Rytmihäiriöt raskauden aikana

Rytmihäiriö on sydämen rytmin rikkominen, joka ilmenee sydämen taajuuden ja voiman muutoksina. Rytmihäiriö on signaali tietyistä ongelmista sydämen työssä. Raskauden aikana tällainen patologia voi aiheuttaa vakavia verenkiertohäiriöitä sekä naiselle itselleen että lapselleen..

Syyt

Erilaiset olosuhteet johtavat rytmihäiriöiden kehittymiseen. Häiriöitä sydämen työssä voi esiintyä sekä orgaanisilla kudosvaurioilla että ilman niitä. Jälkimmäisessä tapauksessa muutokset eivät välttämättä ole niin voimakkaita ja etenevät yleensä melko suotuisasti..

Rytmihäiriöiden kehittymisen mahdolliset syyt:

• sydänsairaus (sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, sydänviat, sydänlihastulehdus, kardiomyopatia);
• hypertoninen sairaus;
• sydämen johtumisjärjestelmän synnynnäinen patologia;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lisämunuaisten patologia (mukaan lukien feokromosytooma);
• diabetes;
• myrkytys alkoholilla ja muilla myrkkyillä;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Joissakin tapauksissa rytmihäiriön tarkkaa syytä ei ole mahdollista selvittää. Tällaisia ​​poikkeavuuksia sydämen työssä kutsutaan idiopaattisiksi rytmihäiriöiksi..

Tekijät, jotka aiheuttavat patologian pahenemista:

• stressi;
• liikunnan stressi;
• ahmiminen;
• alkoholin saanti;
• ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli tai ummetus).

Raskaus itsessään on rytmihäiriöiden riskitekijä. Vauvaa odottaessa sydämen ja verisuonten kuormitus kasvaa, mikä väistämättä vaikuttaa niiden toimintaan. Rytmihäiriöt kehittyvät pääasiassa naisilla, joilla on taipumus tähän patologiaan ja jotka kärsivät erilaisista kroonisista sairauksista.

Rytmihäiriö on tila, jota ei tule koskaan jättää huomiotta. Jos sydän lyö liian nopeasti tai liian hitaasti, se ei pysty toimimaan kunnolla. Tämän seurauksena sisäelimet eivät saa tarpeeksi elämälle tarvittavaa happea, mikä luonnollisesti vaikuttaa raskauden kulkuun ja sikiön tilaan. Kun ensimmäiset rytmihäiriöt ilmaantuvat, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Oireet

Rytmihäiriöt voivat olla hyvin erilaisia:

• lisääntynyt tai hidastunut syke;
• keskeytykset sydämen työssä;
• hengenahdistus;
• huimaus;
• heikkous;
• nopea väsymys;
• pyörtyminen.

Taudin alkuvaiheessa tuntuu vain muutos sykkeessä. Jos rytmihäiriö jatkuu pitkään, henkilö tottuu siihen vähitellen ja ei enää tunne epämukavuutta. Hoitamattomana sydämen vajaatoiminnan merkkejä ilmenee ajan myötä (hengenahdistus, huimaus, jalkojen turvotus). Tällaiset keskeytykset sydämen työssä havaitaan usein raskauden toisella puoliskolla johtuen "tulisen moottorin" lisääntyneestä kuormituksesta.

Rytmihäiriöiden muodot

Sydänsairauksien tyypistä riippuen erotellaan useita rytmihäiriötyyppejä..

Automatismin loukkaukset

Normaalisti sydämen rytmi aloitetaan oikean eteisen seinämässä sijaitsevalla sinussolmulla. Sähköinen impulssi, joka kulkee eteisten läpi kammioihin, laukaisee sydämen. Sinussolmun työhön liittyvän patologian yhteydessä syntyvät seuraavat olosuhteet:

• sinustakykardia (lisääntynyt syke yli 90 lyöntiä / min normaalilla sinusrytmillä);
• sinusbradykardia (sykkeen lasku alle 60 lyöntiä / min);
• sinusrytmihäiriö (epänormaalin sydämen rytmin muodostuminen);
• automatismin heterotrooppiset häiriöt (olosuhteet, joissa sydämen supistuminen syntyy sinussolmun ulkopuolella).

Nämä olosuhteet koetaan sykkeen (HR) nousuna tai laskuna. Heikkous, huimaus, hengenahdistus ovat mahdollisia.

Herkkyydet

Extrasystolin kehittyessä sydänlihaksen työssä esiintyy keskeytyksiä. Nainen tuntee vapinaa ja eräänlaista haalistumista rintalastan takana.

Paroksismaalisen takykardian tapauksessa äkillisen sykkeen hyökkäyksiä esiintyy taajuudella 160 lyöntiä / min. Kohtaukset voidaan pysäyttää yksin tai lääkkeillä.

Johtohäiriöt

Johtohäiriöiden sattuessa sähköinen impulssi ei voi kulkea tavanomaista polkua pitkin sinussolmusta eteisiin ja edelleen kammioihin. Tällaisten muutosten ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia ​​ja riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista..

Rytmihäiriöiden kulku raskauden aikana

Raskaus on fysiologinen stressi naisen keholle. Tänä aikana keskeytyksiä sydämen työssä ja erilaisia ​​sydämen impulssin johtamisen rikkomuksia ei ole suljettu pois. Kiertävän veren määrän kasvu, istukan yhteys systeemiseen verenkiertoon - kaikki tämä johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormituksen lisääntymiseen ja vaikuttaa väistämättä odottavan äidin terveyteen.

Patologian ilmenemismuodot tapahtuvat missä tahansa raskauden vaiheessa. Useimmiten lääkäreiden on käsiteltävä ekstrasystolia. Monille tuleville äideille tämä tila on oireeton, havaitaan vain tutkimuksen aikana eikä sillä ole käytännössä mitään vaikutusta sikiön tilaan. Jotkut naiset kokevat keskeytyksiä sydämen työssä, tuskallisia tunteita rinnassa, vakavaa epämukavuutta. Tämä tila ei lisää mielenrauhaa odottavalle äidille, ja siitä tulee yleensä syy lääkäriin..

Raskauden aikana paroksismaalisen takykardian kehittymisen todennäköisyys on suuri. Tämä voi olla sekä äskettäin syntynyt patologia että jo olemassa olevan taudin aiheuttamien hyökkäysten tiheyden lisääntyminen. Hoitotaktiikka riippuu iskujen vakavuudesta ja taajuudesta. Jos sykkeen nousuun liittyy voimakas naisen tilan rikkominen (paineen lasku, hengenahdistus, huimaus), on tarpeen kutsua ambulanssi ja valmistautua sairaalahoitoon erikoistuneessa sairaalassa.

Eteisvärinä on toinen yleinen patologia, joka esiintyy raskauden aikana. Usein tämä tauti paljastaa erilaisia ​​sydänvikoja, kilpirauhasen ja muiden sisäelinten vaurioita. Vaikeissa tapauksissa eteisvärinä voi aiheuttaa istukan vajaatoiminnan ja raskauden lopettamisen.

Raskauden aikana rutiinitutkimuksessa havaitaan usein atrioventrikulaarinen saarto. Monissa tapauksissa nämä tukokset ovat synnynnäisiä ja oireettomia. Vakavan bradykardian (sykkeen heikkeneminen) kehittymisen myötä patologian kirurginen korjaus on osoitettu - keinotekoisen sydämentahdistimen istuttaminen. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan pääasiassa 26-30 raskausviikolla.

Raskauden komplikaatiot ja seuraukset sikiölle

Rytmihäiriö on tila, joka johtaa huonoon verenkiertoon. Patologinen prosessi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kudoksiin, istukka mukaan lukien. Rytmihäiriöiden taustalla kehittyy istukan vajaatoiminta - tila, jossa istukka ei kykene toimimaan täydellisesti. Sikiö ei saa tarpeeksi ravinteita ja happea. Tämä tila johtaa luonnollisesti sikiön hypoksiaan ja viivästyy sen kohdunsisäinen kehitys..

Vakava rytmihäiriö voi johtaa raskauden lopettamiseen milloin tahansa. Synnytyksessä rytmihäiriöt voivat myös vaikuttaa haitallisesti prosessin kulkuun. Jotkut rytmihäiriömuodot ovat osoitus keisarileikkauksesta.

Diagnostiikka

Normaalisti syke on 60-80 lyöntiä minuutissa. Rytmihäiriön myötä sydämen supistusten taajuus ja rytmi muuttuu. Lääkäri voi epäillä patologiaa potilaan alkutarkastuksen aikana. Sykearviointi sisältyy raskauden aikana tehtävien pakollisten tutkimusten luetteloon. Sykettä on seurattava jokaisella tapaamisella.

Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan lisätutkimus:

• EKG;
• kaikukardiografia (sydämen ultraääni);
• päivittäinen EKG-seuranta;
• yleinen verianalyysi;
• biokemiallinen verikoe määritettäessä lipiditasoja;
• kilpirauhashormonien määrittäminen;
• Kilpirauhasen ultraääni.

Kaikki nämä menetelmät mahdollistavat rytmihäiriön syyn selvittämisen ja taudin muodon ja vakavuuden määrittämisen..

Hoitomenetelmät

Rytmihäiriöitä hoitaa yleislääkäri tai kardiologi. Monissa tapauksissa asiantuntijat onnistuvat tekemään ilman huumeiden käyttöä. Elämäntavan korjaus ja rytmihäiriöitä provosoivien tekijöiden poistaminen antavat sinun selviytyä patologiasta ja välttää vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Ruokavaliosta on suuri merkitys kohtausten kehittymisen estämisessä:

1. Suolan rajoittaminen 5 grammaan päivässä.
2. Tuoreiden vihannesten osuuden lisääminen ruokavaliossa.
3. Keskity kaliumia sisältäviin elintarvikkeisiin: hunaja, kuivatut hedelmät, mustaherukat, banaanit, persilja, kaali, perunat.
4. Kalsiumia ja magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden syöminen: maito, raejuusto, palkokasvit, tattari, pähkinät, avokadot, kurpitsansiemenet ja auringonkukansiemenet.
5. Sokerin ja eläinrasvojen rajoittaminen.
6. Säännölliset paastopäivät (vain lääkärin kanssa).

Lääketieteellinen hoito valitaan ottaen huomioon taudin muoto ja raskauden kesto. Sydämen glykosideja, sympatomimeettejä ja muita lääkkeitä käytetään rytmihäiriöiden hoitoon. Joissakin tapauksissa lääkkeitä määrätään vain rytmihäiriöiden lievittämiseen, toisissa niitä käytetään pitkään koko raskauden ajan. Lääkäri määrittää tarkan annoksen ja ottamisen keston potilaan täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Kirurginen korjaus suoritetaan joillekin sydämen johtumisjärjestelmän tukkeille ja muille vakaville rytmihäiriöille. Optimaalinen aika kirurgiselle hoidolle on 26-30 viikkoa. Terveydellisistä syistä leikkaus voidaan suorittaa missä tahansa raskauden vaiheessa.

Rytmihäiriöt raskauden aikana: syyt, tyypit, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito

Rytmihäiriöt raskauden aikana voivat olla vaarallisia. Sinun on mentävä lääkäriin, jos rytmihäiriöiden oireita ilmenee

Syyt

Sydänlihaksen supistumisen rytmin rikkomukset raskauden aikana eivät aiheuta pelkästään sydänpatologioita. Niiden esiintymistä voidaan helpottaa:

• tyreotoksikoosi ja muut kilpirauhasen patologiat;
• hermo-, hengityselinten, ruoansulatuskanavan sairaudet;
• Raudanpuuteanemia;
• usein stressaavia tilanteita;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• voimakas fyysinen aktiivisuus;
• geneettinen taipumus;
• riippuvuudet: alkoholisti, huumausaine, nikotiini;
• väärin järjestetyt ateriat.

Asiantuntijoiden havaintojen mukaan melkein 50%: lla potilaista rytmihäiriöt raskauden aikana johtuvat toiminnallisista poikkeavuuksista, eikä niiden ulkonäkö ole millään tavalla yhteydessä sydämen orgaanisen patologian esiintymiseen. Usein noin 21,2%: lla potilaista rytmihäiriöitä esiintyy toistuvasti ja ne ovat jo seurausta verisuonten ja sydämen olemassa olevista patologioista. 3,7 prosentilla naisista se on vakava..

Rytmihäiriöiden kehittymisen raskauden aikana tulisi aina olla syynä asiantuntijan neuvojen hakemiseen. Joissakin tapauksissa se johtuu muista kuin fysiologisista syistä ja voi olla vaarallinen odottavan äidin ja vauvan terveydelle. Näissä tapauksissa on vaikea yliarvioida lääkärin suositusten merkitystä, koska pulssin rytmihäiriöt voivat olla vaarallisia sekä raskauden alkuvaiheessa että viimeisinä kuukausina..

Rytmihäiriöiden lajikkeet ja ilmenemismuodot raskauden aikana

Raskauden aikana naisella voi olla seuraavan tyyppisiä rytmihäiriöitä:

• sinusrytmihäiriö - esiintyy sinussolmun johtamisen rikkomisen vuoksi ja siihen liittyy vakava takykardia;
• ekstrasystoli - jolle on tunnusomaista koko sydämen tai sen yksittäisten osien poikkeukselliset supistukset;
• eteisvärinä - mukana välkkyminen, eli eteisten erittäin usein tapahtuva supistuminen;
• paroksismaalinen rytmihäiriö - johon liittyy sinusrytmin korvaaminen ja kohtausten puhkeaminen, jolle on ominaista sykkeen nousu jopa 140–220 lyöntiä minuutissa;
• rytmihäiriöt Wolff-Parkinson-White-oireyhtymässä - johtuvat kammioiden liikaherätyksestä ja etenevät eteisten ja kammioiden ekstrasystolien, eteisvärinän tai eteisvärinän, supraventrikulaarisen takykardian muodossa.

Rytmihäiriön muoto on mahdollista tunnistaa vasta kattavan diagnoosin jälkeen.

Yleisiä oireita

Rytmihäiriöiden oireet eivät ole aina spesifisiä, ja niiden poistamiseksi on selvitettävä hyökkäyksen aiheuttanut syy

Nainen itse ei pysty määrittämään kehittyvän rytmihäiriön tyyppiä. Diagnoosi tulisi suorittaa kardiologin osallistumalla ja vasta useiden tutkimusten jälkeen.

Rytmihäiriöihin raskauden aikana voi liittyä seuraavia epäspesifisiä ja vaihtelevia oireita:

• nopea ja rytmihäiriö;
• keskeytykset sydämen työssä;
• nykivät iskut rintalastaan;
• epämukavuus rinnassa;
• kipeä, painava tai supistava kipu sydämen alueella;
• hengenahdistuksen tunne;
• vaikea heikkous;
• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• hengenahdistus.

Oireiden vakavuus ja vaihtelevuus riippuu heikentymisen asteesta ja rytmihäiriöiden muodosta. Edellä mainittujen oireyhdistelmien lisäksi naisella voi olla myös taudin ilmenemismuotoja, joista tuli sydämen rytmihäiriöiden perimmäinen syy.

Varhainen rytmihäiriö

Tänä raskausjaksona esiintyy yleensä sinusrytmihäiriöitä, jotka kehittyvät valtavien muutosten seurauksena odottavan äidin kehossa. Useimmiten se katoaa itsestään; sen poistamiseksi riittää päästä eroon syy, joka aiheuttaa sen (esimerkiksi tuulettaa tukkoinen huone tai vähennä fyysistä aktiivisuutta). Lisäksi on noudatettava lääkärin suosituksia sinusrytmihäiriöiden ehkäisemiseksi: ne ovat yksinkertaisia ​​ja yleensä tehokkaita..

Joillakin raskauden alkuvaiheessa olevilla naisilla esiintyy eteisvärinää, joka on vaarallinen ja hengenvaarallinen äidille ja sikiölle, mikä on poistettava. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lääkkeitä saa määrätä vain kokenut asiantuntija, joka ottaa huomioon kaikki tiettyjen lääkkeiden ottamisen riskit. Tässä vaiheessa istukka ei ole vielä muodostunut ja syntymättömän lapsen keho on alttiina altistumiselle naisen vereen tuleville lääkkeille..

Kun jokin raskaana olevan naisen rytmihäiriöoireista ilmenee, EKG tulisi tehdä yhden tai toisen sykemuutoksen määrittämiseksi..

Rytmihäiriöt myöhemmin

Jo toisen raskauskolmanneksen jälkeen paroksysmien jaksot voivat ilmestyä ja kolmannen jälkeen - ekstrasystolit. Raskauden loppuvaiheessa havaitaan muun tyyppisiä muutoksia sykkeessä, koska nainen kärsii usein lisääntyneestä ruokahalusta, hengenahdistuksesta, hengenahdistuksesta tai turvotuksesta.

Tähän mennessä istukka on jo olemassa, ja määrättäessä rytmihäiriölääkkeitä lääkärillä on enemmän valinnanvaraa, vaikka hän ottaa silti huomioon mahdollisuuden lääkekomponenttien negatiiviseen vaikutukseen syntymättömän vauvan kehoon. Esimerkiksi atropiinia tai belladonnaa sisältäviä lääkkeitä ei koskaan anneta raskaana oleville naisille..

Echokardiografian aikana havaitaan sinusrytmihäiriöitä, ekstrasystoleja ja muita rytmihäiriöiden muotoja

Diagnostiikka

Jos valituksia on pulssin rytmihäiriöistä tai havaitaan poikkeavuuksia ennaltaehkäisevän EKG: n tuloksissa, naiselle voidaan määrätä seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

• veren kemia;
• virtsan yleinen analyysi;
• EKG;
• Holter EKG;
• Echokardiografia (kaikukardiografia);
• Sydämen MRI.

Tutkimuksen laajuus määritetään kliinisen tapauksen mukaan..

Rytmihäiriöiden seuraukset voivat olla paitsi vaarallisia myös toisinaan arvaamattomia. Heidän kattava diagnoosi on aina välttämätöntä.

Hoito

Eteisvärinä ja muut rytmihäiriöt ovat aina vaarallisia raskauden aikana, joten pulssin jatkuva lääketieteellinen seuranta on tarpeen.

Rytmihäiriöiden poistamisen taktiikka riippuu niiden tyypistä, vakavuudesta ja hetkestä, jolloin rytmihäiriöt kehittyivät (alkuvaiheessa tai myöhässä). Samat parametrit määrittävät synnytyksen aikana syntyvän riskitekijän..

Jos naisella on sinusrytmihäiriö, joka ei häiritse hänen yleistä terveyttään, hänelle ei määrätä lääkitystä, mutta tämän tilan ehkäisy tapahtuu. Muissa tapauksissa rauhoittavaa hoitoa suositellaan pulssin vakauttamiseksi..

Yksittäisillä ja harvoilla ekstrasystolien hyökkäyksillä hoitoa ei määrätä. Raskaana olevien naisten usein tai ryhmässä tapahtuvia ekstrasystoleja tulisi kuitenkin hoitaa rytmiä vakauttavilla kaliumvalmisteilla, rauhoittavilla aineilla ja muilla keinoilla sydämen normalisoimiseksi..

Paroksismaalisen takykardian hyökkäykset raskauden aikana voidaan poistaa useilla yksinkertaisilla tekniikoilla:

• kaulavaltimoiden voimakas hieronta 10 sekunnin ajan;
• ilmapallon täyttäminen;
• paina sormien takaosaa suljetuissa silmissä 5 sekunnin ajan. Tätä menetelmää on käytettävä varoen, koska liiallisessa paineessa verkkokalvon vaurioitumisen vaara on olemassa.

Paroksysmien hoitoa täydennetään tarvittaessa rauhoittavien tai rauhoittavien lääkkeiden avulla. Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, rytmihäiriölääkkeiden käyttö on merkityksellistä. Sydämen patologiaa sairastavien potilaiden hoito voidaan suorittaa käyttämällä sydänglykosideja ja oireenmukaisia ​​aineita.

Milloin tahansa esiintyvät eteisvärinän ilmentymät ovat aina merkittävä riskitekijä. Raskauden aikana sitä ei voida poistaa kokonaan lääkityksellä, ja hoidon tavoitteena on maksimoida sydämen helpotus ja minimoida oireet. Nainen on määrätty ottamaan sydämen glykosideja, joiden annosta vähennetään asteittain, kaliumvalmisteita, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja antikoagulantteja ja muita sydäntä vakauttavia lääkkeitä..

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymällä määrätään rytmihäiriölääkkeitä, ja tarvittaessa sinusolmun johtava rooli palautetaan, sitä stimuloidaan sähköpurkauksella. Tarvittaessa ja seurausten välttämiseksi supraventrikulaarisen takykardian eliminoimiseksi määrätään sähköpulssiterapiaa tai sydämen toiminnan stimuloivia lääkkeitä..

Rytmihäiriöiden ehkäisy on aina merkityksellistä

Rytmihäiriöiden estämiseksi raskauden aikana on suositeltavaa:

• syödä kunnolla;
• tuuleta huone niin usein kuin mahdollista;
• kävellä ulkona;
• tarjota riittävä fyysinen aktiivisuus
• tehdä liikuntaa;
• välttää stressiä;
• poistaa huonoja tapoja;
• käy kardiologissa rytmihäiriöitä aiheuttavien sairauksien läsnäollessa.

Rytmihäiriöiden kehittymisen riskitekijöiden vähentäminen minimiin auttaa odottavia äitejä välttämään tämän häiriön mahdollisia komplikaatioita. Rytmihäiriöiden ennaltaehkäisy on erityisen tärkeää niiden naisten keskuudessa, joilla on jo aiemmin ollut sairauksia, jotka vaikuttavat pulssin rytmihäiriöihin..

Rytmihäiriöt raskauden aikana voivat ilmetä eri muodoissa, ja sen kulun vakavuus määräytyy rytmihäiriöiden perimmäisten syiden vuoksi. Se voi tapahtua sekä aikaisin että myöhään. Pulssirytmin fysiologisten vaihteluiden vuoksi hoitoa ei yleensä tarvita eikä sitä määrätä. Konservatiivinen hoito suoritetaan vain monimutkaisella rytmihäiriöillä. Kaikki kardiologin tulee määrätä kaikki lääkkeet rytmihäiriöiden ja siihen liittyvien oireiden poistamiseksi ottaen huomioon raskauden kesto. Niitä määrätään äärimmäisen varovasti tiineyden alkuvaiheessa..

Pitäisikö sinun pelätä sinusrytmihäiriöitä raskauden aikana??

Rytmihäiriöiden syyt raskauden aikana

Rytmihäiriöitä raskauden aikana voi esiintyä useista syistä. Se voi olla mikä tahansa patologia tai yksinkertaisesti ulkoisten tekijöiden vaikutus. Jälkimmäisessä tapauksessa sydämen rytmihäiriöt erotetaan suotuisimmalla kululla ja nopealla eliminoinnilla.

Seuraavat ilmiöt voivat provosoida rytmihäiriöiden esiintymistä naisilla vauvan syntymän aikana:

1. Sydämen poikkeavuudet, kuten iskemia, sydämen vajaatoiminta, viat jne..
2. Korkea verenpaine.
3. Kilpirauhasen sairaudet.
4. Lisämunuaisten sairaudet.
5. Diabetes.
6. Tupakointi ja juominen.
7. Lääkkeiden käyttö kielletty raskauden aikana.
8. Stressitilanteet, odottavan äidin usein kokemukset.
9. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
10. Ruokavalion sääntöjen noudattamatta jättäminen.
11. Ruoansulatuselinten häiriöt.
12. Geneettinen taipumus rytmihäiriöihin.

Itse raskauskautta pidetään riskinä tekijänä elinten toimintahäiriöissä, mukaan lukien sydän. Itse asiassa raskauden aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus kasvaa merkittävästi, mikä vaikuttaa haitallisesti sen toimintaan..

Negatiivisten seurausten välttämiseksi on tärkeää tunnistaa rytmihäiriöiden syy raskauden aikana mahdollisimman pian.

Kehittämissyyt

Rytmihäiriöitä on useita. Tämä patologia aiheuttaa usein hypoksian esiintymisen sikiössä. Sydämen toimintahäiriöitä esiintyy usein vastaavien kudosten orgaanisilla vaurioilla. Tässä tapauksessa lisäennuste ilman oikea-aikaista hoitoa voi olla epäedullinen..

Rytmihäiriöiden todennäköisyyttä lisäävät seuraavat tekijät:

• sydämen iskemia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihastulehdus;
• sydänsairaus;
• hypertoninen sairaus;
• kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• korkea verensokeri;
• myrkytys myrkyllisillä aineilla;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Joissakin tapauksissa taudin tarkkaa syytä ei voida tunnistaa - odottavalle äidille diagnosoidaan "idiopaattinen rytmihäiriö".

Raskaana olevan naisen tila huononee sellaisten tekijöiden vaikutuksesta kuin stressi, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt.

Oireet

Rytmihäiriöiden kliininen kuva voi häiritä naista, jolla on tällaisia ​​epämiellyttäviä oireita:

• Nopea tai päinvastoin harvinaisempi syke.
• Keskeytykset tämän elimen työssä.
• Hengenahdistus.
• Huimaushyökkäykset.
• Yleinen heikkous.
• Nopea väsymys.
• Tajunnan menetys.

Alkuvaiheessa potilaat eivät yleensä tunne voimakkaita ilmenemismuotoja. He voivat huomata vain muutokset sykkeessä. Jos tauti seuraa henkilöä pitkään, hän tottuu siihen ja lakkaa tuntemasta epämukavuutta. Siksi kaikilla ihmisillä ei ole kiire lääkäriin..

Hoidon puute johtaa kuitenkin siihen, että tauti alkaa aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, mikä johtaa hengenahdistukseen, huimaukseen ja alaraajojen turvotukseen. Yleensä voimakkaita oireita havaitaan raskauden toisella kolmanneksella, koska sydämen kuormitus kasvaa.

Noin 16 raskausviikosta sydämen kuormitus kasvaa ja oireet ovat havaittavissa.

Onko vaaraa?

Jos naisella on raskaana olevien naisten fysiologinen takykardia, sikiön ja äidin elämälle ei ole vaaraa, eikä tämä tila vaadi hoitoa. Mutta jos takykardia on patologista, ennenaikainen hoito voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, tromboemboliaan, joka uhkaa äidin ja lapsen elämää. Tämä tila on erityisen vaarallinen potilaille, joilla on mitraalinen ahtauma, joka viides synnytyksessä oleva nainen ja joka toinen lapsi kuolee synnytyksen aikana..

Äidille

Syntyvässä naisessa rytmihäiriöiden vaarallisimmat seuraukset ovat kammiotauti ja eteisvärinä, joka on täynnä kuolemaa. Jokaisella lomakkeella on omat komplikaatiot, jotka on otettava huomioon..

1. Sinusrytmihäiriöillä. Se voi aiheuttaa verihyytymien muodostumisen, jotka voivat milloin tahansa tukkia verisuonten seinät. Siten aivojen ja sepelvaltimoiden tromboosiriski kasvaa. Ilman oikea-aikaista hoitoa se voi kehittyä krooniseksi sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Jos tämä muoto on työssä käyvän naisen vaikea, lääkärit suosittelevat raskauden lopettamista, jotta ei vaaranneta äidin elämää.
2. Ekstrasystolisen rytmihäiriön kanssa. Sydämen rytmin rikkominen heikentää suuresti verenkiertoa ja aiheuttaa angina pectoriksen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Voi johtaa eteisvärinään.
3. Eteisvärinällä. Sitä kutsutaan vaarallisimmaksi raskaana oleville naisille, koska se antaa sysäyksen veritulppien muodostumiselle ja sydämen lihasten vajaatoiminnan kehittymiselle. Pysyvän eteisvärinän diagnosoinnissa ehdotetaan raskauden lopettamista aikaisin. Jos nainen vaatii synnyttämistä, suoritetaan vain keisarileikkaus. Kardiologi määrittää luonnollisen synnytyksen mahdollisuuden.
4. Paroksismaalisen rytmihäiriön kanssa. On vaarallista, jos raskaana olevalla naisella on ollut sydänsairaus, sikiön sydämen toiminnassa on häiriöitä, kohdun herkkyys lisääntyy, mikä voi aiheuttaa keskenmenon. Vakavat kohtaukset myöhemmin elämässä ja synnytyksen aikana voivat johtaa kuolemaan.

Sikiölle

Työssä olevan naisen tilan vakauttaminen on myös välttämätöntä lapsen terveyden säilyttämiseksi. Rytmihäiriö voi aiheuttaa istukan vajaatoiminnan, kun istukka ei täytä tehtäväänsä, mikä voi aiheuttaa lapsen hypoksiaa vielä kohdussa.

1. Paroksismaalisen takykardian kanssa. Sikiö häiritsee sydänlihaksen toimintaa, joka riippuu äidin toiminnasta. Koska kohtu on erittäin innoissaan, on keskenmenon riski.
2. Eteisvärinällä. Happinälkää aiheuttava kohdunsisäisen kuoleman riski.
3. Sinusrytmihäiriöillä. Tämän muodon voimakas syke voi aiheuttaa huonoa verenkiertoa, mikä vaikuttaa lapsen kehitykseen..

Millaisia ​​rytmihäiriöitä esiintyy raskauden aikana?

Kun nainen kantaa lasta, naisella voi olla erityyppisiä rytmihäiriöitä. Näitä ovat seuraavat.

Extrasystole

Extrasystoli on sydämen tai sen osien ennenaikainen supistuminen, joka tapahtuu elimen johtavassa järjestelmässä esiintyvän ylimääräisen impulssin vaikutuksesta. Tällaisen impulssin sijainnista riippuen kammion ja supraventrikulaariset ekstrasystolit vapautuvat.

Kun naisella on ekstrasystoli, sydämen työ tuntuu keskeytyneeltä. Monet potilaat kuvaavat tätä tilaa elimen "kaatumiseksi", "kaatumiseksi". Tällaisen hyökkäyksen jälkeen kipu rintakehässä muodostuu usein. Lyhytaikainen tiukka tunne rintalastan takana on myös mahdollista..

Jos ekstrasystoli huolestuttaa usein, ilmenee esimerkiksi:

• Huimaus.
• Yleinen heikkous.
• Tukehtuminen.

Lapsen kantamisen aikana tällaista patologiaa esiintyy melko usein. Useimmissa tapauksissa sitä havaitaan kolmannella kolmanneksella, kun kohtu kasvaa suureksi ja nostaa kalvoa ylöspäin.

Raskauden aikana naisen sisäelimet siirtyvät, mikä voi vaikuttaa sydämen työhön

Sekä sairaudet että ulkoiset tekijät voivat aiheuttaa ekstrasystolin esiintymisen. Usein hyökkäyksen kehittymistä helpottavat stressi, jännitys, häiriöt hermoston, hormonaalisten elinten ja sydämen työssä. Provosoivia ilmiöitä ovat myös supistukset ja yritykset..

Sinusrytmihäiriö

Sinusrytmihäiriö raskauden aikana on nopea ja epätasainen syke. Tämä patologia ei anna muita ilmenemismuotoja, joten muita oireita voi esiintyä vain taudin takia, joka aiheutti sydämen rytmin epäonnistumisen.

Raskaana olevilla naisilla sinusrytmihäiriö ei yleensä johdu mistään patologiasta. Se johtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden, stressitilanteiden, ylensyönnin, huoneiden tukkeutumisen vuoksi.

Tällaista rytmihäiriötä esiintyy usein, kun naisella on supistuksia..

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

Tämä on synnynnäinen sydänsairaus, joka ei voi ollenkaan aiheuttaa kliinisiä oireita. Tästä syystä se havaitaan useimmiten vahingossa sydän- ja verisuonijärjestelmää tutkittaessa. Auttaa tunnistamaan taudin elektrokardiografian.

Useimmissa tapauksissa tähän oireyhtymään liittyy paroksismaalinen rytmihäiriö. Mutta hän ei aiheuta vaaraa vauvalle ja hänen äidilleen. Mutta se aiheuttaa silti kardiologin jatkuvaa tarkkailua, koska joissakin olosuhteissa tauti voi aiheuttaa arvaamattomia seurauksia.

Jos Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä liittyy takykardian hyökkäykseen, seuraavat oireet ilmenevät:

• Nopea syke.
• Yleinen heikkous.
• Hengenahdistus.
• Huimaus.
• Kipu-oireyhtymä rintakehän alueella.

Muiden samanaikaisten sydänpatologioiden läsnä ollessa lisämerkit ovat mahdollisia.

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymän ilmentyminen EKG: ssä

Paroksismaalinen takykardia

Tämän tyyppistä patologiaa esiintyy odottavilla äideillä paljon harvemmin kuin ekstrasystoleja. Se ilmenee yleensä toisella kolmanneksella, eikä se riipu siitä, onko naisella sydänvaivoja..

Voit epäillä takykardian kehittymistä seuraavilla oireilla:

• Äkillinen syke.
• Lisääntynyt elinten supistuminen.
• Arkuus tai epämukavuus rintakehässä.
• Pahoinvointi oksentelu.

Pitkittyneen hyökkäyksen aikana potilaat saattavat kokea sydämessä kipua, joka on samanlainen kuin angina pectoris. On myös mahdollista kokea huimausta, kehon yleistä heikkoutta. Jos paroksismaalista takykardiaa esiintyy sydänsairauksien taustalla, oireet voivat pahentua.

Patologian hyökkäykset voivat häiritä odottavaa äitiä useita kertoja päivässä. Niiden kesto voi kestää eri ajan - useista sekunneista useisiin päiviin. Jos hyökkäykset kestävät useita minuutteja, ne eivät vaikuta haitallisesti vauvaan eikä itse potilaaseen. Pitkäaikainen takykardia voi aiheuttaa vakavaa haittaa sikiölle, johtaa kohdun herkkyyden lisääntymiseen, luonnolliseen raskauden lopettamiseen.

Extrasystole raskaana oleville naisille

Normaali sydämen rytmi muodostuu oikean eteisen seinämässä sijaitsevassa sinussolmussa. Lisäksi impulssit etenevät pitkin vasemman eteisen ja kammioiden reittejä, mikä johtaa harmonisiin supistuksiin.

Extrasystoleja muodostuu lisäpaikoissa, jotka ovat syntyneet spontaanisti yksittäisten solujen sähköisen aktiivisuuden lisääntymisen vuoksi. Ne tulevat eteisistä, kammioista tai heterotooppeista (eri paikoista). Voi näkyä yksin tai ryhmissä.

Useimmiten ekstrasystolit eivät aiheuta mitään klinikkaa. Holter-seuranta päivän aikana mahdollisti 200: n standardin asettamisen 24 tunnissa. Jotkut naiset kokevat keskeytyksiä ja voimakkaita iskuja jäätymisen jälkeen, harvemmin esiintyy sydänkipuja, huimausta.

Ekstrasystoleja pidetään toimivina eivätkä ne aiheuta huolta, jos ne liittyvät tupakointiin, alkoholijuomiin, kahvin tai vahvan teen juomiseen. Valitettavasti tätä vaihtoehtoa esiintyy melko usein raskauden alkuvaiheessa. Naisen on suostutteltava luopumaan pahoista tottumuksista, lopettamaan kofeiinia sisältävien juomien käyttö.

Tulos ilmestyy jälkeen:

• oikean hoito-ohjelman noudattaminen päivittäisillä kävelyillä;
• ravitsemuksen normalisointi riittävällä hedelmien ja vihannesten, lihatuotteiden kulutuksella;
• lievittää lisääntynyttä ahdistusta ja ärtyneisyyttä läheisten tarkkaavaisella asenteella ja lääkärin keskusteluilla.

Jos EKG: ssä havaitaan ekstrasystoleja, orgaaniset sydänsairaudet, jotka eivät mahdollisesti ole aiemmin ilmenneet, tulisi aina sulkea pois. Nämä sisältävät:

• synnynnäiset ja hankitut viat;
• kardiomyopatia;
• reumaattinen sydänsairaus;
• sydänlihaksen tiettyjen alueiden iskemian ilmenemismuodot.

Extrasystolinen rytmihäiriö raskauden aikana esiintyy myrkytyksen ja kaliumin menetyksen taustalla:

• toksikoosi ja pitkittynyt oksentelu;
• ruoka myrkytys;
• akuutit tartuntataudit;
• munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• vakavat allergiset reaktiot.

Ratkaiseva indikaattori tällaisissa tapauksissa on EKG-ohjaus ja vasemasta kammiosta aorttaan tulevan veren ejektiofraktion ultraääni-määritys. Normaaliarvolla 60% se voi laskea alle 40%. Tämä vaatii lääkitystä..

Reseptilääkkeet ryhmälle beetasalpaajia (bisoprololi).

Rytmihäiriön vaikutus sikiöön

Rytmihäiriöillä raskauden aikana voi olla kielteisiä seurauksia. Itse asiassa tällaisella patologialla raskaana olevan naisen kehossa tapahtuu normaalin verenkierron rikkominen, minkä seurauksena kudokset ja elimet ovat huonosti hapen kanssa. Mukaan lukien sikiö itse kärsii hypoksiasta, istukan vajaatoiminnan riski kasvaa.

Vakavassa taudin kulussa raskauden luonnollinen lopettaminen on mahdollista milloin tahansa. Komplikaatioita voi ilmetä suoraan synnytyksen aikana. Siksi lääkärit päättävät usein tehdä keisarileikkauksen..

Kaikki rytmihäiriöt eivät ole haitallisia raskauden aikana, mutta riskejä on aina. Vauvan negatiivisten seurausten estämiseksi on tärkeää toteuttaa oikea-aikaiset toimenpiteet sydämen kunnon normalisoimiseksi.

Kammiotakykardia raskaana oleville naisille

Kammiohäiriö laukaisee harvoin raskauden. Yleensä kammiotakykardia vaikeuttaa sydänlihasiskemian eri muotoja, on seurausta lääkehoidosta.

Tämän patologian avulla EKG rekisteröi jopa 150-200 kammiokompleksia minuutissa. Hyökkäys alkaa ja päättyy yhtäkkiä. Ennuste on erittäin huono, koska tämä rytmihäiriön muoto on tärkein kuolinsyy..

Hyökkäyksen aikana käytä:

• Novocainamidin, lidokaiinin suihkutusinjektio;
• defibrillaattorin isku.

Interiktaalijaksolla määrätään seuraavia: Amiodaroni β-salpaajien kanssa rytmin ylläpitämiseksi. Nämä lääkkeet ovat elintärkeitä missä tahansa raskauden vaiheessa..

Defibrillaattorin kirurginen implantointi ihon alle suoritetaan mahdollisten rytmihäiriöiden estämiseksi.

Rytmihäiriödiagnostiikka

Sinuksen tai muiden sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi raskauden aikana lääkäri kuuntelee ensin elimen lyöntiä, määrittää sykkeen ja mittaa verenpainetta. Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi nainen lähetetään elektrokardiografiaan, sydämen ultraäänitutkimukseen, veri- ja virtsakokeisiin.

EKG on pakollinen raskaana oleville naisille

Sinusrytmihäiriön oireet: mitä pitäisi varoittaa raskaana olevasta naisesta

Yleensä sinusrytmihäiriö on täysin normaalia raskaana olevilla naisilla.

, erityisesti määräaikojen suhteen. Hyvin usein tämä on niin kutsuttu "hengitysrytmihäiriö" - pulssin hidastuminen uloshengityksen aikana, lisääntynyt taajuus inhalaation aikana. Nainen voi huomata tällaisen poikkeaman yksinkertaisesti tuntemalla pulssinsa ja tekemällä useita syviä hengitysliikkeitä. Vakavampia ongelmia havaitaan paljon harvemmin, mutta niiden oireita tulisi käsitellä huolellisesti.

Sinun tulisi olla varovainen, jos:

• Menetät pois selittämättömistä syistä. Tajunnan menetys voi olla epätäydellinen, joskus on tuntemuksia kuin olisit pyörtymässä, mutta itsehillintä säilyy tällä hetkellä.
• Tunnet erittäin nopean sydämen lyönnin, johon liittyy vapinaa kehossa, pelon tunne, hikoilu. Tällaiset paroksismit voivat siirtyä itsestään muutaman minuutin kuluttua..
• Tunnet sydämesi sykkeessä suuria taukoja, ikään kuin sydän pysähtyy, pysähtyy.
• Äitisi tai isäsi on sairas eteisvärinä, sydänsairaus tai olet itse rekisteröitynyt kardiologin luo mihin tahansa sairauteen.

Jos löydät jopa yhden luetelluista oireista

, tapaa lääkäri. Erityistutkimuksissa tunnistetaan rytmihäiriöriskin aste ja määritetään, tarvitseeko se hoitoa.

Hoito

Rytmihäiriöiden hoito raskauden aikana suoritetaan yleensä ilman lääkkeiden käyttöä. Vain rohdosvalmisteita voidaan määrätä hermoston työn normalisoimiseksi, rauhoittamiseksi. Käytä esimerkiksi valerianin tai äidin vierteen infuusiota.

Jos rytmihäiriö on syntynyt muiden sairauksien taustalla tai se ilmenee liian voimakkaana, lääkehoito on mahdollista. Sydämen glykosideja käytetään yleisesti. Lääkkeitä määrää vain asiantuntija.

Naisten on myös tärkeää noudattaa näitä suosituksia sydämen toiminnan ja raskauden parantamiseksi:

• Vietä enemmän aikaa ulkona.
• Vältä ahdistusta, stressaavia tilanteita.
• Noudata ruokasääntöjä.
• Vältä lisääntynyttä fyysistä rasitusta.

Leikkausta käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun tila uhkaa potilaiden elämää.

Ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisy raskauden aikana perustuu terveellisen elämäntavan sääntöihin.

1. Tulevan äidin on noudatettava asianmukaista ravintoa. Tätä varten on välttämätöntä jättää ruokavaliosta paistetut, savustetut, suolaiset elintarvikkeet. Lisäksi on suositeltavaa rajoittaa kofeiinipitoisten juomien, kuten teen ja kahvin, kulutusta. Makeisten tulisi myös olla ruokavaliossa vähimmäismäärä..
2. Raskauden aikana on erittäin tärkeää tarkkailla juomisjärjestelmää. Riittävä määrä vettä normalisoi sydän- ja verisuonilaitteiden työn.
3. Naisen tulisi säännöllisesti käyttää, mikä on sallittua raskauden aikana..
4. On välttämätöntä kävellä säännöllisesti raikkaassa ilmassa.
5. Ota vitamiineja ja mineraalikomplekseja lääkärin suosituksesta.

Noudattamalla suosituksia tämän patologian ehkäisemiseksi nainen vähentää merkittävästi sen esiintymisen todennäköisyyttä ja tukee sydämen työtä lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa.

Rytmihäiriöt ovat yleinen patologia raskaana olevilla naisilla. Jos noudatetaan terveellisen elämäntavan ylläpitämistä koskevia suosituksia, odottava äiti vähentää merkittävästi sen esiintymisriskiä.

Jos hälyttäviä oireita ilmenee, heille tulisi kertoa niistä mahdollisimman pian..

Oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito vähentävät lapsen komplikaatioiden riskiä.

Toistuva huimaus ja tajunnan menetys ovat vakava syy mennä lääkäriin..

Ennuste

Rytmihäiriöiden ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Nopeilla toimenpiteillä naiset kantavat vauvaa ilman ongelmia, eikä lapsella ole kehityshäiriöitä. Negatiivinen ennuste on mahdollinen vain, jos rytmihäiriö jätetään huomiotta tai jos se johtuu vakavasta sydänsairaudesta.

Rytmihäiriöiden aikana ennuste on useimmiten suotuisa lääkärin valvonnassa

Kuinka hoitaa?

Useimmissa tapauksissa patologia voidaan hoitaa ilman lääkkeiden käyttöä, riittää, että muutat elämäntapaa ja parannat ruokavaliota:

• vähentää suolan saantia;
• kyllästää ruokavalio vihanneksilla ja hedelmillä, kaliumia ja kalsiumia sisältävillä elintarvikkeilla;
• vähentää päivittäistä sokerin saantia;
• tee säännöllisesti paastopäiviä kehon puhdistamiseksi - ensin lääkärin kanssa.

Joissakin tapauksissa raskauden aikana saattaa olla tarpeen suorittaa muita lääkkeitä. Tässä tapauksessa potilaan termi ja lääketieteelliset merkinnät on otettava huomioon. Pohjimmiltaan määrätään glykosidien, sympatomimeettien kulku. Lääkettä ei voida määrätä säännölliseen käyttöön, vaan vain rytmihäiriön äkillisen puhkeamisen helpottamiseksi

Potilaan elämää uhkaavissa erityistapauksissa leikkaus voidaan suorittaa sekä varhaisessa että myöhäisessä raskaudessa. Lääkärit kuitenkin pitävät 26-30 viikon ajan sopivimpana ajankohtana leikkaukseen..

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Vauvan kantamiseen liittyy usein rytmihäiriöitä, koska raskauden aikana raskaus odottavan äidin elimiin ja järjestelmiin kasvaa merkittävästi ja erityisesti sydämeen.

Rytmihäiriöt eivät kuitenkaan aina osoita sydänsairauksia kaikista epämiellyttävistä ja joskus tuskallisista ilmenemismuodoista. Muutokset hormonaalisissa tasoissa tai muiden elinten ja järjestelmien sairaudet voivat myös aiheuttaa sen esiintymisen. Kuinka yleistä on sydämen rytmihäiriö raskauden aikana, mihin se voi vaikuttaa, mihin se voi aiheuttaa ja miten käsitellä sitä?

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Rytmihäiriö on mikä tahansa sykerytmin poikkeama normista..

Seuraukset eivät välttämättä ole, mutta ne voivat olla hyvin vakavia:

• uhkasi abortti,
• sikiön hypoksia,
• gestoosi,
• synnytyksen jälkeinen verenvuoto jne..

Rytmihäiriöiden syyt raskauden aikana

Raskauden aikana sydämen rytmihäiriöt voivat laukaista seuraavat tekijät:

1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia.
2. Geneettinen taipumus.
3. Kilpirauhasen toimintahäiriö.
4. Ruoansulatuskanavan häiriöt.
5. Hermoston sairaudet.
6. Raudan puute äidin kehossa.
7. Hengityselinten sairaudet.
8. Aineenvaihduntasairaus.
9. Huonot tavat - tupakointi, huumeet, alkoholi. Ilmeisesti kaiken tämän ei pitäisi olla jo raskauden suunnitteluvaiheessa, mutta voit päästä riskiryhmään kauan ennen sitä..
10. Stressi, hermostunut ärtyneisyys.
11. Epätasapainoinen ruokavalio.
12. Liiallinen intohimo vakavaan liikuntaan.

Sinusrytmihäiriöt raskauden aikana: mikä uhkaa

Tämän rytmihäiriön oire on nopea ja epätasainen syke. Muussa tapauksessa voi olla merkkejä niistä sairauksista, jotka aiheuttivat tämän rytmihäiriön..

Sydämen takykardian sydämen rytmihäiriöt eivät yleensä liity sen patologioihin, ne johtuvat pääasiassa fyysisistä haitoista: pitkäaikainen oleskelu tukossa huoneessa, ylensyönti, jännitys, fyysinen rasitus. Tämä rytmihäiriö on luonnollinen supistusten ja yritysten aikana..

Anemia ja tyrotoksikoosi voivat myös aiheuttaa sinusrytmihäiriön kehittymisen.

Rytmihäiriöt raskauden aikana - ekstrasystoli

Extrasystoli on sydämen tai sen osien ennenaikainen supistuminen ylimääräisen impulssin vaikutuksesta, joka ei ilmene sinussolmussa, vaan sydämen johtumisjärjestelmän muissa osissa.

Impulssin sijainnista riippuen on kammio- ja supraventrikulaarisia ekstrasystoleja..

Extrasystole voi ilmetä tunne keskeytyksistä sydämen työssä, tunne isku tai sokki sydämen alueella. Monet kuvaavat tuntemuksensa "kalahautumiseksi", "kuperkeiksi", "kaatumiseksi". Usein tällaisen työnnön jälkeen voi ilmetä kipeä kipu tai lyhytaikainen puristus rintalastan takana. Usein ekstrasystoli voi aiheuttaa huimausta, heikkoutta, hengenahdistusta.

Extrasystole on yleisin sydämen rytmihäiriö, ja sitä esiintyy pääasiassa raskaana olevilla naisilla. Useimmissa tapauksissa se ilmenee kolmannella kolmanneksella, kun kalvo nousee kohtuun.

Raskauden missä tahansa vaiheessa henkinen stressi, hermo- tai hormonaalisen järjestelmän sairaudet voivat vaikuttaa tämän tyyppisen rytmihäiriön ilmenemiseen. Synnytyksen aikana ekstrasystolin ulkonäkö voi laukaista supistukset ja yritykset ja myös emotionaalinen yliheräisyys, jolloin oireet häviävät vauvan syntymän jälkeen.

Pohjimmiltaan ekstrasystoli raskauden aikana johtuu orgaanisista sydänsairauksista (sydänlihastulehdus, sydänsairaus jne.). Extrasystolin toistuvat ilmenemismuodot voivat johtaa sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen, eteisvärinän kehittymiseen. Yleensä raskauden kulku ja sen tulos riippuvat taustalla olevan sydänpatologian vakavuudesta..

Rytmihäiriöt raskauden aikana - paroksismaalinen takykardia

Se ilmenee raskaana olevilla naisilla paljon harvemmin kuin ekstrasystoli. Se voi esiintyä toisella kolmanneksella riippumatta siitä, onko odottavan äidin sydämessä patologioita.

• äkillinen syke,
• lisääntynyt syke jopa 200 lyöntiä minuutissa,
• epämukavuuden tunne rinnassa.

Jos hyökkäys ei lopu millään tavalla, odottava äiti voi kokea kipua angina pectoriksen rintalastan takana, heikkoutta, huimausta. Jos paroksismaalinen takykardia ilmenee sydänsairauksien taustalla, oireisiin voidaan lisätä pahoinvointia ja oksentelua. Hyökkäyksiä voi esiintyä useita kertoja päivässä, ja niiden kesto vaihtelee suuresti - muutamasta sekunnista useisiin päiviin peräkkäin.

Raskaana olevan naisen sydänsairauden puuttuessa lyhyet paroksismaalisen takykardian kohtaukset eivät voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja raskauden kulkuun yleensä. Pitkäkestoiset kohtaukset voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia häiriöitä sikiön sydämen toiminnassa, ja lisäksi kohtu voi lisääntyä, mikä puolestaan ​​voi johtaa raskauden lopettamiseen..

Eteisvärinä raskauden aikana

Eteisvärinä tai eteisvärinä on eräänlainen supraventrikulaarinen rytmihäiriö, jossa esiintyy eteisten koordinoimatonta toimintaa heikentyneellä supistuvuudella. Siihen liittyy epäsäännöllinen kammion supistuminen ja epäsäännöllinen syke.

Se tapahtuu vain, jos odottavalla äidillä on sydänvikoja ja joissakin tapauksissa myös tyreotoksikoosia. Hyökkäyksiä voi esiintyä sekä ennen raskautta että ensimmäistä kertaa raskauden jälkeen. Joskus tällaista sydämen rytmihäiriötä esiintyy mitraalikomissurotomian suorittamisen tai reuman pahenemisen jälkeen.

On olemassa seuraavia eteisvärinän muotoja:

• bradystolinen (enintään 60 lyöntiä minuutissa);
• normosystolinen (60-90 lyöntiä minuutissa);
• takysystolinen (yli 90 lyöntiä minuutissa).

Eteisvärinän hyökkäyksen aikana tapahtuu eteisvärinä ja joskus kammiovärinä. Tämä puolestaan ​​voi johtaa vaiheen 2 tai 3 sydämen vajaatoimintaan..

Tuleva äiti ei edes huomaa rytmihäiriöitä; lääkäri voi todeta sen diagnostiikkatoimenpiteiden aikana. Eteisvärinä voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa ja lisätä tromboembolian riskiä, ​​mikä puolestaan ​​voi johtaa kuolemaan.

Jos eteisvärinä ilmenee raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, lääkärit suosittelevat yleensä raskauden lopettamista. 13. viikosta alkaen lääkäri tekee päätöksen raskauden kulusta tai lopettamisesta odottavan äidin ja sikiön yleisen terveyden perusteella.

On suositeltavaa synnyttää keisarileikkauksella raskaana olevat naiset, joilla on eteisvärinä. Jos valittiin luonnollinen reitti, valmistelu ja itse synnytysprosessi tulisi suorittaa sairaaloissa, joissa on tehohoitoyksiköt ja joihin osallistuvat kardiologit.

Rytmihäiriöt raskauden aikana - Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

Synnynnäinen sydänsairaus, joka voi olla oireeton ja havaitaan vain EKG: llä. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy paroksismaalinen rytmihäiriö.

WPW-oireyhtymä ei yleensä ole uhka odottavan äidin ja sikiön terveydelle ja elämälle, mutta hänen on kuitenkin oltava kardiologin valvonnassa koko raskauden ajan, koska hormonaalinen aalto voi aiheuttaa tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden ilmenemisen, mikä yhdessä tämän oireyhtymän kanssa voi johtaa arvaamattomiin. seuraukset.

Takykardiakohtaus WPW-oireyhtymässä voi liittyä nopeaan sykkeeseen, heikkouteen, hengenahdistukseen ja huimaukseen. Rintakipu voi myös painua tai supistua.

Rytmihäiriöt raskauden aikana: hoito

Sinusrytmihäiriöt raskauden aikana

Se ei yleensä vaadi hoitoa - riittää poistamaan rytmihäiriön syy (mennä raittiiseen ilmaan, levätä, rauhoittua) - ja se häviää itsestään. Joskus rauhoittavat lääkkeet auttavat:

• äiti-yrtti-infuusio;
• valerian.

Lääkkeitä määrää kardiologi erikseen, riippuen raskaana olevan naisen ajasta, rytmihäiriön aiheuttaneista syistä ja vain, jos on sydämen vajaatoiminnan merkkejä. Suosituimpien huumeiden joukossa:

• Digoksiini;
• Izolanidi;
• Digitoksiini;
• Kaliumkloridi;
• Panangin.

Extrasystole raskauden aikana

Harvinaiset ja yksittäiset ekstrasystolit eivät vaadi lääkehoitoa. Jos rytmihäiriöt yleistyvät ja ryhmittyvät, seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

• emäliemen tai valerianin infuusio;
• Kaliumkloridi;
• Panangin;
• Anapriliini;
• Verapamiili.

Jos lääke sisältää belladonnaa tai atropiinia, sitä ei voida ottaa raskauden aikana.

Jos ekstrasystoli raskauden aikana johtuu sydämen glykolyysin yliannostuksesta, hoidon vuoksi on tarpeen peruuttaa nämä lääkkeet ja määrätä difeniini.

Polytooppisen ja ryhmäkammion ekstrasystolin kanssa on suositeltavaa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• Novokainamidi;
• Lidokaiini;
• Difeniini.

Paroksismaalinen takykardia raskauden aikana

Jos tulevalla äidillä ei ole sydänsairauksia, lääkäri voi määrätä hänet ottamaan rauhoittavia aineita:

• Seduxen;
• Elenium;
• valerianin infuusio.

Joskus voit selviytyä rytmihäiriöistä käyttämättä lääkkeitä:

• sulje silmäsi ja paina silmämunia tiukasti 5 sekunnin ajan;
• täytä ilmapallot (voit jäljitellä);
• hiero voimakkaasti kaulavaltimoita 10 sekunnin ajan.

Jos nämä menettelyt eivät tuota mitään vaikutusta, esimerkiksi:

• Propanololi;
• Isoptiini;
• Natriumadenosiinitrifosfaatti.

Jos odottavalla äidillä on paroksismaalisen takykardian kohtaus sydänsairauksien taustalla, autetaan lopettamaan se:

• Digoksiini;
• Strofantiini.

Jos hypotensiota esiintyy, raskaana olevalle naiselle määrätään suonensisäinen tai lihaksensisäinen Novocainamide.

Paroksismaalisen takykardian kammiomuodoissa sydämen glykosidien, isoptiinin tai natriumadenosiinitrifosfaatin saanti on vasta-aiheista. Tällaisissa tapauksissa lidokaiinin ja novokainamidin käyttöönottoa suositellaan..

Eteisvärinä raskauden aikana: mitä tehdä

Lääkkeiden avulla on lähes mahdotonta selviytyä eteisvärinästä, mutta sen seurauksia on todella mahdollista tasoittaa.

Näihin tarkoituksiin määrätään sydämen glykolyysi, joka auttaa poistamaan takysystolia ja verenkierron vajaatoimintaa. Ensinnäkin lääkkeitä otetaan suurina määrinä, sitten annosta pienennetään ja jätetään ylläpitohoitona. Hoitoa voidaan tässä tapauksessa täydentää kaliumkloridilla ja reserpiinillä.

Verapamiilia voidaan määrätä alentamaan sykettä, ja jos se ei auta, sitten propanololia tai digoksiinia. Eteisvärinän paroksismilla otetaan Novocainmid, ja jos se ei riitä, Panangin ja Isoptin määrätään lisäksi. Tällöin verenpaineen arvot tulisi pitää erityisen valvonnassa..

Koska eteisvärinä voi aiheuttaa tromboembolian riskin, odottavalle äidille on määrättävä antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, esimerkiksi hepariinia, aspiriinia, curantilia.

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä raskauden aikana

Joissakin tapauksissa lääkärin harkinnan mukaan tarvitaan rytmihäiriölääkkeitä hoitoon tai sinusrytmin palauttamiseen sähköpurkauksella. Joskus paroksismit pysähtyvät itsestään.

Novokainamidia tai propanololia annetaan supraventrikulaarisen takykardian paraksismiin tai suoritetaan sähköimpulssiterapiaa, mikä on edullinen vaihtoehto.

Rytmihäiriöt raskauden aikana: diagnoosi

Jos naisella on sydämen vajaatoiminta jo ennen raskautta, häntä suositellaan sisällyttämään kardiologin vierailu raskauden suunnittelusuunnitelmaansa. Asiantuntija määrää hänelle useita menettelyjä diagnoosin määrittämiseksi, joiden perusteella raskauden kulku määritetään.

Jos nainen on jo paikoillaan, jopa alkuvaiheessa on mahdollista tunnistaa yksi tai toinen rytmihäiriö. Käynti terapeutin tai kardiologin luona EKG-menettelyllä sisältyy normaaliin raskauden hoitojärjestelmään, ja odottavan äidin tarvitsee vain noudattaa raskautta johtavan lääkärin suosituksia, nimittäin käydä tarvittavien asiantuntijoiden luona ja ottaa tarvittavat testit ajoissa.

Rytmihäiriöiden diagnosointiin voidaan tarvita useita toimenpiteitä:

1. Kardiologin kuuleminen. Tutkimus, anamneesin kerääminen.
2. Biokemiallinen analyysi verestä ja virtsasta tyhjään vatsaan.
3. Elektrokardiografia (EKG).
4. Päivittäinen EKG-seuranta. Joissakin tapauksissa tarvitaan tällaista diagnoosia. Tällöin odottavalle äidille asennetaan kannettava laite, jonka jälkeen kardiologi lukee indikaattorit siitä..
5. Echokardiografia (EchoCG).
6. Magneettikuvaus (MRI). Tällainen diagnoosi suoritetaan, kun kaiken muun suorittaminen on mahdotonta.
7. Sydämen ultraääni. Joskus on tarpeen käydä läpi tällainen tutkimus kuvan täydentämiseksi..

Saatuaan kaikki tarvittavat tiedot lääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Jos mahdollista, ei huumeita. On kuitenkin olemassa useita suosituksia, jotka kaikki odottavat äidit pystyvät täyttämään rytmihäiriöiden estämiseksi tai sen ilmenemisen lievittämiseksi..

Rytmihäiriöt raskauden aikana: ehkäisy

On aina parempi estää kaikki sairaudet kuin hoitaa niitä myöhemmin, erityisesti raskauden aikana. Siksi raskaana olevia naisia ​​suositellaan heidän terveytensä säilyttämiseksi ja kehittyneen vahvan vauvan syntymän varmistamiseksi:

1. Kiinnitä erityistä huomiota ruokavalioon. Sen tulisi sisältää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, lihaa ja maitotuotteita. Ruoanvalmistustapa on myös tärkeä. Tiedetään, että höyrytetyllä ruoalla on suurin hyöty. Makean, savustetun, suolaisen ja paistetun odottavan äidin pöydällä pitäisi olla mahdollisimman vähän. Sinun ei myöskään pidä syödä liikaa, sinun pitäisi nousta pöydältä hieman nälkäisenä.
2. Kävele päivittäin, tuuleta jatkuvasti tiloja, mikä varmistaa sekä odottavan äidin että sikiön happisaturaation; ja se on niin välttämätöntä normaalille raskaudenkäynnille ja uuden elämän kehittymiselle.
3. Tee kohtuullinen fyysinen aktiivisuus. Tarkkaan ottaen, jos raskaus etenee normaalisti, odottavien äitien urheilulle ei ole vasta-aiheita. Tämä on erityistä voimistelua, ja samaa kävelyä ja uintia uima-altaassa. Mutta kaikella on raja, kuormien tulisi olla kohtuullisia.
4. Kohdista emotionaalinen taustasi riippumatta siitä, kuinka vaikeaa se on. Ja tavallisessa elämässä stressi ahdistaa meitä, ja raskauden aikana tapahtuvan hormonaalisen räjähdyksen taustalla tunteet voivat tulla täysin hallitsemattomiksi. Matkustaminen, hyvä kirja, rauhallinen musiikki, meditaatio - sinun on löydettävä täsmälleen tapa, jolla voit rauhoittua, ja se on erilainen jokaiselle naiselle. Tämä on työtä itsellesi, ja jos yrität, tulos varmasti saavutetaan..
5. Tietenkin on välttämätöntä luopua sellaisista huonoista tottumuksista kuin tupakointi tai alkoholin käyttö, mieluiten jopa raskauden suunnitteluvaiheessa. Ja jos sydämen rytmihäiriöitä havaittiin jo ennen ensimmäistä ajatusta lisätä, kardiologit suosittelevat terveellisen elämäntavan huolellista noudattamista aina.

Suositukset ovat tietysti yksinkertaisia, ja jokainen odottava äiti pystyy täyttämään ne..

Rytmihäiriöt raskauden alkuvaiheessa

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana odottavan äidin kehossa tapahtuu valtavia muutoksia. Uuden elämän syntymisprosessi ja elintärkeiden elinten ja järjestelmien muodostuminen vauvassa on erittäin tarkkaa eikä siedä tarpeetonta häiriötä. Samaan aikaan odottavan äidin kehosta puuttuu edelleen istukka - sisäinen elin, joka suojaa vauvaa. Siksi mitä vähemmän lääkkeitä otetaan tänä aikana, sitä parempi kaikille. Raskaana olevan naisen tulisi levätä enemmän, nukkua, olla raikkaassa ilmassa - sanalla sanoen, tee kaikki, jotta ei aiheuta rytmihäiriöitä itsessään, varsinkin jos on mahdollista, että se esiintyy.

Sinusrytmihäiriö voi ilmetä alkuvaiheessa, mutta kuten jo tiedämme, se häviää itsestään, on vain tarpeen poistaa sen aiheuttanut syy. Joskus eteisvärinä voi ilmetä raskauden alussa, ja todennäköisesti lääkäri saattaa neuvoa tekemään abortin.

Raskaana olevan naisen on käytävä terapeutin luona rekisteröidyessään ja ottamalla EKG, mikä auttaa tietyn rytmihäiriön diagnosoinnissa.

Rytmihäiriöt myöhäisen raskauden aikana

Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen voi ilmetä paroksismaalista takykardiaa ja kolmannen jälkeen - ekstrasystolia. Kaikkia muita rytmihäiriöitä voi esiintyä myös raskauden loppuvaiheessa, koska niitä aiheuttavat tekijät voivat ilmetä myös toisen raskauskolmanneksen jälkeen. Turvotus, hengenahdistus, hapen puute, lisääntynyt ruokahalu - kaikki tämä voi aiheuttaa epäsäännöllisen sydämen rytmin.

Koska istukka alkaa toimia, vauvan elimet ja järjestelmät ovat jo muodostuneet, hänen sydämensä lyö rytmiltään, on jo turvallisempaa ottaa lääkkeitä kuin ennen. Raskauden aikana suurin osa niistä on kuitenkin kielletty, ja lääkärin on otettava huomioon potilaan asema määrättäessään hänelle sydänlääkkeitä. Olemme jo sanoneet, että jos Belladonna tai Atropine ovat läsnä lääkkeen koostumuksessa, odottavan äidin ei pitäisi koskaan ottaa sitä.

Rytmihäiriöt raskauden aikana: lääkearvostelut

Foorumeilla odottavat äidit keskustelevat aktiivisesti siitä, kuka ja mikä auttoi selviytymään rytmihäiriöistä raskauden aikana. Tässä on nopea yleiskatsaus suosituimmista huumeista:

• Digoksiinia suosittelee 100% neljästä ihmisestä, tehokas ja edullinen.
• Pananginia suosittelee 93% 80 ihmisestä, se on myös tehokas ja edullinen. Kaikki eivät kuitenkaan auta, joillakin on sivuvaikutuksia, mutta tällaisia ​​ihmisiä on hyvin vähän..
• Anapriliinia suosittelee 100% 19 ihmisestä. Nopea vaikutus, edullinen, korkea hyötysuhde.
• Verapamilia suosittelee 100% 7 ihmistä. Lääke voi aiheuttaa allergioita ja sivuvaikutuksia.
• Seduxenia suosittelee 50% 2 ihmisestä. Rauhoittava, mutta riippuvuutta aiheuttava.
• Eleniumia suosittelee 100% 2 ihmisestä. Monet haittavaikutukset, riippuvuutta aiheuttavat.
• Anapriliinia suosittelee 84% 39 ihmisestä. Erittäin tehokas, mutta monia sivuvaikutuksia. Kielen limakalvon polttamisen vaara.
• Digoksiinia suosittelee 100% 4 ihmisestä. Edullinen, tehokas, mutta voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia.
• Curantilia suosittelee 64% 30 ihmisestä. Jotkut epäilevät sen tehokkuutta ja arvostelevat lääkettä sen korkeista kustannuksista. Samaan aikaan muu lääke auttoi eikä aiheuttanut sivuvaikutuksia..

On ymmärrettävä, että sydämen rytmin säätelyyn tarkoitetut lääkkeet voivat piilottaa monia sivuvaikutuksia, mutta joskus et voi tehdä ilman niitä. On vaikea sanoa, mikä tietty lääke sopii tälle tai tälle raskaana olevalle naiselle, mutta hänen ei tarvitse ajatella sitä. Tämä on raskauden lääkärin tehtävä. Vasta kun on arvioitu kliininen kokonaiskuva, selvitetty rytmihäiriöiden syyt ja tyyppi, sen vaikutuksen riski sikiöön ja odottavan äidin terveyteen ja ottaen huomioon myös raskausikä, lääkäri voi valita oikean hoidon.

Rytmihäiriöt raskauden aikana: mikä on tulos

Useimmissa tapauksissa rytmihäiriöt eivät ole uhka äidin ja sikiön terveydelle ja elämälle. Tietenkin, jos se ei johdu vakavasta sydänsairaudesta tai vakavien vikojen ja raskaana olevan naisen kehittymisestä.

Joka tapauksessa suunnittelutoiminta auttaa säätämään raskauden kulku etukäteen ja valmistelemaan naisruumis tulevaa tapahtumaa varten mahdollisimman huolellisesti, jotta vauvan kantaminen on helppoa, mukavaa eikä aiheuta liiallista stressiä sisäelinten ja järjestelmien työhön odottavalle äidille.