus, unen kääntäminen, usein painajaiset);
- sivuuttaa epämukavuus omassa kehossasi, kieltäytyminen huolehtimasta terveydestäsi;
- epämääräisen kivun esiintyminen kehon eri osissa ilman näkyvää syytä;
- kuoleman ajatukset, itsemurha-mieliala.
Masennusta on epäiltävä, jos raskaana olevalla naisella on vähintään 5 näistä oireista. Jos masennuksen oireet jatkuvat vähintään kahden viikon ajan, ota yhteys lääkäriin.
Masennus raskauden alkuvaiheessa
Ensimmäisellä kolmanneksella masennus esiintyy pääasiassa ei-toivotun ja äkillisen raskauden aikana. Tässä tilanteessa nainen ei halua hyväksyä muutoksia elämässään, mutta jostain syystä ei voi tehdä aborttia. Tällainen ristiriita ei millään tavalla edistä hyvää mielialaa ja voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa masennusta..
Masennus esiintyy myös halutun raskauden aikana vakavan emotionaalisen myllerryksen taustalla. Taudin kehittymisen sysäys voi olla lähisukulaisten sairaus tai kuolema, puolison poistuminen perheestä, työongelmat, irtisanominen tai vakavien taloudellisten ongelmien ilmaantuminen. Ihmisen odottamisen ilo ei kykene kattamaan syntyneitä ongelmia, jotka väistämättä vaikuttavat odottavan äidin psyko-emotionaaliseen tilaan ja voivat myös johtaa masennukseen.
Masennuksen oireiden tunnistaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on melko vaikeaa, tänä aikana esiintyy hermostollisuuden luonnollinen esto. Heikkoutta esiintyy, usein liittyy toksikoosiin, esiintyy apatiaa ja hajoaminen tuntuu. Mielialan vaihtelut, itkuisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus ovat myös ominaisia monille naisille. Vain kokenut asiantuntija henkilökohtaisessa kuulemisessa pystyy erottamaan hermoston luonnollisen tilan raskauden alkuvaiheessa masennuksen ensimmäisistä oireista.
Masennus myöhäisen raskauden aikana
Raskauden toisella puoliskolla masennus liittyy useimmiten pelkoon tulevasta syntymästä. Samanlainen tila esiintyy pääasiassa naispuolisilla naisilla. Masennuksen syy toistuvan raskauden aikana voi olla vaikea edellinen syntymä ja luonnollinen pelko vauvan lähestyvästä syntymästä.
Pelko ei ole ainoa masennuksen syy myöhäisen raskauden aikana. Kehon muuttuminen, liikkeiden hankaluus, kyvyttömyys tehdä tavanomaisia asioita - kaikki tämä jättää jälkensä odottavan äidin psyykeen. Jos raskaus etenee komplikaatioiden kanssa, masennuksen todennäköisyys vahvojen kokemusten taustalla kasvaa useita kertoja.
Masennuksen ilmenemismuotoja myöhemmissä vaiheissa ovat unettomuus, motivoimaton ärtyneisyys, uupumus ja jatkuvasti masentunut mieliala. Tuleva äiti ei halua valmistaa myötäjäistä vauvalle, siivota taloa ja suorittaa tavanomaisia toimia, jotka ovat ominaisia useimmille naisille. Kuoleman ajatuksista, keskusteluista, että elämä päättyy synnytyksen jälkeen, tulee hälytyskello. Monilla naisilla kehittyy apatia, menettävät kiinnostuksensa omaan terveyteensä ja vauvansa tilaan. Yritykset piristää tällaista naista eivät onnistu. Monissa tapauksissa masennus, joka esiintyy myöhään raskauden aikana, muuttuu vähitellen synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi.
Diagnostiikka
Lääkäri-psykoterapeutti pystyy diagnosoimaan ja määräämään hoidon potilaan tutkimisen jälkeen ottaen huomioon raskauden kesto. Masennuksen havaitsemiseksi käytetään erilaisia taulukoita ja testejä (Beckin asteikko, Hamiltonin asteikko jne.). Jotkut näistä testeistä voi läpäistä raskaana olevan naisen yksin, kun taas toiset tarvitsevat asiantuntijan apua tulkkaukseen.
Hoidon periaatteet
Ensinnäkin raskaana oleva nainen tarvitsee puolisonsa, lähisukulaisensa ja ystäviensä tuen. Odottavan äidin tulisi olla mukavassa ja rauhallisessa ympäristössä. Sinun ei tarvitse pelätä puhua ongelmistasi miehesi tai muiden rakkaitasi kanssa. Taudin tietoisuus on ensimmäinen askel kohti toipumista ja palaamista normaaliin elämään.
Muu kuin huumeiden hoito
Yksilöllinen tai ryhmäsykoterapia on paras tapa päästä eroon masennuksesta ja palata vakaaseen emotionaaliseen tilaan. Psykoterapiaistunnon tulisi johtaa kokenut lääkäri, jolla on taitoja työskennellä raskaana olevien naisten kanssa. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti ja riippuu odottavan äidin tilan vakavuudesta. Suuri määrä erilaisia menetelmiä antaa psykoterapeutille mahdollisuuden saavuttaa jonkin verran menestystä ja säästää raskaana olevan naisen kaikista masennuksen epämiellyttävistä ilmenemismuodoista.
Lääkehoito
Raskauden aikana käytettäviä masennuslääkkeitä määrätään vain tiukkoihin käyttöaiheisiin. Nämä sisältävät:
- itsemurha- tai itsemurhayritykset;
- täydellinen kieltäytyminen syömästä ja nopea laihtuminen;
- raskauden komplikaatioiden kehittyminen masentavan käyttäytymisen taustalla;
- pitkittynyt unettomuus ja muut unihäiriöt;
- masennukseen liittyvän erilaisen lokalisoinnin kroonisen kivun ilmaantuminen.
Trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään masennuksen hoitoon raskauden aikana. Nämä lääkkeet tunnustetaan suhteellisen turvallisiksi, eivät vaikuta tiineyden kulkuun ja lapsen kehitykseen. Harvinaisissa tapauksissa masennuslääkkeiden käytön aikana sikiöllä on hidas painonnousu. Vastasyntyneillä ohimenevä takykardia, hengitysvajaus ja ruoansulatuskanavan toiminnan väheneminen ovat mahdollisia. Tältä osin masennuslääkkeitä raskauden aikana määrätään vain tiukoin käyttöaihein siinä tapauksessa, että on mahdotonta tehdä ilman niiden käyttöä..
Itseaputoimenpiteet masennukseen
Mitä raskaana oleva nainen voi tehdä lievittääkseen tilaansa?
- Vältä stressiä. Kaikki voimakkaat tunteet tänä aikana johtavat taudin etenemiseen..
- Rajoita itseäsi negatiivisista tiedoista. Älä katso uutisia, älä lue sanomalehtiä. Vältä seurustelua ihmisten kanssa, joista et pidä.
- Älä tee suuria päätöksiä. Lykkää kaikkia vakavia asioita, kunnes toiput.
- Pidä itsestäsi huolta. Hemmottele itseäsi lahjoilla, luo hyvällä tuulella kaikin käytettävissä olevin keinoin.
- Syö maukkaita ja terveellisiä ruokia. Älä unohda, että sisälläsi asuu pieni olento, joka tarvitsee ravinteita normaaliin kehitykseen ja kasvuun..
- Siirrä enemmän. Voimistelu- tai joogatunnit, uinti, kävely raittiissa ilmassa - mitä tarvitset tänä vaikeana aikana.
- Keskustele perheen ja ystävien kanssa. Kutsu vieraita kotiisi tai vieraile omien ihmisten luona. Älä piileskele masennuksestasi maailmalta.
- Älä juo alkoholia - alkoholi pahentaa tilasi ja vahingoittaa myös kasvavaa vauvaa.
- Löydä jotain mitä haluat tehdä. Neulo, ompele lapselle myötäjäinen, maalaa, kirjoita kirjeitä - mitä haluat pitää kiireisenä ja nauttia elämästä.
- Älä pelkää puhua ongelmistasi. Jaa kaikki, mikä on sielussa, miehellesi, rakkaillesi tai terapeutillesi.
Näiden suositusten täytäntöönpano antaa raskaana olevalle naiselle mahdollisuuden ylläpitää mielenrauhaa ja selviytyä nopeasti masennuksesta, joka syntyi tämän vaikean elämänjakson aikana..
Masennus raskauden aikana
Raskaus on naisen kehon rakennemuutosjakso. Sydän- ja verisuonijärjestelmä toimii suurella stressillä, naisen sydän sopeutuu suuriin kuormituksiin, ylittää raskauden aikana lisääntyneen verimäärän. Rinta, keuhkoputket laajenevat, hengityselinten toiminta paranee. Naisen munuaiset, jotka poistavat sikiön ja raskaana olevan naisen metaboliset tuotteet, ovat suuressa stressissä. Raskauden aikana vapautunut progesteronihormoni alentaa virtsarakon sävyä, kasvava kohtu puristaa munuaisia, virtsarakkoa - kaikki nämä tekijät voivat johtaa yleisen tilan heikkenemiseen.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana monilla naisilla on toksikoosia, jolle on ominaista pahoinvointi, närästys, hajujen suvaitsemattomuus ja muutos makussa. Hormonaalinen tausta muuttuu, psykologinen tila muuttuu - raskauden aikana 20% naisista kehittää masennusta. Masennus raskauden aikana voi kehittyä naisilla, joilla on taipumus mielenterveyden häiriöihin, naisilla, jotka eivät ole suunnitelleet raskautta, jotka ovat kokeneet vakavan stressaavan tilanteen ja ovat herkkiä hormonaalisen tason muutoksille. Kun ensimmäiset masennuksen oireet ilmaantuvat, sinun on haettava psykoterapeutin, neurologin apua. Yusupovin sairaalassa kiinnitetään suurta huomiota masennuspotilailla.
Neurologi valitsee kullekin tapaukselle sopivimmat lääkkeet, antaa suosituksia ravinnosta ja levosta. Psykoterapeutti suorittaa psykoterapiaistuntoja, auttaa potilasta saamaan itseluottamusta. Yusupovin sairaala on moderni lääketieteellinen kompleksi, johon kuuluu ympäri vuorokauden avoin sairaala, diagnostinen keskus, kuntoutuskeskus, kliininen laboratorio ja useita kliinisiä osastoja. Sairaalan sairaalan osasto on mukavat osastot, huomaavainen hoitohenkilökunta, oikea-aikainen ja tehokas sairaanhoito.
Masennus raskauden aikana: ensimmäinen kolmanneksen aikana
Masennus kehittyy usein raskauden 1. kolmanneksella, kun hormonaalinen tausta muuttuu, mieliala muuttuu ja terveydentila heikkenee. Nainen tuntee jatkuvasti uneliaisuutta, heikkoutta, pahoinvointia, ärtyneisyyttä. Masennus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ilmenee seuraavilla oireilla:
- Itkuisuus.
- Tunne hukkua.
- Lisääntynyt herkkyys.
- Hermostuneisuus, irascibility.
- Unettomuus.
- Huono tuuli.
- Nopea väsymys.
- Uneliaisuus.
- Jatkuva ahdistus, pelon tunne.
- Kognitiivisen toiminnan heikkeneminen.
- Apatia.
- Päänsärky.
- Pessimismi.
- Alhainen itsetunto.
- Huono ruokahalu.
Jos masennus kehittyy raskauden aikana, ensimmäisen raskauskolmanneksen valvoo psykiatri. Raskaana olevan naisen mielenterveyshäiriö voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön tilaan. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana vauvan elimet ja järjestelmät asetetaan, kaikki negatiiviset tekijät voivat aiheuttaa kehityshäiriöitä. Masennuksen kehittymisen syitä voivat olla erilaiset stressaavat tilanteet: lapsi ei ollut toivottava toiselle puolisolle, aviomies jätti perheen, nainen jäi ilman työtä ja taloudellista tukea. Mielentilan rikkominen voi johtua seuraavista tekijöistä: muutos edellisessä elämäntavassa, kieltäytyminen aktiivisesta urheilusta, kieltäytyminen matkustamasta. Naiset, joilla on masennus ensimmäisellä kolmanneksella, päättävät usein tehdä abortin.
Masennus raskauden aikana: toinen kolmanneksen aikana
Naiset kärsivät masennuksesta useammin kuin miehet. Usein synnytystä edeltävä masennus leviää raskauden masennukseen ja sitten synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Masennus toisen raskauskolmanneksen aikana johtuu somaattisista tekijöistä, kehon muutoksista. Nainen tajuaa, että lapsen saaminen muuttaa radikaalisti hänen elämäänsä. Muutokset, ahdistuksen, epävarmuuden tunne tai yksinkertaisesti valmis olemaan valmis saamaan lapsi johtaa mielenterveyden häiriön kehittymiseen.
Masennus raskauden aikana: kolmannen kolmanneksen aikana
Naisen vaikein on kolmannen raskauskolmanneksen. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus, jatkuva huonovointisuus, ulkonäön muutokset, väsymys, lisääntynyt ärtyneisyys, pelko synnytyksestä, raskauden komplikaatiot (myöhäinen toksikoosi, hypertensio, turvotus) johtavat masennuksen kehittymiseen. Jos perheessä ei ole keskinäistä ymmärrystä, naisen tila huononee. Hormonaalisen tason muutokset vaikuttavat myös mielenterveyteen. Ahdistus ja ahdistus lisääntyvät 35: stä 37: een raskausviikkoon. Masennus 9 kuukauden raskaana voi johtaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen.
Masennus varhaisessa raskaudessa: komplikaatiot
Tutkimukset, jotka on tehty osallistumalla naisille, joilla on eri raskauden vaiheita ja joilla on vaihteleva vaikeusaste masennuksessa, ovat osoittaneet, että masennuksessa oleville naisille syntyneiden lasten aivoissa on vähemmän valkoista ainetta. Masennus raskauden aikana vaikuttaa negatiivisesti vauvan aivojen kehitykseen.
Masennus myöhäisessä raskaudessa
Raskaus viimeisten viikkojen masennus voi muuttua synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi, mikä aiheuttaa usein naisen itsemurhan. Depressiivisten tilojen kehittymiselle alttiimpia ovat naiset, jotka ovat epäilyttäviä, ahdistuneita, joilla on perinnöllinen taipumus mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen. Psykoterapeutin tai neurologin on seurattava naisia, joilla on ollut masennusta, ennen raskauden suunnittelua; Raskautta suunniteltaessa lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet. Raskauden loppuvaiheissa, ilman asianmukaista psykoterapeuttista apua, nainen havaitsee negatiivisesti tilanteensa, ei tunne iloa, sulkeutuu, voi osoittaa itsemurhaa.
Synnytyksen jälkeiseen masennukseen liittyy apatia, välinpitämättömyys lasta kohtaan, aggressiivisuus, itsemurhayritykset, halun puuttuminen itsestään huolehtimisesta, välinpitämättömyys ulkonäköön.
Masennus raskauden kolmannella kolmanneksella
Masennus raskauden kolmannella kolmanneksella diagnosoidaan yleisesti. Usein 36 raskausviikolla masennus ilmenee välinpitämättömyydessä perheenjäseniä kohtaan, haluttomuutena suorittaa päivittäisiä tehtäviä, huolehtia itsestään, lisääntyneestä väsymyksestä, ahdistuksesta, itkuisuudesta ja usein aggressiivisuudesta. Masennuksen kehittymisen riski raskauden aikana on naisia, joilla on aiemmin ollut mielenterveyshäiriö, ruokahaluttomuus ja joilla on perinnöllinen taipumus. Masennushäiriön kehittymiseen vaikuttavat hormonaalisen tason muutokset ennen synnytystä. Raskaana olevan naisen tila, joka kieltäytyy ruoasta, ei nuku hyvin, on jatkuvasti huolissaan, vaikuttaa sikiön tilaan ja myöhemmin synnytykseen. Joskus naiset alkavat juoda alkoholia, tupakoida ja yrittävät lievittää stressiä tällä tavalla.
Tämä käyttäytyminen vaikuttaa negatiivisesti vauvan terveyteen - lapsi voi syntyä riittämättömällä painolla, heikentyneenä. Masennus raskauden loppuvaiheessa on vaarallinen tila naisen ja hänen vauvan terveydelle. Nainen tarvitsee sukulaisten ja psykoterapeutin tukea. Lääkäri auttaa naista ymmärtämään koko vastuun syvyyden vauvasta, selviytymään tunteista, oppimaan hillitsemään itseään, näkemään ympäröivän maailman kirkkain värein. Lääkäri antaa suosituksia sukulaisille, suosituksia päivittäisestä hoidosta, raskaana olevan naisen ravinnosta.
Vaikea masennus raskauden aikana: hoito
Vakava masennus raskauden aikana pahentaa raskautta. Raskauden viimeisen kuukauden vakavaa masennusta on vaikea hoitaa - lääkäri joutuu kohtaamaan tehtävän ehkäistä sikiön terveyskomplikaatioiden riski ja valita tehokkain lääke raskaana olevalle naiselle. Lääkäri määrää psykotrooppisia lääkkeitä seuraaviin olosuhteisiin:
- Ruokahalun, unen, voimakkaiden affektiivisten ilmenemismuotojen, jatkuvan ahdistuneisuuden kanssa, mikä pahentaa raskaana olevan naisen somaattista tilaa.
- Itsemurha-taipumuksilla itsemurha-ajatusten ilmaisu.
Psykotrooppiset lääkkeet tunkeutuvat verenkiertoon istukan kautta ja äidinmaidon kanssa, kun ne ruokitaan vauvalle. Vauvan kehon ominaisuudet, maksan epäkypsyys johtaa lääkkeiden vaikutuksen lisääntymiseen, pidentää niiden vaikutusta. Tämän seurauksena psykotrooppisten lääkkeiden myrkyllinen vaikutus sikiöön lisääntyy, lääkkeillä on sama myrkyllinen vaikutus vastasyntyneelle imetyksen aikana. Psykotrooppisten lääkkeiden jatkuva käyttö voi johtaa sikiön huumeriippuvuuden kehittymiseen, syntymän jälkeen lapsella voi kehittyä vieroitusoireyhtymä. Imettäviä äitejä kehotetaan lopettamaan imetys hoidon aikana.
Masennuslääkkeitä määrätään raskaana oleville naisille kiireellisissä tapauksissa, lääkäri valitsee turvallisimman lääkkeen. Päähoito koostuu psykoterapiaistunnoista, rauhoittavista aineista ja rationaalisen positiivisen ajattelun taitojen kehittämisestä. Yusupovin sairaalassa potilaat voivat käydä diagnostiikassa, hoidossa ja kuntoutuksessa. Sairaalassa voit saada apua psykologilta, neurologilta, käydä hierontakursseilla ja saada neuvoja useilta asiantuntijoilta. Voit varata ajan soittamalla sairaalaan.
Kuinka käsitellä masennusta raskauden aikana?
Jokainen nainen tietää, että raskauden aikana esiintyvät hormonaaliset muutokset vaikuttavat voimakkaasti emotionaaliseen taustaan, ja usein mielialan vaihtelut ahdistelevat häntä koko 9 kuukauden ajan. Joskus odottavien äitien psykologinen tila saavuttaa masennuksen, mikä, kuten tiedätte, vaatii lääkärin valvontaa. Mikä on synnytystä edeltävän masennuksen erityispiirteet ja mitä tehdä, jotta se menisi jälkeäkään?
Miksi masennus tapahtuu raskauden aikana?
Monet naiset tuntevat kuukautisten lähestymisen viikossa. Rintakehän turvotuksen vatsakivun lisäksi melussa on melkein aina muutoksia: jotkut tytöt valittavat, toiset ovat kapriisit ja toiset ovat vihaisia. Tämä johtuu hormonaalisesta taustasta, koska syklin tietyssä vaiheessa hallitaan estrogeenia ja toisessa - progesteronia. Hallitseva hormoni ja ottaa naisten mielialan säätelijän roolin.
Paljon samaa tapahtuu raskauden aikana. Monet asiantuntijat ovat varmoja siitä, että tapa, jolla nainen käyttäytyy PMS: ssä, voidaan arvioida hänen käyttäytymisensä lapsen kantamisen aikana. Masennus ei kuitenkaan ole huonon mielialan tai kohtuuttoman surun vallitsevuutta. Tämä on mielenterveyshäiriö, jossa apatian, melankolian, masennuksen ja elämän motivaation puute on hyvin jatkuva, eikä se voi mennä itsestään.
Raskauden masennuksen syyt ovat:
- raskaus oli suunnittelematon tai ei-toivottu;
- huono aineellinen tila tai finanssialan jyrkkä heikkeneminen (työpaikkojen menetys, yritysten palaminen, rahan varastaminen pankkitililtä);
- eroaminen aviomiehen tai poikaystävän kanssa;
- kumppanin kieltäytyminen osallistumasta lapsen kasvattamiseen;
- huonot sosiaaliset olosuhteet (häätö vuokratusta huoneistosta, asuminen parakissa, "yhteisessä huoneistossa" tai hostellissa);
- vaikea raskaus (vaikea toksikoosi, heikkous, lopettamisen uhka);
- taipumus masennukseen geneettisellä tasolla;
- geneettisen tutkimuksen tai ultraäänen haitalliset tulokset, jotka paljastivat sikiön synnynnäiset poikkeavuudet (esimerkiksi suuri Downin oireyhtymän riski);
- hormonaalinen toimintahäiriö;
- voimakas emotionaalinen shokki (esimerkiksi läheisen kuolema);
- pitkäaikainen hoito psykotrooppisilla tai rauhoittavilla lääkkeillä.
Joskus riskitekijöiden yhdistelmä voi olla masennuksen syy..
Erot masennuksen ja huonon tuulen välillä
Huono mieliala raskauden aikana on muunnelma normista, jos se korvataan ajoittain emotionaalisilla nousulla. Nainen voi nauttia suosikkielokuvansa katsomisesta, herkun syömisestä, kävelystä aurinkoisella säällä tai harrastuksista.
Masennus on pysyvää eikä mene missään olosuhteissa. Nainen ei ole ollenkaan onnellinen mistään, hän ei halua kommunikoida läheistensä kanssa, mennä minnekään, tuntuu tarpeettomalta. Masentuneena hän kokee joko jatkuvan nälän tai täydellisen ruokahaluttomuuden.
Psykologin apua tarvitaan, jos nainen kieltäytyy poistumasta asunnosta, ei ole kiinnostunut mistä tahansa, nukkuu jatkuvasti tai on masentunut, vetäytyy ihmisistä, ei voi nimetä elämän tarkoitusta, ei tunne itsensä luottavaiseksi. Hän saattaa olla taipuvainen syyttämään itseään kaikesta, tai päinvastoin syyttää muita melankoliastaan, tuntee epäluottamusta koko maailmaan, vetäytyy itseensä.
Masennuksen äärimmäinen vaihe on haluttomuus elää ja itsemurha-ajatukset, joten mitä nopeammin nainen kääntyy psykologin puoleen, sitä nopeammin hän pystyy selviytymään tästä vaarallisesta tilasta. Jos elämässä ei ole kiinnostusta, kyyneleitä ja haluttomuutta tehdä mitään ei ole mitään iloa, sinun tulisi antaa hälytys.
Synnytystä edeltävän masennuksen ominaisuudet eri raskauskausina
Eri raskauden aikoina nainen voi kokea sekä emotionaalisia ylä- ja alamäkiä että tuhoa. Se riippuu tapahtumista, naisen tilasta ja monista fysiologisista ominaisuuksista..
- 1 raskauskolmanneksen
Ensimmäisellä kolmanneksella naiselle on ominaista aseman täydellinen kieltäminen. Tämä voi ilmetä eri tavoin: jotkut eivät voi saada tarpeeksi tätä tapahtumaa, he alkavat kuvitella, kuinka heidän elämänsä muuttuu parempaan suuntaan, kuinka paljon on opittava ja nähtävä lapsen kanssa.
Toiset taas ovat järkyttyneitä, varsinkin jos raskaus oli ei-toivottu. Niille on ominaista huoli mistä tahansa syystä: vaikea toksikoosi, painonnousu, suosikkitoimintojen kieltäytyminen (esimerkiksi aktiivinen harjoittelu). Rajoituksiin tottuminen vie aikaa..
Masennus raskauden aikana
Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit
Tietoisuus tulevasta äitiydestä tuo useimmissa tapauksissa iloa, mutta joskus vauvan odottamisjakso voi olla todellinen testi naisten psyykelle. Lääketieteellisten tietojen mukaan masennusta raskauden aikana esiintyy erityisen herkissä, stressin suhteen epävakaissa luonteissa, joilla oli taipumusta epätoivoon jo ennen raskautta..
Tunteellisen taustan epävakaus voi johtaa riippuvuuteen alkoholista ja psykotrooppisista aineista. Masennustila on erittäin haitallinen odottavalle äidille, ja siksi se vaatii välitöntä vierailua erikoislääkäriin.
Masennus on mielenterveyden häiriö, johon liittyy voimakkaita mielialan vaihteluja, ilon menetystä ja pessimististen ja negatiivisten asenteiden vallitsevuus. Masennustilalle tyypillisiä merkkejä ovat: heikko itsetunto, kiinnostuksen puute todellisuudesta, ärtyneisyys, ahdistus ja ahdistus.
ICD-10-koodi
Masennuksen syyt raskauden aikana
Luonto on luonut kaikki edellytykset onnistuneelle raskaudelle, mutta ihmisen aivot ovat ennalta määrittäneet paljon ongelmia ja esteitä. Kiihkeä arjen rytmi teki "sopeutumisensa" raskauden fysiologiseen prosessiin sosiaalisten normien ja perustusten, naisten aseman sekä moraalisten ja eettisten näkökohtien muodossa. Huolimatta voimakkaasta ulkopuolisesta painostuksesta, raskaana olevasta naisesta uudessa roolissa itselleen tulee ensinnäkin omien kokemustensa panttivanki. Kuinka muuten? Vauvan syntymän jälkeen voit unohtaa vanhan elämän, syntyy henkilö, joka on täysin riippuvainen sinusta. Kardinaalit muutokset edellyttävät, että nuori äiti on moraalisesti valmistautunut, suvaitsevainen ja kykenevä sopeutumaan uuteen rooliin..
Henkisiin häiriöihin vaikuttaa paljon tekijöitä. Täällä tuki sekä puolison ja perheenjäsenten tuki ovat tärkeitä. Tärkeimmät masennuksen syyt raskauden aikana ovat:
- käsitys oli suunnittelematon ja siihen liittyy valtavia muutoksia, joihin nainen ei ole valmis;
- kotitalous- ja asumisongelmat;
- aineellisten resurssien puute (esimerkiksi odottavalla äidillä ei ole pysyvää työtä);
- sukulaisten ja aviomiehen kielteinen asenne "perheen lisäämiseen";
- heikentävä toksikoosi;
- fysiologiset ja psykososiaaliset olosuhteet;
- läheisen, työpaikan jne. menettämiseen liittyvät kokemukset;
- dopamiinin, serotoniinin, noradrenaliinin puute;
- endogeeniset tekijät (sisäiset muutokset kehossa);
- lääkkeiden (rauhoittavat, unilääkkeet jne.) pitkäaikainen käyttö;
- huumeiden yliannostus;
- hormonaaliset muutokset;
- menneet epäonnistumiset yrittäessään synnyttää lapsia (keskenmeno, abortti, jäädytetty raskaus jne.)
- lisääntynyt väsymys ja heikkous.
Masennustila voi olla perinnöllinen, jonka laukaisee emotionaalinen, fyysinen tai seksuaalinen väkivalta. Jokainen masennus raskauden aikana on yksilöllinen, mutta silti hoitoon soveltuva. Lääkärit selittävät negatiivisen ilmiön leviämisen raskaana olevien naisten keskuudessa neuroendokriinisen järjestelmän ja emotionaalisen taustan läheisellä yhteydellä, mikä on erityisen voimakasta hormonaalisten muutosten vaikutuksesta.
Masennuksen oireet raskauden aikana
Masennuksen merkkejä vauvan kantamisen aikana pidetään ahdistuksena fyysisestä kunnosta ja tulevasta syntymästä. Mielialan vaihtelut ja liiallinen kyynelisyys aiheuttavat unihäiriöitä, kyvyttömyyttä herätä aamulla. Tämän seurauksena odottavan äidin hyvinvointiin liittyy vakavia ongelmia..
Seuraavat masennuksen oireet erotetaan raskauden aikana:
- ärtyneisyys;
- nopea väsymys, jatkuvan väsymyksen tunne;
- lisääntynyt nälkä tai ruokahaluttomuus;
- krooninen suru;
- elämän ilon ja nautinnon puute;
- ei halua kommunikoida kenenkään kanssa;
- pelko mennä ulos (agorafobia);
- alhainen itsetunto;
- syyllisyyden ja itseluottamuksen puute;
- apatia;
- jatkuva uneliaisuus;
- epäilys ja ahdistus mistä tahansa syystä;
- lisääntynyt herkkyys ja itkuisuus.
Jotkut naiset ovat jatkuvasti pahalla tuulella, toiset ovat tietoisia heidän avuttomuudestaan ja hyödyttömyydestään ja ajavat joskus itsemurha-ajatuksia.
Jos et voi viettää joka päivä päivän ainutlaatuisuuden ymmärtämiseen, ilon ja nautinnon saamiseen, jos raskauden aikana esiintyvä masennus tulee esiin, ota yhteys psykologiin.
Masennus raskauden alkuvaiheessa
Psykologit kutsuvat ensimmäistä kolmannesta "kieltämisen ajanjaksoksi". Uusi elämä on jo syntynyt, ja nainen unohtaa sen koko ajan, tietysti, jos ei ole toksikoosia ja muita ongelmia. Esimerkiksi tuleva äiti keskustelee vakavasti patikoinnista ystävien kanssa tai suunnittelee työmatkaa, joka osuu 36. raskausviikkoon. Ja tämä on aivan normaalia, koska vauvan vatsa ja ensimmäiset liikkeet eivät ole vielä siellä.
Raskauden alku on luultavasti vaikein jakso jokaiselle naiselle. Keho rakennetaan uudelleen ja tottuu "työskentelemään uudella tavalla", kaikki kehon järjestelmät, myös hermostunut, muuttuvat. Stressi, pelot mistä tahansa syystä (synnytys, vauvan terveys, taloudellinen vakaus jne.) - kaikki tämä ympäröi odottavaa äitiä. Usein masennus raskauden alussa liittyy perhehäiriöihin, kyvyttömyyteen rakastaa (esimerkiksi käydä urheilutunneilla lääketieteellisten vasta-aiheiden vuoksi), tuttujen asioiden kieltäytyminen (esimerkiksi tupakointi).
Useita mielialan vaihteluja ja yliherkkyyttä ei kuitenkaan pidä sekoittaa masennukseen. Monet naiset huomaavat emotionaalisen taustan epävakauden hedelmöittymisen jälkeen. Kummallista kyllä, tätä käyttäytymistä pidetään lääketieteessä yhtenä raskauden epäsuorista oireista. Näiden muutosten syy on hormonaaliset muutokset. Mielialan vaihtelut, uneliaisuus ja väsymys ovat fysiologisia normeja. Mutta pitkittyneen (kahden tai useamman viikon) hahmon ongelmat, joiden asenne on pessimistinen, ajatukset kaiken kauheasta ja vielä pahemmasta, keskustelut kuolemasta ja jatkuva ahdistus osoittavat todellista masennusta.
Kukaan lääkäri ei voi ennustaa masennuksen seurauksia raskauden ja raskauden aikana. Kanadan tutkijat ovat havainneet, että lapsilla, jotka ovat syntyneet psyko-emotionaalisen epävakauden olosuhteissa syntymän jälkeen, voi olla alhainen paino, viivästynyt kehitys ja unihäiriöt. Tulevan äidin on otettava yhteyttä asiantuntijaan jatkuvan ahdistuksen sattuessa.
Masennus raskauden alkuvaiheessa
Toisen raskauskolmanneksen aikana nainen tajuaa olevansa raskaana ja sitten tulee ajatuksia siitä, että lapsen syntymän myötä hänen oma elämänsä lentää ylösalaisin. Psykologit kutsuivat tätä vaihetta "kadonneen esineen etsimiseksi". Esine ymmärretään suosikkiteokseksi, tietyksi rytmiksi ja tapaksi, ystäviksi ja kollegoiksi, viihteeksi jne. Mielenkiintoisinta on, että tänä aikana monet naiset "löytävät itsensä uusiksi". Joku käy kielikursseilla, toiset löytävät kyvyn laulaa, piirtää. Yleensä psykologien mukaan tämä on hedelmällisin ja aktiivisin jakso tulevan äidin elämässä. Mutta pessimistisille ajatuksille alttiiden raskaana olevien naisten, joilla on ollut masennusta, on käytävä läpi todellisia myrskyjä.
Lääketieteellisten tietojen mukaan masennus raskauden aikana on paljon yleisempää kuin synnytyksen jälkeisenä aikana. Molemmat ilmiöt eivät ole millään tavalla yhteydessä toisiinsa, toisin sanoen synnytystä edeltävä masennus ei tarkoita lainkaan sen esiintymistä vauvan syntymän jälkeen..
Kipu selässä, painonnousu, rintarauhasten tukkeutuminen, usein esiintyvä halu virtsata ja muut kehon piirteet aiheuttavat negatiivisia ajatuksia tiineyden aikana. Mitä vaikeampaa raskaus on fyysisesti, sitä vaikeampi nainen on psykologisesti.
Masennus raskauden alkuvaiheessa on useiden negatiivisten tekijöiden yhdistelmä. Hormoneilla, jotka valmistavat kehon raskauteen, on tärkeä rooli mielialan muutoksissa. Unettomuuden puhkeaminen ei jätä mahdollisuutta hyvään lepoon. Taloudelliset, sosiaaliset ongelmat, perheen väärinkäsitykset voivat olla eräänlainen katalysaattori odottavan äidin epävakaalle psyykelle. Jos kaikkeen edellä mainittuun lisätään raskaana olevan naisen itsensä huolet, niin stressitaso menee mittakaavalta.
Naisen, joka on oppinut elämästä, joka on syntymässä sisälläan, tulisi suojautua ulkopuolelta tulevilta negatiivisilta tiedoilta. Sinun on valittava tarkasti katsottavat elokuvat ja ohjelmat, on mukava saada neulottu neulontaan tai kirjontaan. Luo ympärillesi kodikas, positiivinen ja rauhallinen ilmapiiri, jossa ei ole tilaa epätoivolle ja huolille. Muista, että stressaavat tilanteet ja negatiiviset ajatukset ovat haitallisia lapsellesi ja voivat jopa johtaa keskenmenoon..
Masennus myöhään raskauden aikana
Psykologiassa kolmatta kolmannesta kutsutaan ymmärrettävästi masennukseksi. Täällä paniikki esiintyy usein tasapainoisimpien luonteiden joukossa. Naiset maalavat itselleen värikkään tulevaisuuden pannuilla, vaipoilla ja kattiloilla. Yksinäisyys, epätoivo ja toivottomuus asettuvat sieluun ajoittain. Jotkut raskaana olevat naiset ovat tänä aikana vihaisia aviomiehilleen, joiden elämä ei romahdu, anopiin, jotka kiipeilevät neuvojensa kanssa. Tärkeintä on antaa itsellesi olla pahalla tuulella joskus ja kohdella itseäsi kunnioittavasti..
Raskauden viimeiset kuukaudet ovat luontaisia: suuri vatsa ja siihen liittyvät liikkumisvaikeudet, selkärangan ja nivelsiteiden suurin kuormitus, oman avuttomuuden tunne, turhuus ja riippuvuus muista. Jotkut naiset uskovat, etteivät he enää ole kiinnostavia puolisolleen, ja tämä puolestaan on täynnä itkuisuutta, ärsytystä ja kaunaa..
Masennus raskauden lopussa voi johtua tulevan syntymän pelosta, fyysisestä ja henkisestä väsymyksestä sekä ulkoisista tekijöistä. Ylipaino ja naisen mielestä entisen seksuaalisen houkuttelevuuden menetys voivat pahentaa masennustilaa. Tyytymättömyys itseensä, viha näkyy lähimmissä ihmisissä, jotka “eivät ymmärrä eivätkä tue mitään”.
Myöhemmin raskaana olevat naiset käyttäytyvät joskus omituisesti: he pyrkivät jäämään eläkkeelle, pitkiä kävelyretkiä luonnossa tai menevät päinvastoin ompelemaan ja valmistamaan myötäjäisiä. Itse asiassa on erittäin tärkeää kuunnella itseäsi, kehoasi, ja sitten masennus raskauden aikana ei häiritse sinua. Vietä arvokasta aikaa ennen kuin vauva syntyy itsellesi, kun vauva on syntynyt, sinulla ei ole enää tällaista ylellisyyttä.
Masennus raskauden viimeisinä viikkoina
Usein masennus raskauden aikana havaitaan viimeisillä raskausviikoilla. Vatsa saavuttaa enimmäiskoonsa, mikä häiritsee asianmukaista lepoa, väsymys saavuttaa myös huipentuman ja nainen kaipaa varhaisen raskauden päättymistä. Usein ärsytystä kannustavat ulkopuoliset kysymykset: kuka odotetaan, milloin synnyttää jne..
Tutkijat väittävät, että masennus raskauden viimeisillä viikoilla ei aiheuta paljon haittaa odottavalle äidille, mutta vaikuttaa kielteisesti lapsen myöhempään elämään. Vauvan stressi kohdunsisäisen kehityksen aikana muodostaa tietyn asenteen ja kyvyn selviytyä vaikeista tilanteista yksin syntymän jälkeen. On todisteita siitä, että tällaisia lapsia on vaikea sopeutua vaikeuksiin, he eivät osaa selviytyä elämän ongelmista, kehittyvät pahemmin ja jäävät ikäisensä jälkeen.
Työn aattona olevien naisten tulisi muistaa, että synnytys ja sopeutumisaika etenevät helpommin ja nopeammin, rauhallisemmin, tasapainoisemmin, fyysisesti ja henkisesti valmistautuneina odottavalle äidille. Siksi älä tuhlaa voimaa ja energiaa negatiivisesti emotionaalisesti, vaan tee jotain, joka todella tuo sinulle iloa, koska kauan odotettu kokous ei ole kauan odottaa..
Masennus 9 kuukauden raskaana
Raskaus ei ole jatkuva euforia ja juhlatunne, joka kesti yhdeksän kuukautta, vaan myös aika, jolloin syntyy uusia, usein epämiellyttäviä ajatuksia ja tunteita. Psykologit suosittelevat äitiysloman ottamista ajoissa sen sijaan, että työskentelevät ennen synnytyksen alkua. Tavanomainen elämäntapa auttaa tietysti naista viivästyttämään suurten elämänmuutosten toteutumista. Lempityö, kollegat, tunne tarpeesta ja tärkeydestä suojaavat vain väliaikaisesti masennuksen kohtaamiselta raskauden aikana. Kaikki askartelut vauvan syntymän jälkeen putoavat edelleen harteillesi, olisi parempi valmistautua henkisesti etukäteen, välttäen lumipallon vaikutukset.
Masennus 9 kuukauden raskaudesta voi muuttua hystereiksi, ellei sitä hoideta sen aikana. Hermo lisääntyy raskaan vatsan, oman kömpelön vuoksi, on mahdotonta nukkua (tukehtua) ja syödä (närästys ilmestyy). Mikä tahansa pieni asia aiheuttaa ahdistusta odottavalle äidille, ja ahdistavat ajatukset synnytyksestä, hänen terveydestään ja vauvastaan täyttävät päänsä. Tietenkin on vaikea olla varautunut kaikkiin muutoksiin tänä aikana. Sinun on tiedettävä, että on okei huolehtia. Melkein joka yhdeksäs kuukausi raskaana oleva nainen toteaa kuinka hitaasti ja tuskallisesti aika kuluu. Erityiset raskaana oleville naisille suunnatut kurssit, kävelyt, valokuvausistunnot jne. Auttavat selviytymään odotuksista..
Masennus jäädytetyn raskauden jälkeen
Jäädytetty raskaus on tragedia, joka vaikuttaa naisen fyysiseen ja henkiseen tilaan. Hedelmöityksen jälkeen keho käynnisti tarvittavat fysiologiset mekanismit valmistaakseen naisen vauvan kantamiseen ja synnyttämiseen. Eri olosuhteista johtuen alkion kehitys pysähtyy ja se poistetaan leikkauksella, mikä johtaa "ohjelman epäonnistumiseen". Lapsen menettämisestä tulee todellinen katastrofi, jossa nainen syyttää itseään. Tummat ajatukset, kipu, väärinkäsitys, viha, epätoivo ja irtautuminen ovat hulluja, jotka voivat johtaa itsemurhayrityksiin.
Masennus naisen jäädytetyn raskauden jälkeen vaatii pakollista huomiota läheisiltä ja joskus psykologista apua. Ensinnäkin sinun on lopetettava itsesi syyttäminen. Et voi vaikuttaa vauvan kehitykseen kohdussa. Toiseksi, älä pidätele tunteitasi. Jos kyyneleitä tulee, itke. Kolmanneksi tarvitset aikaa toipumiseen henkisesti, energisesti ja fyysisesti. Kuntoutus kestää keskimäärin 3–12 kuukautta. Neljänneksi, ota lisätutkimuksia. Tämä lisää luottamustasi myönteiseen tulokseen tulevaisuudessa..
Raskauden masennukselle, joka päättyy sikiön jäätymiseen, on ominaista kiinnostuksen menetys elämään, kun nainen ei ole enää onnellinen, ja kipu ja melankolia lisääntyvät päivittäin. Tässä tapauksessa ei pidä lykätä psykologin vierailua. Asiantuntija määrää rentouttavan ohjelman, hypnoosin, suosittelee joogaterapian tai akupunktion kursseja.
Masennuksen diagnosointi raskauden aikana
Masennus raskauden aikana on oireisiin perustuvaa. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan kaksi perusedellytystä:
- pessimistiset mielialat tai masentunut tila jatkuvat koko päivän ainakin kahden viikon ajan melkein päivittäin;
- kiinnostuksen tai mielihyvän puute samanlaista päivittäistä toimintaa kohtaan.
Lisäehtoja ovat:
- univaikeudet;
- ruokahalun lasku tai lisääntyminen;
- energian loppuminen tai krooninen väsymys;
- psykomotorisen levottomuuden tai eston tila;
- yliarvioitu syyllisyyden tai oman hyödyttömyyden tunne;
- matala keskittymisaste, kyvyttömyys tehdä päätöksiä, kyky ymmärtää, mitä ympärillä tapahtuu;
- itsemurhataipumuksia, kuoleman ajatuksia.
Masennuksen diagnoosi raskauden aikana sisältää erilaisia testejä, tutkimuksia ja instrumentaalisia menetelmiä. Ensimmäisen kuulemisen aikana psykologi määrittää masennuksen luonteen (kohtalainen / vaikea) luokitusasteikoilla - Hamilton, Beck, Hospital Anxiety Scale. Täydelliseen tutkimukseen sisältyy verikoe, jolla tunnistetaan masennukseen alttiuden geneettiset markkerit ja erityiset laukaisijat, jotka laukaisevat patologisen mekanismin käynnistymisen. Tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että geneettinen seulonta määrittää taudin varhaisvaiheessa raskaana oleville naisille.
Keneen yhteyttä?
Masennuksen hoito raskauden aikana
Masennus raskauden aikana vaatii pakollisen vierailun psykologiin tai psykoterapeuttiin, joka määrittää taudin monimutkaisuuden ja määrää tarvittavan hoidon. Lievät tai kohtalaiset vaiheet ovat hoidettavissa hypnoosilla tai yksilön / ryhmän psykososiaalisella lähestymistavalla, ts. pelkojen ja epäilyjen laatiminen pätevän asiantuntijan johdolla. Psykoterapia on jaettu kognitiiviseen käyttäytymiseen ja ihmissuhteisiin, joiden aikana raskaana olevat naiset pääsevät eroon emotionaalisista häiriöistä käyttämättä lääkkeitä hallitsemalla rationaalisen ja positiivisen ajattelun taidot.
Uusimpia menetelmiä ovat masennuksen hoito raskauden aikana kirkkaalla aamuvalolla ja omega-3-rasvahappojen samanaikainen saanti. Useat tutkimukset tarjoavat tietoja tällaisen hoidon tehokkuudesta ja turvallisuudesta. On jopa erityisiä valohoitokoneita, jotka simuloivat auringonvaloa..
Farmakologisten lääkkeiden käytöstä odotettavissa olevien äitien mielenterveyshäiriöissä määrätään masennuslääkkeitä seuraavissa tapauksissa:
- nainen kärsi vakavasta masennuksesta ennen raskautta ja raskauden alkamisen jälkeen kuva huononi;
- tauti etenee toistuvasti;
- kestävää remissiota on vaikea saavuttaa;
- masennus on oireeton.
Tietenkin on parempi päästä eroon masennuksen oireista kauan ennen hedelmöittymistä, koska kaikki modernit psykotrooppiset lääkkeet pyrkivät tunkeutumaan istukan esteeseen lapsivesiin. Johtavia lääkkeitä synnytystä edeltävän masennuksen torjunnassa ovat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät - venlafaksiini, sertraliini, paroksetiini, fluoksetiini ja sitalopraami. Lääkkeiden ottamisen riski liittyy sydänsairauksien, napanuoran ja kraniosynostoosin kehittymisen mahdollisuuteen lapsella, joten näitä aineita määrätään tilanteissa, joissa äidille koituva hyöty on kiistatta suurempi kuin riski sikiölle. Äideillä, jotka ottivat masennuslääkkeitä raskauden aikana, vauvoilla syntyy ongelmia, kuten ripuli, vatsan toiminnan heikkeneminen, vapina, lisääntynyt syke, hengitysvajaus jne..
Lääkkeiden annostus valitaan yksilöllisesti ja se voi olla:
- "Sertraliini" on kertaluonteinen päivittäinen saanti 50-200 mg. Kurssi on 2-3 viikkoa;
- “Venlafaksiini” - vähimmäisannos on 75 mg kahdesti päivässä. Jos terapeuttista vaikutusta ei saavuteta muutamassa viikossa, aineen määrä kasvaa 150-375 mg: aan päivässä;
- "Paroksetiini" - taudin vakavuudesta riippuen on suositeltavaa saada se 10-60 mg päivässä. Hoidon kesto vaihtelee 2 - 3 viikosta, jolloin alkuannosta voidaan lisätä;
- "Fluoksetiini" - aluksi 20 mg päivässä (enimmäisannos - 80 mg) 3-4 viikon ajan;
- Sitalopraami - 10-60 mg päivässä. Hoitojakso saavuttaa 6 kuukautta.
Farmakologisilla lääkkeillä masennukseen raskauden aikana on vaikuttava luettelo sivuvaikutuksista, mukaan lukien:
- ruoansulatuskanavan rikkominen (ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, hepatiitti jne.);
- keskushermoston toimintahäiriöt (aistiharhat, uneliaisuus, paniikkikohtaukset, kouristukset jne.);
- allergiset oireet;
- hengitysvaikeudet (vuotava nenä, hengenahdistus, yskä jne.);
- sydän- ja verisuonitoiminnan loukkaaminen (esimerkiksi takykardia, paineen nousu);
- lisääntynyt virtsaaminen.
Farmakologisten aineiden käyttöä koskevat erityisohjeet koskevat potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta, sydänsairaus ja munuaisongelmia. Lääkäri määrää lääkkeen ja seuraa sen vaikutusta ottaen huomioon itsemurhayritysten mahdollisuudet, joiden todennäköisyys voi kasvaa lääkityksen yhteydessä. Annoksen nostaminen ja pienentäminen tapahtuu sujuvasti sekä tiukasti yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa.
Masennuksen hoito vaikeassa raskaudessa milloin tahansa on mahdollista elektrokonvulsiivisella hoidolla. Menetelmä perustuu stressihormonien tukahduttamiseen aiheuttamalla kohtauksia. Vaihtoehtona lääkealtistukselle käytetään myös akupunktiota, jolle on ominaista vähäinen sivuvaikutus. Mielenterveysongelmien akupunktiopisteet kestävät 4-8 viikkoa.
Masennuksen liikunta raskauden aikana on hyödyllistä. Harjoittelun intensiteetti riippuu taudin vakavuudesta ja gynekologin yksittäisistä määräyksistä. Lisäksi suurin vaikutus havaitaan kuntosalilla käydessä, eikä itsenäinen tutkimus kompleksista kotona. Nainen voi valita itselleen sopivimman fyysisen toiminnan tyypin suositeltavien joukosta - jooga, uinti, aerobic, pilates.
Osoittautuu, että masennusta raskauden aikana hoidetaan rohdosvalmisteilla. Suosituin ja tehokkain hoito lieville tai keskivaikeille sairauksille on mäkikuisma. Kasvi ei vahingoita, jos naisella ei ole yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Yrttiraaka-aineiden saannista tulisi sopia gynekologin ja psykoterapeutin kanssa. Tulevien äitien tulisi olla varovaisia, koska mäkikuisma ei ole yhteensopiva farmakologisten masennuslääkkeiden, syklosporiinien ja muiden lääkkeiden kanssa. Kysymys korkealaatuisen ja ympäristöystävällisen tuotteen valitsemisesta on edelleen avoinna, joten osta mäkikuismaa luotettavilta rohdosvalmistajilta tai kasvi-apteekeista. Suositeltu annos on 300 mg infuusiota enintään kolme kertaa päivässä. Liemen valmistamiseksi tarvitset lasin kiehuvaa vettä ja 2 rkl kuivia raaka-aineita, joita pidetään puolen tunnin ajan vesihauteessa.
Masennus ja raskaus - mitä tehdä? 14 tutkijoiden ja lääkäreiden suositusta
Masennuslääkkeet voivat olla kriittisesti tärkeitä ihmisille, jotka kokevat masennusta tai muita epätavallisia psyko-emotionaalisia olosuhteita, jotka eivät mene itsestään: apatia, raivo. Mutta taikapillereiden ottaminen raskaana voi aiheuttaa veron vauvalle. Kuinka olla? Tässä on mitä tiede tietää varmasti näiden kahden yhdistelmästä..
1. Masennus, valitettavasti, ei ole harvinaista, kuten pillereiden ottaminen raskauden aikana
Yhdysvalloissa viimeisimpien tietojen mukaan joka seitsemäs asukas koki masennusta ja raskaana olevien naisten joukossa jopa 18%. On erittäin tärkeää, että nainen tuntee olonsa hyväksi tänä aikana, jotta hänellä, lapsella ja muilla lapsillaan ei ole kielteisiä seurauksia, lääkärit sanovat. Mutta päätös lääkityksen ottamisesta on edelleen naisen tehtävä, ei ole selkeää sääntöä tai lääkärin ohjeita. Tiedetään, että noin 13% raskaana olevista naisista otti edelleen pillereitä.
2. Hoitamattomalla masennuksella voi olla seurauksia lapselle
Raskaus sinänsä ei ole helpoin edellytys naiselle. Ja jos sitä täydennetään psykologisilla ongelmilla... Kuten osoittautui, kohdussa olevat lapset kärsivät myös epämuodostumista, sydänongelmista, ennenaikaisesta syntymästä, alhaisesta syntymäpainosta. Vastasyntyneet voivat olla passiivisempia ja vähemmän emotionaalisia kuin äidit, joilla ei ole masennuksen merkkejä. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että pitkäaikaiset vaikutukset voivat jatkua jopa esikoulun lapsuudessa..
Tiede ei vielä tiedä tarkalleen, miksi äidin masennus vaikuttaa sikiöön, mutta oletetaan, että tässä tapauksessa lapset saavat muita annoksia kemikaaleja, jotka ovat tärkeitä aivojen kehitykselle. Siten masennuksen saamatta jättämisellä voi olla suurempi vaikutus lapseen kuin sen ottamiseen..
3. On kuitenkin mahdollista, että masennuslääkkeet häiritsevät myös lapsen normaalia kehitystä.
Tutkimukset osoittavat, että nämä vauvat voivat myös syntyä aikaisemmin, joilla on alhainen syntymäpaino ja kehitysvamma. Heillä voi olla myös hengitysvaikeuksia. Tällaiset lapset joutuvat kahdesti todennäköisemmin tehohoitoyksiköihin ensimmäisinä elämänpäivinä tutkimuksen mukaan, joka perustuu noin 750 tuhannen lapsen havaintoon Yhdysvalloissa..
Siitä huolimatta, että masennuslääkkeiden käytöstä raskauden aikana ei ole tällä hetkellä tehty erittäin erikoistuneita tutkimuksia, tutkijoilla ei ole yksiselitteistä mielipidettä syy-yhteydestä..
4. Mitä suurempi annos, sitä suurempi riski
Tosiasia on ilmeinen, mutta se on pidettävä mielessä. Vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukkaan, joten sinun ei pidä liioitella sitä annostuksella.
5. Ensimmäinen kolmanneksen aika on vaarallisin
Erityisesti 3-8 viikon jakso, jolloin luuston pääelimet ja osat muodostuvat: sydän, aivot, selkäranka. Toisella ja kolmannella kolmanneksella riskit pienenevät.
