Miksi migreeniä esiintyy raskauden aikana ja miten se voidaan poistaa?

Kroonista päänsärkyä raskauden aikana voi esiintyä naisilla, joilla ei ole koskaan aiemmin ollut migreeniä. Tämä neurologinen häiriö liittyy kehon rakenneuudistukseen ja sen valmisteluun sikiön muodostamiseksi. Migreenille raskauden aikana on ominaista yksipuolinen sykkivä kipu pään kanssa, johon liittyy usein pahoinvointia, lisääntynyttä valoherkkyyttä, oksentelua ja yleistä heikkoutta. Naisilla on kosketus-, visuaalisen ja kuuloherkkyyden vääristymiä. Onko sikiö kärsii tästä, on ehdottomasti vaikea vastata, koska se riippuu päänsäryn syystä ja menetelmistä sen käsittelemiseksi..

Migreeni raskauden aikana esiintyy useammin sikiön kantamisen ensimmäisellä trimetrillä, kun elimistössä tapahtuu suuria muutoksia. Oireiden lievitys tapahtuu toisella ja kolmannella kolmanneksella. Hormonaalisilla muutoksilla on suotuisa vaikutus kehoon, mikä helpottaa neurologisia ilmenemismuotoja.

Mutta tämä ilmiö voi olla päinvastainen, kun hormonaalinen häiriö aiheuttaa päänsärkyhyökkäyksiä, joista sikiö voi jo kärsiä.

Mikä provosoi?

Alkoholi on yleinen migreenin syy, jopa pieninä määrinä

Raskaana olevan naisen vakavan päänsäryn tyypilliset syyt ovat ulkoisissa ja sisäisissä negatiivisissa tekijöissä, mukaan lukien tiettyjen hivenaineiden puute kehossa ja raskauden uutisiin liittyvä jatkuva stressi, olivatpa ne miellyttäviä tai ei-toivottuja.

Tärkeimmät migreenin syyt sikiön kantamisen aikana:

• väärin laadittu ruokavalio, suuren määrän makeisten, sitrushedelmien, maitotuotteiden käyttö;
• huonot tavat - migreeni raskauden aikana seuraa välttämättä naisia, jotka eivät ole lopettaneet tupakointia ja alkoholin nauttimista hedelmöittymisen jälkeen;
• kuivuminen ja nesteen puute kehossa, erityisesti raskauden alkuvaiheessa;
• riittämätön lääkkeiden saanti, nainen ei voi hoitaa päänsärkyä raskauden aikana tavanomaisilla lääkkeillä ilman lääkärin kuulemista;
• pahoinvoinnin ja dyspepsian lääkehoito voi aiheuttaa migreenin raskauden aikana, lääkkeiden yliannostuksen, johon sikiö reagoi myös negatiivisesti;
• sikiön kantamisen alkuvaiheessa stressi on vaarallinen tekijä, jonka hoito tulisi myös suorittaa, kuten mikä tahansa muu häiriö, koska se aiheuttaa useimmiten migreeniä raskauden aikana;
• unettomuus, asianmukaisen lepoajan puute ja suuret kuormitukset, jotka ilmenevät letargiana, muistin heikkenemisenä, uneliaisuutena, ihon kalpeudena voimakkaan päänsäryn taustalla, tässä tapauksessa on yritettävä normalisoida uni ja antaa keholle enemmän lepoa;
• alkuvaiheessa oleva allerginen reaktio voi aiheuttaa migreenin raskauden aikana, kaikki tuotteet, jotka keho on yleensä ottanut ennen raskautta, ovat allergeenit.

Harvemmin sääolosuhteet, ilmastonmuutos voivat aiheuttaa migreeniä raskauden aikana.

Naisilla päänsärkyjen lisäksi esiintyy aina samanaikaisia ​​neurologisia häiriöitä, ja jos mitään ei tehdä asialle, syntymätön lapsi voi kärsiä. Edistyneessä tapauksessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa ja jatkuvaa hyvinvoinnin ylläpitoa kotona.

Migreenin poistaminen kotona

Ensiapu päänsärkyyn on levätä, nainen voi käydä lämpimässä suihkussa, meditoida, nukkua. Jos kohtauksia esiintyy säännöllisesti ja migreenistä raskauden aikana on tullut yleinen tila, sinun on yritettävä suojautua kaikilta negatiivisilta tekijöiltä.

Mitä tehdä migreenin estämiseksi raskauden aikana?

Migreenin poistaminen kotona

1. Normalisoi lepojärjestelmä, vältä ylikuormitusta, lepää enemmän, mutta ole samalla useammin raittiissa ilmassa, kävele rauhallisissa paikoissa.
2. Korjaa ruokavaliosi, lisää ruokavalioon virkistäviä ja kevyitä ruokia, älä unohda juoda tarpeeksi nesteitä.
3. Harjoittele päivittäin raskaana oleville naisille, ui uima-altaassa.
4. Tottu pesemään kasvosi kylmällä vedellä, jolla on voimakas päänsärky, ja voit levittää jääpusseja pään takaosaan ja otsaan, mikä lievittää migreenin oireita ilman lääkkeitä, koska raskauden aikana migreeniä hoidetaan paremmin kansanlääkkeillä ja lääkkeillä kuin lääkkeillä.
5. Stressitilanteiden poistaminen, hyökkäyksen aikana sinun on makattava ilmastoidussa ja lämpimässä huoneessa ilman tarpeettomia ääniä, mikä lievittää päänsärkyä.
6. Jotkut naiset poistavat migreenin raskauden aikana rentoutumistekniikoilla, harjoittavat joogaa, meditaatiota.
7. Klassinen, akupainanta, hunajahieronta paitsi rentouttaa koko kehoa, myös vaikuttaa neurologisiin oireisiin ja lievittää niitä.

Raskaana oleville naisille, joilla on epämiellyttäviä migreenioireita, suositellaan kokeilemaan akupainanta.

Sen voi tehdä ammattilainen tai koulutettu rakkaansa. Tämä hieronta suoritetaan sormenpäillä, kohtuullisella paineella, mikä ei aiheuta kipua ja epämukavuutta. Menettelyn jälkeen lihasjännitys, kouristukset häviävät, verenkierto aivoissa ja koko kehossa paranee.

Raskaana olevien naisten migreenin poistamista lääkkeiden avulla käytetään ääritapauksissa, kun muut menetelmät eivät pysty selviytymään vakavista neurologisista oireista. Asiantuntija voi määrätä parasetamolia - turvallisinta lääkettä raskaana oleville naisille, ja muiden lääkkeiden ottamisesta keskustellaan hoitavan lääkärin kanssa ja se vaatii sikiöön kohdistuvien kielteisten vaikutusten poistamista..

Tehokkaat kansanmenetelmät ja reseptit

Kiinnitä jääpussi päähän

Perinteinen lääketiede suosittelee seuraavia tapoja käsitellä migreeniä raskaana olevilla naisilla:

• vahvan makean teen juominen on suositeltavaa vakavien päänsärkyjen poistamiseksi matalan verenpaineen taustalla, mutta se on kielletty varhaisvaiheessa naisille, joilla on diabetes mellitus ja CVS-taudit;
• otsalle asetetaan kaalikaaren pakkaus, joka auttaa lievittämään päänsärkyä tehokkaammin kuin jotkut lääkkeet;
• raskaana olevat naiset voivat laittaa jääpusseja otsaansa, mutta lyhyeksi ajaksi, jotta ne eivät jäätyisi;
• laventelivedellä voidaan pyyhkiä otsa, pään takaosa ja temppelit, myös inhalaatiot, sitrushedelmien hengittäminen, sitruunamelissa auttavat, mikä lievittää päänsärkyä ja virkistää, mutta vain ilman allergioita, jotka voivat aiheuttaa migreenin.

Lääkehoito

Lääkkeitä määrätään vakaville migreenin oireille ja samanaikaisille häiriöille. Tsitramon ja parasetamoli on määrätty. Raskauden aikana jokainen lääke voi aiheuttaa käänteisen reaktion, mikä lisää epämiellyttäviä oireita, minkä vuoksi minkä tahansa lääkkeen määrää pieninä annoksina, yksinomaan hoitava lääkäri. Asiantuntijat suosittelevat vitamiinikompleksien ja -valmisteiden ottamista magnesiumin kanssa verenkierron parantamiseksi.

Raskauden aikana on kategorisesti vasta-aiheista lievittää päänsärkyä aspiriinilla, koska se voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joka on erittäin vaarallista sikiölle ja naiselle itselleen.

Aspiriini suurina määrinä voi jopa aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen ja keskenmenon, joten on niin tärkeää olla itsehoitamatta.

Liittyvät migreenin oireet

Raskaana olevien naisten päänsärky ei koskaan tule yksin. Migreenin päänsärkyihin raskauden aikana liittyy valonarkuus, makuaistimusten muutokset ja jopa psykologiset häiriöt. Useimmat naiset valittavat valon pelosta päivällä, koska ne verhotavat ikkunoita eivätkä poistu talosta. Joidenkin migreenien mukana on suvaitsemattomuus tiettyihin hajuihin, ja nämä voivat olla kukkia, elintarvikkeita, hajusteita.

Harvemmin raskaana oleva nainen sulkeutuu itsestään, irtoaa, menettää normaalin unensa, on kohtuutonta ahdistusta ja pelkoa. Psykologiset häiriöt vaativat psykologin tai jopa psykoterapeutin korjausta. Ensimmäisen tai toisen kolmanneksen toksikoosin taustalla naisilla on jatkuva pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkous, ja migreeni vain pahentaa.

Muutama sana kirjoittajalta

16-vuotiaasta lähtien olen säännöllisesti kärsinyt päänsärystä. Herään aamulla ja pääni jo sattuu, ja surullisinta on, että tavalliset lääkkeet, kuten analgin ja pentalgin, eivät auta. Yleensä iltaan mennessä kipu häviää itsestään.

Neurologin vastaanotolla hän valitti päänsärkyä ja neuvoi häntä juomaan lääkettä "vazobral". En sano, että tämä vapautti minut täysin päänsärystäni, mutta elämästä on tullut hieman helpompaa. Joten ehkä lääke auttaa myös sinua. Ota vain yhteyttä lääkäriisi.

Kommentit

Raskaana olevien naisten on oltava hyvin varovaisia ​​hoidettaessa migreeniä. Tässä ehkäpä muut kuin lääkehoitomenetelmät soveltuvat paremmin. Esimerkiksi iilihoitohoitoa voidaan kokeilla. Voit tahrata Vichka-tähtivoide. Tee, jossa on paljon sokeria, voi auttaa ja kylmää otsaan.

Migreeni raskauden alkuvaiheessa ja myöhässä: mitä voidaan ja miten hoitaa?

Jokainen nainen haaveilee raskauden fysiologisesta kulusta, kun mikään ei varjoa onnellisuutta odottaa äitiyttä. Valitettavasti monilla naisilla on hedelmöittymishetkellä jo riittävä matkalaukku kroonisia sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa syntymättömän lapsen kantamista. Migreeni ei ole tässä suhteessa poikkeus..

Migreenipäänsärkyä raskauden aikana edustaa kaksi vaihtoehtoa:

• Nainen kärsi tästä patologiasta ennen raskautta (tämä on 80% potilaista);
• Tauti esiintyi ensimmäistä kertaa tiineyden taustalla (eri lähteiden mukaan se on 2-15%). Tässä tapauksessa päänsärky on erotettava toissijaisesta kefalalgian muodosta..

Hemikraniaa ei ole luettelossa sairauksista, jotka ovat merkki raskauden lopettamisesta, mutta sen hoito tänä aikana aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kuinka päästä eroon migreenistä? Tämä kysymys on avoinna tähän päivään asti..

Taudin yleiset syyt

Hormoneilla, hemikranialla, raskaudella on suora yhteys. Tämän vahvistavat useat tiedot:

• Sykliset hormonaaliset vaihtelut naisen kehossa määräävät monia kipu-oireyhtymiä, mukaan lukien kefalalgia;
• Menarche, kuukautiset, raskaus, imetys, vaihdevuodet ovat jaksoja, joille on tunnusomaista sukupuolisteroidien tason muutokset. Näinä aikoina päänsärkykohtaukset käyvät läpi muodonmuutoksen;
• Kipu-oireyhtymän kehittyminen on yhteydessä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, vaihdevuosien hormonihoidon käyttöön;
• Hemikraniaan raskauden aikana liittyy "estrogeeniparadoksi". Taudin kulku, sen kliininen kuva koko raskauden ajan määräytyy estrogeenipitoisuuden vaihtelujen perusteella raskauskolmanneksesta riippuen.

Tämän nosologian patogeneesissä estriolilla, estronilla, estradiolilla on johtava rooli. Se on seuraava:

• Endogeenisen opioidijärjestelmän säätely;
• Lisääntynyt prostaglandiinipitoisuus;
• Muutokset välittäjäaineiden (katekoliamiinit, serotoniini, endorfiinit) määrässä;
• Kolmoisreseptorikentän lisääntynyt herkkyys;
• Lisääntynyt kivun käsitys;
• Serotoniinin vaikutuksen vahvistaminen aivoihin ja sen verisuoniin.

Migreeniparoksysmin klassiset laukaisijat:

• Epävakaa psyko-emotionaalinen tausta johtuen muodostuneesta raskauden hallitsevasta tekijästä;
• Ruoka-provokaattorit (tehdasvalmisteiset tuotteet, jotka sisältävät suuren määrän säilöntäaineita, mausteita, väriaineita; elintarvikkeet, joissa on paljon tyramiinia);
• Yliherkkyysreaktio;
• Kehon varavoimien uupuminen (tylsä ​​työ, hermoston ylikuormitus);
• Meteorologiset muutokset;
• Moniarvoisuus;
• Liiallinen painonnousu raskauden aikana;
• Traumaattisen aivovaurion historia;
• Matala tai korkea verenpaine, preeklampsia.

Oireet

Raskaana olevien naisten migreenipäänsäryt raskauden aikana voivat kehittyä eri skenaarioiden mukaan:

• Taudin puhkeaminen ensimmäistä kertaa;
• Olemassa olevan auran muunnos ja painotus;
• Taudin kulun paheneminen sitä hoitaneilla potilailla;
• Tuskallisten hyökkäysten ylläpitäminen samalla tasolla;
• Muutokset migreenikivun luonteessa.
• Patologisen prosessin lieventäminen.

Raskaana olevien naisten migreenin kliininen kuva ei ole paljon erilainen kuin ei-raskaana olevien naisten. Taudille on kaksi tyypillisintä muotoa: yksinkertainen ilman auraa ja klassinen aura..

Yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista tyypillinen päänsärky (sykkivä, joka vaikuttaa puoleen päähän, pahentaa normaali fyysinen aktiivisuus) ja klassinen - migreenikefalalgia, jolla on palautuvia neurologisia oireita. Diagnoosiongelmia syntyy vain raskaana olevien naisten osastolla, jolla tämä tila esiintyy ensimmäistä kertaa. Heidän on välttämättä suljettava pois toisen kerran esiintyvän päänsäryn syyt. Kokeneet potilaat eivät sekoita migreenikohtauksen oireita mihinkään.

Raskauden alkuvaiheessa, nimittäin ensimmäisellä kolmanneksella (ennen 12 raskausviikkoa), estrogeenipitoisuus laskee. Siksi paroksismien taajuus, vahvuus kasvaa. Nainen valittaa terveyden heikkenemisestä. Vasta toisella kolmanneksella sukupuolisteroidien pitoisuus alkaa kasvaa saavuttaen maksimiarvon kolmannella kolmanneksella. Raskaana olevan naisen tila paranee. Hän alkaa kärsiä vähemmän migreenipäänsärkyistä, kunnes ne katoavat raskauden loppupuolella. On huomattu, että naiset pääsivät eroon migreenistä raskauden aikana. Tämä on taudin kulun suotuisin muunnos. Jolla on hemikrania ensimmäistä kertaa. Sitten se tapahtuu usein auran kanssa ja on pahanlaatuinen. Potilaat ovat huolissaan jatkuvista vakavista päänsärkyistä.

Migreeni auralla

Aura-migreenipäänsäryt raskauden aikana ovat vaikeita. Auralle on ominaista pidempi kesto (melkein tunti), se on monimutkainen ilmentymissään ja voi aiheuttaa vakavaa huimausta. Hänen mielestään aistimuutokset, puheen heikkeneminen ovat erityisiä. Raskaana olevalla naisella on tällä hetkellä erilaisia ​​parestesioita, hän on huolissaan raajojen tunnottomuuden tunneista. Hänen on vaikea lausua sanoja. Toisinaan kefalalgian vaihe voi pudota hyökkäyksestä, kun toipumisjakso alkaa välittömästi auran jälkeen..

Vaara sikiölle

Taudilla ei ole alkio- ja teratogeenisiä vaikutuksia sikiöön. Lapsen kasvu ja kehitys eivät ole heikentyneet ja vastaavat raskausikää. Poikkeuksena on valtimoverenpainetauti, preeklampsia. Jos tila johtuu näistä patologisista olosuhteista, sikiö voi alkaa kokea kohdunsisäisen hypoksian istukan vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi. Sitten kysymys raskauden pidentämisestä päättää gynekologi kuulemisen jälkeen.

Migreenilääkkeet voivat aiheuttaa merkittävää haittaa sikiölle. Siksi kohtausten hallitsemiseksi tulisi valita turvallinen lääkitys. Jotkut lääkeryhmät voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain terveydellisistä syistä..

Hoito-ominaisuudet

Migreenin kohdalla kaikkeen määrättyyn hoitoon sovelletaan seuraavia periaatteita:

• On tarpeen ottaa huomioon lääkkeen annosteluohjelman erityispiirteet ja toteuttaa henkilökohtainen lähestymistapa tablettien ottamisen aikana..
• Älä määrää suuria lääkeannoksia.
• Minimoi lääkityksen kesto. Kumoa se heti, kun se lievittää kipua.
• Pidä kiinni monoterapiasta (jos mahdollista).
• Ensimmäisellä kolmanneksella käytä useammin kansanhoitoa migreeniin.

Mitä nainen voi tehdä migreenikohtauksen aikana raskauden aikana sen lievittämiseksi:

• Rentoutumistekniikat: aromaterapia, jooga, meditaatio, biopalaute, psykoterapia, kognitiivinen-käyttäytymisterapia;
• Hieronta ja manuaalinen hoito: akupainanta, yleinen rentouttava hieronta, työ selkärangan kanssa;
• Fyysiset menettelyt: akupunktio, transkraniaalinen sähköstimulaatio, akupainanta.
• Migreenin hoito raskaana olevilla naisilla kansanlääkkeillä: pakkaus kaali-lehdellä, kylmän esineen levittäminen sykkivälle alueelle, tillinsiemenet, kävely raitista ilmaa).

Migreeniä raskauden aikana hoitavien lääkäreiden on noudatettava lääkehoidon käyttöaiheita, periaatteita:

• Älä käytä yhdistelmälääkettä;
• Rajoita itsesi yhteen lääkkeeseen;
• Ota aina yhteys neurologiin;
• Käytä sallittua lääkettä:
• I raskauskolmannes - tavalliset kipulääkkeet ja muut lääkkeet (parasetamoli, ibuprofeeni, kofeiini, magnesiumsulfaatti);
• II raskauskolmannes - parasetamoli, ibuprofeeni, kofeiini, magnesiumsulfaatti, metoklopramidi;
• III raskauskolmannes - parasetamoli, kofeiini, myös morfiinivalmisteet.
• Kaikki muut lääkkeet (triptaanit, masennuslääkkeet, yhdistetyt migreenilääkkeet) luokitellaan "C" (mahdollinen riski otettaessa) tai "D" (todistettu riski otettuna).

Migreenin ehkäisy raskaana olevilla naisilla tapahtuu seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• Nukkua raikkaassa ilmassa;
• Annettu fyysinen aktiivisuus (kävely, fysioterapiaharjoitukset);
• Vesikuorman noudattaminen;
• Vältä tungosta paikoista;
• Älä matkustaa, jos muuttoon liittyy jyrkkä ilmastonmuutos;
• Terveellisen ruoan hygienia;
• Kieltäytyminen ottaa aurinkoa, käydä rannoilla;
• Rutiininomainen sedaatiohoito;
• Ennaltaehkäisevät lääkkeet tiukasti käyttöaiheiden mukaan (edullisin: magnesiumsulfaatti, B2-vitamiini, fluoksetiini).

Kaikissa epäilyttävissä tapauksissa raskaana olevien naisten tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Miksi päänsärky raskauden aikana? Kivun syyt, hoito ja ehkäisy

Migreeni, johon liittyy kuukautiset: kuukautisten migreenin hoito ja syyt ennen kuukautisia ja niiden aikana

Huimaus 31. viikolla ja myöhemmin raskauden aikana

Huimaus raskauden aikana toisella kolmanneksella: syyt ja hoito

Huimaus raskauden alkuvaiheessa: syyt, ehkäisy, hoito

Migreeni ja raskaus: miten suunnitella, miten hoitaa sitä turvallisesti

Monet migreeniä sairastavat naiset pelkäävät suunnitella raskautta. Nämä pelot ovat perusteltuja - ohjeiden perusteella 99 prosenttia lääkkeistä ei tule ottaa asemaansa. Raskauden migreeniä koskevan tutkimuksen mukaan kuitenkin on olemassa hoitovaihtoehtoja..

Hyvä uutinen on, että jopa 80% naisista kokee helpotusta hyökkäyksistään ensimmäisen kolmanneksen aikana (etenkin kuukautisten migreeniä sairastavien ryhmässä), jopa 60% naisista unohtaa sen imetyksen loppuun saakka. 4-8 prosentilla odottavista äideistä ei ole ihmeitä, juuri heille tein tutkimukseni.

Lähteitä ja kirjallisuutta koskevat tiedot ovat artikkelin lopussa yksityiskohtaisen kommentin kanssa.

Vaikuttaako migreeni raskauteen

Mahdolliset ongelmat ovat mahdollisia ja niiden tulisi olla tiedossa etukäteen. Mutta jos olemme tarkkaavaisia ​​itsellemme ja keräämme pienen tietovaraston, on helpompaa selviytyä tästä ajanjaksosta..

Ahdistuneisuus voi johtua vakavista aura-iskuista, jotka kestävät yli päivän ja jatkuvat toiseen ja kolmanteen kolmannekseseen. Tällaiset olosuhteet voivat aiheuttaa preeklampsiaa ja joitain muita komplikaatioita (artikkelissa en halua kirjoittaa pelottavia tilastoja, mutta minun on ilmoitettava lähde itseopiskeluun 1).

Migreenillä ei ole suoraa vaikutusta sikiöön. Äidin heikko terveys, unen puute ja nälänhätä vakavien iskujen aikana vahingoittavat vauvaa kuitenkin epäsuorasti. Alhainen vauvan paino on taudin yleisin kielteinen vaikutus. Siksi vakavissa tapauksissa sinun on yritettävä pysäyttää hyökkäys eikä yrittää kestää sitä..

Minkä oireiden tulisi varoittaa odottavaa äitiä

Jotkut migreenin oireet, erityisesti ne, jotka ilmenevät ensimmäistä kertaa, voivat olla syy kääntyä lääkärin puoleen (kiireellisesti):

• Koet ensin auran tai se kestää yli tunnin;
• Korkea verenpaine (mittaa aina, vaikka oletat, että tyypillinen hyökkäys on tapahtunut);
• Kipu tuli yhtäkkiä ja saavutti suurimman voimakkuutensa 1 minuutissa;
• Lämpötila on noussut, kaulan lihakset ovat kouristuksessa (sinun on soitettava SP: lle);
• Samanaikainen pelko valosta ja äänestä;
• Päänsärky ei ole yksipuolinen, mutta yhtä voimakas ja sykkivä;
• Muutos kivun luonteessa;
• Ensimmäinen hyökkäys tapahtuu toisen tai kolmannen kolmanneksen lopussa.

Lääkäri arvioi huolellisesti epätyypilliset ilmenemismuodot ja sulkee pois muut sairaudet, voi määrätä lisätutkimuksen.

Kuinka lievittää migreenikohtausta raskaana oleville naisille

Eettisistä syistä tässä asemassa olevat naiset eivät saa osallistua kontrolloituihin lääketutkimuksiin. Siksi valtaosan lääkkeiden ohjeissa raskaus on vasta-aihe pääsylle - emme voi todistaa turvallisuutta suoraan. Mutta tämä ei tarkoita lainkaan, että "kaikki on mahdotonta".

Tabletit mukautettu Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Alkuperäinen teksti ja käännös ovat artikkelin lopussa olevassa liitteessä..

Meillä on pääsy terapeuttisiin ja kliinisiin havaintoihin, jotka kirjataan erityisiin rekistereihin kaikissa kehittyneissä maissa. Tällaisista rekistereistä saatujen tietojen järjestelmällisen tarkastelun tulosten perusteella lääkärit tekevät päätelmiä huumeiden turvallisuuden tasosta..

Tämä artikkeli on seurausta useiden kymmenien viimeaikaisten arvostelujen tutkimisesta..

Aloitan raskasta tykistöstä. Varovainen asenne jatkuu edelleen 5-HT1-serotoniinin agonisteihin, triptaaneihin. Kokemuksia kuitenkin kerääntyy ja rohkaisevaa tietoa on yhä enemmän..

Triptaanit

Tämä on suhteellisen nuori huumeiden luokka, mutta kaikki migreenit tuntevat heidät, koska tämä on hoidon "kultastandardi". Eniten tutkittu on sumatriptaani, joka on hyväksytty käytettäväksi vuonna 1995 - aineen kliininen historia 20 vuoden ajan.

Kahdeksasta tällä hetkellä käytetystä triptaanista sillä on vähiten voimakas vasokonstriktorivaikutus eikä se aiheuta kohdun supistumista. Sumatriptaania voidaan pitää suhteellisen turvallisena terapeuttisena vaihtoehtona raskaana oleville naisille, joilla migreeni pahenee ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kliinisiä tietoja on yhä enemmän, eivätkä ne osoita sumatriptaanin negatiivista vaikutusta raskauden kulkuun ja lapsen terveyteen. Kuitenkin naisilla, joilla on ollut migreeni, on aina tilastollisesti merkittävä määrä vastasyntyneitä, jotka painavat alle 2500 g (sekä lääkettä ottaneet että eivät).

Kirjaimellisesti ennen artikkelin julkaisua löysin viimeisimmän brittiläisen lääketieteellisen käsikirjan, joka sisältää sumatriptaania suosituksissa ja huomautuksen: "Haitallisia tuloksia ei ole tunnistettu, voit suositella".

Ei niin kauan sitten, he alkoivat tehdä tutkimuksia elävältä istukalta: enintään 15% yhdestä vähimmäisannoksesta voittaa esteen. Tällä aineen määrällä ei ole vaikutusta sikiöön. 2. Käyttö synnytystä edeltävänä aikana tulee lopettaa, koska aine voi lisätä synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä. Tämä liittyy suoraan sen toimintamekanismiin..

Suurimmat tutkimukset AC5-HT1: stä tekevät norjalaiset, ruotsalaiset ja tanskalaiset. Heillä on ilmiömäisiä lääketieteellisiä rekistereitä, jotka dokumentoivat kaiken. Suosittelen, että tutustut norjalaiseen arvosteluun, koska se sisältää useita arvokkaita tietoja, joita ei voida sijoittaa artikkeliin 3.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ibuprofeenia, naprokseenia ja diklofenaakkia pidetään suhteellisen turvallisina valintoina toisella kolmanneksella, mutta niitä ei suositella I ja III. Ibuprofeenia tulisi välttää 30 viikon kuluttua johtuvan valtimotiehyen ja oligohydramnion ennenaikaisen sulkeutumisen riskin vuoksi. Jotkut populaatiotutkimukset vahvistavat tulehduskipulääkkeiden ongelmat ensimmäisen kolmanneksen aikana, toiset eivät..

Kaikkien migreenin ibuprofeenitutkimusten metakatsauksen johtopäätös osoittaa, että se on keskimäärin 45% tehokkaampi kuin lumelääke.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö häiritsee raskautta ja lisää keskenmenon riskiä.

Aspiriinia pieninä annoksina voidaan ottaa kolmannelle raskauskolmannekselle, viimeistään 30 viikkoon (enintään 75 mg päivässä), jos se johti migreenin lievitykseen ennen raskautta. Jos aspiriini ei auttanut, ei ole mitään syytä ottaa riskejä, koska se vaikuttaa vauvan verihiutaleiden toimintaan.

Kipulääkkeet

Parasetamoli (asetaminofeeni) on valittu lääke kivunlievitykseen hyökkäyksen aikana. Se on tehokkain yhdessä aspiriinin ja kofeiinin (meidän Citramon tai Citrapac) kanssa. Tällöin kofeiini toimii kuljetusvälineenä, auttaa aineiden imeytymistä eikä sen määrällä tabletissa ole mitään stimuloivaa vaikutusta. On syytä muistaa asetyylisalisyylihapon saannin rajoituksista.

Lehdessä Päänsärky ja kipu (2017) 18: 106, sivu 11 todetaan: "Edellä mainittujen tietojen perusteella suositellaan parasetamolin 500 mg tai yhdessä 100 mg aspiriinin, 10 mg metoklopramidin tai 50 mg tramadolin kanssa ensimmäisenä vaihtoehtona vaikeiden oireiden oireenmukaisessa hoidossa. hyökkäykset. "

Jotkut naiset lopettavat parasetamolihyökkäyksen, jos he onnistuvat ottamaan sen ensimmäisinä minuutteina sen jälkeen, kun aura on "kytketty päälle".

Asetaminofeeni tai parasetamoli

Suuri tanskalainen tutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevän hyperaktiivisuuden lisääntymistä vauvoilla, joiden äidit ottivat raskauden aikana vähintään 2 annosta parasetamolia viikossa. Muut arvostelut eivät löydä vastaavia korrelaatioita. Tietenkin annostus ja taajuus ovat kriittisiä..

Kofeiini

On onnekkaita naisia, jotka voivat merkittävästi lievittää migreenikipua kupillisella kahvia. Joskus tämä temppu toimii jopa minulle. Kahvi on yksinkertaisin ja turvallisin tapa auttaa itseäsi hyökkäyksen aikana. Ei ole todisteita siitä, että kotitalouskofeiini voi vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja sikiöön (2 kuppia päivässä). Jos kofeiini on auttanut aiemmin, sinun ei pitäisi luopua siitä asemassa.

Opiaatit ja opioidit

Vain heikot, kuten tramadoli ja kodeiini. Yksi tai kaksi vastaanottoa koko syntymän ajan on sallittua, jos mikään yllä olevista ei ole antanut tulosta. Kasviperäiset opioidit ovat harvinaisia, mutta salvia tee on hävitettävä (opiaattien lisäksi sen uskotaan aiheuttavan kohdun supistuksia).

Vaikka tramadoli lievitti kipua hyvissä ajoin ennen raskautta, kokeile muita vaihtoehtoja. Todennäköisesti tänä aikana opiaatit lisäävät pahoinvointia, eikä niitä ole mitään syytä ottaa ollenkaan. Vaikka ymmärrän hyvin migreenit, jotka pitävät kiinni siitä, mikä toimi ensimmäistä kertaa. Suurin ongelma on krooninen kipu, joka korjautuu nopeasti opiaattien käytön aikana. Ajan myötä mikään ei estä hyökkäyksiä.

Antiemeettinen

Metoklopramidia ja syklitsiiniä määrätään joskus vakavan toksikoosin hoidossa, ja yhtä tehokasta domperidonia ei vielä tunneta. Antiemeetti lievittää merkittävästi migreenioireita ja lisää todennäköisyyttä, että lääke toimii suoraan (suositellaan käytettäväksi sumatriptaanin kanssa) 4.

Klooripromatsiini ja proklooriperatsiini tiukasti kolmannen kolmanneksen ajan. Doksyyliamiinin, histamiini H1 -reseptoriantagonistien, pyridoksiinin, disyklomiinin ja fenotiatsiinien ei ole ilmoitettu vaikuttavan haitallisesti sikiöön ja raskauteen, mutta niitä määrätään paljon harvemmin kuin metoklopramidia. Antiemeettinen ongelma - sivuvaikutukset, vältä järjestelmällistä käyttöä.

Ennaltaehkäisevä migreenin hoito raskaana oleville naisille

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, ravintolisät (ravintolisät) ja osa fysioterapiasta: hieronta ja akupunktio. En vannoa akupunktiota täällä, ja lisäksi lumelääkepsykoterapian puitteissa se auttaa juuri kipu- ja ahdistushäiriöissä (Akupunktio episodisen migreenin ehkäisyyn). Katsoin useita brittiläisiä käsikirjoja - ei sanaakaan akupunktiosta, se on jo mukavaa.

Lääkkeet

Lähes kaikki, mitä yleensä suositellaan migreenin ehkäisyyn, ei sovi odottaville äideille: beetasalpaajat, epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet, ACE: t, ARB: t, kalsiumkanavasalpaajat ja vielä vähän tutkittu botuliinitoksiinityyppi A (BTX-A).

Kaikkia näitä käytetään kohonneen verenpaineen, masennuksen ja epilepsian hoitoon. Emme itse määrää tällaisia ​​lääkkeitä, joten raskautta suunniteltaessa sinun on kysyttävä lääkäriltä annosten pienentämisestä tai mahdollisuudesta väliaikaisesti peruuttaa jotkut lääkkeet näistä ryhmistä.

Beetasalpaajat

Verenpainelääkkeet, kuten metoprololi ja propranololi, ovat monimutkaisia. Suurin osa tiedoista on samaa mieltä siitä, että sinun on lopetettava niiden ottaminen asteittain ennen raskautta..

Propranololilla on vahva näyttöpohja migreenin ehkäisyyn, ja joissakin tapauksissa se on välttämätöntä hypertensiivisille potilaille, myös asennossa. Sitten hänen vastaanottonsa jatkuu pienimmällä mahdollisella annoksella tiukasti toiseen raskauskolmannekseen asti..

Lisinopriili, enalapriili ja muut liimat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Valittu lääke pysyy verapamiilina minimiannoksena (1). Kaikki beetasalpaajat peruutetaan ennen kolmannen kolmanneksen alkua.

Epilepsialääkkeet

Valproaatti ja topiramaatti ovat erittäin tehokkaita, mutta ne ovat kiellettyjä raskauden aikana. Näiden lääkkeiden teratogeenisuudesta ei ole epäilystäkään. Lamotrigiinia määrätään joskus migreenin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, ja vaikka lääkkeellä on hyvä turvallisuusprofiili raskauden aikana, se ei ole parempi kuin lumelääke (epilepsialääkkeet episodisen migreenin ehkäisyyn aikuisilla).

Masennuslääkkeet

Yleisintä trisyklistä masennuslääkettä, amitriptyliiniä, pidetään turvallisena (10-25 mg päivässä 6). Sen kielteistä vaikutusta raskauteen ja sikiöön ei ole osoitettu, mutta on todisteita preeklampsian lisääntyneestä riskistä masennuksessa olevilla naisilla, jotka käyttävät sitä säännöllisesti.

Amitriptyliiniä on kuitenkin ehdotettu toisena vaihtoehtona beetasalpaajien jälkeen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Masennuslääkkeet lopetetaan asteittain viikkoon 30 mennessä.

Ravintolisät

Täydentävä (kaikki sama, vaihtoehtoinen) lääketiede ei ole paras tapa löytää turvallisia tapoja lievittää vakavaa hyökkäystä. Mutta jotkut tavallisista, turvallisista, ei-lääkeaineista voivat auttaa estämään.

Magnesium

On todistettu tason B tehokkuus migreenin ehkäisyssä (kirjaimellisesti: Taso B: Lääkkeet ovat todennäköisesti tehokkaita). Turvallinen raskauden aikana (poikkeus: laskimonsisäinen anto yli 5 päivän ajan voi vaikuttaa vauvan luukudoksen muodostumiseen).

Tutkiessani tämän artikkelin materiaalia löysin tuoreimman metakatselmuksen magneettitutkimuksesta migreenin hoidossa (2018) 7. Magnesiumsitraatti (sitraatti) on edelleen eniten hyötyosuutta (600 mg: n suositeltu annos), pahinta kaikista on oksidi. Sivustolla on erillinen artikkeli, joka on omistettu migreenin hoidolle magnesiumilla, jonka lisäämään uusimpiin tietoihin.

On vain yksi ehto - magnesium toimii, jos soluissa on puute. On kuitenkin syytä kokeilla, onko valinta ravintolisien ja raskaan tykistön välillä..

Pyridoksiini (B6-vitamiini)

Vähentää hyökkäysten määrää ja tylsentää huomattavasti pahoinvointia. Pyridoksiinin turvallisuus tiineyden aikana on osoitettu eläimillä erittäin suurina annoksina, ja FDA on hyväksynyt sen. Tarkkaa toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty, lisätietoja lähteestä. On olemassa erityisiä annossuosituksia: 80 mg B6 päivässä tai yhdessä muiden lisäravinteiden kanssa 25 mg päivässä (kuten foolihappo / B12 tai B9 / B12).

Pyrethrum (Neitsyt Tansy)

Uusi aine, jonka tehokkuudesta ja turvallisuudesta on ristiriitaisia ​​tietoja. Tunnetaan enemmän puhdistetusta MIG-99-versiosta. Kohdun supistumisriski on olemassa, kun taas äskettäisissä arvosteluissa ei suositella feverfew-hoitoa.

Koentsyymi Q10

Taso C: Tehokkuutta ei ole osoitettu, mutta mahdollista. Preeklampsian ehkäisystä on tietoa, joten sitä suositellaan ravintolisänä (jostain syystä Kanadan päänsärkyyhdistys suosittelee sitä erityisesti).

Riboflaviini (B2-vitamiini)

Taso B. Kaikki tietävät hänet ennaltaehkäisevänä aineena raudanpuuteanemiaan. Riboflaviinilla migreenin hoidossa on suositeltu annos: 400 mg päivässä. Tulevien äitien annos voi vaihdella.

Melatoniini

Useiden tutkimusten (ei arvosteluja vielä) perusteella melatoniini on turvallista ja tehokasta migreenin hoidossa ryhti-naisilla. Melatoniinin hyötyosuus lääkkeistä on edelleen iso kysymys. Useat pienet, lumekontrolloidut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet tulosten tilastollisen merkitsevyyden lumelääkkeeseen ja amitriptyliiniin verrattuna kohtausten estämisessä 8. Jos sinulla on unen tai vuorokausirytmin ongelmia, miksi ei kokeilla melatoniinia - se voi olla vaihtoehto masennuslääkkeille 9.

Hermohoito anestesia-injektioilla

Menetelmä, jota käytetään toivottomissa tapauksissa tulenkestäviin migreeneihin. Menettely on vaihtoehto antikonvulsanttien + masennuslääkkeiden + opioidien yhdistelmille. Perifeerisen hermoston esto ei ole nyt harvinaista, mutta asennossa olevat naiset välttävät sitä. Länsi kerää yhä enemmän tietoa raskaana olevien naisten saartosta, tulokset ovat yli optimistisia.10 Joissakin tapauksissa hyökkäykset palavat vasta kuuden kuukauden ajan.

Injektioita annetaan yhdessä tai useammassa paikassa: suurempi niskakyhmy, hermo, auriculotemporal, supraorbital ja supranuclear hermot (1-2% lidokaiinia, 0,5% bupivakaiinia tai kortikosteroideja). Kivunlievitys on välitöntä 80 prosentissa tapauksista. Pieni osa ihmisistä ei auta lainkaan.

Menettely tunnetaan paremmin nimellä niskakyhmyn hermo. Lidokaiini on turvallista, bupivakaiini on ehdollisesti turvallista (vähemmän tietoja), ja ajankohtainen steroidien käyttö on keskusteltavana. Kaikista kroonisten päänsärkyjen hoidoista lidokaiinin salpaus on lupaavin raskauden yhteydessä.

Päätelmät. Huumeiden valintaan on kiinnitettävä huomiota jo suunnitteluvaiheessa. On erityisen tärkeää ratkaista säännöllisesti käyttämämme ennaltaehkäisevät lääkkeet - melkein kaikki ennaltaehkäisy lopetetaan vähitellen jo ennen hedelmöittymistä. Pieni ylimääräinen tieto ei vahingoita, vaikka olisit täysin luottavainen lääkäriisi..

Kuinka hoitaa migreeniä imetyksen aikana

Imetysprosessi suojaa jopa 80% naisista migreeniltä. Jos hyökkäykset ovat palanneet, on paljon helpompaa hallita tilaa tänä aikana kuin raskauden aikana. Riittää, kun tiedät lääkkeen pitoisuuden maidossa ja sen kyvyn imeytyä vauvaan 12.

Parasetamolia pidetään turvallisimpana imetyksen aikana. Rintamaidon pitoisuus on pieni, metabolia vauvoilla on suunnilleen sama kuin aikuisilla. Kliinisten havaintojen koko historiassa tiedetään yksi vastasyntyneen ihottuma (2 kuukautta) sen jälkeen, kun parasetamolille on altistettu äidinmaidolla.

Tulehduskipulääkkeet ovat yhteensopivia HS: n kanssa, ibuprofeenia suositellaan valituksi lääkkeeksi sen lyhyen puoliintumisajan (noin 2 tuntia) vuoksi. Erittyminen GM: ään on vähäistä, eikä haittavaikutuksia ole raportoitu. Diklofenaakkia ja naprokseenia tulee käyttää varoen, ruokinta 4 tunnin kuluttua. Nämä ovat toisen valittavan ryhmän lääkkeitä.

Epäsäännölliset yksittäiset aspiriiniannokset ovat hyväksyttäviä, mutta yleensä asetyylisalisyylihappoa koskevat kiistat eivät vähene. Aineella on korkea erittymistaso, vaikuttaa vauvan verihiutaleisiin.

Triptaanit, jopa injisoitavat, tuskin kulkeutuvat äidinmaitoon. Mutta konservatiivista varotoimenpidettä (voimassa vuodesta 1998) ei ole vielä peruutettu - 12 tunnin tauko saannin ja ruokinnan välillä. Koska sumatriptaanin puoliintumisaika on noin 1 tunti ja erittäin alhainen hyötyosuus, 12 tuntia on liian pitkä. Suurin osa nykyisistä tutkimuksista suosittelee uudelleen ruokintaa hyökkäyksestä toipumisen jälkeen.

Eletriptaania ei ole tutkittu vähän raskauden aikana, mutta se on suositeltavaa sumatriptaanin suhteen imetysaikana. Tosiasia on, että plasmaproteiinit sitovat ainetta ja käytännössä mikään ei pääse GM: ään. Arvioi 80 mg eletriptaaniannoksen yleistä turvallisuutta päivänä 11.

Opioidit ovat hyväksyttäviä kertaluonteisena hätäapuna matalan pitoisuuden vuoksi. Kyse on aina kodeiinista, se on heikoin kaikista huumeiden kipulääkkeistä.

Ergotamiini (torajyväalkaloidi) ei ole lainkaan sallittua. Tämä lääke on hyvin heikko, ja sen sivuvaikutukset ovat enemmän hankalia kuin helpotusta. Erittäin suuri maitokertyminen johtaa kohtauksiin ja kuivumiseen.

Antiemeettisten lääkkeiden, erityisesti metoklopramidin, erittyminen on hieman keskimääräistä suurempaa (se on epävakaa ja riippuu äidin kehosta: 4,7 - 14,3%), mutta se on sallittua imetyksen aikana tapauskohtaisesti. Lapsilla ei ole raportoitu haittavaikutuksia.

Beetasalpaajat voidaan palauttaa synnytyksen jälkeen. Suurin osa arvosteluista on yhtä mieltä parhaiten tutkittujen metoprololin ja propranololin kanssa. Yhdisteiden erittyminen äidinmaitoon on vähäistä, jopa 1,4% äidin metaboloidusta annoksesta, mikä on merkityksetöntä myös keskosille ja alhaisen syntymäpainon omaaville vauvoille. Tämä on hyvä uutinen, koska joitain lääkkeitä on otettava säännöllisesti..

Raskauden aikana kielletyt epilepsialääkkeet ovat sallittuja imetyksen aikana. Valproaatti ei melkein saavuta GM: tä - enintään 1,7%., Lapsen plasmasta löytyy vain pieniä määriä. Topiramaatin pitoisuus on jopa 23%, ja huolimatta siitä, että sitä pidetään yhteensopivana imetyksen kanssa, valvonta on välttämätöntä pienimmillä lapsilla: ärtyneisyys, heikko imurefleksi, ripuli.

Masennuslääkkeitä, erityisesti amitriptyliiniä, voidaan käyttää migreenin estämiseen, kun ensisijaiset lääkkeet eivät toimi (beetasalpaajat ja ravintolisät). Yhteensopiva HS: n kanssa, maidon ainepitoisuus on matala - jopa 2,5% matosta. annos. Lapsen plasmataso on alle havaittavan tai jäljitettävän tason. Muita masennuslääkkeitä ei oteta huomioon, koska niiden puoliintumisaika on paljon pidempi ja ne voivat teoriassa kerääntyä vauvan kehoon (tietoja ei sellaisenaan ole).

Adils, etenkin enalapriili, on nefrotoksinen vastasyntyneille. Niiden erittyminen on erittäin vähäistä - jopa 0,2%, mutta koska enalapriilia otetaan päivittäin, sitä pidetään yhteensopimattomana HS: n kanssa. Jotkut lähteet puhuvat "huolellisesta ja kontrolloidusta" ottamisesta.

Magnesiumia ja riboflaviinia voidaan ottaa lisäksi. Niiden määrä GM: ssä kasvaa hieman.

Päätelmät. Kaikki tehokkaat lääkkeet vaikeiden migreenien hoitoon ovat yhteensopivia imetyksen kanssa, koska niitä ei siirretä äidinmaitoon farmakologisesti merkittävinä määrinä. Luettuani kymmeniä arvosteluja ja tutkimuksia en ole koskaan tavannut mitään suosituksia pumppauksesta, mutta tämä valinta on aina äidin vastuulla..

Lähteet ja kirjallisuus

Haluan kiinnittää huomionne tietolähteisiin. Kaikki viittaamani artikkelit ja metakatselmukset julkaistaan ​​vertaisarvioiduissa kliinisissä lehdissä. Tärkeimmät ja tuoreimmat materiaalit sijoitetaan erilliseen kansioon Google Drivessa, jossa on ilmainen pääsy.

Sinulla on mahdollisuus tutustua alkuperäiseen lähteeseen itse, asiakirjat sisältävät:

1. Alkuperäiset kokotekstit ladattuna sci-hubista (artikkelissa määritetyt alaviitteiden numerot (1-11) ja linkit niihin).
2. Konekäännös jokaisesta alkuperäisestä artikkelista ja arvostelusta, johon linkin (mutta ilman taulukoita, niitä on erittäin vaikea kääntää ja muotoilla).

Alkuperäiset materiaalit sisältävät paljon hyödyllistä tietoa erityyppisistä päänsärkyistä raskaana oleville naisille, kaikkea ei voida sovittaa yhden artikkelin puitteisiin. Suosittelen aina viittaamaan alkuperäiseen lähteeseen, vaikka luotatkin venäjänkielisen tekstin kirjoittajaan. Saatat löytää ohjeita lääketieteellisen tiedon löytämisestä hyödylliseksi..

Toivon, että tehdystä työstä on hyötyä jollekin.

Mikä aiheuttaa ja miten migreeniä hoidetaan raskauden aikana?

Migreeni on voimakas kipu pään toisella puolella, joka johtuu verisuonten kouristuksista. Hyökkäykseen liittyy pahoinvointia, valonarkuutta, huimausta, heikkoutta, ja kipu on lokalisoitu joko ajallisessa osassa tai etulohkossa, pään takaosassa.

Tyypillinen piirre on voimakas sykkivä yksipuolinen kipu, jota ei voida lievittää tavanomaisilla kipulääkkeillä..

Naiset kokevat migreenin todennäköisemmin raskauden aikana, ja syy tähän voi olla ylikuormitus, kehon hormonaaliset muutokset, verisuonipatologiat, stressi.

Mikä aiheuttaa iskuja raskaana oleville naisille, miten ja miten migreeniä hoidetaan raskauden aikana? Lisää tästä myöhemmin.

Ulkonäkö, erot toksikoosista

Migreeni on perinnöllinen krooninen sairaus, joka ilmenee usein ensimmäisen kerran raskauden aikana.

Tämä tapahtuu luonnollisten hormonaalisten ja fysiologisten muutosten vuoksi, ja useat tekijät voivat aiheuttaa hyökkäyksen kerralla. Nämä sisältävät:

• kävelee raittiissa ilmassa;
• trauma ja verisuonten dystonia;
• aktiivinen tai passiivinen tupakointi;
• epäsäännöllinen ja riittämätön ravitsemus;
• verenpainetauti;
• pitkittyneet stressaavat tilanteet;
• nukkua yli 8-9 tuntia päivässä tai unettomuus.

Lisäksi jopa tutut ruoat, kuten suklaa, vahva tee tai kahvi, paistetut maapähkinät, banaanit, appelsiinit ja sitruunat, voivat aiheuttaa migreenikohtauksen raskaana oleville naisille..

On tärkeää pystyä erottamaan migreenikohtaus yleisestä päänsärystä. Lääkärit suosittelevat kiinnittämään huomiota useisiin merkkeihin, jotka edeltävät paroksismia. Kaikilla heillä on yleisnimi "aura" ja ne ilmaistaan ​​kuulo- ja näköhavainnon jyrkkänä heikentymisenä, puheen heikkenemisenä, mustien pisteiden esiintymisenä silmien edessä.

Yleinen päänsärky alkaa aina yhtäkkiä, ilman edeltäviä signaaleja, peittää koko pään.

Migreenin yhteydessä kipu lokalisoidaan tiukasti yhdessä pisteessä, hyökkäys kestää kauan, parista tunnista 2-3 päivään, johon liittyy voimakas pahoinvointi ja sietävä oksentelu. Tästä syystä naiset sekoittavat migreenin usein toksikoosiin, varsinkin alkuvaiheessa..

Tällaisten oireiden ilmaantuminen edellyttää välitöntä lääkärikäyntiä, koska tavanomaiset päänsärkylääkkeet eivät auta tässä tapauksessa..

Mikä on vaara?

Raskauden aikana sykkivän kipu aiheuttaa tietyn vaaran naisen ja lapsen keholle..

Suurin ongelma on oireiden huomiotta jättäminen tai väärä hoito. Myös odottavan äidin heikko terveys vaikuttaa lapseen, hän kärsii myös tuskan negatiivisista ilmenemismuodoista.

Lisäksi raskaus on syy kieltäytyä ottamasta kaikenlaisia ​​lääkkeitä, joilla voi olla kielteinen vaikutus sikiöön. Ja melkein kaikki migreenilääkkeet voivat aiheuttaa epämuodostumia..

Mitä voidaan sekoittaa?

Usein migreenikohtauksista kärsivät naiset ovat vaarassa sairastua preeklampsiaan. Tämä on myöhäisen toksikoosin (gestoosin) vakavan kehityksen nimi, johon liittyy aina vaikea turvotus, hypertensio, sietämättömät päänsäryt, ääni ja valonarkuus, huimaus.

Se voi kehittyä eklampsiaksi, joka päättyy usein kouristuksiin ja kuolemaan sekä naisella että lapsella..

Migreeni voidaan helposti sekoittaa preeklampsiaan oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Samaan aikaan molemmat näistä olosuhteista voivat johtaa iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen..

On erittäin tärkeää erottaa migreeni preeklampsiasta ajoissa vaarallisten seurausten välttämiseksi. Siksi tällaisten oireiden varalta sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi diagnoosin ja hoidon saamiseksi..

Oireet ja merkit raskaana oleville naisille

Enimmäkseen migreenikohtaukset ovat naisen mukana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta on tapauksia, joissa patologia ilmeni myöhemmin.

Jos migreeniä havaittiin ennen raskautta, se ilmaantuu suurella todennäköisyydellä uudella voimalla ensimmäisten kuukausien aikana, vähitellen heikkenemällä. Myöhemmissä vaiheissa migreeni on harvinaista, vain samanaikaisilla patologioilla, gestoosilla.

Hyökkäyksen kehittäminen käy läpi kolme päävaihetta:

1. Puoli tuntia tai tunti ennen paroksysmin puhkeamista nainen kokee selittämätöntä heikkoutta, uneliaisuutta ja uneliaisuutta. Mieliala heikkenee, temppeli tai pään takaosa alkaa vähitellen satuttaa.
2. Sitten tapahtuu jyrkkä sykkivä kipu, hikoilu, ihon kalpeus, pahoinvointi, sietämätön kirkas valo ja melu.

Kasvojen turvotusta, raajojen tunnottomuutta, kuulo- ja näköhäiriöitä, oksentelua voi kehittyä.

Voimakasta kipua ei voida sietää, ja sinun on tarvittaessa hakeuduttava kiireesti lääkäriin. Tämä tila on vaarallinen johtuen lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöistä, mikä johtaa hypoksiaan ja heikentyneeseen aivojen verenkiertoon..

Mitä lääkkeitä ei tule ottaa ja miksi?

Älä missään tapauksessa ota sellaisia ​​tuttuja lääkkeitä kuin Analgin, Tempalgin, Spazmalgon, Citramon, Baralgin ja Askofen. Ne kulkevat istukan läpi ja niillä on myrkyllinen vaikutus sikiöön missä tahansa raskauden vaiheessa.

Jotkut ei-steroidiset lääkkeet (aspiriini, naprokseeni, Ibufen) on hyväksytty käytettäväksi tiukasti toisella kolmanneksella. Termin alussa ne aiheuttavat sikiön patologioita ja lopussa - verenvuodon kehittymistä.

Erityisesti formuloitujen migreenilääkkeiden käyttö on ehdottomasti kielletty raskauden aikana..

Kaikki nämä lääkkeet on tavallisesti jaettu kahteen ryhmään: valmistettu torajyvästä (Diidergot) ja lääkkeisiin, jotka estävät serotoniinin tuotantoa (Naratriptan, Sumatriptan).

Muuten, viimeinen lääke voidaan määrätä missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta vain kiireellisissä tapauksissa vakavan hyökkäyksen poistamiseksi kerralla. Lisäksi tehokkaat antikonvulsantit, masennuslääkkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä kaikissa raskauden vaiheissa..

Kuinka lievittää kipua?

Turvallisin migreenilääke, joka voi lievittää kipua missä tahansa raskauden vaiheessa, on parasetamoli, joka ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Tämä voi sisältää myös siihen perustuvia lääkkeitä, esimerkiksi Panadol Extra, Efferalgan.

Valitettavasti heillä kaikilla on heikko tehokkuus ja ne eivät auta vahvassa hyökkäyksessä. Tarvittaessa lääkäri voi neuvoa Citramonia, mutta sen juominen tiineyden alussa on kielletty..

Hoidon ominaisuudet varhaisessa ja myöhässä

MAO-estäjät ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, mutta masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, voidaan käyttää terveydellisistä syistä, mutta vain lääkärin valvonnassa..

Beetasalpaajien osalta vain Atenololia tai Metoprololia pidetään hyväksyttynä. Verapamiili, amlodipiini (kalsiumkanavasalpaajat) voidaan ottaa vain toisen kolmanneksen aikana.

Jotkut lääkärit suosittelevat aspiriinia pieninä annoksina, mutta vain, jos se on tehokasta, ja vain 1-2 kolmanneksella.

Usein on suositeltavaa käyttää todistettuja antiemeetteja, kuten metoklopramidia ja klooripromatsiinia ja kouristuslääkkeitä (No-Shpa), mutta myös 3. raskauskolmannekselle asti..

Doksylomiinia ja pyridoksiinia migreeniin voidaan käyttää ajoittain raskauden aikana usein esiintyvien haittavaikutusten vuoksi.

Kuinka päästä eroon ilman lääkitystä?

Turvallisia kansanhoitoa pidetään hyvänä vaihtoehtona lääkkeille..

Niillä ei ole kielteistä vaikutusta sikiöön, niitä saa käyttää milloin tahansa, mutta aina ennen käyttöä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta et aiheuttaisi allergioita ja muita negatiivisia vaikutuksia raskaana olevan naisen kehoon..

Kontrastiset jalkakylvyt ovat osoittautuneet hyvin taistelussa migreeniä vastaan, kun nainen laskee vuorotellen jalkansa kuumaan tai viileään veteen.

Mikä juoma?

Voit yrittää juoda aromaattista minttuteetä, joka on valmistettu lasista kiehuvaa vettä ja 1 tl. kuivat mintunlehdet. Seos asetetaan termospulloihin, annetaan hautua noin tunnin ajan ja juoda kolme kertaa päivässä puoli lasia ennen ateriaa.

Erinomainen juoma, joka lievittää hyökkäystä, valmistetaan lasista koiranpuuta ja litraa vettä. Riittää, että keitetään tavallinen kompotti ja juo sitä koko päivän.

Pakkaa reseptejä

Migreenin tapauksessa otsalle ja temppeleihin levitetty kaali-lehtien pakkaus on osoittautunut hyväksi. Tätä varten lehdet on täytettävä kiehuvalla vedellä, jäähdytettävä hieman, rypistetty ja levitettävä kipeään kohtaan..

Koiruoho kompressilla, joka valmistetaan tavallisena infuusiona, on sama vaikutus. Hauduta litraan kiehuvaa vettä pari ruokalusikallista kuivaa koiruohoa, vaadi, suodata, kostuta pyyhe infuusioon ja levitä otsaan.

Toinen todistettu tapa lievittää kipua on levittää sitruunaviipaleita temppeleihisi, liottaa pyyhe kuumaan veteen ja vetää tiukasti pään yli, painamalla sitruunaviipaleet päähän..

Perinteisiä menetelmiä valittaessa on tärkeää noudattaa varotoimia, jotta ei vahingoiteta kehoa. Jotkut ihmiset voivat olla allergisia sitrushedelmille tai koiruoholle, ja kaali lehdet voivat aiheuttaa ärsytystä ja ihottumaa. Ennen tällaisten varojen käyttöä on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin..

Aromaterapia eteerisillä öljyillä

Eukalyptuksen eteerisen öljyn pakkaus auttaa taistelussa migreeniä vastaan. Litraa vettä varten riittää, että tiputetaan 4 tippaa öljyä, kostutetaan pyyhe siihen ja laitetaan otsaan.

Älä unohda, että pistävä aromi ei sovi kaikille, ja oireiden lievittämisen sijaan voit vain pahentaa tilannetta..

Jotkut asiantuntijat neuvovat hengittämään seoksia, jotka on valmistettu yhtä suurista osista ammoniakkia ja kamferialkoholia, mutta tämä on myös yksilöllistä.

Kirsikan, mirhan, eukalyptuksen ja laakerin kuivilla lehdillä täytetty tyyny lievittää hyökkäystä hyvin. Riittää vain makaamaan ja käpertyä sitä vastaan ​​pään kipeällä osalla..

Mitä tehdä kohtausten estämiseksi?

Migreenikohtauksia ei voida täysin estää, mutta migreenikohtauksia voidaan vähentää ja niiden eteneminen helpottaa..

Ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat yksinkertaisia, varsinkin kun kaikki tämä on jo erittäin hyödyllistä raskauden aikana:

• täydellinen ja säännöllinen ravitsemus;
• suuren määrän tuoreiden hedelmien ja vihannesten sisällyttäminen ruokavalioon;
• juomisjärjestelmän noudattaminen;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• huoneen säännöllinen ilmanvaihto;
• lempeä liikunta, voimistelu.

Säännölliset kävelyretket puistossa tai metsässä ja täysi yön lepo (8-9 tuntia) auttavat vähentämään migreenin todennäköisyyttä. Tarvittaessa kannattaa täydentää valikkoa vitamiinikomplekseilla, joita lääkärin tulisi neuvoa.

Paroksismien riskin minimoimiseksi raskauden aikana auttaa paitsi kaikkien lääkäreiden määräysten noudattaminen myös varovainen suhtautuminen terveyteen. Naisen tulisi valmistautua etukäteen raskauteen, suunnitella raskaus oikein ja hoitaa kaikkia kroonisia sairauksia ajoissa. On välttämätöntä välttää hermostoja ja stressiä, johtaa terveellistä elämäntapaa.