Raskaus. Merkit ja raskauden kulku. Raskaana olevan naisen ruumis

Raskauslaskuri auttaa määrittämään raskausikän ja toimituspäivän.

Raskaus on fysiologinen prosessi, jossa uuden ihmisen keho kehittyy naisen kohtuun hedelmöityksen seurauksena.

Naisten raskaus kestää keskimäärin 280 päivää (40 viikkoa, mikä vastaa 9 kalenterikuukautta tai 10 kuukautta). On myös tapana jakaa raskaus kolmeksi raskauskolmannekseksi, joista jokaiselle on 3 kalenterikuukautta.

Varhaiset raskausmerkit

Varhaisvaiheessa raskaus diagnosoidaan epäilyttävien ja todennäköisten oireiden perusteella.

Epäilyttävät raskauden merkit - erilaiset subjektiiviset tuntemukset sekä objektiivisesti määritetyt muutokset kehossa sisäisten sukupuolielinten ulkopuolella: makuhimot, hajuaistimusten muutokset, helppo väsymys, uneliaisuus, ihon pigmentaatio kasvoilla, vatsan valkoisella viivalla, nännit ja areola.

Todennäköiset raskauden merkit ovat objektiivisia merkkejä sukuelimistä, maitorauhasista ja silloin, kun biologiset reaktiot raskauteen asetetaan. Näitä ovat: kuukautisten lopettaminen hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, maitorauhasen lisääntyminen ja ternimaidon esiintyminen puristettaessa nänneistä, emättimen ja kohdunkaulan limakalvon syanoosi, kohdun muodon ja koostumuksen muutos, sen koon kasvu.

Voit tarkistaa alustavasti raskauden läsnäolon kotona käyttämällä express-testiä koriongonadotropiinin hormonin pitoisuudesta naisen virtsassa (testi suoritetaan seuraavan kuukautisten viivästymisen ensimmäisestä päivästä).

Ultraäänen (ultraääni) avulla voit vahvistaa raskauden tosiasian.

Muutokset raskaana olevan naisen kehossa

Naisen kehossa tapahtuu lukuisia ja monimutkaisia ​​muutoksia raskauden aikana. Nämä fysiologiset muutokset luovat olosuhteet sikiön kohdunsisäiselle kehitykselle, valmistavat naisen ruumiin vastasyntyneen syntymää ja imetystä varten. Kuukautiset loppuvat, maitorauhasen tilavuus kasvaa, nännit tummentuvat.

Monilla raskaana olevilla naisilla ensimmäisen kolmanneksen aikana on pahoinvointia, joskus oksentelua - näitä oireita kutsutaan yleensä raskaana olevien naisten varhaiseksi toksikoosiksi. Heikkous, uneliaisuus, närästys, syljeneritys, makumuutokset ja lisääntynyt virtsaaminen ovat yleisiä. Nämä hyvinvointihäiriöt ovat ominaisia ​​terveelle ja normaalille raskaudelle..

Erityisen suuria muutoksia tapahtuu naisen sukuelimissä. Kohtu lisääntyy jokaisen raskausviikon aikana, verenkierto sisäisiin ja ulkoisiin sukuelimiin lisääntyy. Kudokset turpoavat, hankkivat joustavuutta, mikä osaltaan parantaa niiden venytystä synnytyksen aikana. Rintarauhasissa rauhasen lohkojen määrä ja määrä lisääntyvät, niiden verenkierto lisääntyy, ne jännittyvät, ternimaito erittyy nänneistä. Gonadotrooppisten hormonien sekä estrogeenien ja progesteronin määrä, jota ensin tuottaa corpus luteum (väliaikainen rauhas, joka muodostuu follikkelin kohdasta, josta kypsä muna tuli ulos) ja sitten istukka, kasvaa voimakkaasti. Corpus luteumin erittämät hormonit (progesteroni ja vähemmässä määrin estrogeenit) edistävät olosuhteiden luomista raskauden asianmukaiselle kehitykselle. Corpus luteum kehittyy käänteisesti neljännen kuukauden jälkeen istukan hormonaalisen toiminnan muodostumisen yhteydessä.

Raskauden suorittamiseksi on rekisteröidyttävä synnytystä edeltävälle klinikalle (3-4 viikkoa kuukautisten viivästymisen jälkeen), jossa lääkäri tutkii ja tutkii ulkoiset ja sisäiset sukuelimet, ja tarvittaessa määrätään lisätutkimuksia.

Sukupuolielimet raskauden aikana

Kohtu. Raskauden aikana kohdun koko, muoto, sijainti, koostumus ja reaktiivisuus (herkkyys) muuttuvat. Kohtu laajenee vähitellen koko raskauden ajan. Kohdun suurentuminen tapahtuu pääasiassa kohdun lihassyiden hypertrofian vuoksi; samaan aikaan lihaskuidut lisääntyvät, kohdun retikulaarisen kuitu- ja argyrofiilisen "kehyksen" äskettäin muodostuneiden lihaselementtien kasvu.

Kohtu ei ole vain hedelmäsäiliö, joka suojaa sikiötä haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta, vaan myös aineenvaihduntaelin, joka tarjoaa sikiölle entsyymejä, monimutkaisia ​​yhdisteitä, jotka ovat välttämättömiä nopeasti kehittyvän sikiön muoviprosesseille..

Raskauden aikana emätin pidentyy, laajenee, limakalvon taitokset näyttävät terävämmiltä. Ulkoiset sukuelimet irtoavat raskauden aikana.

Raskaana olevan naisen elämäntapa, hoito, ravitsemus ja hygienia

Kehittyvä sikiö saa kaikki tarvittavat ravintoaineet äidiltä. Sikiön hyvinvointi riippuu täysin äidin terveydestä, hänen työoloistaan, levosta, ruokavaliosta, hermo- ja hormonaalisen järjestelmän tilasta.

Raskaana olevat naiset vapautetaan yövuoroista, kovasta fyysisestä työstä, kehon tärinään liittyvästä työstä tai kemikaalien haitallisista vaikutuksista kehoon. aineita. Raskauden aikana tulisi välttää äkillisiä liikkeitä, raskasta nostamista ja huomattavaa väsymystä. Raskaana olevan naisen on nukkuttava vähintään 8 tuntia päivässä. Kävelemistä suositellaan ennen nukkumaanmenoa.

Raskaana oleva nainen on suojattava huolellisesti tartuntataudeilta, jotka aiheuttavat erityisen vaaran raskaana olevan naisen keholle ja sikiölle.

Raskauden aikana sinun on seurattava erityisen huolellisesti ihon puhtautta. Ihon puhtaus edistää keholle haitallisten aineenvaihduntatuotteiden poistumista hikoilla.

Raskauden aikana on suositeltavaa käydä suihkussa ja välttää kehon ylikuumenemista. Ilma- ja aurinkokylpyjä suositellaan terveille raskaana oleville naisille.

Raskaana olevan naisen tulisi pestä ulkoiset sukuelimensä lämpimällä vedellä ja saippualla kahdesti päivässä. Douching raskauden aikana tulee antaa erittäin varovasti..

Raskauden aikana sinun tulee seurata huolellisesti suuontelon tilaa ja tehdä tarvittavat puhdistukset.

Rintarauhaset tulee pestä päivittäin lämpimällä vedellä ja saippualla ja pyyhkiä pyyhkeellä. Nämä menetelmät estävät halkeilevat nännit ja utaretulehduksen. Jos nännit ovat tasaiset tai ylösalaisin, hiero niitä..

Raskaana olevien vaatteiden tulee olla mukavat ja löysät: älä käytä kiristäviä vöitä, tiukkoja rintaliivejä jne. Raskauden toisella puoliskolla on suositeltavaa käyttää sidettä, joka tukee vatsaa, mutta ei purista sitä.

Raskaana olevien naisten tulisi käyttää matalakorkoisia kenkiä.

Ravitsemus raskauden aikana

Oikea ravinto raskauden aikana on välttämätöntä naisen terveyden ja sikiön kehityksen ylläpitämiseksi..

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla erityisruokavaliota ei tarvita. Ruuan tulee olla monipuolista ja maukasta. Raskauden toisella puoliskolla tapahtuvassa ravinnossa on otettava huomioon kehon fysiologiset ominaisuudet. Proteiinien määrä on 100-120 g päivässä. Täydellisiä proteiineja sisältävistä tuotteista kannattaa suositella kefiriä, jogurttia, maitoa, raejuustoa, munia, juustoa, vähärasvaista lihaa (100-120 g päivässä), kalaa (150-250 g päivässä). Hiilihydraattien määrä on noin 500 g päivässä, ylipainoisen raskaana olevan naisen kanssa - 300 g. Hedelmiä, marjoja, vihanneksia sekä leipää (kuidun ja B-vitamiinien lähde) suositellaan.

Rasvaa suositellaan 100-110 g päivässä, pääasiassa voin, smetanan ja kasviöljyjen muodossa.

Nesteen määrä on rajoitettu 1 - 1,2 litraan. Ruokasuolan määrä on rajallinen, varsinkin raskauden toisella puoliskolla (enintään 8-5 g päivässä).

Raskauden aikana vitamiinien tarve kasvaa. Hyviä A-vitamiinilähteitä ovat eläinmaksa ja munuaiset, maito, munat, voi, porkkanat, kalaöljy, pinaatti. B1-vitamiini sisältää runsaasti panimohiivaa, maksaa, munuaisia, viljaa ja palkokasveja. B1-vitamiinin päivittäinen annos on 10-20 mg. Päivittäinen B2-vitamiinin (riboflaviini) tarve on 2 mg. Hiivassa, lihassa, maksassa, vehnäjyvissä on paljon PP-vitamiinia; päivittäinen tarve tälle vitamiinille on 15 mg. C-vitamiinia päivässä tarvitaan 1,0-1,5 g. Talvella ja keväällä on suositeltavaa määrätä valmiita C-vitamiinivalmisteita (pillereitä, tabletteja) tai askorbiinihappoa raskaana oleville naisille. C-vitamiinia löytyy vihanneksista, marjoista ja hedelmistä. E-vitamiinia löytyy vehnän ja maissin alkioista, munista, maksasta ja soijaöljystä. D-vitamiinissa on runsaasti kalaöljyä, maksaa, kaviaaria, voita.

Raskaana oleville naisille suositellaan neljä ateriaa päivässä: ensimmäisen aamiaisen tulisi sisältää 25-30% ruokavaliosta, toisen aamiaisen - 10-15%, lounaan - 40-45%, päivällisen - 15-20%.

Liikunta raskauden aikana

Liikunta raskauden aikana parantaa naisen yleistä tilaa, vaikuttaa myönteisesti autonomiseen hermostoon, auttaa vähentämään raskaustoksikoosin oireita, lyhentämään synnytyksen kestoa ja vauraampaa synnytyksen jälkeistä aikaa. Hänen erityistehtävänsä ovat: vatsalihasten vahvistaminen; työntötoiminnan parantaminen synnytyksen aikana; vatsan notkeutumisen ja sisäelinten esiinlujuuden ehkäisy; vahvistetaan ja lisätään lantionpohjan lihasten elastisuutta sisäisten sukupuolielinten esiinluiskautumisen ja esiinlaskun estämiseksi; kehon koko lihaksiston vahvistaminen, erityisesti selän lihakset, joille suurin kuormitus laskeutuu kävelemällä painopisteen muutoksen vuoksi raskauden aikana; lantion ja selkärangan nivelten lisääntynyt liikkuvuus; opettaa taitoa hengittää synnytyksen aikana, parantaa ulkoisen hengityksen toimintaa sikiön kehityksen kannalta välttämättömien kehon hapetusprosessien tehostamiseksi.

Liikunta on tarkoitettu kaikille naisille, joilla on normaali raskaus, sekä raskaana oleville naisille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia kompensointivaiheessa.

Voimistelun ja urheilun vasta-aiheet raskauden aikana:

1) kaikki sydän- ja verisuonitautien akuutit vaiheet, joissa on verenkiertohäiriöitä, tromboflebiitti, tuberkuloosi (komplisoitunut pleuriitti, hemoptysis), munuais- ja virtsarakon sairaudet (nefriitti, nefroosi, pyelokystiitti);

2) voimakas raskauden toksikoosi (alistamaton oksentelu, nefropatia, preeklampsia, eklampsia);

3) kohdun verenvuoto;

4) tavanomainen keskenmeno.

Raskauden aikana tämäntyyppiset fyysiset harjoitukset ovat kiellettyjä, joissa tapahtuu voimakas aivotärähdys (hyppy, irrotus), terävät käännökset, voimaharjoitukset. Osallistuminen urheilukilpailuihin on ehdottomasti kielletty voimakkaiden fyysisten ja hermostuneiden jännitteiden vuoksi.

Fyysisen harjoittelun lisäksi on suositeltavaa sisällyttää koko raskauden aikana kävelyt mihin aikaan vuodesta tahansa tahansa, jopa 2 tunnin ajaksi lepotaukoihin, yleiseen päivittäiseen hoito-ohjelmaan. Raskauden toisella puoliskolla kävelyetäisyys pienenee ja ilmassa vietetty aika kasvaa, talvella sen tulisi olla vähintään 1,5 tuntia ja paljon enemmän kesällä.

Erityistutkimusten mukaan raskauden aikana tehdyt fyysiset harjoitukset parantavat työvoiman kulkua, vähentävät välikalvon repeämisen ja muiden komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Komplikaatiot raskauden aikana

Raskauden komplikaatioita voi esiintyä lisääntymisjärjestelmän kehityshäiriöiden ja patologisten olosuhteiden, ekstragenitaalisten sairauksien, sikiön, istukan, kalvojen häiriöiden sekä äidin ja sikiön kehon välisen suhteen kanssa..

Raskaana olevien naisten tartuntataudit voivat olla vakavampia. Munasolun tai sikiön tartunnan seurauksena voi olla munasolun kuolema, abortti, ennenaikainen syntymä, kuolleena syntynyt, vastasyntyneen sairaus.

Flunssa on vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että sikiölle. Samaan aikaan spontaanin keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen, synnytyksen uhka kasvaa merkittävästi. Influenssan ehkäisy raskauden aikana on minkä tahansa erikoislääkärin tärkein tehtävä..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien joukossa sydämen vajaatoiminnalla on suurin merkitys raskauden aikana, joka on ensimmäinen äitien kuolleisuuden aiheuttaja ekstragenitaalisista sairauksista. Kun tutkitaan sydänvikasta kärsivää raskaana olevaa naista, on tarpeen määrittää vian muoto, sydänlihaksen tila, verenkierron vajaatoiminnan aste. Raskaana olevien naisten, joilla on diagnosoitu sydänvika, tulisi olla terapeutin ja synnytyslääkärin valvonnassa, reumatologin kuuleminen on tarpeen. Raskaana oleva nainen, jolla on epäilty sydänsairaus, on tutkittava erikoissairaalassa. Vasta kattavan tutkimuksen jälkeen on sallittua päättää mahdollisuudesta pidentää raskautta. Raskaana olevan naisen sydänvian oikea-aikainen havaitseminen, huolellinen hoito sairaalahoidon aikana raskauden aikana, synnytyksen asianmukainen hallinta ja synnytyksen jälkeinen aika voivat vähentää dramaattisesti sydänvikaisten raskaana olevien naisten kuolleisuutta.

Anemiaa raskaana olevilla naisilla havaitaan hyvin usein (jopa 30%). 70-95 prosentissa tapauksista se on hypokrominen raudanpuuteanemia; muut muodot ovat paljon harvinaisempia.

Kystiitti raskauden aikana on melko yleistä. Altistava tekijä on sikiön esillä olevan osan virtsarakon paine jne. Taudin aiheuttajat ovat useimmissa tapauksissa Escherichia coli, staphylococcus aureus ja muut mikrobit. Ne tulevat virtsarakoon useammin virtsaputkesta: lisäksi infektio voidaan tuoda virtsarakoon hematogeenisillä ja lymfogeenisillä reiteillä.

Nefriittiä ja pyelonefriittiä voi esiintyä raskauden aikana erilaisten tartuntatautien ja myrkytysten vuoksi. Akuutti nefriitti johtaa usein spontaaniin aborttiin.

Raskaana olevien naisten toksikoosi (gestoosi) - patologiset tilat, jotka syntyvät raskauden yhteydessä ja sen jälkeen, poistuvat vähitellen kokonaan. Toksikoosia voi esiintyä sekä raskauden alkuvaiheessa että loppuvaiheessa. Yleisimpiä varhaisen toksikoosin muotoja raskaana olevilla naisilla ovat oksentelu, kuolaaminen, dermatoosit ja myöhemmin raskaana olevien naisten tippa, raskaana olevien naisten nefropatia, preeklampsia ja eklampsia.

Vakava gestoosi vaikeuttaa raskauden kulkua ja uhkaa äidin ja lapsen terveyttä. Gestoosin ennaltaehkäisyyn sisältyy naisen tarkkailu ja tutkimus raskauden alkuvaiheessa raskauden alkuvaiheista alkaen. Vakavan myöhäisen gestoosin jälkeen seuraavan raskauden alkaminen ei ole toivottavaa kahden vuoden kuluessa.

Seksuaalinen elämä raskauden aikana

Seksuaalielämässä raskauden aikana on omat ominaisuutensa. Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana on suositeltavaa rajoittaa sitä, koska seksuaalinen kiihottuminen ja lisääntynyt verenkierto sukuelimiin voivat aiheuttaa abortin. Tämä on erityisen tärkeää naisille, joilla on jo surullinen kokemus spontaanista abortista tai keskenmenon uhalla. Seksuaalinen kanssakäyminen tulisi sulkea pois myösä päivinä, jolloin kuukautiset normaalisti esiintyvät tai jolloin ensimmäinen raskaus lopetettiin. Seksuaalinen toiminta on suositeltavaa lopettaa 2–2,5 kuukautta ennen synnytystä, koska tartunnan riski tunkeutuu naisen sukupuolielimiin ja mahdollisuus lapsiveden ennenaikaiseen repeytymiseen.

Artikkelin valmistelussa käytettiin Great Medical Encyclopedian materiaaleja

Kuinka raskaus alkaa ja etenee?

Jos juuri huomasit olevasi raskaana, olet todennäköisesti tulvissa jännityksen, ilon, pelon, epävarmuuden ja epävarmuuden kanssa. Sinulla on monia kysymyksiä: milloin lääkäriin; miten käyttäytyä, jotta ei vahingoiteta vauvaa; mitä hänelle nyt tapahtuu; mikä on raskausikä; milloin eräpäivä on jne.

Tämä artikkeli on luotu erityisesti sinua varten vastaamaan kaikkiin kysymyksiisi. Toimitamme myös videon, jolla voit selvittää raskauden kehittymisen syntymishetkestä lähtien. Nauti katselustasi ja tarvitsemastasi tiedoista!

Video: "Kuinka hedelmöitys tapahtuu"

Kuinka raskaus kehittyy syntymishetkestä alkaen

Siittiöiden tullessa emättimeen se alkaa liikkua etsimään munaa. Siittiö on läpäissyt kohdun ontelon ja munanjohtimet ja saavuttaa ampullisen osan, jossa se tavallisimmin kohtaa munan. Tämä prosessi voi kestää jopa 3 tuntia..

Yhdistämisen jälkeen sperma munan kanssa tapahtuu hedelmöitys - muodostuu zygootti. Noin 1,5 päivän kuluttua sygootti alkaa muodostaa ytimiä.

2. päivänä hedelmöittymisen jälkeen munasolu jakautuu kahteen soluun, joita kutsutaan blastomeereiksi. Tämä prosessi jatkuu vielä 12-16 tuntia, mutta nopeammin. Jokainen blastomeeri jakautuu kahteen, sitten kahteen toiseen ja niin edelleen..

3. päivään mennessä alkio koostuu 6-8 blastomeeristä. Kehityspäivänä 4 alkio koostuu noin 12-16 solusta. Tänä aikana alkio alkaa liikkua kohtuun munanjohtimien kautta..

5.-7. Päivänä alkio tulee kohdun onteloon ja kiinnittyy seinään. Tämän seurauksena naisen perustason lämpötila nousee.

Istutus (kiinnitys) kestää noin 40 tuntia, siihen voi liittyä veren eritteitä, jotka otetaan kuukautisiin. Valmistunut implantointi on alku hCG- tai raskaushormonille, joka tulee verenkiertoon (puhumme siitä myöhemmin). Alkion halkaisija ei nyt ylitä 0,5 mm.

10. hedelmöityspäivänä muodostuu primaarinen ja sekundaarinen villi, joista myöhemmin tulee napanuora ja istukka.

12. päivään mennessä munasolun implantaatio on saatu päätökseen. 14. päivänä - progesteroni ja estrogeeni hyppäävät, mikä aiheuttaa raskausoireiden esiintymisen sekä kuukautisten viivästymisen.

Tänä aikana corpus luteum toimii alkion ravinnonlähteenä, mikä tarkoittaa, että naisen elämäntavalla ei ole vaikutusta kehitysprosessiin. Luonnon niin keksimä - jotta nainen, joka ei ole tietoinen raskaudesta, ei voisi vahingoittaa jälkeläisiä.

Ensimmäiset raskauden oireet

5–8 raskausviikolla progesteronia tuottava munasarjan corpus luteum saavuttaa huippunsa ja aiheuttaa vakavia hormonaalisia muutoksia naisen kehossa. Tästä syystä odottava äiti kokee usein seuraavat muutokset itsessään, jotka ovat ominaisia ​​raskauden ensimmäiselle kuukaudelle:

• itkuisuus
• ärtyneisyys
• väsymys
• uneliaisuus
• herkkyys
• lisääntynyt haju
• turvotus.

Lisäksi 5-6. Raskausviikolla äidin ja vauvan välille muodostuu yhteys "napanuoran kautta". Useimmiten tällaiset raskausoireet alkavat näkyä hänessä seuraavasti:

• pahoinvointi
• oksentelu
• lisääntynyt rintojen arkuus ja arkuus
• ihon tummuminen nännien ympärillä (areola)
• halu virtsata tulee yleisemmäksi
• näppylöitä ilmestyy kasvoille ja kaulalle
• emättimen vuoto lisääntyy.

Lue lisää siitä, miten selvittää raskaus ennen viivettä, josta puhuimme tässä artikkelissa..

Jos sinulla ei ole näitä oireita, olet onnekas. Harvat tulevat äidit voivat nauttia yllä olevan puuttumisesta. Sinulla voi olla verikoe ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) tason määrittämiseksi varmistaaksesi, että raskaus etenee normaalisti. HCG alkaa näkyä veressä heti alkion istuttamisen jälkeen kohtuonteloon, ja tuotanto lopetetaan raskauden päättyessä.

Veren avulla on mahdollista selvittää raskauden tosiasia 8-12 päivän kuluttua hedelmöittymishetkestä. Jos raskaus etenee hyvin, hormonin pitoisuus veriseerumissa kasvaa 2 kertaa alle kahdessa päivässä. Siten on mahdollista seurata sikiön kehitystä dynamiikassa. Lisäksi hCG: n avulla voit määrittää väärän sijainnin..

Milloin on paras aika vierailla gynekologissa ensimmäistä kertaa?

Ensimmäinen vierailu on erittäin tärkeä, sen aikana gynekologi arvioi kohdun koon, tutkii gynekologista tuolia, ottaa tarvittavat näytteet emättimestä, kuulee, antaa suosituksia ja ohjeita testeille ja ultraäänelle.

Siksi on parempi sopia tapaaminen paikallisen gynekologin kanssa heti, kun saat tietää raskaudesta. Koska monissa synnytysklinikoissa ja perinataalikeskuksissa voit varata ajan vain seuraavalle kuukaudelle (koska ilmoittautumispaikkoja ei ole).

Siten sinut viedään ensimmäiselle tapaamiselle (suunnilleen) 6–7 raskausviikolla. Tämä jakso on sopivin, koska tällä hetkellä on jo mahdollista kuunnella sikiön sykettä ja määrittää sen sijainti. Vaikka mikään ei häiritse sinua, muista käydä lääkärissä ennen 12 raskausviikkoa.

Miksi tämä on niin tärkeää? 11-13 viikon ajan määrätään ensimmäinen seulonta-ultraääni, jonka avulla voit arvioida vauvan terveyttä. Lisäksi äidin on läpäistävä verikokeet, virtsakokeet, kasvistoa koskevat tutkimukset, käydään läpi kapeat asiantuntijat, joista puhumme myöhemmin.

Kuitenkin, jos on oireita, kuten: tiputtelu; usein toksikoosikohtaukset (yli 10-15 kertaa päivässä); kipu alavatsassa ja alaselässä; kouristelukiput - älä odota määrättyä vierailupäivää, ota heti yhteyttä gynekologiin!

Se on erityisen vaarallista, jos jopa 7–8 viikkoa esiintyy sellaisia ​​ilmiöitä kuin: voimakas kipu alavatsassa; tilan jyrkkä heikkeneminen; apatia; kardiopalmus; ihon kalpeus; liiallinen hikoilu; huimaus; veriset kysymykset; jyrkkä paineen lasku. Jos havaitaan ainakin muutama oire, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Valitettavasti voimme puhua kohdunulkoisesta raskaudesta.

Kuinka raskausikä määritetään: synnytys- ja sikiöjaksot

Ensimmäisen käynnin aikana gynekologi kysyy viimeisen kuukautesi ensimmäisestä päivästä. Laskemalla päivät tästä päivästä lähtien gynekologi määrittää synnytysikäisen iän. Se eroaa alkion termistä, älä yllätty. Tähän on syy - laskea tarkemmin raskausikä.

Joten jos naisella on 28 päivän kuukautiskierto, todennäköinen päivä, jolloin ovulaatio on tapahtunut, on 14. päivä kuukautisten alkamisen jälkeen. Hän on ehdollisesti sikiöpäivä ja siten alkion raskauden alku. Se voi olla ehdollinen, koska ovulaatio voi tapahtua sekä muutama päivä myöhemmin että muutama päivä aikaisemmin. Näiden yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi gynekologit ottavat huomioon synnytysjakson viimeisen kuukautisen ensimmäisen päivän alusta.

Kuten näemme, ero on 2 viikkoa, joten määritettäessä alustavaa toimituspäivää sallitaan poikkeama asetetusta ajanjaksosta kahdella viikolla. Esimerkiksi, jos viimeisten kuukautisten alkamisesta on kulunut 4 viikkoa, gynekologi antaa sinulle 4 raskausviikkoa. Ja alkionjakso syntymishetkestä on 2 viikkoa. Kuvittele, olet tuskin huomannut kuukautisten viivästymistä ja olet jo 4 viikkoa raskaana. Lisäksi olet jo aloittamassa 2. raskauskuukautta.!

Raskausajan laskemisen jälkeen gynekologi tutkii sinut tuolilla ja koskettaa kohdun kokoa ymmärtääkseen, mitä raskausikää se vastaa. Joten kohtu 6 kohdalla on kuin kananmuna, kahdeksan viikkoa - kuten naisen nyrkki, 12 viikkoa - kuin vastasyntyneen pää. Mutta tarkimmat tiedot raskauden kestosta löytyvät ultraäänellä. Ultraäänilääkäri mittaa syntymättömän vauvan koon.

Kuinka eräpäivä määritetään?

Syntymäajan suhteen gynekologi määrittää sen Negele-kaavan ansiosta. Tätä varten lääkäri vähentää 3 kuukautta viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä ja lisää 7 ​​päivää. Myös gynekologi voi laskea syntymäajan lisäämällä 40 viikkoa tai 280 päivää viimeisen kuukautisen ensimmäiseen päivään.

Voit myös laskea eräpäivän itse käyttämällä annettua kaavaa. Jos haluat selvittää, millä raskausviikolla olet nyt, ja selventää syntymäaikaa, suosittelemme käyttämään raskauden laskinta.

Joten esimerkiksi viimeiset kuukautiset olivat 04/01/2019, laskemalla kaavalla saamme syntymäajan - 01/08/2020.

On syytä harkita, että tämä on vain arvioitu päivämäärä, synnytys voi alkaa 10-14 päivää sekä aikaisemmin että myöhemmin. Joten maaliskuun lapset syntyvät pääsääntöisesti eräpäivää myöhemmin, koska helmikuussa on 28 päivää.

Asiantuntijoiden kuuleminen toimitettaessa rekisteröintiä

Synnytyslääkäri-gynekologi

Vierailun tarkoitus:

• määrittää, että raskauden kehitys ei ole vaarassa.
• hanki lähetteitä seuraaviin tutkimuksiin: täydellinen verenkuva; veriryhmä ja Rh-tekijä; verensokerikoe; analyysi kuppa, HIV-infektio, hepatiitti B- ja C-virusten vasta-aineet, kilpirauhashormonien analyysi. Testitulos osoittaa, onko odottavalla äidillä anemia, tulehdukselliset muutokset veressä. Biokemiallinen verikoe paljastaa, onko veressä riittävästi proteiinia, glukoosia ja muita lapselle elintärkeitä aineita.
• läpäisee virtsatestin. Sen tiheyden ja koostumuksen muutos on ominaista munuaissairaudelle, diabetes mellitukselle ja muille.
• gynekologi ottaa vanupuikon emättimestä bakteeri-infektioiden ja kohdunkaulan kanavan (sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden osalta);
• tehdään ultraäänitutkimus 6–11 viikolla.Ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa asiantuntija määrittää sikiön munasolujen määrän, vahvistaa tai hylkää kohdunulkoisen raskauden, arvioi sisäelinten ja järjestelmien munintaprosessin. Raskauden aika määritetään, arvioitu toimituspäivä lasketaan. Kromosomaalisten poikkeavuuksien ja sikiön epämuodostumien todennäköisyys arvioidaan. Lisäksi ultraääni on tarpeen ymmärtämään, miten alkio kehittyy, onko kohon sävy lisääntynyt, onko siinä tai sen lisäyksissä kasvaimia..

Lääkäri kutsuu sinut tapaamiseen 7-10 päivää sen jälkeen, kun olemme saaneet testitulokset keskustelemaan niistä. Jos kaikki menee hyvin, seuraava tapaaminen suunnitellaan kuukaudessa.

Korva- ja kurkkutautien lääkäri

Vierailun tarkoitus: kroonisten infektioiden poissulkeminen. Tämä asiantuntija on pakollinen rekisteröidessään naisen ilmoittautumiseen, ja sitten vierailet hänen luonaan, jos sinulla on viitteitä tästä. Tilastojen mukaan noin 60-75%: lla potilaista nenänielun ongelmat ovat kroonisia ja ilmenevät nuhana, poskiontelotulehduksena, välikorvatulehduksena ja nielurisatulehduksena. Nämä sairaudet ovat vaarallisia sekä äidille että lapselle, koska ne voivat helposti päästä istukan läpi ja johtaa sydän-, munuais-, ihosairauksien ja allergioiden kehittymisen riskiin. Siksi lääkärintarkastus ja pyyhkeiden ottaminen nenästä ja kurkusta auttavat sinua olemaan huolehtimatta tilasta ja sinua hoidetaan oikein ja lyhyessä ajassa..

Terapeutti

Terapeutti arvioi yleisen terveytesi, määrää elektrokardiografisen tutkimuksen, mittaa verenpaineesi. Lisäksi sinun on neuvoteltava tämän asiantuntijan kanssa, jos sinulla on vatsassa nuha tai kipu. Jos sinulla on krooninen patologia (diabetes mellitus, kohonnut verenpaine jne.), Sinulle tarjotaan usein vierailuja terapeutille, koska hän seuraa fyysistä kuntoasi ja määrää korjaavan hoidon.

Silmälääkäri

Vierailun tarkoitus: Lääkäri arvioi silmänpohjan ja verkkokalvon kunnon. Näiden tietojen perusteella on mahdollista määrittää työnhallinnan taktiikat (esimerkiksi asiantuntijat suosittelevat joissakin tapauksissa välttämään yrityksiä). Optometristi arvioi näkösi, silmänpohjan ja verkkokalvotutkimuksen. Jos sinulla on merkittävä likinäköisyys tai hyperopia, keinotekoinen synnytys on osoitettu 38 viikossa.

Ensimmäisellä kolmanneksella ja kolmannella kolmanneksella on välttämätöntä käydä lääkärin luona, jotta hän voi selvittää, onko karieksen eli infektion keskipiste. 15. viikosta lähtien lääkäri voi tarvittaessa määrätä hoitojakson. Jos et tarjoa riittävää kalsiumin saantia koko raskauden ajan, hampaiden terveys voi heikentyä merkittävästi kolmannella kolmanneksella. Siksi hammaslääkäri on läpäistävä vähintään kaksi kertaa.

Lisäksi gynekologi voi määrätä kapeiden asiantuntijoiden (endokrinologi, neurologi, gastroenterologi, kirurgi ja muut) kuulemisia samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa.

Mistä viikosta lapsi ja äiti ovat "yksi"?

Ensimmäisten 6 päivän aikana hedelmöittymisen jälkeen alkio elää "itsenäisesti", ruokkii varantojaan eikä ole millään tavalla yhteydessä sinuun. 5.-7. Päivänä implantaation jälkeen lapsen ja sinun välillä tapahtuu yhteys napanuoran ja haarautuneen korionin läpi (se muodostuu munasolun kiinnittymiskohtaan kohdun limakalvoon). Vastaavasti tästä lähtien sinun on seurattava huolellisesti ruokavaliota ja ympäristöä, jossa olet (sinun tulisi välttää tupakansavua, myrkyllisiä hajuja jne.). 16. viikkoon mennessä istukka muodostuu haarautuneesta korionista, jonka kautta vauva saa ravinteita ja happea kehitykseen.

Toksikoosi: kun toksikoosi alkaa ja häviää?

Myrkytys alkaa useimmiten raskauden ensimmäisinä viikkoina. Varhainen toksikoosi vainoaa raskaana olevaa naista mielenkiintoisessa asemassa 4-5 viikosta, varsinkin jos odotetaan vastasyntynyttä. Usein yleisen huonovointisuuden tila tänä aikana on seurausta kehon hormonaalisista muutoksista. Useimmissa tapauksissa toksikoosin oireet alkavat saada vauhtia juuri 7-8 viikon raskaudesta..

Toksikoosi vähentää liikevaihtoa lähempänä raskauden toista kolmannesta, ts. 12–14 viikkoon mennessä, kun istukka alkaa toimia täydellä voimalla ja siitä tulee eräänlainen este naisen ja lapsen välille, minkä vuoksi jotkut odottavan äidin ja vauvan välisen suoran "yhteydenpidon" ongelmat tasoittuvat. Lisäksi hormonaaliset muutokset odottamisen alussa eivät ole enää uutisia keholle..

Miksi toksikoosin iskut ovat vaarallisia??

Jos pahoinvointia tai oksentelua esiintyy 1-2 kertaa päivässä ja voit selviytyä näistä ongelmista itse, se tarkoittaa, että emme puhu varhaisesta toksikoosista, vaan merkistä raskauden julistamisesta. Sitten et todennäköisesti tarvitse lääkärin apua. On toinen asia, jos toksikoosi raivosi tosissaan: oksentelua esiintyy noin kahdeksan kertaa päivässä, ja mikä tahansa pala ruokaa tai siemensyöksy saa sinut juoksemaan vessaan. Tällöin sinun on mentävä lääkäriin - oksentelun vuoksi voi esiintyä kuivumista, mikä sen seurauksena ei vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön parhaalla mahdollisella tavalla. Tietenkään sinä et eikä vauva tarvitse näitä ja muita ongelmia..

Kuinka voit päästä eroon toksikoosista?

Syö usein, pieninä annoksina ja mitä haluat. Ennen kuin nouset sängystä, syö eväste tai omena ja nauti kevyt välipala ennen nukkumaanmenoa. Juo yrttiteetä (minttu, inkivääri), älä syö mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, ja vältä myös voimakkaita hajuja, savuisia ja tukkeita huoneita. Puhuimme yksityiskohtaisesti siitä, miten selviytyä toksikoosista tässä artikkelissa..

Mitä tehdä, jos tunnet huimausta?

Pyörtyminen raskauden aikana ei ole harvinaista. Tuleva äiti on asetettava tasaiselle pinnalle - jotta hänen päänsä olisi sydämen tason alapuolella, anna hänelle juomaa makeaa vahvaa teetä, avaa huoneen ikkunat. Välttääksesi pyörtymisen tulevaisuudessa, kävele enemmän ja pysy kaukana tukkeista huoneista ja tupakointiyrityksistä.

Jos tämä ei auta, sinun tulee makaamaan tai istua muutaman minuutin ajan. Lyhyen tauon jälkeen sinun on hierottava kevyesti pään ja niskaa venyttämään jäykät lihakset ja lisäämään pään verenkiertoa. Orapihlajan hedelmiä pidetään yhtä tehokkaana lääkkeenä huimauksessa, josta voit valmistaa infuusioita, kompoteja ja teetä. Yksi keinoista on raastaa boaryshnik-marjat ja kaada ne 300 ml: lla kiehuvaa vettä. Juo puoli tuntia ennen syömistä kolme kertaa päivässä.

Miksi verenvuoto näkyy?

Niitä voi esiintyä odotettujen kuukautisten päivinä ja useammin naisilla, joilla oli ongelmia kuukautiskierron kanssa jo ennen raskautta (kun ovulaatiota ei tapahtunut syklin keskellä, mutta ennen kuukautisia). Soita pikemminkin ambulanssille: tällaisen vastuuvapauden ilmaantuminen on syy sairaalamatkalle.

Jos käy ilmi, että tapahtumien syy on hormonaalisessa puutteessa, sinun on suoritettava tutkimus ja keskenmenon asiantuntija määrää sinulle tarvittavan hoidon. Jos tämä johtuu haarautuneen korion virheellisestä sijainnista, joka voidaan selvittää ultraäänitutkimuksella, sinua kehotetaan makaamaan enemmän ja ottamaan rauhoittavia aineita.

Miksi vatsan alaosa vetää?

Alavatsan kipu on yleinen ilmiö, joka usein seuraa odottavaa äitiä. Vetokipuja ei missään nimessä voida jättää huomioimatta, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, on parempi hakea apua asiantuntijalta. Tuskallisten vetotuntemusten fysiologisista syistä erotetaan seuraavat:

• Kohdulihasten supistumisen ja kasvun seurauksena. Nivelsiteet ja lihakset sopeutuvat mielenkiintoiseen asentoon, mikä aiheuttaa raskauden ja vetokipuja. Erityiset harjoitukset, asennot ja rentoutuminen voivat auttaa ratkaisemaan ongelman.
• Hedelmöityksen jälkeen esiintyvä vetokipu voi olla yksi raskauden ensimmäisistä oireista. Jo ennen viivettä on samanlaisia ​​tuntemuksia kuin kuukautisten mukana;
• Piirtämiskivut voivat ilmetä myös veren kohdun kohdalta, kun verenkierto alkaa lisääntyä siinä.
• Suoliston häiriö. Hormoni progesteroni auttaa rentoutumaan paitsi kohdun lihaksissa myös muissa sileän lihaksen elimissä, mukaan lukien suolet, ruoalla ei ole aikaa sulattaa ajoissa, mikä aiheuttaa pysähtyneisyyttä, mikä johtaa vetokipuihin ja ilmavaivoihin, koliikkiin, turvotukseen, ummetukseen jne..

Jos kipu jatkuu, soita ambulanssi: ei ole turvallista kestää niitä. Emme saa unohtaa, että joissakin tapauksissa kipu voi viitata spontaaniin keskenmenoon..

Gynekologin suositukset odottavalle äidille

Ensinnäkin, yritä nukkua vähintään 8-10 tuntia, mene nukkumaan aikaisin ja yritä levätä päivällä. Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta tuleva vauva on mukava vatsassasi ja hän saa tarvittavan määrän ravinteita ja happea (ja kaikki tämä tulee hänelle veresi kautta). Ole enemmän ulkona, esimerkiksi kävele miehesi kanssa ennen nukkumaanmenoa. Jos sinulla on pahoinvointia aamulla, syö eväste tai omena ennen sängystä nousua. Tämä ongelma johtuu usein siitä, että verensokeritasot ovat alhaiset aamuyönä, ja pieni "välipala" auttaa sinua palauttamaan sen nopeasti normaaliksi..

Radikaaleja elämänmuutoksia tarvitaan vain, jos työhösi liittyy tartuntavaaran riski, jos vietät paljon aikaa kosketuksissa kemikaalien tai tietokoneen kanssa. Tässä tapauksessa sinun tulisi harkita loman ottamista odottamatta asetusta. Tosiasia on, että ensimmäisten kahdeksan viikon aikana kaikki syntymättömän lapsen elimet ja järjestelmät munitaan ja kaikki haitalliset vaikutukset (kemikaalit, säteily, virukset, nikotiini, alkoholi) voivat häiritä tätä vastuullista prosessia. Ja vielä yksi asia: Ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri määrittää istukan sijainnin: jos se sijaitsee normaalisti eikä raskauden aikana ole ongelmia, sinun ei pidä kieltää sukupuolta.

Lääkäri laittoi lyhytaikaisen kohdun raskauden

Käyttäjien kommentit

• 1
• 2

Mikä viivästyspäiväsi on?

Tee testi, siinä näkyy 2 nauhaa, pikemminkin virhe laboratoriossa

Kerron sinulle enemmän, tulin LCD-näyttöön, he asettivat yleensä 8-9 viikkoa, samana päivänä menin maksamaan ultraäänitutkimuksesta ja minulla oli tulos, kuten nyt sinulla on: sikiön muna 3 mm, raskaus pienessä lantiossa ja toinen ultraääni määrättiin
Eilen menin taas tämän ultraäänen kanssa LCD-näyttöni ja eräs toinen lääkäri sanoi, että en ehkä ole raskaana, koska hän ei ymmärrä mitään, vaikka ennen sitä toinen oli tunnistanut 8-9 viikkoa kosketuksella (mutta ymmärsin, ettei sitä voi tällainen jakso), ja LCD-näytön jälkeen menin jälleen maksua vastaan ​​ja he kertoivat minulle, että alkio on jo 4 mm, on sydän ja mikä tärkeintä, että hän on asunut siellä 5 viikkoa?
En ottanut hCG: tä, ollakseni rehellinen ja en ymmärrä mitä kysyt, näin juuri valokuvasi, kohdun raskaus on kirjoitettu, he kirjoittivat minulle saman ?

Margarita, hyvää iltapäivää
Minulla oli tämä, he nimittivät valvonnan 7-10 päivässä, mutta menin 14 päivän kuluttua ja asetin jo 5 viikon määräajan ?

Svetlana ja sinä ohitit hGC: n samanaikaisesti ?

Tein ultraäänitutkimuksen ennen kuukautisia ja minulla ei ollut tällaista koulutusta, hän kertoi heti, että kuukautiset tulevat pian, ja sitten jotain muuta on suoraa

Minulla oli täsmälleen sama 2 mm: n muodostus kohdun limakalvossa, uzist sanoi, että se oli kuin harja ennen kuukautisia, kuin salaisuus kerääntyy. Ja hänen jälkeensä menin ulos ja menin taikinaan - 2 rohkeaa nauhaa tuli heti ulos.

Tee sitten testi, jos tyhjä tarkoittaa, että se ei ole muna

Testaa aloitus

Yksi on ristiriidassa toisen kanssa!
Kun he löysivät tällaisen "munan" ja G kiiruhti miellyttämään, oli surullista nähdä veritulos 1,2. Vastauksena G ei esittänyt tekosyitä, mutta sanoi: "odota M, ei ollut raskautta"
Ultraäänellä minä itse näin tämän "munan", mutta että se todella on mysteeri. Vaihtoehtoisesti kohdun limakalvo alkoi hilseillä kuukautisten avulla. Uzi on hölynpölyä, jos verellä et ole B, niin vaihtoehtoja ei ole. Sinut johdettiin harhaan

Viimeinen sykli oli sama. Näimme kaiuttoman 2 mm: n sulkeuman. He asettivat lyhytaikaisen raskauden, seuraavana päivänä hCG-0,87. Lääkäri sanoi, että endometrium kuoriutuu, valmistautuu kuukautisiin, vain veritulppa.

Kapets meillä on lääkäreitä! Räjähdin myös syyskuussa! He puhuvat B: stä tietämättä veritulosta!
Tilanne kosketti minua suoraan... Muistin minun syyskuussa. Päivä ennen M: ää kiusasi vahva PMS, ja G kutsui häntä. Teemme ultraäänitutkimuksen, siellä se on kuin sinun. Hän teki minut onnelliseksi ja näytti kuvia muista raskaana olevista tytöistä. On yksi yhteen. Enkö ole vielä kokenut tuolloin? testit ovat tyhjiä, mutta uskoin sen. G heti hgch: llä ja lähetti prog. Tulos, illalla tulos on 1,2. Hän kertoi minulle, ettei sata B: tä ollut siellä, odota M. I offiiiiigeeela! Aivan kyyneliin asti! Miksi olin rauhoittamassa minua, en tiedä. M kulki, sitten jakson läpi menin toiseen uzistiin, hän näki hieman enemmän pistettä ja diagnosoi polyypin! No, kapeeets! On saapunut. Luin täällä näistä polyypeistä ja nyt kolmen syklin jälkeen tulin katsomaan sitä 7 dt: llä, kuten sen pitäisi olla tällaisissa tapauksissa. No, kiitos Jumalalle, endik oli puhdas!
Se itse asiassa oli tuntematon. Todennäköisesti likiarvo M. Sinulla on sama tarina. Veri on kaiken pää tässä tapauksessa. Jos tulos on negatiivinen, et voi kiistää sen kanssa.

Uzist näkee vauvasi 1000 hcg: llä. Vaihda hcg toisessa laboratoriossa, ehkä he olivat väärässä! Jos tällainen tulos on, niin se ei ole!

No, tämä on sinun ihme, minäkin, tänään vain ultraäänitutkimus on sama murusia ja he laittaa sen 4 viikkoa, laboratorio oli selvästi väärässä

Catherine, luuletko todella niin? Laboratorio saattaa olla väärässä; (. Olen kaikki järkyttynyt tästä testistä :( ota se uudelleen?

He ovat usein väärässä, ultraääni voi nähdä tarkemmin, teitkö testin? Jos kyllä, ja nauha oli, on selvää, että tämä on lapsesi

Olet hämmentävä jotain! Voit nähdä mitä tahansa ultraäänestä. Ja et voi kiistää analyysin kanssa. Sellaisella ultraäänellä kuin kirjoittajan, hCG: n pitäisi jo nousta nelinumeroisella luvulla. Et vain ole törmännyt vastaavaan tapaukseen! Tiedän itsestäni, kuinka on, kun lääkäri teki sinut onnelliseksi, uskot, ja tämä on lopulta hölynpölyä

Ehkä? She️ Hän kertoi minulle, että hcg oli jo lähestynyt 800 lähempänä, maanantaina hcg oli 185,9

No, se on oikein! Sinulla on erinomainen kasvu ja tämä on B. Ja 1.2 on hullu! Et vain voi kuvitella, kuinka vaikeaa on, kun sinulle kerrotaan ultraäänellä, että on B, mutta lopulta se ei ole. Tämän täytyy olla kokenut! Käyn eniten lääkäreiden luona. Luulin, että se oli ainoa tapa, joka tapahtui minun tapauksessani. Olin kuitenkin väärässä. Tämä ei ole ensimmäinen lukemani viesti, jossa tyttöjä rohkaistaan ​​myös ilman verikoetta. Shokki ilmestyy, sitten viha ja kaunaa. Kaikki kachussa

Tiedän, että on vaikeaa, menetin lapsen 7 viikossa

No, en tiedä, oliko laboratoriosi väärässä... Minulla oli 5175 hCG 2 dz: lle. On vain yksi alkio ja vastaa termiä, mutta hCG ei ole selvää mistä se oli peräisin.

2-3 mm: n munasolu on jo 4-5 viikkoa raskautta. Todennäköisesti laboratorio oli väärässä

Jos muna on kohdussa, hCG on jo alle tuhat. Joko silmätön uzist tai käsivarreton laborantti

joten kuten raskauden ultraääni näkyy, kun kiinnitys on tapahtunut. Ota testi ja ota veri uudestaan.

Lyhytaikainen raskaus

Hei.
Syklin ensimmäinen päivä on 24.3.2020. Sykli 32-33 päivää. Konsepti 4.11.2014 tai 4.12.2014.

HCG-dynamiikka
04/26-105
28.04 - 240
02.05. - 1264
04.05 kohdun 4 mm: n ultraäänellä PA: sta, alkio ei ole näkyvissä.
07.05 - 3916
10.05 - 5688
14.05 -9119

15.05 ultraääni (tiedosto liitteenä)
Haluaisin kuulla mielipiteitä siitä, mitä tehdä nyt? Onko järkevää tarkistaa / tarkistaa, odottaa / ei odottaa? Tai kuva on selkeä?

Krooniset sairaudet: Ei

Kysy lääkäriltä -palvelussa gynekologin konsultointi on saatavilla kaikista sinua koskevista ongelmista. Lääketieteen asiantuntijat tarjoavat konsultointia ympäri vuorokauden ja ilmaiseksi. Esitä kysymyksesi ja saat vastauksen heti!

Lyhytaikaisen raskauden ultraäänidiagnostiikka. Luento lääkäreille.

Luento lääkäreille "Toteutusjärjestys: kohdunsisäisen raskauden tutkimus". Phil Pereran ultraäänitutkimuskoordinaattorin luento lääkäreille New Yorkin sairaalan hätäpalveluissa.

Luento käsittelee seuraavia asioita:

• Analysoitiin lyhyesti kaikki tarvittavat synnytys- ja gynekologian anatomian näkökohdat.
• Kun tutkitaan potilasta, jolla on emättimen verenvuoto ja raskaus, diagnoosien luokittelussa on otettava huomioon neljä päätyyppiä. Ensimmäinen tyyppi on keskenmenon uhka, joka voi johtua kohdunsisäisestä raskaudesta verenvuodolla. Tämän luokituksen mukainen toinen tyyppi sisältää useita erilaisia ​​ehtoja, jotka määritellään seuraavilla termeillä. Yleisesti käytettyjä termejä ovat keskeneräinen keskenmeno, keskenmeno, tyhjä munasolu ja sikiön kuolema. Kaikki tämä tarkoittaa kalvojen tai niiden osien läsnäoloa ilman sikiön odotettua kasvua tai sydämen aktiivisuutta. Kolmas päätyyppi tämän luokituksen mukaan on valmis keskenmeno. Tämän jälkeen kalvoja tai osia ei enää ole, ja yleensä kohdunkaula suljetaan.
• Tarkastetut taulukot, jotka esittävät tietoja erilaisista raskaustyypeistä.
• Johtopäätös normaalista raskaudesta voidaan tehdä seerumin beeta-HCG: n (hCG) arvon määrittämisen perusteella. Tätä sääntöä ei sovelleta kohdunulkoisiin raskauksiin, joissa esiintyy epätyypillistä eritystä..
• Ensimmäinen merkki kohdunsisäisestä raskaudesta on sikiöpussi.
• Tutkimukset skannauksista, jotka osoittavat sikiön pussin pitkällä akselilla vasemmalla ja lyhyen akselin oikealla.
• Ultraääniasiantuntijalle määrittävät tekijät, jotka osoittavat kohdunsisäisen raskauden, ovat sikiöpussi ja keltuainen virtsarakko (pussi) sisällä. Muistaa! Sikiön pussi ja keltuainen virtsarakko osoittavat kohdunsisäisen raskauden. Lisä plus, kun näet sikiön napa, jolla on syke.
• Tutkimus skannauksesta, joka osoittaa 100% kohdunsisäisen raskauden.
• Muistaa! Keltuaispussi (vesikkeli) on näkyvissä noin 5-5,5 viikkoa transvaginaalisessa tutkimuksessa ja noin viikon kuluttua transabdominaalisessa tutkimuksessa.
• Pitkän raskauden skannauksen tutkimus.
• Transvaginaalinen lyhytakseliskannaus 7 viikon kohdun raskaudesta.
• Sikiön sydämen toimintaa havaitaan 6 viikossa transvaginaalisella ultraäänellä ja noin 7 viikkoa transabdominaalisella ultraäänellä
• Alkion motorinen aktiivisuus määritetään 7 viikon raskauden jälkeen. Aluksi nämä liikkeet ovat hyvin heikkoja ja yksittäisiä, tuskin erotettavissa tutkimuksen aikana. Sitten, kun on mahdollista erota alkion pään ja lantion päihin, liikkeet muistuttavat rungon taipumista ja laajentamista, sitten raajojen erilliset liikkeet ilmestyvät. Koska alkion motorisen toiminnan jaksot ovat hyvin lyhyitä ja ne lasketaan sekunneissa, ja motorisen lepoajan jaksot voivat olla ajan mittaan merkittäviä, alkion sydämen toiminnan rekisteröinti on epäilemättä tärkeämpi kriteeri sen elintoiminnan arvioimisessa. Anembryonian (tyhjän munasolun) diagnoosi oletetaan, jos keltuaisen pussia ei havaita 20 mm: n munasarjassa. Tai jos hedelmöitetty muna, jonka halkaisija on yli 25 mm ja jossa on keltuainen, ei sisällä alkiota. Ja myös vähintään 10 mm keltuaisen pussilla. Joka tapauksessa, jos epäillään anembrionista tautia, kaikki saadut tiedot on tulkittava raskauden hyväksi ja tutkimus on toistettava 7 päivän kuluttua. Kehittymättömän raskauden diagnoosia ei tule tehdä, jos sikiön muna on kooltaan alle 20 mm ultraäänellä. Kun alkion pituus on vähintään 5 mm, sydämen syke on määriteltävä selvästi. Jos alkio on alle 5 mm, ultraääni tulisi toistaa viikkoa myöhemmin. Jos sydämen aktiivisuutta ei määritetä toisen tutkimuksen aikana viikon kuluttua CTE = 5-6 mm, raskaus ei ole elinkelpoinen. Kehittymättömän raskauden diagnoosi voidaan vahvistaa beeta-hCG-tason ja ekografisten tietojen välisellä ristiriidalla. On huomattava, että keskenmenotaajuus normaaliväestössä on 15-20% kaikista kliinisesti diagnosoiduista raskauksista. Todellisuudessa, jos laskemme kaikki "kemiallisesti" diagnosoidut raskaudet, jotka beeta-hCG-taso määrittää ennen odotettua seuraavaa jaksoa, keskenmenojen tiheys voi olla jopa 60%.

Raskauden merkit

Raskauden merkit, jotka on kuvattu klassisissa synnytysoppikirjoissa, ovat nyt, kun ultraääni otetaan käyttöön laajasti, menettäneet merkityksensä jossain määrin..

Subjektiivisiin tai objektiivisiin tietoihin perustuvat raskauden merkit jaetaan epäilyttäviin, todennäköisiin ja luotettaviin.

Epäilyttävät (oletetut) raskauden merkit sisältävät subjektiivisia tietoja:

- pahoinvointi, oksentelu, varsinkin aamuisin, ruokahalun muutokset sekä ruokariippuvuudet;

- joidenkin hajujen (hajusteiden, tupakansavun jne.) suvaitsemattomuus;

- hermoston toimintahäiriöt: huonovointisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus, mielialan epävakaus, huimaus jne.;

- maitorauhasen jännitys;

- kasvojen ihon pigmentaatio, vatsan valkoista viivaa pitkin, nännialueella;

- raskauden raitojen (arpien) esiintyminen vatsan, maitorauhasten ja reiden iholla;

- lisääntynyt vatsan tilavuus.

Todennäköiset raskauden merkit määräytyvät lähinnä objektiivisten muutosten perusteella sukuelimissä ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen:

- kuukautisten (amenorrea) lopettaminen terveellä lisääntymisikäisellä naisella;

- ternimaidon ulkonäkö tyhjänä, kun painetaan nännejä;

- emättimen limakalvon ja kohdunkaulan syanoosi;

- kohtuun lisääntyminen, sen muodon ja koostumuksen muutos.

Emättimen ja kohdunkaulan syanoosin havaitseminen sekä kohdun koon, muodon ja koostumuksen muutos on mahdollista erityisellä gynekologisella tutkimuksella: ulkoisten sukupuolielinten ja emättimen sisääntulon tutkiminen, emättimen ja kohdunkaulan seinämien tutkiminen peilien avulla sekä kahden käden emättimen ja vatsan tutkimuksella.

Raskaus 5,5 viikkoa. Keltuainen pussi määritetään. Transvaginaalinen skannaus.

HCG-hinnat raskauden aikana

Ihmisen koriongonadotropiini (hCG) on tärkein raskaushormoneista. HCG: tä tuottavat istukan synkytiotropoflastisolut ja jotkut kasvaimet. HCG on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on 40 kDa, koostuu kahdesta osasta: a- ja β-alayksiköistä. Raskaana oleville naisille määritetään vain ß-alayksikkö, koska alfa-alayksikkö on myös osa muita ihmisen hormoneja (ja voidaan määrittää raskauden ulkopuolella).

Määrätyt hCG-määrät ilmestyvät äidin veressä jo 5-6 päivää munan hedelmöityksen jälkeen. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana hCG-tasot nousevat nopeasti, kaksinkertaistuvat 2-3 päivän välein. HCG-pitoisuus saavuttaa maksimiarvonsa 8-10 raskausviikolla, minkä jälkeen se pienenee hieman ja pysyy vakiona raskauden toisella puoliskolla. HCG: n pitoisuuden nopea kasvu perifeerisessä veressä ja virtsassa tekee hCG: n määrittämisestä ihanteellisen analyysityypin raskauden nopeaan diagnosointiin. HCG: n fysiologinen rooli raskauden alkuvaiheessa on stimuloida progesteronin synteesiä corpus luteumissa. Uskotaan myös, että hCG stimuloi testosteronin synteesiä miespuolisen sikiön sukupuolirauhasissa ja vaikuttaa myös alkion lisämunuaiskuoreen.

HCG-pitoisuus veressä on normaalia (IU / l):

Miehet: 0-2,5
Ei-raskaana olevat naiset: 0-5,3

Veren hCG-pitoisuus on normaalia raskauden aikana (IU / l):

Raskaus (viikot) HCG-veritaso

2-3 300 (150-600)
3-4 700 (360-1400)
4-5 14000 (9000 - 21000)
5-6 80 000 (40 000 - 120 000)
6-7 155 000 (130 000-200 000)
7-8 185000 (150000 - 220000)
9175000 (140 000 - 210000)
10 170 000 (135 000 - 205 000)
11140000 (120000 - 160000)
12 115000 (100000-130000)
13100 000 (90 000 - 110 000)
14 90 000 (80 000 - 100 000)
15 31700 (15900-63400)
16 27100 (13500-54100)
17 23100 (11000-46200)
18 21600 (10800-43200)
19 18200 (9100 - 36400)
20 16400 (8200-32800)
21 14600 (7300-29200)
22 12500 (6300-23000)
23 11000 (5500 - 22000)
Yli 24 viikkoa 7000 (3500 - 14000)

Välilehti. HCG-taso riippuen SVD: stä:

SVD on munasarjan keskimääräinen sisähalkaisija ultraäänidiagnostiikan mukaan. Tämä indikaattori mitataan yksinomaan millimetreinä..

Raskausikälle on ominaista tietyt sisähalkaisijan arvot. SVD: n digitaalinen arvo muuttuu jatkuvasti, joten ajanjaksoa pidetään virheenä viikosta puoleen. Luotettavampi merkki raskauden keston selventämiseksi ultraäänellä on CTE (coccygeal-parietal size). On huomattava, että alkion coccygeal-parietal-koko altistuu vähemmän yksittäisille vaihteluille verrattuna munasolun keskimääräiseen sisähalkaisijaan, ja siksi sitä käytetään useammin luotettavan tiineysajan määrittämiseen. Virhe on noin kolme päivää.

Kun sikiö on hyvin visualisoitu, termi määräytyy sikiön pituuden eikä sisähalkaisijan osoittimen perusteella. Coccygeal-parietal-koko on kiinteä suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana ja heijastaa sikiön todellista kokoa yhdessä sikiön likimääräisen painon kanssa. CTE-indikaattoreiden mittausta käytetään pääsääntöisesti 12 raskausviikkoon saakka, ja myöhemmissä ultraäänitutkimuksissa käytetään sikiön pään ja vatsan kaksisuuntaista halkaisijaa.

SVD: n ohjeelliset indikaattorit tiineyden ehdoista riippuen

• Kun munasolun läpimitan indikaattorit ovat noin 4 millimetriä, tiineysaika on enintään 5 viikkoa. On mahdollista olettaa, että noin neljä viikkoa on kulunut hedelmöitymispäivästä..
• Lähempänä viidentää viikkoa halkaisija saavuttaa 6 millimetriä.
• Muutaman päivän kuluttua sikiöstä tulee 7 millimetriä.
• Kuudennen viikon loppuun mennessä halkaisija kasvaa 12-18 millimetriin.
• Keskimääräinen SVD-arvo kuuden viikon ja viiden päivän ajanjaksolla on 16 millimetriä.

Taulukko keskimääräisistä CTE-arvoista (ensimmäisen seulonta-ultraäänen ajoituksen mukaan)