Raskaus on vaikea aika naisruumiille. Tuleva äiti joutuu usein kohtaamaan useita epämiellyttäviä olosuhteita - närästystä, suonikohjuja, peräpukamia. Napan tyrä raskauden aikana ei ole poikkeus. Tauti ei aiheuta erityistä vaaraa naisen ja vauvan elämälle. Useimmissa tapauksissa taudin ainoa merkki on ulkonema navassa, muut oireet ilmenevät vain monimutkaisella kurssilla. Radikaalia tyrän hoitoa raskaana oleville naisille ei suoriteta, on suositeltavaa käyttää sidettä ja sulkea pois provosoivien tekijöiden vaikutus.
Mikä se on
Napan tyrä on sisäelinten ulkonema vatsaontelon ulkopuolella napanuoran läpi. Suolen silmukat, vatsakalvon levyt, rasvakudos voivat ulottua.
Taudia ei esiinny vain raskaana olevilla naisilla, keskimäärin 5% koko aikuisväestöstä on sairas. Kuitenkin naiset raskauden aikana ovat alttiimpia patologian esiintymiselle, johon liittyy useita provosoivia tekijöitä. Tyrän esiintymisen mahdollisuudet kasvavat toistuvan ja moninkertaisen raskauden, suuren sikiön kanssa.
Syyt tyrän muodostumiseen raskauden aikana
Napanrengas on yksi vatsan heikoimmista kohdista. Napassa ei ole kerrosta lihaksia ja ihonalaisia rasvoja, mikä luo edellytykset tyrän muodostumiselle.
Provosoivien tekijöiden vaikutus vatsan seinämän heikkouden taustalla johtaa taudin puhkeamiseen. Provosoivia tekijöitä ovat ne, jotka lisäävät vatsan sisäistä painetta:
- krooninen yskä;
- usein ummetus;
- nostella painoja;
- liikalihavuus.
Yksi näistä tekijöistä on raskaus. Kohdun suurentuminen lisää vatsan sisäistä painetta, mikä johtaa napanuoren lihasten divergenssiin. Mitä suurempi kohtu, sitä korkeampi vatsansisäinen paine.
Ensimmäisen kolmanneksen aikana tyrä on erittäin harvinainen, on suuri todennäköisyys patologisen prosessin kehittymiselle 2. ja 3. kolmanneksella. Toimituksen jälkeen ulkonema pysyy yleensä.
Kuinka tauti ilmenee
Taudin kliiniset oireet riippuvat ulkoneman koosta, tyrän sisällöstä (suolisto, omentum tai muut elimet), samanaikaisen patologian esiintymisestä ja komplikaatioista.
Yksinkertaisella kurssilla
Taudin tärkein ja usein ainoa merkki mutkattomassa kulkussa on pallomaisen muodostuman esiintyminen napassa. Mitä ominaisuuksia tällaisella koulutuksella on:
- vähenee vaakasuorassa asennossa;
- kasvaa seisovassa asennossa;
- säädetään, kun sitä painetaan;
- lisääntyy yskimisen, rasituksen myötä.
Kolmannella kolmanneksella herniaalipussi on melkein tyhjä, kun muodostuman palpaatio tuntuu tyhjyydeltä.
Saattaa esiintyä muita oireita, jotka riippuvat ulkoneman sisällöstä. Jos ohutsuolen silmukat työntyvät esiin, napassa esiintyy ylimääräistä kipua, ummetusta, ilmavaivoja ja pahoinvointia. Jos suurempi omentum ulkonee, kipu ei yleensä ole voimakasta eikä sillä ole erityistä sijaintia.
Jos on komplikaatioita
Kun tyrä on loukattu, kliininen kuva muuttuu - vatsassa esiintyy akuuttia kipua, uloste- ja kaasunpidätystä, oksentelua. Oireet kehittyvät usein akuutisti, usean tunnin aikana.
Diagnostiset menetelmät
On mahdollista epäillä napanuoran esiintymistä kotona sen tyypillisillä oireilla (pallomainen ulkonema napassa). Hoitotaktiikan tarkkailemiseksi ja valitsemiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Joskus tarvitaan lisätestejä.
Milloin lääkäriin
Lääkärin puoleen tulee kääntyä, jos havaitaan ulkonema napassa. Tämä ei ole indikaatio sairaalahoitoon tai ensiapuun, mutta sitä ei kannata viivyttää.
Jos ulkoneman lisäksi on voimakasta vatsakipua, ulosteen pidättymistä, oksentelua - sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Todennäköisesti tyrä oli loukattu.
Lisädiagnostiikka
Napanuoran diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Lääkäri tutkii ja taputtaa muodostuman, kerää anamneesin ja valitukset.
Lisädiagnostiikkaa tarvitaan vain, jos komplikaatioita esiintyy. Tässä tapauksessa yleensä määrätään ultraäänitutkimus (ultraääni). Radiografiaa (yleiskatsaus, kontrasti, herniografia) ei käytetä raskaana oleville naisille.
Mitä tehdä, jos tyrä havaitaan
Ainoa tehokas tapa päästä eroon ulkonemasta on leikkaus (hernioplastia). Mutta raskauden aikana taudin radikaalia hoitoa ei suoriteta, koska leikkaus voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen. Siksi käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka ovat turvallisia vauvalle ja äidille..
Ennen synnytystä
Leikkaus ei ole toivottavaa raskauden aikana, joten hoidossa käytetään konservatiivista lähestymistapaa..
Mikä auttaa eroon patologiasta:
- yllään erityinen korkea side;
- rajoittaa raskasta liikuntaa;
- yskänä ilmenevien sairauksien hoito;
- runsaasti kuitua sisältävän ruokavalion noudattaminen (ummetuksen ehkäisy).
Useimmissa tapauksissa näiden suositusten noudattaminen antaa sinun välttää taudin vaarallisia komplikaatioita. Hoitotaktiikat riippuvat siitä, jatkuuko ulkonema synnytyksen jälkeen..
Jos tyrä kuristetaan raskauden aikana, on ilmoitettava hätäoperaatio. Leikkauksen määrä ja tyyppi riippuvat raskauden kestosta.
Synnytyksen jälkeen
Synnytyksen jälkeen ulkonema voi kadota itsestään. Tätä helpottaa vatsalihasten vahvistaminen ja siteen käyttäminen..
Jos ulkonema ei ole kadonnut synnytyksen jälkeen, ilmoitetaan suunnitellusta toimenpiteestä. Leikkaus voi olla avoin tai laparoskooppinen, joka tapauksessa käytetään yleisanestesiaa (anestesia).
Kirurgisen toimenpiteen ensimmäisessä vaiheessa tehdään tyrän korjaus - tyräpussi sen sisällöllä irrotetaan. Seuraavaksi muovi suoritetaan käyttämällä paikallisia kankaita tai synteettistä materiaalia. Tekniikan valinta riippuu tyräaukon koosta (ompelu pienelle koolle, synteettinen proteesi suurelle).
Ehkäisevät toimet
On tietysti mahdotonta vaikuttaa vatsan seinämän heikkouteen napanuoralla. Mutta voit sulkea pois provosoivien tekijöiden vaikutuksen, mikä vähentää taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Kuinka estää patologian kehittyminen:
- vahvistaa vatsalihaksia ennen raskautta;
- lisääntyneellä painolla - seuraa vähäkalorista ruokavaliota, liikkua enemmän;
- syödä enemmän hedelmiä, vihanneksia ja yrttejä (ummetuksen ehkäisy);
- käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.
Miksi patologia on vaarallista?
Useimmissa tapauksissa ennuste on hyvä. Komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia raskauden aikana..
Suurin vaara on ulkoneman rikkominen, kun elimiä ei voida asettaa herniaalipussiin. Tämän seurauksena suoliston tai suuremman omentumin verenkierto häiriintyy, mikä voi johtaa kudosnekroosiin..
Herniaalisen ulkoneman riski on suurempi synnytyksen jälkeen. Patologian läsnä ollessa on välttämätöntä, että kirurgi havaitsee sen. Tarvittaessa näytetään suunniteltu toimenpide.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistossa. Ne voidaan nähdä vain suurella suurennuksella, mutta jos ne koottaisiin yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikuppiin..
Koulutettu henkilö on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta myötävaikuttaa lisäkudoksen muodostumiseen, joka kompensoi sairastunutta.
Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän liikalihavia..
Korkein ruumiinlämpö mitattiin Willie Jonesissa (USA), joka joutui sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C.
Useimmat naiset voivat saada enemmän nautintoa mietiskellessään kaunista vartaloaan peilistä kuin seksistä. Joten, naiset, pyrkivät harmoniaan.
Tutkimuksen mukaan naisilla, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, on suurempi riski sairastua rintasyöpään..
Käytön aikana aivomme kuluttavat energiamäärän, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Joten hehkulampun kuva pään yläpuolella tällä hetkellä mielenkiintoinen ajatus syntyy, ei ole niin kaukana totuudesta..
Kun aivastamme, kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.
Pelkästään Yhdysvalloissa käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa allergialääkkeisiin. Uskot edelleen, että löydetään tapa lopulta voittaa allergiat.?
Hammaslääkärit ovat ilmestyneet suhteellisen äskettäin. 1800-luvulla huonojen hampaiden vetäminen oli osa tavallisen kampaajan tehtäviä..
Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi silti elää pitkään, minkä norjalainen kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottorinsa" pysähtyi 4 tunniksi sen jälkeen, kun kalastaja eksyi ja nukahti lumessa.
Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu naishysterian hoitoon.
Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, jota edes flunssa ei voi kilpailla..
Jos maksasi lakkaisi toimimasta, kuolema tapahtuisi 24 tunnin kuluessa.
Harvin tauti on Kurun tauti. Ainoastaan Uuden-Guinean turkisheimo-edustajat ovat sairaita siihen. Potilas kuolee nauruun. Uskotaan, että ihmisen aivojen syöminen on taudin syy..
Raskaus on hieno, mutta äärimmäisen tärkeä jakso naisen elämässä. Usein uuden elämän syntymän iloa varjostavat pelot ja huolet vauvan terveydestä..
Napanuoran raskaana olevilla naisilla
Varmasti yksikään raskaus ei kulje aikamme aikana ilman komplikaatioita, pieniä ongelmia ja ylivoimaisia esteitä. Ja yksi näistä vauvan kantamisen ongelmista on napanuoran. Mikä tämä tauti on? Kuinka toimia ja mitä tehdä tässä tapauksessa odottavalle äidille?
Lyhyesti napanuorasta
Napan tyrä on patologinen prosessi. Tämä on vatsan elinten pullistuma johtuen napanuoran lihasten heikkenemisestä.
On huomattava, että jokaisella raskaana olevalla naisella on riski napanuoran muodostumisesta. Sen esiintymismahdollisuudet lisääntyvät moninkertaisten ja toistuvien raskauksien, suurten sikiöiden ja polyhydramnioiden sekä yli 30-vuotiaiden naisten kohdalla..
Mutta ei tarvitse paniikkia, jos löytyy napanuoraa. Jos tyrä oli ennen raskautta, sinun tulee ottaa yhteyttä kirurgiin ennen sen oireiden havaitsemista. Hän tarkkailee sinua ja määrittelee tarvittaessa hoidon komplikaatioiden riskien minimoimiseksi.
Yleensä tyrä ei muodostu ensimmäisellä kolmanneksella. Ulkonäköstään vaarallisimmat ovat 2. ja 3. kolmannekset. Syynä on, että vauva kasvaa äidin kohdussa, kohtu kasvaa ja vatsan sisäinen paine kasvaa. Tällaisen paineen heikentämät lihakset eivät pidä elimiä - ja näin muodostuu tyrän ulkonema..
Napanuoran oireet raskaana oleville naisille
Merkit napanuorasta raskaana olevilla naisilla ovat hyvin tyypillisiä. Tämä on pitkänomainen tai pyöristetty muodostuma navan alueella. Tällainen ulkonema voidaan helposti säätää kevyellä painalluksella tai naisen vaaka-asennossa. Myöhemmin tällainen vähennys on kuitenkin mahdotonta. Massa kasvaa ja sykkii, kun yrität esimerkiksi yskäsi. Kipu kohtaukset ovat tyypillisiä sikiön liikkumisvaiheissa myöhemmissä vaiheissa..
Onko mahdollista synnyttää napanuoralla
Napan tyrä raskauden aikana kehittyy monille potilaille, erityisesti toisen ja sitä seuraavien lasten kantamisessa. Tämä patologinen tila on naisille suuri huolenaihe. Mutta lääkärit neuvovat: sinun ei pitäisi huolehtia ennen diagnoosin tekemistä ja kuulemista.
Syyt tyrän muodostumiseen raskaana olevilla naisilla
Napan patologia muodostuu fysiologisista syistä, jotka liittyvät naisen tilaan raskauden aikana:
- vatsansisäinen paine lisääntyy huomattavasti kohdun lisääntymisen vuoksi;
- napanuoran ja vatsan lihasten sävy heikkenee niiden lisääntyneen kuormituksen vuoksi;
- naparengas on liian venytetty ja venytetty.
Useimmilla naisilla on kuitenkin nämä fysiologiset tekijät. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa tyrän esiintymisen taustalla:
- perinnöllinen tekijä - lähisukulaiset kärsivät pullistumisesta;
- leikkaamaton tyrä ennen raskautta, myös lapsuudessa, vaikka hän sopeutui itsenäisesti;
- lisääntynyt ruumiinpaino tai liikalihavuus;
- toinen, kolmas tai seuraava raskaus - lihakset venyvät jokaisen raskauden aikana, ja napan halkaisija kasvaa;
- suuri sikiö tai useita sikiöitä sekä suuri määrä lapsivesi;
- yli 30-vuotias nainen - vatsalihakset menettävät sävyn iän myötä;
- kouluttamattomat vatsalihakset.
Jopa altistavien tekijöiden läsnä ollessa ei voi olla varma, että patologia ilmestyy.
On olemassa tarpeeksi syitä napanuoran provosointiin raskauden aikana. Jotkut heistä voidaan kuitenkin estää, jos noudatat terveellistä elämäntapaa, seuraat terveyttäsi ja valmistaudut raskauteen etukäteen..
Tyrä muodostuminen synnytyksen jälkeen
Joillakin naisilla napa-ulkonema ilmestyy synnytyksen jälkeen, mikä voi johtua äkillisestä painonnoususta tai nesteen kertymisestä vatsaan. Tyrä synnytyksen jälkeen voi esiintyä myös toistuvan raskauden taustalla, joka tapahtui liian aikaisin lapsen ensimmäisen syntymän jälkeen.
Napan patologian oireet
Rikkomisen toteaminen on melko yksinkertaista visuaalisten oireiden avulla. Se näyttää napanuoralta, joka painettuna palaa takaisin. Turvotus voi muodostua, mutta kipua ei ole ilman rikkomuksia. Muodostuman kasvaessa epämukavuus kasvaa. Merkkejä napanuorasta raskaana olevilla naisilla ovat:
- polttava tunne koulutuksessa;
- epämukavuus, kun sitä painetaan;
- lisääntyneet oireet suolen liikkeellä tai yskällä;
- ihon punoitus tai sininen sävy;
- ulosteongelmat;
- röyhtäily, turvotus ja ilmavaivat.
Sairas nainen menettää ruokahalunsa, ja kun rikkomus ilmenee, hän kokee akuuttia kipua tyrä.
Kivun lisäksi rikkomuksen oireita ovat: kuume, oksentelu, voimakas turvotus, kyvyttömyys sijoittaa ulkonemaa, suoliston tukkeuman oireet. Kasvaimet muuttuvat punaisiksi ja turpoavat paljon.
Synnytyksen synnytyksen prosessi
Jos naisella diagnosoidaan yksinkertainen patologia ilman elinten sisällyttämistä pussiin, syntymäprosessia ei ole kielletty. Voit synnyttää luonnollisesti ilman stimulaatiota. Jos osa elimistä tulee herniaalipussiin, vaikka se onkin hyvin pieni, voit synnyttää myös luonnollisesti.
Luonnollinen syntymä suurella napanuoralla on mahdotonta, nainen tarvitsee keisarileikkauksen. Lisäksi, kun pussia rikotaan, määrätään hätätoimitus, jolloin tyrä poistetaan samanaikaisesti..
Raskaus tyrän poistamisen jälkeen
Naiset, joille on tehty leikkaus napanuorion poistamiseksi raskauden aikana, lisäävät merkittävästi uusiutumisen riskiä. Lapsen kantamiseen ei kuitenkaan ole rajoituksia. On tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia, noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä ja varmista, että käytät synnytystä edeltävää sidettä. Rekisteröitymisen yhteydessä on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille menneisyyden olemassaolosta, jotta jokaisessa tutkimuksessa ja ultraäänitutkimuksessa ensin arvioidaan vatsan seinämän kunto.
Menetelmät napan ulkoneman diagnosoimiseksi
Useimmille asiantuntijoille napanuoran määrittäminen raskaana oleville naisille on yksinkertainen prosessi, joka ei vaadi instrumentaalista diagnoosia ja analyyseja. Istukan ja sisäelinten tilan selventämiseksi tarvitaan kuitenkin usein ultraääntä..
Ultraäänen avulla voit varmistaa, ettei rikkomuksia ole, tutkia prosessiin osallistuvien elinten tilaa. Myös gastroskopia on määrätty. Röntgenkuvia ei käytetä raskauden aikana, koska se on vaarallista lapsen terveydelle.
Potilaan hoitomenetelmät
Kuinka lääkärit suosittelevat sen hoitoa, riippuu napanuoran tyypistä:
- Tyhjä tyrä ilman elimiä pussissa. Käytä sidettä raskauden aikana, käy lääkärillä, synnytys voi olla luonnollista.
- Pieni patologia, johon liittyy elimiä. Edellyttää myös siteen käyttämistä ja vatsan seinämän kunnon seuraamista.
- Tyrä yli 2 cm, mukaan lukien elimet. Käyttö on mahdollista raskauden turvallisina aikoina. Synnytys - pääasiassa keisarileikkauksen kautta.
- Kuristunut tyrä. Hätäoperaatio suoritetaan, jos aika on riittävä, he voivat suorittaa keisarileikkauksen.
Leikkauksen aikana joko tyräaukko vedetään yhteen potilaan omalla kudoksella tai ommellaan verkko portin sulkemiseksi ja uusiutumisen estämiseksi. Toinen vaihtoehto on suositeltava, mutta se on kalliimpaa ja sillä voi olla joitain vasta-aiheita raskauden aikana.
Sisältää pullistumia raskauden aikana
Jotta muodostuminen ei lisäänny ja elimet eivät kulje siihen napanuoran läpi, lääkärit neuvoo potilaita turvautumaan seuraaviin taktiikoihin taudin hidastamiseksi:
- sinun ei pitäisi käsitellä tyrää itse ja yrittää korjata se;
- on kiellettyä rasittaa ja nostaa painoja;
- on tarpeen estää ummetus niin, että vatsakalvon lihaksissa ei ole lisääntynyttä jännitystä;
- intensiivisen urheilun harjoittaminen on kielletty;
- tarve levätä useammin;
- on tärkeää syödä oikein, lukuun ottamatta haitallisia ja raskaita ruokia.
Kohtu, joka nousee ylöspäin, auttaa useimmissa tapauksissa poistamaan sisäelimet vahingoittuneelta alueelta. Siksi hernial sac on yleensä tyhjä..
Raskauden aikana napanuoran hoitoa lääkityksellä tai leikkauksella määrätään harvoin. Käytännössä tällaiset ulkonemat vaativat vain 3-5% tapauksista..
Napanuoran komplikaatiot ja seuraukset
Lääkärit eivät pidä patologiaa vakavana häiriönä, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Joskus napanuoran johtaa epämiellyttäviin komplikaatioihin raskauden aikana, mikä liittyy lisääntyneeseen stressiin ja korkeaan intrakavitaaliseen paineeseen:
- vatsaontelossa ja kohdussa verenkiertoa on rikottu;
- tyrä on hillitty;
- ilmestyy krooninen ummetus;
- ennenaikainen synnytys alkaa rikkomuksista;
- keskenmeno tai sikiön hypoksia esiintyy, kun pussia loukataan.
Kun tyräpussi puristetaan, verenkierto on heikentynyt.
Rikkomusta voidaan epäillä voimakkaalla, terävällä kivulla, joka ei häviä. Jos rajoittamaton tyrä säätyy ja häviää, kun nainen ottaa selkänojan asennon, kiristettyä pussia ei säädetä takaisin.
Rikkomuksen pitkäaikainen säilyttäminen johtaa niin vakaviin seurauksiin kuin peritoniitti, jos suolistokudosten akuutti nekrotisointi tapahtuu. Synnytyksen jälkeen tyrä voi komplisoitua koprostaasilla - suoliston tukkeutumisella.
Sairauksien ehkäisy
Useat ehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään napanuoran raskauden aikana:
- ennen lapsen syntymistä sinun on päästävä eroon ylipainosta;
- on tärkeää aloittaa vatsalihasten vahvistaminen 1-2 vuotta ennen toivottua raskautta;
- ruokavalion on oltava tasapainoinen ja oikea;
- fyysisen passiivisuuden vuoksi on tarpeen lisätä fyysistä aktiivisuutta;
- raskauden aikana ja sen jälkeen on hyödyllistä käyttää lihaksia tukevaa sidettä;
- älä nosta painoja.
Ehkäisy vähentää merkittävästi napanuoran muodostumisen riskiä, erityisesti naisilla, jotka ovat alttiita sille.
Vatsan navan tyrä raskauden aikana on yleinen patologia, joka voi liittyä erilaisiin syihin. Ei kaikissa tapauksissa se vaatii välitöntä vähentämistä ja leikkausta. On tärkeää seurata hänen tilaansa ja noudattaa lääkärin suosituksia.
Napanuoran raskauden aikana: syyt, oireet ja hoito
Vauvan kantamisen aikana naisruumis altistuu voimakkaalle stressille, joka vaikuttaa usein terveyteen. Kauan unohdetut sairaudet voivat muistuttaa itseään tai uusia patologioita esiintyy ensimmäistä kertaa. Napatyrä - raskauden aikana ilmiö on melko yleinen. Asianmukaisella hallinnalla ja asianmukaisella hoidolla komplikaatioiden riskit sikiölle ovat kuitenkin vähäiset..
Mikä on napanuoran?
Tämä on vatsan seinämän patologinen tila, jossa sisäelimet kirjaimellisesti työntyvät napanuoran alueelle. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu.
Ensimmäisessä tapauksessa rikkomus diagnosoidaan lapsella välittömästi syntymän jälkeen. Napan alueella on pieni pallo, joka osoittaa patologian esiintymisen. Hankittu muoto diagnosoidaan useimmiten raskauden aikana. Tyrä kehittyy vatsalihasten venyttämisen vuoksi.
Lapsuudessa patologia häviää yleensä itsestään, mutta sitä hoidetaan pätevästi hieronnoilla ja fysioterapialla. Aikuiset vaativat leikkausta.
Tärkeimmät syyt
Raskaus on itsessään ensisijainen tekijä napanuoran esiintymisessä. Sen ulkonäön todennäköisyys lisääntyy tiineyden toisella puoliskolla. Kohtu kasvaa huomattavasti kooltaan syrjäyttäen vatsan elimet. Lisäksi vatsalihasten ja nyrjähdysten sävy vähenee ja vatsan sisäinen paine kasvaa. Kaikki tämä merkitsee napanuoran muodostumista raskauden aikana..
Riskitekijöitä, jotka lisäävät sen esiintymisen todennäköisyyttä, ovat seuraavat:
- moninkertainen raskaus;
- polyhydramniot;
- suuri hedelmä;
- raskaana olevan naisen ikä on yli 30;
- liikunnan puute.
Patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi toisen ja seuraavien raskauksien aikana..
Ensimmäiset oireet
Mitä napanuoran näyttää raskaana olevilla naisilla? Se on visuaalisesti hyvin määritelty. Ulkopuolella se edustaa pientä napanuoraa. Kun painat sitä, kuulet tyypillisen popin. Ulkonema on jonkin verran edematoottinen, mutta mutkattomalla kurssilla siihen ei liity kipua. Vatsalihasten jännittyessä se kasvaa.
Taudin edetessä oireet lisääntyvät. Monet raskaana olevat naiset huomaavat polttavan tunnelman, napakipu. Epämukavuus lisääntyy joka kerta, kun aivastat, yskät ja suolenliikkeet. Ulkoneman alueella oleva iho muuttuu punertavaksi tai sinertäväksi..
Ruoansulatuskanavasta voidaan havaita seuraavat oireet:
- pahoinvointi;
- ilmavaivat;
- järkyttynyt uloste;
- ruokahalun menetys;
- röyhtäilevä ilma.
Alkuvaiheessa patologia on helposti säädettävissä, ja selkäasennossa se katoaa kokonaan.
Merkkejä rikkomisesta
Melko usein siihen liittyy napanuoran rikkominen raskaana olevilla naisilla. Tämän komplikaation oireet ovat seuraavat:
- kipu koko vatsassa;
- oksentelu;
- lämpötilan nousu;
- turvotus;
- ilmavaivat;
- kyvyttömyys sijoittaa ulkonema uudelleen;
- koulutuksen turvotus.
Jos näitä ongelmia ilmenee, sinun on välittömästi soitettava lääketieteellisen henkilöstön joukkue.
Kuin tauti on vaarallinen?
Tyhjä navan tyrä ei ole terveydelle vaarallinen. Tilanne on paljon monimutkaisempi pudotetun elimen puristamisen yhteydessä. Useimmiten tämä tapahtuu voimakkaan stressin vuoksi ulostuksen aikana. Tämän seurauksena ulosteet tunkeutuvat tyräpussiin, ja kouristusten takia ne eivät voi palata..
Kudoksissa verenkierto häiriintyy vähitellen, kehittyy tulehdus ja solukuolema. Näiden prosessien seurauksena on peritoniitti. Tämä tila on vaarallinen sekä raskaana olevalle itselle että kohdussa olevalle lapselle. Peritoniitti voi johtaa keskenmenoon, sikiön hypoksiaan tai aborttiin.
Diagnostiset menetelmät
Napanuoran tunnistaminen raskauden aikana riittää kirurgin pätevään tutkimukseen. Tunnistamalla asiantuntija määrittää patologian koon, komplikaatioiden todennäköisyyden ja päättää toimitustavasta. Kasvun puuttuessa tyrä poistuu konservatiivisesti.
Kun ulkonema etenee, diagnoosia täydennetään instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Yleensä käytetään ultraääntä ja gastroskopiaa. Röntgentutkimusta ei käytetä käytännössä, koska säteily vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen.
Hoitovaihtoehdot
Menetelmä napanuoran poistamiseksi raskauden aikana riippuu patologian vakavuudesta ja naisen yleisestä terveydestä. Seuraavassa tarkastelemme käytännön vaihtoehtoja tarkemmin..
Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan tyhjä tyräpussi, erityistä hoitoa ei tarvita. Häntä suositellaan käyttämään erityistä sidettä syntymään asti. Sen käyttö auttaa vähentämään vatsan etuseinän lihasjännitystä. Synnytys suoritetaan luonnollisesti ilman lisästimulaatiota.
Pienellä tyrällä on myös tarkoitus käyttää sidettä tai joustavaa alusvaatetta. Lääketieteellinen voimistelu on myös hyödyllistä. Naisille suositellaan myös erityistä hierontaa lihaskorsetin vahvistamiseksi. Hänen apua tulisi kuitenkin hakea vasta raskauden alussa. Tekniikka on melko yksinkertainen. Se koostuu aivohalvausliikkeiden suorittamisesta napan alueella myötä- ja vastapäivään. Tehtyään kevyesti napanuoraa. Kaikki liikkeet suoritetaan 10 kertaa 3 kertaa.
Suuren napanuoran raskauden aikana konservatiivinen hoito on mahdollista. On välttämätöntä käydä säännöllisesti kirurgilla, tarkkailemaan naisen terveyttä. Jos ulkonema häiritsee ruoansulatuskanavan täydellistä toimintaa, suoritetaan leikkaus. Vian pysäyttäminen on mahdollista yhdellä toimenpiteistä:
- muovia omilla kankaillamme
- muovi synteettisillä materiaaleilla (implantit).
Leikkauksen aikana lääkäri palauttaa anatomisesti oikean kudosasennon. Yleensä käytetään paikallista anestesiaa. Implantaatteja käytetään suurten vikojen poistamiseen. Toimitus tapahtuu yleensä keisarileikkauksella.
Kirurginen toimenpide on määrätty myös kuristuneelle tyrälle. Se on kuitenkin jo hätätilanteessa, ja se suoritetaan missä tahansa raskauden vaiheessa. Toimenpiteen aikana kirurgi vapauttaa suolen silmukat ja palauttaa ne paikoilleen. Nekroosin kärsivät alueet irrotetaan. Vika suljetaan omilla kudoksillaan tai implantteillaan. He yrittävät pidentää raskautta 37. viikkoon saakka. Jos tämä ei ole mahdollista, keisarileikkaus määrätään missä tahansa raskauden iässä.
Uusiin menetelmiin liittyy leikkaus ilman skalpellia. Laparoskooppisessa toimenpiteessä sen on tarkoitus suorittaa useita viiltoja vatsan seinämään pienellä halkaisijalla. Niiden kautta tuodaan myöhemmin käyttöön endoskooppi, kuva, josta monitorin näyttö tulee, ja instrumentit manipulointia varten. Leikkauksen jälkeen lävistykset kiinnitetään erityisillä pidikkeillä, joilla on itsensä vaimentava vaikutus. Sen tärkein etu on nopea kuntoutusjakso eikä arpia iholla..
Napan tyrä raskauden jälkeen
Patologinen ulkonema esiintyy usein synnytyksen jälkeen ja on seurausta napanrenkaan vyöhykkeeseen kohdistuvasta paineesta työntämisen aikana. Synnytyksen jälkeisen tyrän yleisimmistä syistä lääkärit tunnistavat seuraavat:
- nesteen kertyminen vatsaonteloon;
- ylipainoinen;
- useita raskauksia lyhyellä aikavälillä.
Tyräoireet ovat samanlaisia kuin raskauden oireet. Samanaikaisesti on edelleen olemassa rikkomusten riski ja muiden komplikaatioiden kehittyminen.
Ehkäisymenetelmät
Noudattamalla melko yksinkertaisia sääntöjä jokainen nainen voi minimoida napanuoran riskin raskauden aikana. Mitä sinun pitäisi tehdä ensin? Lääkärit antavat seuraavat suositukset:
- käytä erityistä sidettä raskauden aikana ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen;
- harrastaa mahdollista urheilua;
- hallita ruumiinpainoa ja ravintoa.
Ei voida väittää, että esitetyt säännöt takaavat 100% tyrän puuttumisen. Ne voivat kuitenkin vähentää merkittävästi tämän patologian todennäköisyyttä..
Napatyrä ja raskaus: oireet ja hoito
Raskaus on aika, jolloin kauan unohdetut sairaudet tuntevat itsensä usein tai uusia esiintyy. Tämä on ymmärrettävää, koska naisen ruumis rakennetaan uudelleen, kaikkien järjestelmien ja elinten kuormitus kasvaa. Napan tyrä raskauden aikana - ts. Vatsan elinten ulkonema naparenkaan kautta - on yleinen ilmiö, koska vatsalihakset saavat aina ylimääräisen kuorman kantamalla lasta.
Onneksi tyrä ei useimmissa tapauksissa ole vaarallinen odottavalle äidille tai sikiölle..
Lue: taudin syyt, oireet, miten voit tehdä ilman leikkausta ennen synnytystä.
Seitsemän syytä napanuoraan raskaana olevilla naisilla
Tämä patologia johtuu raskauden fysiologisista muutoksista:
- lisääntynyt vatsansisäinen paine (kasvava kohtu painaa sisäelimiä);
- napanuoran venyttäminen samanaikaisesti vatsan koon kasvun kanssa;
- vatsan ja napanuoren lihasten sävyn lasku.
Mutta tällaiset muutokset ovat fysiologisia, toisin sanoen normaaleja, ja ne havaitaan ehdottomasti kaikissa vauvaa kantavissa naisissa. Mutta napanuoran raskaana olevilla naisilla on patologinen ilmiö, eikä kaikilla ole sitä. Tässä on 7 pääasiallista syytä ja provosoivaa tekijää:
Perinnöllisyys (samanlaiset ongelmat sukulaisten kanssa).
Aiemmin olemassa oleva ulkonema, jopa kauan sitten ja spontaanisti säädetty (esimerkiksi lapsuudessa). Lisäksi, jos ennen raskautta oli leikkaamaton ja ajoittain esiin nouseva tyrä.
Toinen ja seuraavat raskaudet (joka kerta, kun lihasten sävy on alhaisempi ja napan halkaisija on suurempi).
Moninkertainen raskaus, polyhydramniot, suuri sikiö (kohtu on suurempi kuin normaalin raskauden aikana ja painaa vielä voimakkaammin sisäelimiä).
Naisen ikä on yli 30 (vatsalihasten sävy vähenee iän myötä).
Aluksi heikot, kouluttamattomat vatsalihakset.
Tyypillisiä oireita
Napan tyrä raskauden aikana ilmenee ominaisilla, helposti tunnistettavissa olevilla oireilla. Tärkein oire on navan ulkonema, joka tapahtuu 2-3 raskauskolmanneksesta, ts. Kun vatsa alkaa kasvaa nopeasti. Aluksi muodostuman koko on pieni, sillä on pyöristetty muoto ja se näkyy vain seisovassa asennossa, ja vaakasuorassa asennossa se "lähtee".
Tulevaisuudessa tyrä voi kehittyä kahdella tavalla:
Kasvava kohtu "puristaa" vatsan elimet herniaalipussista. Ulkonema, vaikka se onkin jäljellä, on "tyhjä", jonka palpattaessa tai yrittäessään sijoittaa sitä määrää "popin" tai "puhkaisevien kuplien" tunnusomainen ääni.
Sisältö (suolen silmukat tai omentum) säilyvät, ja termin lisääntyessä muodostuminen ei enää vähene edes selkäasennossa. Yskäessä, rasituksena suoliston liikkuessa sekä kun vauva liikkuu myöhemmissä vaiheissa, ulkonema pullistuu, sykkii.
Tähän liittyy muita epämiellyttäviä oireita: kipu napassa tai koko vatsassa, ummetus, röyhtäily, pahoinvointi. Nämä tyrät ovat vaarallisimpia, varsinkin jos niiden sisältö on suolen silmukoita - on suuri tarttumisriski kolmannella kolmanneksella tai synnytyksen aikana. Suurilla napanuorilla ja raskaus voi edetä epänormaalisti, mikä on monimutkaista lopettamisen uhalla tai väärillä supistuksilla.
Kuinka hoitaa? Käytä tai ei?
Aikuisille potilaille ainoa tapa hoitaa napanuoraa on leikkaus, joka kuuluu alkeisryhmien luokkaan ja suoritetaan missä tahansa kirurgisessa sairaalassa. Mutta raskauden aikana he yrittävät välttää kirurgista hoitoa, jos ei ole vaaraa rikkomuksista. Leikkausta lykätään, kunnes nainen synnyttää ja lopettaa imetyksen, koska anestesiassa käytettävät myrkylliset aineet pääsevät vauvan vereen (istukan tai äidinmaidon kautta)..
Kirurgisen hoidon viivästyminen selitetään sillä, että tavallisesti tyrän ulkonema ei ole vaarallinen raskaana olevalle naiselle tai sikiölle. Napanuoran ja raskauden esiintyminen, joka etenee ja päättyy turvallisesti, on täysin todellista. Mutta sinun on ehdottomasti tarkkailtava paitsi synnytyslääkäri-gynekologi, myös kirurgi, joka valitsee raskauden ja synnytyksen taktiikat ulkoneman koosta ja sisällöstä riippuen.
Taktiikan valinta raskauden ja synnytyksen hallitsemiseksi erityyppisille napan tyröille:
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä, selaa oikealle)
Tyrä tyyppi | Raskauden hallinta | Työhallinto |
---|---|---|