Nivelreuma ja raskaus: vaarallinen yhteensopivuus

Jos nainen haluaa kokea suurenmoisen äitiyden tunteen, hänen tulisi olla tietoinen siitä, että ennen lapsen syntymistä on päästävä eroon paitsi elintärkeiden elinten samanaikaisista systeemisistä sairauksista myös kroonisista reuma- tai niveltulehduksista. Nivelreuma ja raskaus ovat käytännössä keskenään yhteensopimattomia käsitteitä, koska on olemassa vaara, että tauti periytyy sikiöön.

Mikä on nivelreuma

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "ARTRITISTA on olemassa tehokas ja edullinen lääke." Lue lisää.

Klassisen lääketieteellisen terminologian mukaan nivelreuma on sidekudosten systeeminen patologia, joka vaikuttaa ihmisen luuston tuki- ja liikuntaelimistön niveliin. Vaikuttama alue sisältää pieniä nivelsegmenttejä, esimerkiksi sormet tai varpaat, jotka tulehtuvat erosiota tuhoavana polyartriittina, levittävät tulehdusprosessia useita kertoja.

Autoimmuunisen patogeneesin epävarma etiologinen luonne lisää monia epäsuoria syy-tekijöitä. Nivelreumassa raskaus voi olla monimutkainen johtuen leukosyyttien määrän suuresta lisääntymisestä pääverenkierrossa, nopean punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) ollessa epäsuora merkki nykyisestä niveltulehduksesta.

Seuraava tekijä on nivelkomponenttien vahingoittumisen mahdollinen tarttuvuus, joka heikentää immuunipuolustusta ja voi olla perinnöllinen. Tutkijoiden mukaan on immuunikomplekseja, jotka koostuvat virus- tai tarttuvista aineista, joilla on vapaa pääsy nivelrikkojärjestelmän sidekudoksiin..

Pelottavan tekijän naisille, jotka etsivät vastausta kysymykseen siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi nivelreumalla, pitäisi olla indikaattori suuresta osasta vammaisuutta neurologisen patologian kantajissa..

Yli 70% potilaista muuttuu ennemmin tai myöhemmin vammaiseksi, koska nopeasti kehittyvän nivelreuman infektiokomplikaatiot voivat muuttua vakavammiksi taudin muodoiksi, kuten nivelrikko tai nivelten muodonmuutos..

Siksi, ennen kuin päätät hedelmöityksestä, sinun on tehtävä laboratoriodiagnostiikka, ota yhteys lääkäriin..

Jos nivelreuman raskaus on jo alkanut, naisen on tiedettävä kaikki merkit, oireenmukaiset vivahteet ja menetelmät taudin hoitamiseksi, koska on vaikea arvata, mihin suuntaan neurologinen patologia kehittyy. Klassinen muunnos on symmetrinen vaurio pienissä (sormet tai varpaat) tai suurissa nivelissä, esimerkiksi polvi tai kyynärpää.

Neurologisen patologian vaiheet ja oireet

Raskaana olevien naisten nivelreuma, kuten muillakin potilailla, voi edetä kolmessa vaiheessa:

1. Nivelten patologisen tulehduksen alkuvaiheessa esiintyy nivelkalvon (bursa) ödeemaa, jonka määrää tyypilliset merkit - ärsyttävät luovat tuskalliset tunteet, kun punoitusta ja turvotusta esiintyy nivelödeeman kohdalla, havaitaan paikallinen lämpötilan nousu 37-38 ° C: seen.
2. Seuraava vaihe on infektion kärsimien solujen nopea kasvu, ilmaistuna nivelkalvokapselin tiivistymisessä. Jäykkyys tuntuu vaurion kohdalla, mikä rajoittaa nivelen liikkumisvapautta.
3. Tulehdusreaktion viimeinen vaihe on sairastuneiden solujen entsymaattinen aktiivisuus, kun vapautuneet proteiinimolekyylit alkavat päästä kemialliseen reaktioon muiden sidekudosten kanssa. Taudin tässä vaiheessa havaitaan kärsivien luun ja nivelten segmenttien muodonmuutos. Tämä tila lisää tuskallista toimintaa, johtaa merkittävään nivelen liikkuvuuden rajoitukseen. Tavanomaisen kotityön tekeminen on vaikeaa: kirjeen kirjoittamisen aikana on vaikea pitää kynää tai kynää, puserossa on mahdotonta pujottaa neulaa tai napata nappia.

Nivelreuma raskauden aikana voidaan ilmaista taudin muilla niveltulehduksilla.

Neurologisen patologian vakavuudesta riippuen niveltulehdus voi tuskallisesti vaikuttaa sydän-, verisuoni-, hermo- tai hengityselimiin sekä selektiivisesti että monimutkaisesti elintärkeisiin elimiin. Nivelreuma voi vaikuttaa näköelinten, munuaisten, verenkierron, hermoston tuskallisiin oireisiin..

Nivelneuralgian patologisella kehityksellä on kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavan toiminnalliseen työhön ja liikkuvuuteen. Henkilö menettää ruokahalunsa, joka on täynnä tarpeetonta laihtumista..

Diagnoosi ja hoito raskauden aikana

Todisteet tuhoavien muutosten alkamisesta nivelten sidekudoksissa - laboratorio-biokemiallinen verikoe, kun määritetään ESR: n jatkuva kasvu, positiivinen reaktio reumaattiseen tekijään, ACCP-pitoisuus ylittää 70%.

Neuralgisen patologian tärkein kliininen indikaattori on tenosynoviitin kehittyminen. Se on kivulias nivelten jänteen limakalvon tulehdus..

Diagnostisten toimenpiteiden jälkeen hoito valitaan. Nivelreuma raskauden aikana vaatii valikoivaa hoitoa, koska on välttämätöntä ottaa huomioon äidin ja syntymättömän lapsen terveysturvatekijä.

Jos naisella on nivelreuma ennen raskautta, on tarpeen kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä otettiin aiemmin. Tarvittaessa asiantuntija määrää uudet lääkkeet, jotka ovat turvallisia raskauden aikana.

Jopa "laiminlyöty" artriitti voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Tiedotustarkoituksessa tarkastelemme eniten säästäviä lääkkeitä äitien ja lasten terveydelle..

Huumeterapia

Nivelreuman hoito raskaana olevilla naisilla alkaa tulehduskipulääkkeiden vähemmän toksisilla farmakologisilla yhdistelmillä:

• Diclofenac® on kipua lievittävä annosmuoto, joka vähentää kivun iskuja nivelissä levossa tai liikkeen aikana. Farmakologinen aine edistää fyysisen toiminnan jatkumista poistamalla nivelten turvotuksen ja jäykkyyden. Vasta-aiheet: yliherkkyys, krooniset alahengitysteiden ongelmat;
• Ibuprofeeni® on tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Annosmuoto selviää tulehduksellisista ja rappeuttavista komplikaatioista nivelissä, mikä estää infektion kehittymisen. Vasta-aiheet: raskauden kolmas raskauskolmannes, imetysjakso, munuaisten vajaatoiminta;
• Ketoprofen® on ulkoinen voide, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus niveltulehdukseen vaikuttavaan niveleen. Vasta-aiheet: lisääntynyt ihon herkkyys.

Taudin etenevässä muodossa suositellaan farmakologisia ryhmiä, joilla on aktiivisempi sisältö:

• Piroxicam® on geeli ulkoiseen käyttöön, jolla hoidetaan systeemisesti kipua sormien ja varpaiden, polvien ja kyynärpään nivelissä. Lääkkeen käytöstä aiheutuva kipua lievittävä vaikutus tapahtuu 30-40 minuutissa, jolloin kivunlievitys pysyy 5-6 tuntia. Vasta-aiheet: ihon herkkyys ja allerginen riippuvuus vaikuttavasta aineesta;
• Indometasiini® - farmaseuttista lääkettä pidetään yhtenä steroideihin kuulumattoman ryhmän vahvimmista tulehduskipulääkkeistä. Tehokkaan farmakologisen vaikutuksensa vuoksi lääke otetaan tiukassa lääkärin määräämässä annoksessa. Vasta-aiheet: haavainen ja mahalaukun verenvuoto, ruoansulatuskanavan ja sappiteiden krooniset sairaudet, urolitiaasi, hormonitoiminnan ongelmat;
• Ketorolac® on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka on peräisin romanialaiselta valmistajalta S. C. ROMPHARM Company S.R.L. Farmakologinen lääke jaetaan tiukasti hoitavan lääkärin määräyksen mukaan. Ketorolacilla® on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, kohtalainen kuumetta alentava vaikutus. Analgeettisen vaikutuksen voimakkuuden suhteen lääke on verrattavissa morfiiniin, mikä tehokkuuden suhteen asettaa sen suuruusluokan korkeammaksi verrattuna muihin tulehduskipulääkkeiden annostusmuotoihin.

Tarvittaessa valvova lääkäri määrää systeemiset lääkekoostumukset:

• reumalääkkeet;
• immunosuppressantit;
• glukokortikosteroidit;
• biologisesti aktiiviset estäjät ja muut hoidot.

On myös tärkeää tarkistaa kaikki farmakologiset vaihtoehdot valvovan lääkärin kanssa synnytyksen jälkeen, varsinkin jos imetät. Tietyt lääkkeet voivat häiritä imetystä, olla haitallisia vauvan terveydelle tai häiritä naisen maidontuotantoa..

etnotiede

Kun on sallittua olla käyttämättä virallista lääkehoitoa, hoitava lääkäri voi suositella vaihtoehtoisia menetelmiä nivelreuman hoitamiseksi. Seuraavat kotilääkereseptit on testattu ajallaan ja niillä on hyvät potilasarvostelut..

Nivelreuma ja raskaus edellyttävät valikoivaa lähestymistapaa vaihtoehtoisten reseptien valintaan, koska kotihoidon perusta on lääkekasvit, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion:

• resepti 1. Raastetuista raakaperunoista peräisin olevan kompressin käsittely ei saa ylittää 7 päivää. Raastetut perunat blanšoidaan kiehuvassa vedessä useita sekunteja ja levitetään vaurioituneelle alueelle. Ylhäältä pakkaus peitetään sellofaanilla ja lämpimällä liinalla;
• resepti 2. Rkl kuivaa sinappia sekoitetaan lasillisen lämmintä punaviiniä. Parantava seos levitetään vaurioituneelle alueelle, pidetään 3-4 tuntia. Tämä menettely tehdään yleensä ennen nukkumaanmenoa;
• resepti 3. Jos tauti pahenee, tavallinen 9-prosenttinen etikka tulee auttamaan. Yksi ruokalusikallinen etikkaa otetaan lasilliseen kuumaa vettä. Kostutettu pyyhkäisy etikka- liuoksessa levitetään haavoittuvaan kohtaan, joka on eristetty kalvolla ja villalla kankaalla;
• resepti 4. Tehokas tapa hoitaa nivelreumaa on juuri puristettua mustan retiisin mehua. Tuote (1 rkl L.) sekoitetaan luonnonhunajan (50 g) ja 200 ml: n vodkan tai alkoholia sisältävän nesteen kanssa. Parantavaa koostumusta käytetään hieronnana;
• resepti 5. Hieno lääke kipeille nivelille on takiainen tai kaali-lehtien kääre. Tällainen menettely pysäyttää väliaikaisesti kuumeen, kipeän nivelkivun ja tulehduksen sekä rauhoittaa hermostoa;
• resepti 6. Kipioireiden lievittämiseksi hetkeksi savikääre auttaa. Punainen, valkoinen tai sininen sopivat tähän menettelyyn;
• resepti 7. Nivelten käsittely itävillä vehnäjyvillä. Tällaisella lääkkeellä on tonic, vasodilatoiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Itäneet vehnäjyvät pestään perusteellisesti lämpimällä vedellä, sekoitetaan hunajan kanssa ja asetetaan kostutetulle lautasliinalle ohueksi kerrokseksi. Kun lääke on levitetty kipeän nivelen alueelle, se on kiinnitettävä sideharso- tai lääketieteellisellä siteellä;
• resepti 8. Kärsimysten lievittämiseksi vähentää nivelkipua missä tahansa nivelreuman vaiheessa, merisuolan tai männyn neulat voivat auttaa;
• resepti 9. Auringonkukan juuren keittäminen auttaa palauttamaan nivelten suolatasapainon. Litra kiehuvaa vettä otetaan lasilliseen kuivia raaka-aineita. Seos kiehuu ja keitetään 3-5 minuuttia. Jäähdyttämisen jälkeen lääkeliemi on valmis sisäiseen käyttöön. Ota kaksi ruokalusikallista 3-4 tunnin välein yhden viikon ajan. Auringonkukkajuuren kansanhoidon tarkoituksenmukaisuuden määrittelee hoitava lääkäri;
• resepti 10. Tämä koostumus valmistetaan etukäteen. 500 ml: n vodkaa tai laimennettua alkoholia varten sinun on kerättävä 4-5 kärpässieniä. Murskattu sieni kaadetaan alkoholia sisältävällä liuoksella ja lähetetään kuivaan, pimeään paikkaan 1,5-2 kuukaudeksi. Amanita-tinktuura on hieno antiseptinen ja analgeettinen lääkekoostumus nivelreumaa, iskiasia, reumaa ja muita neurologisia sairauksia vastaan. Tuote levitetään vaurioituneelle alueelle ja hierotaan liitokseen pyörivin liikkein. 3-4 kotihoidon jälkeen kipu katoaa hetkeksi..

Ennen kotiapteekkituotteiden käyttöä nivelreuman hoitoon tarvitaan lääkärin kuulemista.

Ravitsemus nivelreumasta

On mahdollista välttää sietämättömiä nivelkipuja paitsi lääkkeiden ja kansanlääkkeiden avulla myös tavallisella ravinnolla. Kehon suojaavista ominaisuuksista on huolehdittava.

Tätä varten tarvitset astioita, jotka sisältävät vaikuttavia aineita:

• bioflavonoidit haitallisten komponenttien läpäisevyyden vähentämiseksi verisuonten seinämiin;
• niasiini (B3-vitamiini), joka vahvistaa verenkiertoelimistöä;
• askorbiinihappo (C-vitamiini), joka lisää antihyaluronidaasiaktiivisuutta.

Raskaana olevan naisen päivittäisen ruokavalion tulisi koostua tuoreista vihanneksista (paitsi tomaateista), hedelmistä (omenat, sitruuna, herukat jne.) Ja kasvituotteista. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti auttaa sinua luomaan oikean ruokavalion..

Johtopäätös

Nivelreuma aiheuttaa riskejä paitsi raskauden aikana myös synnytyksen aikana. Keisarileikkauksen todennäköisyys tätä tautia sairastavilla naisilla kasvaa merkittävästi. On osoitettu, että lapsi voi periä nivelten neurologisten vaurioiden geneettisen riippuvuuden.

Tällaisilla lapsilla syntymällä on poikkeama normaalipainosta. Muita lapsen synnynnäisiä poikkeavuuksia ei määritetä. Patologisen ongelman välttämiseksi odottavan äidin on huolehdittava terveydestään etukäteen. Naisen tai tytön on tottuttava terveelliseen elämäntapaan..

Hoidon ehkäisy on tiettyjen ehtojen ja sääntöjen noudattaminen:

1. Valvo jatkuvasti henkilökohtaista hygieniaa.
2. Luopua pahoista tottumuksista (tupakointi, alkoholin tai huumeiden käyttö).
3. Monipuolista ruokavaliota vitamiineilla ja kivennäisaineilla, erityisesti kalsiumilla.
4. Harjoittele päivittäisiä voimisteluharjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan vatsalihaksia sekä tuki- ja liikuntaelimistöä.
5. Käytä mukavia kenkiä, pukeudu säähän, älä ylikuumentu tai ylikuumene.
6. Ulkoilu ja vesitoimenpiteet aktivoivat kehon suojaavat ominaisuudet.
7. Jos sinulla on nivelissä epämukavuutta tai kipua, älä tee itsehoitoa, vaan pyydä apua lääkäriltä.

Tulevaisuudessa tämä suhtautuminen terveyteen siirtyy varmasti lapsillesi. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!

Niveltulehdus raskauden aikana: tyypit, oireet, hoitomenetelmät

Niveltulehdus raskauden aikana voi esiintyä ensimmäistä kertaa tai pahentua immuunijärjestelmän toiminnan muutosten vuoksi. Tämän patologian ilmentyminen lapsen kantamisen aikana on vaarallista, koska lääkehoitoa ei voida suorittaa täysimääräisesti sikiön vahingoittumisen riskin vuoksi..

Niveltulehduksen ominaisuudet raskauden aikana

Vitamiinien puute lisää niveltulehduksen riskiä

Raskauden aikana olevalla niveltulehduksella on samat ominaisuudet ja ominaisuudet kuin ennen tai jälkeen synnytyksen. Taudin syy on nivelen ja sen ympärillä olevien kudosten nivelkalvon tulehdus..

• äkillinen puhkeaminen;
• vakavat oireet;
• nopea eteneminen;
• potilaan elämänlaadun heikkeneminen.

Raskauden aikana esiintyvä niveltulehdus voi ilmetä ensimmäistä kertaa immuunijärjestelmän muutosten, nivelten lisääntyneen stressin tai vitamiinien puutteen vuoksi.

Riippumatta siitä, esiintyykö tauti ensimmäisen kerran vai onko nainen kohdannut niveltulehduksen pahenemista, oireiden ilmaantumisen syyt ovat seuraavat:

• kalsiumin ja D-vitamiinin puute kehossa;
• lisääntynyt alaraajojen kuormitus;
• lantion luiden pehmeneminen relaksiinin lisääntyneen tuotannon vuoksi;
• rikkomukset koskemattomuuden työssä.

Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute lapsen syntymän aikana tulee usein tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden kehittymisen syynä luukudoksen pehmenemiseen kalsiumin puutteen vuoksi. Niveltulehdus voi johtua myös nivelen välisen ruston elastisuuden heikkenemisestä D-vitamiinin puutteen vuoksi.

Raskauden aikana kehossa tapahtuu useita muutoksia. Ensinnäkin relaksiinin vapautuminen lisääntyy, mikä on tarpeen lantion luiden pehmentämiseksi. Tämä aiheuttaa normaalin lapsenkantamisen ja helpon työn, mutta vaikuttaa kielteisesti nivelten työhön. Samanaikaisesti naisen paino nousee, mikä johtaa lonkan, polven ja nilkan nivelten kuormituksen lisääntymiseen. Alaraajojen verenkierron heikkenemisen vuoksi jalkojen kuormituksen muutosten vuoksi on riski sairastua alaraajojen nivelten tulehdussairauksiin.

Melko usein olemassa olevat autoimmuunisairaudet pahenevat raskauden aikana. Jos niveltulehdus johtuu immunopatologisesta prosessista, on olemassa riski sen pahenemisesta lapsen synnytyksen aikana.

Niveltulehduksen tyypit raskauden aikana

Hedelmällisyyden aikana nykyinen niveltulehdus pahenee, ja tauti voi myös esiintyä ensimmäistä kertaa

Useimmiten raskauden aikana kahden tyyppiset sairaudet pahenevat tai ilmestyvät ensimmäisen kerran - nivelreuma tai nivelpsoriaasi.

Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Sen kehityksen tarkkoja syitä ei tunneta. Se ilmenee spesifisenä immuunivasteena nivelkapselin kudokseen, minkä vuoksi vapautuu vasta-aineita, jotka hyökkäävät kollageenikuituihin ja sidekudokseen. Tuloksena on tulehduksellinen prosessi, joka johtaa lopulta nivelen heikentyneeseen motoriseen toimintaan..

Nivelreuman ja raskauden välisen yhteyden erityispiirteet ovat hormonaalisen tason muutokset lapsen kantamisen yhteydessä, mikä heikentää immuniteettia.

Tämä johtuu erityisten hormonien vapautumisesta, jotka suojaavat naisen kehoa kroonisilta sairauksilta normaalin raskauden varmistamiseksi.

Nivelpsoriaasi on sairaus, joka kehittyy psoriaasin taustalla. Itse asiassa niveltulehdus on epidermaalisen tulehduksen komplikaatio, jossa patologinen prosessi leviää niveliin. Kuten nivelreuma ja raskaus, myös nivelpsoriaasi liittyy lapsen syntymiseen, koska tällä patologialla on myös immunopatologinen luonne..

Nivelreuman kulun ominaisuudet

Niveltulehdus ei vaikuta mahdollisuuteen tulla raskaaksi ja synnyttää

Nivelreuma on krooninen sairaus, jota ei voida täysin parantaa. Hoidon tarkoituksena on lievittää pahenemista ja säilyttää sairaiden nivelten motorinen toiminta.

Tauti vaikuttaa pääasiassa sormien ja varpaiden pieniin niveliin. Taudin oireet:

• kipu ja jäykkyys aamulla;
• kyhmyjen muodostuminen ihon alle;
• nivelen turvotus;
• epidermiksen hyperemia.

Taudin alkuvaiheessa kipu-oireyhtymä kulkee itsestään muutaman tunnin heräämisen jälkeen. Edistyneissä tapauksissa kivusta tulee ihmisen jatkuva kumppani.

Nivelreumalle on tunnusomaista symmetrinen nivelvaurio ja se leviää vähitellen suuriin niveliin. Harvinaisissa tapauksissa nivelreuman pahenemisesta raskauden aikana on olemassa riski, että patologinen prosessi leviää alaraajojen suuriin niveliin. Tämä johtuu näiden nivelten kuormituksen erityispiirteistä lapsen kantamisen aikana..

Nivelreuma ja raskaus eivät sulje pois toisiaan. Huolimatta siitä, että nivelten patologia on kroonista, oikea lähestymistapa raskauteen ja heidän omaan terveyteensä antaa naiselle todellisen mahdollisuuden tulla äidiksi.

Ennen hedelmöittymistä sinun on:

• läpikäydä kattava tutkimus;
• korjata immuunijärjestelmän tila;
• tehdään niveltulehduksen kattava hoito;
• estää taudin komplikaatioiden kehittyminen.

Lääkehoito on saatava päätökseen vähintään 3-6 kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Tämä minimoi todennäköiset riskit sikiön kehitykselle, koska niveltulehduksen hoidossa käytetyille lääkkeille on luultavasti tunnusomaista korkea lisääntymistoksisuus..

Naiset, joilla on tällainen diagnoosi, tarvitsevat läheisten tuen, koska lapsen kantamisessa on tarpeen huolehtia kipeistä nivelistä.

Nivelpsoriaasi ja raskaus

Niveltulehduksessa suotuisa tulos on, jos samanaikaisia ​​ilmenemismuotoja ei ole

Nivelpsoriaasi on krooninen sairaus. Sen oireet:

• tyypilliset ihottumat iholla;
• nivelten turvotus;
• epämukavuus liikkuessa;
• nivelen liikkuvuuden loukkaus pitkäaikaisen käyttämättömyyden jälkeen.

Psoriasis-iho on peitetty tyypillisillä plakkeilla, joilla on runsas kuorinta. Tyypillisesti psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa niveliin epidermiksen tulehdusalueen välittömässä läheisyydessä. Ensinnäkin yksi nivel tulehtuu, sitten patologinen prosessi vaikuttaa symmetriseen niveleen.

Jos nainen tulee raskaaksi niveltulehduksesta, raskaus etenee yleensä ilman komplikaatioita, mutta vain, jos psoriaasiartriittiin ei liity muita häiriöitä. Niiden välttämiseksi sinun on ensin suoritettava lääkehoito, noin 4-6 kuukautta ennen raskautta.

Harvinaiset niveltulehdukset raskauden aikana

Tarttuva, traumaattinen, kihti ja reaktiivinen niveltulehdus ovat harvinaisia

Lapsen synnyttämisen aikana nainen voi kohdata autoimmuunisairauksia. Seuraavia sairauksien tyyppejä ei koskaan esiinny raskauden aikana:

• tarttuva niveltulehdus;
• traumaattinen niveltulehdus;
• kihti niveltulehdus;
• reaktiivinen niveltulehdus.

Tarttuva niveltulehdus kehittyy, kun infektio leviää koko kehoon. Koska useimmille naisille tehdään ennen lapsen syntymistä kattava tutkimus ja puhtaanapito kroonisista infektiokohdista, tämän tyyppisen taudin kehittyminen on epätodennäköistä.

Traumaattinen niveltulehdus kehittyy loukkaantumisten ja mustelmien taustalla. Sen erikoisuus on hidas eteneminen. Voi kestää useita kuukausia nivelvaurion hetkestä oireiden ilmaantumiseen..

Pieni todennäköisyys kihtiartriitin kehittymiseen johtuu pääasiassa ikätekijästä. Kihti on yli 50-vuotiaiden sairaus, jota ei koskaan esiinny nuorena, mikä eliminoi raskauden aikana esiintyvän kihdin aiheuttaman niveltulehduksen riskin..

Reaktiivinen niveltulehdus johtuu usein aikaisemmista tarttuvista ja virustaudeista. Lapset ja nuoret kohtaavat sen todennäköisemmin, mutta eivät aikuiset. Tällainen niveltulehdus voi kuitenkin esiintyä raskauden jälkeen johtuen immuunijärjestelmän jyrkästä heikkenemisestä imetyksen aikana..

Niveltulehduksen vaarat raskauden aikana

Niveltulehduksen välittäminen lapsellesi on vähäinen

Nivelreuman vaara raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen on nivelvaurioita ja vammaisuuden kehittymistä. Lisäksi ei ole vielä tarkasti määritetty, voidaanko tämä tauti tarttua äidistä lapseen. Erään teorian mukaan, jos naisella on niveltulehdus, taudin kehittymisen todennäköisyys lapsella on 15%. Diagnosoidussa niveltulehduksessa molemmissa kumppaneissa tämä riski kasvaa 60 prosenttiin.

Vakavissa tulehduksellisissa nivelsairauksissa on mahdollista vahingoittaa koko kehoa, mikä voi johtaa raskauden keskeyttämiseen lääketieteellisistä syistä johtuen riskistä naisen terveydelle.

Jos tarvitaan erityistä niveltulehduksen hoitoa raskauden aikana, voidaan päättää synnytyksen tekemisestä keinotekoisesti..

Vaikeuksia syntyy myös patologian diagnosoinnissa. Tulehduksen sijainnin tarkkaan määrittämiseen on tarpeen tehdä röntgenkuva nivelistä, mutta tätä tutkimusta ei suoriteta raskauden aikana.

Hoidon periaate

Lääkevalikoima raskauden aikana on pieni, joten fysioterapia ja muut turvalliset menetelmät ovat edullisia.

Kuinka hoitaa niveltulehdusta raskauden aikana riippuu ajanjaksosta. Terapiassa käytetään pääsääntöisesti seuraavia:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kivun lievittämiseen;
• terapeuttinen ruokavalio;
• yhteinen hieronta;
• fysioterapiamenetelmät, jotka ovat turvallisia raskaana oleville naisille.

Kaiken tämän avulla voit pysäyttää taudin etenemisen. Aktiivinen lääkehoito alkaa heti synnytyksen jälkeen, mutta asettaa rajoituksia imetyskyvylle, koska jotkut lääkkeet voivat siirtyä äidinmaitoon.

Tyypillisesti immuunijärjestelmä palautuu kolmannen raskauskuukauden jälkeen ja niveltulehdusoireet häviävät.

Ennuste naiselle ja lapselle

Mahdollisesti niveltulehduksen paheneminen synnytyksen jälkeen

Yksikään lääkäri ei voi antaa tarkkaa ennustetta niveltulehduksen raskaudesta. Raskauden kulku, sikiön kehitys ja naisen hyvinvointi riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta.

Monet raskaana olevat naiset kärsivät niveltulehduksesta heti synnytyksen jälkeen. Tämä johtuu lonkkanivelen muutoksista synnytyksen aikana. Synnytyksen jälkeisen pahenemisen yhteydessä naiselle osoitetaan hoitoa sairaalassa. Imetystä tulisi välttää, koska se on mahdollisesti vaarallinen vauvalle.

Raskaana olevien naisten nivelreuma on vaarallinen patologia, koska raskauden aikana lääkehoitoon asetetaan useita rajoituksia. Monet lääkärit eivät edes suosittele nivelreumapotilailla lapsia, koska lapsella on riski sairastua patologiaan. Jos käsitys tapahtui, sinun tulee luottaa lääkäriisi eikä tehdä hätäisiä johtopäätöksiä. On monia esimerkkejä naisista, joilla on niveltulehdus, joilla on täysin terveitä vauvoja..

Niveltulehdus raskauden aikana

Niveltulehdus - nivelen, useiden nivelten tai nivelsiteen muodostavien nivelsiteiden ja jänteiden tulehdus.

Tauti ei koske vain naisia ​​raskauden aikana, se esiintyy alle 40-vuotiailla. Myös vanhempi sukupolvi kärsii.

Raskauden aikana tapahtuva kurssi on monimutkainen ja uuvuttava, hoidon tulee olla tarkoituksellista, turvallista sikiölle ja odottavalle äidille.

Niveltulehdus on jaettu kahteen ryhmään:

• Monoartriitti - yksi nivel on tulehtunut.
• Polyartriitti - useat nivelet ovat tulehtuneet.

Uskotaan, että niveltulehdustyyppejä on yli 100, johtuen ilmentymään vaikuttavien patologisten tilojen määrästä. Perinteisesti määritellään seuraavat tyypit:

• Tulehduksellinen niveltulehdus:

1. Tarttuva, johtuu nivelinfektiosta (tuberkuloosi, tippuri, kuppa).
2. Nivelreuma, joka on krooninen patologia, joka vaikuttaa pienten nivelten terveeseen tilaan ja toimintaan. Sitä pidetään polyartriitin analogina.
3. Kihti, joka ilmenee aikaisemman sairauden, kuten ARVI, ARI, influenssa, seurauksena.
4. Psoriaattinen, esiintyy taudin "psoriaasin" taustalla ja jolle on tunnusomaista nivelkivun lisäksi dermatoosi.

   Niveltulehduksen syyt

   Tärkeimmät niveltulehduksen syyt raskauden ulkopuolella ovat virusten, sienien tai bakteerien aiheuttamat nivelvauriot. Tai suolojen kertyminen aineenvaihduntahäiriöihin nivelissä.

   Raskauden aikana se tapahtuu seuraavista syistä:

   1. Luurangon muodostumisen yhteydessä tulevaan vauvaan tarvitaan kalsiumia, jonka hän ottaa äidin kehosta. Äidillä ei ole kalsiumia ja yleinen aineenvaihdunta on häiriintynyt myös nivelissä. Tämä tila liittyy tulehdukselliseen niveltulehdukseen. Äidin tilan korjaamiseksi on syytä tehdä tutkimusta kalsiumin tason ja sen jälkeisen hoidon määrittämiseksi. Se koostuu kalsiumia sisältävien tuotteiden tai puhtaan kalsiumin käytöstä tablettien muodossa.
   2. D-vitamiinin puute, varsinkin jos raskaus tapahtuu syksy-talvikaudella, kun aurinkoa on vähän. Vitamiinikompleksit ja ruokavalio, jossa käytetään runsaasti vitamiineja, on määrätty.
   3. Raskaana olevat naiset painavat, kun paino nousee normaalin yläpuolelle ja stressi nivelissä kasvaa. On suositeltavaa olla ylikuormittamatta ja pysyä vähemmän jaloillasi pitkään.

   Nivelreuma ja nivelpsoriaasi ovat yleisiä raskauden aikana.

   Nivelreuma

   Nivelreuma kehittyy asteittain, useita kuukausia vaikuttaa asteittain koko kehoon.

   Nivelreuman taustalla tapahtuva raskaus on monimutkaisempi prosessi, joka vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Jos tauti huolestutti odottavaa äitiä ennen hedelmöittymistä, kannattaa pienentää käytettyjen lääkkeiden annoksia, jotta se ei vahingoita vauvaa. Raskauden aikana nivelreuman oireet lievittyvät, synnytyksen jälkeen on riski sairauden pahenemiseen.

   Niveltulehduksen aikana odottavan äidin tulisi ennen lapsen syntymistä neuvotella reumatologin ja gynekologin kanssa, joka johtaa raskautta ja selvittää etukäteen mahdolliset riskit ja seuraukset lapsen kantamiselle. Jos patologia ei ole vakava ja raskaus on mahdollista, voit miettiä vauvan syntymistä.

   Raskauden aikana kannattaa käydä reumatologissa kerran kuukaudessa. Jos oireet pahenevat, kerro lääkärille toimenpiteistä epämiellyttävien oireiden vähentämiseksi ja taudin lievittämiseksi. Tänä aikana sairaalahoitoa tarvitaan ehkäisyyn: 8-10 viikkoa; 26-30 viikkoa ja 3 viikkoa ennen eräpäivää (35-37 viikkoa).

   Nivelreuman oireet

   Oireet raskauden aikana ja sen ulkopuolella ovat samat:

   • Sairaan nivelen tuskalliset tunteet ja liikkuvuuden puute.
   • Nivelten (nivelten) turvotus.
   • Ranteiden ja sormien turvotus.
   • Ihon punoitus kipeän nivelen kohdalla. Herkälle iholle, jonka lämpötila on kohonnut.
   • Suolitukos, koliitti, anemia, raajojen muutokset.
   • Hengenahdistus, sydämentykytys, hypotensio, heikentynyt verenkierto, sydämen sivuääni. Rytmihäiriöt, johtumishäiriöt.
   • Nivelreumat.

   Nivelpsoriaasi

   Psoriatic - niveltulehdus etenee psoriaasin taustalla.

   Psoriasis on perinnöllinen häiriö, joka ilmenee usein stressin läsnäollessa. Raskauden aikana tapahtuu kehon hormonaalisten muutosten yhteydessä. Sille on ominaista punertavan ihottuman esiintyminen iholla, kuorinta ja kutina ajan myötä. Ihottuma leviää koko kehoon. Raskauden aikana psoriaasi alkaa remissiota, mutta odottavilla äideillä tauti voi ilmetä ensimmäistä kertaa.

   Usein psoriaattinen niveltulehdus häviää raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun synnytys tapahtuu uudelleen, akuutissa muodossa.

   Raskauden aikana taudin hoito voimakkailla lääkkeillä lopetetaan tai korvataan turvallisilla odotetulle lapselle. Raskaus tapahtuu lääkäreiden valvonnassa, jotka määräävät toimenpiteitä taudin ilmenemisten estämiseksi ja vähentämiseksi. Psoriasis on geneettinen sairaus, on suuri todennäköisyys, että tuleva vauva perii sen.

   Nivelpsoriaasin oireet:

   • Ihon ihottuma on punertava, hilseilevä ja kutiava.
   • Kipu käsien tai jalkojen pienissä nivelissä.
   • Nivelet turpoavat, ihon punoitus muodostuu sairaan nivelen kohdalle. Herkälle iholle, jonka lämpötila on kohonnut.
   • Muita nivelreumalle tyypillisiä oireita ilmaantuu..

   Niveltulehduksen hoidon ominaisuudet raskauden aikana

   Hoito määrätään erikseen. Tarkoitettu poistamaan kehityksen syyt. Hyväksytyt tulehduskipulääkkeet otetaan käyttöön. Akuutin kurssin tapauksessa määrätään antibiootteja. Fysioterapia on määrätty.

   Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ennen raskautta 10 viikossa ja ennen synnytystä - se häiritsee sikiön oikeaa kehitystä ja johtaa verenvuotoon. Et voi ottaa sytostaattisia lääkkeitä, jotka vähentävät immuniteettia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Pyratsolonilääkkeitä ei suositella.

   Raskaana olevien naisten tulisi vähentää ruuansulatuselinten, maksan ja munuaisten taakkaa - sulkea pois mausteiset ja rasvatuotteet, säilykkeet, suklaa, kahvi ja alkoholijuomat. Ruokavalioon on syytä lisätä höyrytettyjä tai uunissa valmistettuja ruokia, lisää hedelmiä ja vihanneksia. Älä liioittele sitrushedelmiä, jotka vaikuttavat niveltulehduksen puhkeamiseen.

   Vinkkejä taudin lievittämiseen: syöminen hyvin, uinti ja kävely.

   Tuskallisten aistimusten lievittämiseksi käytetään perinteisen lääketieteen reseptejä. Ennen käyttöä on pakollista neuvotella raskaana olevien ja niveltulehdusta tarkkailevien lääkäreiden kanssa.

   Kansan reseptejä kivun lievittämiseksi:

   1. Eukalyptusöljykompressorit vähentävät kipua ja tulehdusta. Tätä helpottaa myös voide humalan kartioista tai mäkikuisman kukinnoista: 2 rkl. puntaa ruokalusikallista kuivattuja yrttejä jauhemaiseksi ja sekoita 50 g: n vaseliiniin, jauhaa massa tasaiseksi. Levitä voidetta arkaan kohtaan.
   2. Ennaltaehkäisemiseksi auttaa lääke perunan kuorien keittämisestä, jonka pitäisi lämmetä kätesi tai jalkasi - mikä sattuu. Menettely kestää puoli tuntia, raajan jälkeen huuhtele vedellä mukavassa lämpötilassa ja voitele manteli-, risiini- tai aprikoosiöljyllä. Kylpyillä on samanaikaisesti myönteisiä vaikutuksia: käsien iho muuttuu sileäksi ja miellyttäväksi kosketukseen, kynnet ovat vahvemmat, halkeamat, maissit ja kihti-solmut kulkevat jalkojen kantapäässä.
   3. Kipujen vähentämiseksi kääri sairastunut alue lehtien (keväällä), takiaisen (kesällä, syksyllä), kaalin (talvella) lehdillä. Pitkäaikaisessa käytössä voit unohtaa kivun pitkäksi aikaa.

   Perinteinen lääketiede tarjoaa monia reseptejä sairauksien hoitoon tai kivun lievittämiseen. Niiden käytöstä päätettäessä on tärkeää saada lääkärin tuki ja lupa, jotta vältetään kielteiset vaikutukset äidin ja lapsen terveyteen..

   Niveltulehdus raskauden aikana on vähemmän aktiivista tai ei ilmene, toivotaan, ettei mikään varjoisi vauvan odottamista!

   Mikä on niveltulehduksen vaara raskauden aikana?

   Kyllä, niveltulehduksella raskauden aikana on häiritseviä oireita, mutta joissakin tapauksissa se voidaan parantaa onnistuneesti. On tarpeen ymmärtää taudin erityispiirteet.

   Raskaana oleville naisille tyypilliset niveltulehdustyypit

   Huolimatta taudin oireiden alkamisesta vanhemmassa sukupolvessa, nuoret äidit kuuluvat riskiryhmään. Etiologiasta riippuen niveltulehduksen oireet voivat olla lieviä tai vaikeita..

   Vaurioitunut alue on polvet, sormenivelet, nilkat, alaselkä, ranteet. Vaikutuksen aste naisen kehoon, kivun luonne riippuu useista tekijöistä raskauden aikana. Niveltulehdus luokitellaan seuraavasti.

   Nivelpsoriaasi

   Yläraajot ovat kivun lokalisointikohde. Harvemmin - polvissa, nilkassa.

   Taudin merkkejä ovat:

   1. Ihottumat, kutina.
   2. Raajojen, selkärangan kivun luonteen maltillisuus muuttuu voimakkaaksi.
   3. Nivelten jäykkyys tuntuu aamulla.
   4. Vaurioituneen alueen laajentuminen, punoitus, turvotus.

   Taudin syyt

   Raskauden aiheuttamat hormonaaliset muutokset ovat tärkein kivun syy. On myös provosoivia tekijöitä.

   1. Loukkaantunut iho aiheuttaa psoriaasin.
   2. Auringonpolttamisen seuraukset.
   3. Streptokokki-infektio.
   4. Itse annettavat lääkkeet voivat aiheuttaa psoriaasin oireita.

   Nivelreuma

   Kipu vaikuttaa usein pieniin niveliin, joskus polven, kyynärpään alueisiin.

   Ainakin yhden taudin merkin esiintyminen on vakava syy nivelhoidon aloittamiseen. Ajoissa käynti lääkärillä on tärkeä rooli oireiden poistamisessa. Nivelreuman tärkeimmät oireet ovat:

   1. Nivelessä on aamun jäykkyyttä, kipua noin kuukauden ajan.
   2. Nivelten turvotus yli 4 viikkoa. Symmetrinen luonne.
   3. Nivelreumojen esiintyminen (ihottumat).
   4. Herkkyys, ihon punoitus, kuuma kosketukseen, lähellä ongelma-aluetta.
   5. Kipu ei poistu levossa, se lisääntyy aamulla.
   6. Nivelen liikkuvuuden rajoittaminen.

   Nopea syke, heikentynyt verenkierto, rytmihäiriöt - oireet taudin pahenemisesta raskauden aikana.

   Samanaikaisia ​​oireita esiintyy myrkytyksen vuoksi. Heikkous, väsymys, kuume, päänsärky, lihaskipu, vilunväristykset.

   Taudin syyt

   Nivelreuman esiintymis- ja kehitysjärjestelmä on monimutkainen ja vaarallinen. Yhteinen hoito on vaikeaa. Taudille on ominaista autoimmuuni. Esiintyvien oireiden tarkkoja syitä ei ole löydetty tähän päivään saakka..

   1. Perinnöllisyys on merkittävä tekijä.
   2. Kalsiumin puute elimistössä, D-vitamiini.
   3. Painonnousu raskauden aikana on provosoiva tekijä. Lisääntyvä stressi nivelissä johtaa kipuun, tulehdukseen.
   4. Lisääntynyt relaksiinipitoisuus. Hormoni, joka pehmentää lantion luita, voi myös vaikuttaa niveliin. On kipua.

   Niveltulehdus, jota esiintyy harvoin raskaana olevilla naisilla

   Seuraavia sairaustyyppejä esiintyy harvoin raskauden aikana:

   • Tarttuva tyyppi. Se provosoi bakteerin, joka on päässyt elimistöön. Nivelkudos vaikuttaa, aiheuttaen kipua.
   • Reaktiivinen tyyppi. Tapahtuu mahalaukun, urogenitaalisen järjestelmän sairauksien jälkeen.
   • Kihti tyyppi. Se vaikuttaa käsiin, nilkkaniveliin. Voi esiintyä tyypillisten aineenvaihduntahäiriöiden, lisääntyneen suolapitoisuuden, virtsahapon pysähtymisen vuoksi.
   • Traumaattinen tyyppi. Kipu johtuu loukkaantumisesta. Se voimistuu liikkumisen myötä, se on vakio. Pieniä oireita lievittää lepo, joustava side, jää, kohonnut nivelasento. Vakavien vammojen hoitoon tarvitaan traumahoitoa.
   • Allerginen tyyppi. Se on positiivista. Oireita esiintyy allergeenille altistumisen jälkeen. Vaikuttaa suuriin niveliin.
   • Reumaattinen tyyppi. Oireettomalla kurssilla nivelmuutoksia tapahtuu harvoin. Hoidon ennusteeseen vaikuttaa reumaattisen kuumeen vaihe, prosessin aktiivisuus.

   Kuinka olla raskaana niveltulehduksesta

   Monimutkainen raskauden kulku herättää huolta. Reumatologin on tarpeen seurata taudin oireita jatkuvasti. Gynekologin määräämällä huolellisella hoidolla on suuri rooli. Asiantuntijat eivät kehota niveltulehdusta sairastavaa naista suunnittelemaan lasta.

   Ongelmana on, että synnytyksen jälkeen esiintyy pahenemista. Nivelten stressi kasvaa vauvan hoidon takia. Kalsiumia vapautuu maidon kautta. Naista odottaa vaikea valinta. Hän päättää saada vauva vai ei. Monilla tekijöillä on suuri rooli.

   1. Analyysitiedot.
   2. Ilmeikkyys. Ensimmäisen asteen patologia antaa sinun säästää sikiötä. Kunto - jatkuva tarkkailu sairaalassa, taudin kulun tarkka hallinta, huolellinen hoito.
   3. Tuki perheelle ja ystäville.
   4. Mahdollisuus välittää tauti lapselle. Tarkkoja todisteita ei ole, riski on olemassa (15% niveltulehduksesta 1 aikuisella, 60% molemmilla vanhemmilla).

   Remissio tapahtuu kolmen raskauskuukauden loppuun mennessä. Parannuksia ei kuitenkaan aina tapahdu..

   Sairaalahoito on pakollista seuraavina ajanjaksoina:

   • 9 viikko - päätös tehdään raskauden jatkokehityksestä.
   • Viikko 30 - joukko tukitoimenpiteitä sydämen kuormituksen yhteydessä.
   • Viikko 37 - naisen valmistelu synnytykseen.

   Taudin hoito

   Päätavoitteena on vähentää huumeiden myrkyllisiä vaikutuksia lapseen. Raskauden kulku asiantuntijan valvonnassa on pakollinen. Hän kehittää uuden strategian potilaalle. Hellävarainen hoito ei vahingoita sikiön kehitystä.

   Nivelpsoriaasin kompleksihoito sisältää seuraavan hoidon:

   • Tulehduskipulääkkeet, jotka eivät vahingoita sikiötä, vähentävät kipua. Käytetään salisyylihappoa ja kortikosteroidihormoneja. Ajanvaraus on yksi raskauskolmannes. 2. ja 3. jaksolla - lääkitys on kielletty, niveltulehduksen oireet häviävät itsestään.
   • Asianmukainen ravitsemus.
   • Fysioterapia, hieronta.

   Nivelreuman hoitoa täydentävät lääkkeet, jotka eliminoivat kipua, merkkejä autoaggression vasta-aineista.

   Imetysvaiheessa tarvitaan myös erityistä hoitoa niveltulehdukseen..

   Ruokavalion ominaisuudet

   Oikean ravinnon noudattaminen raskauden aikana on pakollinen osa taudin oireiden hoidossa.

   • Kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden (juusto, raejuusto, pinaatti) sisällyttäminen ruokavalioon.
   • Rasvainen liha korvataan kanilla, kanalla.
   • Syöminen vihanneksia, hedelmiä. Poikkeuksena ovat tomaatit, vihreät sipulit. Parsakaali on erityisen hyödyllinen. Sen sisältämät komponentit tappavat radikaaleja, jotka ovat haitallisia luukudokselle. Omenat ovat hyödyllisiä kollageenituotannon aktivoimiseksi - rustorakenteen perustaksi.
   • Kalojen läsnäolo ruokavaliossa. Lohi on johtava kaivattujen Omega-3-happojen koostumuksessa.

   Taudin oireiden diagnoosi

   Potilaille käytetään vain lempeitä menetelmiä raskauden aikana. Röntgenkuvien tekeminen on kielletty, heille määrätään MRI, ultraäänidiagnostiikka. Biokemiallinen verikoe laboratoriossa takaa oikean hoidon löytämisen tarkkuuden. HLA-tyyppinen antigeeni - psoriaattinen niveltulehdus esiintyy, nivelreumat sisältävät vastaavan tyyppisen niveltulehduksen.

   Yhteenvetona on tärkeää huomata, että niveltulehdus ja raskaus ovat yhteensopivia käsitteitä. Asiantuntijan jatkuva taudin seuranta, tarvittavien suositusten täytäntöönpano on avain onnistuneeseen hoitoon ja terveellisen lapsen syntymiseen.

   Niveltulehdus odottavalle äidille: tarina lääketieteellisestä käytännöstä

   Nivelkipua esiintyy melko usein naisilla. Usein ne johtuvat yleisestä (systeemisestä) taudista, joka voi vaikuttaa paitsi niveliin myös elintärkeisiin elimiin: sydämeen, munuaisiin, keuhkoihin. Tämän tulisi olla tiedossa naisille, jotka aikovat tulla raskaaksi. Loppujen lopuksi näennäisesti banaali niveltulehdus (niveltulehdus) voi aiheuttaa paljon ongelmia raskauden aikana. Kuinka valmistautua raskauteen ja kantaa niveltulehdusta kärsivä vauva, kerromme sinulle esimerkin tarinasta käytännöstä.

   Svetlana, 35 vuotias, pyysi kuulemista: “Hei, rakas Olga! Kirjoitan kirjettäni, koska olen jo täysin epätoivoinen. Minulla on seuraava tilanne: synnyin melkein neljä vuotta sitten lapsen (keisarileikkaus), kolme kuukautta synnytyksen jälkeen, sairastuin hyvin angina pectoris, ja sen jälkeen minulla oli ongelmia nivelten kanssa: kipu, jäykkyys. Oikean polvinivelen sidekalvotulehdus ja bursiitti ovat äskettäin ilmestyneet. Neste tyhjennetään kuukausittain tai jopa useammin. Ajoittain häiritsee vatsakipu. Olin hoidossa (sairaalassa he tekivät erilaisia ​​testejä - elimistössä ei ollut infektioita!), Otin tulehdusta, pistin erilaisia ​​antibiootteja, mutta ei ollut erityisiä tuloksia (vaikka minusta tuntuu paremmalta lämpimällä vuodenaikalla).

   Ja nyt mieheni ja minä haluamme synnyttää toisen vauvan, mutta olen hyvin peloissani, en tiedä kuinka reaktiivinen niveltulehdus (lääkärit tekivät tällaisen diagnoosin) näyttää itsensä raskauden aikana, ja voiko tämä tauti yleensä vahingoittaa sikiötä ja tarttua lapseen? Pyydän sinua, auta minua! Lääkärimme eivät todellakaan sano mitään, he määräävät tulehduskipulääkkeitä ja siinä kaikki, mutta ne eivät auta minua. " Joten selvitetään, mikä niveltulehdus on ja miten tulla raskaaksi sen kanssa..

   Mikä on niveltulehdus?

   Niveltulehdus on niveltulehdus tai rappeuma (tuhoutuminen) useista syistä. Niveltulehduksen ilmenemismuodot ovat:

   - nivelkipu,

   - turvotus, ihon punoitus nivelissä,

   - yhteinen muotoilu,

   - aktiivisten ja / tai passiivisten liikkeiden rajoittaminen,

   - muutokset nivelsiteissä, jänteissä ja nivelissä ympäröivissä lihaksissa.

   Jos yksi nivel kärsii, he puhuvat monoartriitista; kaksi tai kolme niveltä - oligoartriitti, yli kolme - polyartriitti. Tarinamme koskee reaktiivista niveltulehdusta.

   Reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä)

   Reaktiivinen niveltulehdus on nivelten ei-märkivä tulehdussairaus, joka esiintyy immuunihäiriöiden seurauksena infektion jälkeen tai samanaikaisesti sen kanssa. Samalla on aina selkeä yhteys nenänielun, urogenitaalisen alueen, maha-suolikanavan infektioon..

   Svetlanalle kehittyi reaktiivinen niveltulehdus kurkkukivun jälkeen. Selitin potilaalle, että tällä taudilla ei ole infektiota suoraan nivelessä. Kuitenkin tapahtuu liiallinen immuunivaste taudinaiheuttajalle ja muodostuu immuunikomplekseja. Ne tunkeutuvat nivelen ja aiheuttavat niveltulehduksen.

   Tällainen immuunijärjestelmän reaktio infektion esiintymiseen ei kehity kaikilla, useammin yksilöillä, joilla on HLA B2 -yhteensopivuusgeeni. Tämä taipumus voidaan periä, mutta näin ei aina tapahdu!

   Potilaani määrittelemä diagnoosi, Reiterin oireyhtymä, ei käytännössä ollut epäilystäkään, koska sille on ominaista kolmenlaisia ​​oireita:

   1. Poly- tai oligoartriitti, joka esiintyy infektion taustalla tai 4-6 viikkoa sen jälkeen; nivelten jäykkyys ja turvotus;

   Konjunktiviitti (silmien ärsytys, valon pelko, visuaalisen toiminnan heikkeneminen),

   3. Virtsaputken tulehdus ja kohdunkaulan tulehdus (märkivä emättimen vuoto, dysuria, krooninen kipu lantion alueella).

   Reaktiivisen niveltulehduksen yhteydessä voi myös esiintyä sydänlihaksen, aortan venttiilin, perikardiitin fokaalisia vaurioita, joiden läsnäolosta Svetlana ei ilmoittanut. Siksi oli minulle erittäin tärkeää erottaa reaktiivinen niveltulehdus muista sairauksista, joissa esiintyy myös kipua ja muutoksia nivelissä. Tässä ovat tärkeimmät:

   Kattava tutkimus ennen raskautta

   Diagnoosin vahvistamiseksi, prosessin toiminnan vaiheen määrittämiseksi sekä elintärkeiden elinten sairauksien tunnistamiseksi suosittelin Svetlanaa suorittamaan kattava tutkimus. Se sisälsi seuraavat analyysit:

   - kliininen verikoe, jossa määritetään leukosyyttien lukumäärä, leukosyyttien määrä ja ESR;

   - C-reaktiivinen proteiini; nivelreuma;

   - proteinogrammi (veriproteiinien koostumus);

   - siaalihappopitoisuus;

   - antihyaluronidaasi- ja antistreptokinaasitasot;

   - vasta-ainetiitteri ASL-O, ASL-S, ASG, ASK, AG jne..

   - yersinian, klamydian, salmonellan, streptokokkien vasta-ainetiitterit;

   - seerumin virtsahappopitoisuus;

   - virtsan kliininen analyysi; virtsan ensimmäisen osan tutkimus; virtsan bakteriologinen viljely;

   - HLA-B27-geenin tunnistaminen;

   - oftalmologinen tutkimus (silmävaurioilla);

   - sairastuneen nivelen tutkimus: röntgen, artroskopia, nivelkalvon biopsia.

   Svetlanalle tehtiin kattava tutkimus, jonka aikana reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi vahvistettiin ja havaittiin seuraavat taudin merkit:

   - ESR: n kiihtyminen (merkki tulehduksesta);

   - reumaattisen tekijän puuttuminen veriseerumista;

   - HLA B27 -antigeenin detektio;

   - streptokokkien (reaktiivista niveltulehdusta aiheuttavien tartuntatautien) vasta-ainetitterien lisääntyminen;

   - leukosyytit kohdunkaulan kanavassa (merkki kohdunkaulan tulehduksesta);

   - muciinihyytymä ja neutrofiilien lisääntyminen nivelnesteen tutkimuksessa (merkki niveltulehduksen tarttuvasta luonteesta);

   - yhteisen tilan kaventaminen röntgentietojen mukaan;

   - takykardia EKG: ssä.

   Niveltulehduksen hoito ja valmistautuminen raskauteen

   Saatuaan tutkimuksen tulokset Svetlanalle määrättiin hoito. Reaktiiviseen niveltulehdukseen käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

   - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);

   - glukokortikoidit (GCC) tabletteina (prednisoloni, deksametasoni);

   - intraartikulaariset HCC-injektiot polven tai nilkan niveliin;

   - sulfasalatsiini tai metotreksaatti.

   Raskauden ongelman ratkaisemiseksi on tärkeää selventää systeemisen prosessin aktiivisuusaste, koska se määrittää hoidon tarpeen, se toimii myös yhtenä kriteereinä sikiön mahdollisuudelle, raskauden ylläpitämiselle ja synnytystavan valitsemiselle. Svetlanalle tehtiin pitkäaikainen hoito ja kolmen kuukauden kuluttua hänelle tehtiin seurantatutkimus. Hänellä ei ollut vasta-aiheita raskaudelle!

   Raskauden ja synnytyksen kulku niveltulehduksella

   Svetlana katosi hetkeksi ja ilmestyi pian uudelleen hyvien uutisten kera: hän oli raskaana 18 viikon ajan! Nyt potilas oli huolissaan siitä, vahingoittaako hänen sairautensa vauvaa.

   Rauhoitin Svetlanaa, koska suurin osa niveltulehduksesta raskauden aikana on lievää johtuen lisääntyneestä glukokortikoidien tuotannosta naisen kehossa. Älä kuitenkaan unohda, että niveltulehduksen yhteydessä voi vaikuttaa myös tärkeisiin elimiin, joiden kuormitus kasvaa voimakkaasti raskauden aikana..

   Siksi niveltulehdusta sairastaville raskaana oleville naisille on tehtävä terapeutin rekisteröinti synnytystä edeltävälle klinikalle. Tutkimus suoritetaan vähintään kerran jokaisessa raskauskolmanneksessa synnytyksen jälkeen ja 2-3 kuukautta synnytyksen jälkeen.

   Potilasta kiinnosti myös kysymys siitä, mitä lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana taudin pahenemisen yhteydessä. Sanoin, että voit ottaa aspiriinia, analgiinia, butadionia, amidopyriiniä, ibuprofeenia lyhyillä kursseilla hemogrammin valvonnassa. Pysyvällä remissiolla (rauhallinen) raskauden aikana on mahdollista pienentää lääkeannosta tai peruuttaa ne väliaikaisesti raskauden loppuun asti.

   Ja tärkein tieto: niveltulehduksessa olevat naiset voivat synnyttää yksin! Keisarileikkauksen käyttöaihe on vaikea dekompensoitu verenkierron vajaatoiminta, joka on erittäin harvinaista reaktiivisessa niveltulehduksessa.

   Svetlana oli iloinen siitä, että hänestä tuli pian äiti, eikä niveltulehdus estänyt häntä täyttämästä unelmiaan!