Mitä antibiootteja voidaan ottaa raskauden aikana?

Antibioottihoito raskauden aikana on kielletty, mutta on sairauksia, joita ei voida parantaa toisin. Tässä tapauksessa lääkäri arvioi riskit, ja jos taudin riski on suurempi kuin antibioottien ottamisen yhteydessä, määrätään asianmukaiset lääkkeet. Heidän valintaansa suhtaudutaan erittäin vakavasti, ja on olemassa jopa luettelo lääkkeistä, jotka ovat sallittuja raskauden aikana..

Antibioottien valinnan ominaisuudet raskauden aikana

Antibiootit ovat lääkkeitä, joita määrätään monien tartuntatautien ja tulehdusten hoitoon. Alun perin antibiootteja kutsuttiin luonnosta peräisin oleviksi lääkkeiksi - homeiden (penicillien) perusteella.

Ajan myötä penisilliiniä modifioitiin toistuvasti, siihen perustuvat lääkkeet ilmestyivät, mutta kaikkien niiden tarkoituksena oli tukahduttaa taudinaiheuttajia. Nykyään on olemassa luonnosta peräisin olevia antibiootteja, mutta myös puolisynteettisiä ja täysin synteettisiä huumeita..

Infektioiden ja tulehdusten poistamiseksi raskaana olevan naisen kehossa otetaan huomioon seuraavat ominaisuudet:

• Voiko vaikuttava aine ylittää istukan;
• Onko lääkkeellä teratogeeninen vaikutus (aiheuttaako se epämuodostumia vai lisääkö raskauden lopettamisen todennäköisyyttä);
• Voiko lääke vaikuttaa raskauden kulkuun?
• Vaikuttaako lääkitys naisen lisääntymisjärjestelmään, syntymäprosessiin ja odottavan äidin elimiin.

Jos sinun on kiireellisesti tehtävä päätös raskaana olevan naisen hoidosta, lääkäri käyttää tiettyjä sääntöjä:

1. Kielletyt lääkkeet, joiden myrkyllisyys on vahvistettu tieteellisellä tutkimuksella.
2. Lääkkeitä, joiden toimintaa ei ole täysin ymmärretty, voidaan määrätä äärimmäisissä tapauksissa.
3. Jos tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen turvallisuuden sikiölle ja odottavalle äidille, se on sallittua ottaa, jos vaihtoehtoiset hoidot ovat tehottomia.

Antibiootit raskauden aikana määrätään vasta erityisen testin jälkeen bakteerien herkkyydelle heille. Jos taikinan valmistaminen on vaikeaa tai mahdotonta, on suositeltavaa ottaa laajakirjoisia lääkkeitä..

Ovatko antibiootit vaarallisia sikiölle??

Ei ole antibiootteja, jotka ovat täysin turvallisia sikiölle. Vauvaan nähden on kolme antibioottien ryhmää:

1. Suhteellisen turvallinen;
2. Vaarallinen koko raskauden ajan;
3. Vaarallinen vain raskauden alkuvaiheessa.

Suhteellisen turvalliset antibiootit ovat juuri se ryhmä, joka vahingoittaa sikiötä vähemmän kuin infektion aiheuttaja tai tulehdusprosessi, jota vastaan ​​taistelu on suunnattu. Jotkut antibiootit voivat esimerkiksi vaikuttaa negatiivisesti sikiön hampaiden, näkö- ja kuuloelinten tilaan, ja akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän. Tällöin lääkäri joutuu tekemään valinnan antibioottien hyväksi, koska taudin mahdollinen haitta on vahvempi kuin huumeiden ottamisesta..

Yleisesti ottaen antibiootit ovat edelleen vaarallisia sikiölle, ja niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Antibioottien käyttöaiheet ja ominaisuudet raskauden aikana:

- ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäinen raskauskolmannes on vaarallisin sekä äidille että vauvalle. Negatiivisten tekijöiden vaikutus on maksimissaan suljettava pois alkuvaiheessa, koska tällä hetkellä lapsen pääelinten ja -järjestelmien muniminen tapahtuu. Lisäksi istukka ei suojaa sikiötä..

Ensimmäisen kolmanneksen aikana antibiootit ovat sallittuja vain äärimmäisissä tapauksissa, kun äidin ja vauvan elämään ja terveyteen liittyy uhka tai raskaus päättyy. Raskauden 3. - 6. viikkoa pidetään erityisen vaarallisena. Jos tilanne sallii, on parempi lykätä antibioottihoitoa 20. – 24. Viikkoon.

Jos antibioottihoidon välttäminen tänä aikana on mahdotonta, se suoritetaan vain asiantuntijan tarkassa valvonnassa ja erittäin huolellisesti. Aina kun mahdollista, lääkäri määrää lääkkeitä, joilla ei ole kumulatiivista vaikutusta, ts. jotka eivät vaikuta sikiön elimiin ja kudoksiin, kun äiti on lopettanut niiden käytön.

Indikaatiot antibioottien ottamiseksi ovat:

• Akuutit suolistoinfektiot;
• Munuaisten tulehdus (pyelonefriitti);
• Sukupuolitautit, jotka voivat tarttua vauvaan;
• Mikrobiflooran märkivä-septinen prosessi (keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume);
• Erysipelat, paiseet, märkivä haava, jossa on infektioriski, flegmoni.

Antibioottihoito on aloitettava välittömästi, jotta sikiö ei kärsi.

- toisen kolmanneksen aikana

Toisella raskauskolmanneksella antibioottien kielteinen vaikutus on edelleen olemassa, vaikka se vähenee. Siksi hoito antibakteerisilla lääkkeillä suoritetaan, kuten ensimmäisellä kolmanneksella, vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Antibioottikuuri tarvitaan myös raskauden aikana suoritettujen erilaisten leikkausten jälkeen..

Indikaatiot antibioottien ottamisesta toisen kolmanneksen aikana:

• Keuhkokuume;
• Vaikea keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti;

Antibiootit ja raskaus. Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä

Positiivisen raskaustestin jälkeen väkivaltaiset muutokset alkavat naisen kehossa. Jotkut heistä, jos et tienneet, vaikuttavat vakavasti immuunijärjestelmään, johtavat infektioihin. No, tämä tarkoittaa yhtä asiaa - enemmän huumeita! Mukaan lukien antibiootit.

Äskettäin Yhdysvalloissa tehty tutkimus, johon osallistui yli 13 000 naista raskauden eri vaiheissa, osoitti, että noin 30% heistä käy antibioottihoidossa ainakin kerran kaikkien yhdeksän kuukauden aikana. Useimmiten niitä käytetään neljännessä kuussa..

Kaikkia antibiootteja ei tietenkään luoda yhtä suurina. Monet voivat johtaa lapsen synnynnäisiin poikkeavuuksiin ja epämuodostumiin. Ja mitä odottavan äidin tulisi tehdä tällaisessa tilanteessa: ottaa riskejä tai ei kohdella lainkaan, vaarantamalla vielä enemmän? Älä huoli - kaikki eivät ole mustavalkoisia täällä, ja on olemassa turvallisia vaihtoehtoja. Harkitse, mitä antibiootteja voidaan ottaa raskauden aikana ja mitkä on parasta välttää.

Milloin antibiootteja tulee käyttää raskauden aikana

Virusinfektioita ei tule hoitaa antibiooteilla kahdesta syystä:

Ne eivät auta viruksia vastaan;

Resistenssi (immuniteetti) antibiooteille kehittyy. Seuraavan kerran, kun lääkettä todella tarvitaan, se ei välttämättä toimi..

Hyvä uutinen on, että kehosi tappaa suurimman osan viruksista (kuten SARS-virukset).

Bakteeri-infektiot

Raskauden aikana yleisimpiä bakteeri-infektioita ovat virtsateiden sairaudet ja ryhmän streptokokki-infektiot B. Tässä tapauksessa on käytettävä antibiootteja - tämä on pohjimmiltaan ainoa keino taistella niitä vastaan. Ne on otettava huolimatta mahdollisesta riskistä lapselle. Miksi?

Jacob Medical Centerin lisääntymisterveysasiantuntija Kamal Bajay huomauttaa, että hoidon kieltäytyminen on mahdollisesti vaarallisempaa, koska se uhkaa vakavia kehitysvammaisia. Ryhmän B streptokokit ovat vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa koko joukon vakavia sairauksia pikkulapsella:

Onko antibiootit lainkaan turvallisia raskaana oleville naisille?

"Sateenvarjo" antibiootti "pelottaa potilaita aina vakavasti", sanoo tohtori Bajay. ”Kohtuullinen varovaisuus on välttämätöntä, mutta antibiootit ovat tärkeä osa kliinistä hoitoa. Joka tapauksessa lääkäri valitsee huolellisesti, mikä lääke sopii sinulle ja mikä on täysin suljettu pois. Lisäksi nyt markkinoilla on laaja valikoima lääkkeitä ".

Joten tällä hetkellä antibiootit on luokiteltu niiden vaaran asteen mukaan raskaana oleville naisille. Yhdysvalloissa tämän tekee Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA), joka on jakanut kaikki antibiootit viiteen luokkaan: A, B, C, D ja X.

Luokan A lääkkeet tunnustetaan ehdottomasti turvallisiksi, luokka X on täydellinen kielto sikiölle aiheutuvan poikkeuksellisen riskin vuoksi.

X-luokan antibiootit ovat vaarallisia synnynnäisille vaurioille. Heidän joukossa:

anenkefalia (kallon epämuodostuma, joka ei ole yhteensopiva elämän kanssa);

choanal-atresia (nenäkäytävän tukkeuma);

ruokatorven kalvon tyrä;

synnynnäiset sydänviat;

suulakihalkio (suulakihalkio).

Tällaiset lääkkeet pystyvät myös aiheuttamaan keskenmenon missä tahansa raskauden vaiheessa hallitsemattomalla käytöllä..

Jotta lääke voidaan sertifioida luokkaan A, tarvitaan melko suuri määrä kliinisiä tietoja ja pitkäaikaisia ​​havaintoja potilaiden terveydestä..

Luokka B on yleensä turvallinen raskaana oleville naisille, kuten Augmentin. Tätä antibioottia käytetään monenlaisiin bakteeri-infektioihin: sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus - kaikki ne ovat erittäin vaarallisia syntymättömän lapsen terveydelle, ellei niitä hoideta asianmukaisesti. Siksi riskit ovat perusteltuja tässä.

Penisilliiniantibiootteja käytetään yleisimmin raskauden aikana. Niiden ei myöskään ole havaittu liittyvän vähintään 30 yleisimmän synnynnäisen sairauden lisääntyneeseen riskiin..

Uusien lääkkeiden testauksessa on kuitenkin melko merkittävä ongelma: eettiset normit ja nykyiset lait eivät salli niiden testaamista raskaana olevilla naisilla. Siksi joillakin luokan B lääkkeillä voi olla kielteisiä vaikutuksia sikiöön, joita ei tällä hetkellä ole virallisesti vahvistettu. "Lääkärin tulisi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä vain, jos hyödyt hyödyntämiselle ovat merkittävästi suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle ja äidille", sanoo Queensin sairaalakeskuksen synnytys- ja gynekologian osaston päällikkö Alexander Fuchs..

Onko penisilliini turvallinen raskauden aikana

Monia antibiootteja, kuten penisilliiniä, on käytetty vuosikymmenien ajan. Yleensä se on yksi turvallisimmista lääkkeistä raskauden aikana. Mutta tänä aikana on ilmestynyt resistenttejä bakteerikantoja, jotka vaativat lääkäreitä määräämään tehokkaampia lääkkeitä..

Ja täällä monet erilaiset tekijät alkavat vaikuttaa turvallisuuteen, eivätkä vain aktiivinen komponentti: annos, hoidon kesto, annos, antotiheys jne..

Esimerkiksi sulfonamidiryhmän antibiooteihin (Septrin, Bactrim-Forte) liittyy vasemman sydämen hypoplasiaoireyhtymän riskin kolminkertainen lisääntyminen. Tämän taudin yleinen esiintyvyys on yksi 4200 vastasyntyneestä. Siksi sulfonamideja käytettäessä riski kasvaa yhteen tapaukseen 1400 vastasyntyneestä.

Yleensä voit jakaa kaikki antibiootit turvallisiksi ja vaarallisiksi (ei suositella) käytettäväksi raskauden aikana.

HUOMAUTUS: Seuraavat ovat vain esimerkkejä yleisimmistä lääkkeistä. Tämä ei ole täydellinen luettelo.!

Turvalliset antibiootit raskauden aikana, luettelo

On melko rajoitettu ryhmä antibiootteja, joita pidetään täysin turvallisina raskauden aikana:

Antibioottihoito raskauden aikana

Mitä sairauksia ja olosuhteita tarvitset antibiooteille raskauden aikana

Antibioottihoitoa tarvitaan, jos odottavan äidin tai sikiön terveydelle on todellinen uhka. Joissakin tapauksissa hoito kuitenkin suoritetaan tartuntatautien estämiseksi..

Antibiootteja käytetään raskauden aikana, kun sikiö on infektioriskissä

• sukupuolielinten patologiat: klamydia, vaginoosi, trikomoniaasi, syfilitiset vauriot, tippuri;
• hengityselinten häiriöt: erilaisia ​​muotoja sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• kolekystiitti;
• veren infektio;
• virtsa- ja virtsateiden häiriöt: pyelonefriitti, kystiitti;
• maha-suolikanavan tartuntataudit;
• tartuntatautien aiheuttama vaarallinen tila, johon liittyy keskenmenon uhka;
• polyhydramniot;
• märkivien haavojen muodostuminen, haavaumat, joissa on laajoja ihovaurioita.

Synnytyksen jälkeen antibiootteja annetaan synnytyksen aikana kehittyvien infektioiden hoitoon. Usein lääkkeitä käytetään keisarileikkauksen jälkeen..

Lääkkeiden valinnassa otetaan huomioon äidin ja lapsen kunto sekä imetysaika.

Antibioottiryhmien luokitus

Antibakteerilääkkeet luokitellaan vaikuttavien aineosien aiheuttamien vaarojen ja riskien mukaan. Lapselle ja äidille aiheutuvan uhan perusteella hoitava lääkäri valitsee tietyn tyyppisen antibiootin.

• Ryhmän A lääkkeet: Lääkkeet eivät ole uhka äidille ja syntymättömälle lapselle.
• Ryhmä B. Se on jaettu kahteen tyyppiin: eläimillä testatut lääkkeet ja lääkkeet, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset tiineillä naaraspuolisilla eläimillä ja naisilla. Ensimmäisessä tapauksessa tapahtui pieniä sivureaktioita, toisessa poikkeamia ei löytynyt..
• Ryhmä C. Tämän luokan lääkkeitä testattiin vain eläimillä. On havaittu negatiivisia reaktioita, jotka vaikuttavat sikiön muodostumiseen ja joilla on myrkyllinen vaikutus.
• Ryhmä D. Negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen paljastui.
• Ryhmä X. Lääkkeillä on voimakas kielteinen vaikutus sikiön muodostumiseen.

Ryhmään A ja B kuuluvia keinoja saa käyttää milloin tahansa, mukaan lukien lapsen alkuvaiheet. Muiden ryhmien käyttö on kielletty, koska lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä ja häiriöitä syntymättömälle lapselle.

Huumeiden käytön vaarat ja seuraukset

Antibioottien ryhmään kuuluvien lääkkeiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa lapsella vakavia häiriöitä ja patologisia prosesseja jopa kuolemaan saakka..

Antibioottien ottaminen on suurin vaara sikiölle ensimmäisen kolmanneksen aikana - sikiön kaikkien elinten muodostumisen alkaessa. Siksi komplikaatioiden kehittymisen riskit kasvavat useita kertoja..

Mahdolliset sikiön epämuodostumat ensimmäisen kolmanneksen aikana:

• yhden elimen täydellinen poissaolo;
• hypoplasia - ei täysin kehittynyt raaja tai elimen osa;
• muuttunut elimen sijainti.

Suurin osa vakavista seurauksista liittyy istukan muodostumisvaiheisiin, jotka suorittavat sikiön suojaavat toiminnot estäen patogeenisen kasviston ja myrkyllisten aineiden pääsyn. Tästä syystä antibioottien ottaminen on vähemmän vaarallista toisella kolmanneksella eikä aiheuta niin vakavia komplikaatioita..

On kuitenkin suositeltavaa lähestyä antibiootteja varoen keskellä raskautta, koska tässä vaiheessa sikiö muodostaa hermoston, aistielimet, luut.

Lapsen infektio II ja III kolmanneksella voi johtaa häiriöihin, jotka poistuvat vain antibiooteilla.

Infektion mahdolliset komplikaatiot:

• lapsen alikehitys;
• kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• synnynnäisten tarttuvien vaurioiden muodostuminen;
• ennenaikainen toimitus.

Näistä syistä on suositeltavaa hoitaa sikiöinfektio antibiooteilla. Lääkäri määrittää mahdolliset riskit lapsen syntymävikojen kehittymisen ja antibioottihoidon välillä.

Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä

Varat, jotka saa ottaa lapsen kantamisen aikana, on jaettu kolmeen suureen luokkaan: penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit.

On syytä muistaa, että lääkärin on määrättävä antibioottihoito, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, jotka eivät liity raskauteen.

Lääkkeiden sivuvaikutukset.

• Hyödyllisen mikroflooran tukahduttaminen suolistossa, mikä johtaa dyspeptisten häiriöiden muodostumiseen: pahoinvointi, ripuli, oksentelu. Joissakin tapauksissa dysbioosi kehittyy..
• Antibioottien käyttö voi häiritä emättimen kasvistoa. Se voi aiheuttaa emättimen kandidiaasin tai muiden sieni-infektioiden kehittymisen..
• Hormonaalisten muutosten aiheuttamat allergiset reaktiot raskauden aikana.

Se, voidaanko antibiootteja ottaa raskauden aikana, riippuu ajoituksesta ja mahdollisista riskeistä

Vain lääkäri voi määrätä sekä A- että B-luokan lääkkeitä odottavan äidin tilasta ja perustelluista riskeistä riippuen.

Penisilliinilääkkeet raskauden aikana

Penisilliiniryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään antibioottiterapiassa. Varat on jaettu synteettisiin ja puolisynteettisiin ja niitä käytetään tukahduttamaan seuraavan tyyppisiä bakteereja:

• streptokokit;
• stafylokokit;
• klostridiat;
• listeria;
• enterokokit;
• neisseria;
• korinbakteerit.

Monilla bakteereilla on kehittynyt vastustuskyky tälle antibioottiryhmälle, mikä vaikeuttaa paranemista. Jotkut lääketyypit tekevät erinomaisen työn stafylokokkitaudin kanssa, mutta ovat tehottomia muita tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan.

On kuitenkin joukko aineita, jotka sisältävät lisäkomponentteja, jotka estävät bakteereja kehittämästä vastustuskykyä. Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää sekä lapsen alkuvaiheessa että myöhemmin.

Lääkkeitä käytetään seuraavien häiriöiden hoitoon:

• rikkomukset naisen urogenitaalijärjestelmässä: kystiitti, pyelonefriitti;
• hengityselinten tarttuva vaurio: erilaiset sinuiitti, sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
• meningokokki-infektiot;
• Salmonellavauriot;
• ihon infektio;
• ehkäisy ennen leikkausta.

Penisilliinien käytön jälkeiset haittavaikutukset voivat ilmetä allergisissa reaktioissa, päänsärkyissä, alhaisessa hemoglobiiniarvossa tai dyspeptisten häiriöiden muodossa. Samanlaisia ​​reaktioita esiintyy pitkäaikaisessa käytössä sekä lisääntyneessä päivittäisessä annoksessa..

Jos raskaana olevalle naiselle on aiemmin määrätty muita lääkkeitä, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille, koska penisilliinejä ei yhdistetä kaikkiin lääkkeisiin.

Kefalosporiiniryhmä

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Rahastoja on yhteensä 4 sukupolvea.

Yhdistelmärakenteensa suhteen lääkkeet ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit, joten allergisen reaktion sattuessa mahdollisuudet allergian esiintymiseen molemmille ryhmille ovat erittäin suuret.

Kefalosporiineja tuotetaan injektioliuosten ja kapseleiden muodossa. IV-sukupolvi tuotetaan vain injektioiden muodossa.

Antibioottinen vaikutus sukupolvelta.

• 1. sukupolvi. Käytetään streptokokin, Escherichia colin ja joidenkin stafylokokkimuotojen aiheuttamien infektioiden hoidossa. Vapautettu injektionesteen muodossa. Älä vaikuta enterobakteereihin ja pneumokokkiin.
• 2. sukupolvi. Valmistettu kapseleiden ja injektioliuosten muodossa. Heillä on kapea suuntausspektri. Käytetään ensimmäisen kolmanneksen aikana vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• III sukupolvi. Käytetään useimpia tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan.
• Sukupolvi IV. Vaikuttavuudeltaan ja koostumukseltaan valmisteet ovat samanlaisia ​​kuin kolmannen sukupolven.

Useimmissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja käytetään raskauden aikana. Varat ovat tehokkaita hengityselinten ja urogenitaalisten järjestelmien tarttuvien vaurioiden sekä meningokokki-vaurioiden, sepsiksen, lantion elinten ja vatsakalvon infektioiden hoidossa..

Haittavaikutukset ilmaistaan ​​dyspeptisissä häiriöissä, anemiassa, leukopeniassa ja allergisissa reaktioissa..

Makrolidit raskauden aikana

Makrolideja käytetään lapsen eri vaiheissa. Lääkkeitä käytetään suuontelon ja hampaiden, hengitysteiden vaurioihin liittyvien tartuntatautien hoidossa. Usein tämä varojen ryhmä määrätään iho-ongelmien, virtsateiden sairauksien poistamiseksi Helicobacterin tappion myötä. Lääkkeet selviytyvät hyvin klamydiasta, mykoplasmasta, tippurista, kuppa.

Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, pahoinvointi ja oksentelu. Joskus makrolidien ottaminen voi johtaa maksan toimintahäiriöön.

Antibiootteja raskauden aikana käytetään raskauden iästä riippuen ja vain hoitavan lääkärin luvalla. Kaikkia lääketyyppejä ei saa ottaa, onko mahdollista juoda ja mitkä vain lääkäri määrää. Joskus haittavaikutusten kehittymisen riskit ylittävät sikiön muodostumiseen kohdistuvat uhat. Tällaisissa tapauksissa lopullinen päätös antibioottien käytöstä kuuluu vain odottavalle äidille. Mutta tämä ei koske naisen elämälle vaarallisia sairauksia..

Antibiootit raskauden aikana: ota tai sairastu - mitä suosittelet?

Raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen progesteronin vaikutuksesta immuniteetti alkaa luonnollisesti heikentyä. Tämä on välttämätöntä, jotta äidin ruumis ei havaitse alkiota vieraana esineenä, joka on puolet vieraasta geneettisestä materiaalista. Immunosuppressio johtaa kroonisten tartuntatautien pahenemiseen tai uusien sairauksien kehittymiseen. Nämä olosuhteet ovat vaarallisia sikiölle. Siihen asti, kun istukka ei muodostu, lasta ei suojata infektiolta, mutta myöhemmissä vaiheissa bakteerit voivat johtaa raskauden komplikaatioihin. Siksi hoito on välttämätöntä, mutta vain raskauden aikana sallituilla antibiooteilla..

Taudit ja tilat, jotka vaativat antibioottihoitoa

Lääkäri määrää hoidon terveysministeriön kliinisten ohjeiden perusteella. Joskus antibiootit ovat tärkein lääke protokollassa, mutta on ehtoja, joissa ne on otettava ennaltaehkäisevästi.

Antibioottihoito raskauden aikana suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

• sukuelinten vaurioituminen: bakteerivaginoosi, mykoplasmoosi, trikomoniaasi, ureaplasmoosi, klamydia, tippuri, kuppa;
• maksan ja sappijärjestelmän patologiat: akuutti rasvan rappeuma, HELLP-oireyhtymä, kolekystiitti;
• hengitysteiden sairaudet: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti;
• virtsateiden patologia: kystiitti, pyelonefriitti, yksi munuaiset;
• ruoansulatuskanavan tarttuvat vauriot;
• infektiosta johtuvan keskenmenon kanssa;
• vakavat vammat, märkivä haava.

Antibiootteja määrätään myös kirurgisten toimenpiteiden jälkeen raskauden aikana, keisarileikkauksen jälkeen ja synnytyksen jälkeisten tarttuvien komplikaatioiden jälkeen. Heidän valintansa perustuu imettävän naisen ja vastasyntyneen lapsen turvallisuuteen.

Huumeiden vaararyhmät

Kaikille lääkkeille tehdään monia tutkimuksia, joiden tarkoituksena ei ole vain vahvistaa niiden tehokkuutta, vaan myös paljastaa kuinka vaarallisia ne ovat raskaana oleville naisille ja kehittyvälle lapselle. Laboratorio- ja kliinisten kokeiden jälkeen heille määritetään tietty vaaraluokka. Joten lääkkeet jaetaan:

• Ryhmät A - läpäissyt kaikki tarvittavat testit. Tulosten mukaan sikiölle ei havaittu vaaraa..
• Ryhmä B - sisältää kahden tyyppisiä lääkkeitä. Ensimmäistä niistä testattiin eläimillä, minkä seurauksena kielteistä vaikutusta kohdunsisäiseen kehitykseen ei paljastettu. Toinen testattiin eläimillä ja raskaana olevilla naisilla. Ihmisillä ei havaittu vaikutusta sikiöön, ja raskaana olevilla naisilla havaittiin vähäisiä haittavaikutuksia..
• Ryhmä C - testattu eläimillä, negatiivinen vaikutus kehittyviin jälkeläisiin paljastui - myrkyllinen, teratogeeninen. Siksi raskaana olevilla naisilla ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia..
• Ryhmä D - kokeiden ja kliinisten kokeiden jälkeen negatiivinen vaikutus sikiöön kirjattiin.
• Ryhmillä X - on erittäin vaarallinen vaikutus.

Kahta ensimmäistä huumeiden ryhmää voidaan käyttää raskaana olevien naisten hoidossa riippumatta raskausajasta. Loput kolme on kielletty raskaana olevien naisten hoidossa. Niiden käytön seuraukset voivat johtaa sikiön vakaviin komplikaatioihin ja patologioihin..

Antibioottien käytön seuraukset

Antibakteerilääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä, jos ne on määrätty kielletyn käytön luettelosta. Mutta paljon riippuu ajanjaksosta, jolloin hoito suoritettiin..

Nainen ei aina suunnittele raskautta ja tietää tulemisestaan. Hän saattaa joutua sellaiseen tilanteeseen, että muna on jo hedelmöitetty, mutta kuukautisten aika ei ole vielä tullut. Bakteeri-infektio on hoidettava antibakteerisilla aineilla. Jos juot antibiootteja ennen viivästystä, heidän valinnallaan ei ole vielä väliä niin paljon kuin raskauden ensimmäisinä päivinä, mikä on jo vahvistettu. Jos sinulle tehdään hoitojakso, periaate "kaikki tai ei mitään" tulee esiin. Tämä tarkoittaa, että lääke joko johtaa vakaviin kehityspatologioihin ja keskenmenoon tai ei vaikuta millään tavalla alkioon..

Antibioottien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyy vakaviin komplikaatioihin. Tänä aikana tapahtuu kaikkien elinten muniminen, raajojen muodostuminen ja hermoputki. Mahdolliset negatiiviset vaikutukset aktiivisen solujen jakautumisen aikana johtavat synnynnäisten epämuodostumien muodostumiseen:

• elimen puuttuminen - aplasia;
• alikehittynyt elin tai raaja - hypoplasia;
• normaalin muodon tai sijainnin muutos;
• uusien reikien, fistuloiden muodostuminen.

Joidenkin ryhmien antibioottien vakavat seuraukset tänä aikana selittyvät muodostumattomalla istukalla. Kiinnittymisen jälkeen kohdun seinämään ja jopa 10–12 viikon kehityksen jälkeen sikiö saa ravintoa suoraan kohdun limakalvon mikroverisuonista. Ei ole suodatinjärjestelmää, joka ei päästä haitallisia aineita läpi. Vain muodostunut istukka pystyy suojaamaan syntymättömää lasta monien myrkyllisten aineiden ja mikro-organismien vaikutuksilta. Siksi tarvittava antibioottihoito toisen kolmanneksen aikana on vähemmän vaarallista..

Mutta tämä ei tarkoita, että hoito voidaan suorittaa samoilla lääkkeillä kuin ei-raskaana olevilla naisilla. Raskauden keskellä on sikiön kypsymisaika, sen aktiivinen kasvu ja ohuempien rakenteiden muodostuminen. Esimerkiksi luukudos, hermosto, näkö- ja kuuloelin.

Toisaalta tartuntataudit, jotka osoittivat aktiivisuutta 2. ja 3. kolmanneksella, eivät ole yhtä vaarallisia lapselle. Ne voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• ennenaikainen syntymä;
• veden ja polyhydramnioiden puute;
• synnynnäinen infektio;
• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• synnytystä edeltävä kuolema;
• sikiön ja istukan vajaatoiminta.

Siksi on mahdotonta jättää infektiokohta hoitamattomaksi. Antibiootin valinnassa lääkäri noudattaa periaatetta: sikiölle koituvien hyötyjen enemmistö negatiivisten seurausten riskistä.

Mitä antibiootteja raskaana olevat naiset voivat ottaa??

Ne kuuluvat kolmeen huumeiden ryhmään:

1. Penisilliinit.
2. Kefalosporiinit.
3. Makrot.

Mutta suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta hoidosta on sovittava lääkärin kanssa. Näillä lääkkeillä on muita haittavaikutuksia, jotka eivät liity raskauteen:

• Ne tuhoavat suoliston mikroflooran, mikä johtaa ulosteen häiriöihin - ripuliin tai ummetukseen, jotka johtuvat suoliston dysbioosista.
• Dyspeptisten häiriöiden kehittyminen: närästys, vatsakipu, pahoinvointi. Raskauden taustalla nämä oireet häiritsevät monia naisia, koska vatsassa esiintyy usein ruoansulatuksen häiriöitä, kasvavan kohtuun siirtymistä. Ja antibioottihoidon jälkeen.
• Emättimen kandidiaasi on usein raskaana olevien naisten kumppani, hoito antibakteerisilla aineilla häiritsee emättimen mikroflooraa ja johtaa sieni-infektion pahenemiseen.
• Allergisia reaktioita voi ilmetä, vaikka aikaisemmin valitun lääkkeen käsittelyyn ei liittynyt sellaista sivuvaikutusta.

Turvallisilla antibiooteilla on erityisiä käyttöaiheita ja aktiivisuusspektri. Myös kussakin ryhmässä on useita edustajia, jotka ovat sallittuja raskaana oleville naisille. Vaaratason mukaan ne kuuluvat ryhmän B luokkaan.

Penisilliinit

Raskaana olevien naisten hoidossa käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä lääkkeitä: amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini.

Penisilliiniantibiootit

Penisilliinillä on bakteereja tappava vaikutus, ne johtavat mikrobien kuolemaan estämällä tiettyjen bakteerisoluseinämän komponenttien synteesin. Penisilliinit ovat aktiivisia seuraavia mikro-organismiryhmiä vastaan:

• streptokokit;
• stafylokokit;
• enterokokit;
• listeria;
• neisseries;
• klostridiat;
• korinbakteerit.

Jotkut mikro-organismit ovat kuitenkin oppineet puolustautumaan antibiootteja vastaan. Ne tuottavat erityisen entsyymin, joka hajottaa vaikuttavan aineosan. Tämä liittyy lääkeresistenssin kehittymiseen..

Oksasilliini on antibiootti, joka ei luonnollisesti kehitä vastustuskykyä. Hän pystyy torjumaan stafylokokkien toimintaan liittyviä infektioita. Mutta muita taudinaiheuttajia vastaan ​​hän ei osoita voimakasta aktiivisuutta. Siksi sen käyttö on rajoitettua.

Jotta mikro-organismeista ei tule lääkeresistenttejä, on kehitetty suojattuja penisilliinejä. Nämä lääkkeet sisältävät muita aineita, jotka eivät salli mikro-organismien tuhota niitä. Näitä lääkkeitä ovat amoksisilliini / klavulanaatti (Amoxiclav), amoksisilliini / sulbaktaami (Sultasin).

Nämä lääkkeet hyväksytään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja myöhemmin. Ottaen huomioon aktiivisuuden kirjo, niitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• hengitystieinfektiot: sinuiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• virtsateiden sairaudet: kystiitti, pyelonefriitti;
• aivokalvontulehdus;
• endokardiitti;
• salmonelloosi;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot;
• valmistellessa leikkausta profylaksiana.

Oksasilliinin alhaisen aktiivisuuden vuoksi sitä käytetään paljon harvemmin kuin Amoxiclavia tai Sultasinia. Hoitoaiheita ovat keuhkokuume, sepsis, endokardiitti, ihon, nivelten ja luiden infektiot..

Penisilliinihoidon haittavaikutukset voivat olla seuraavat:

• dyspeptiset häiriöt: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
• allergiset reaktiot, ja jos jollekin tämän ryhmän edustajista on kehittynyt allergia, samanlainen reaktio muiden penisilliinien edustajien kanssa on mahdollista;
• alentuneet hemoglobiinitasot;
• elektrolyyttien epätasapaino;
• päänsärky.

Haittavaikutukset kehittyvät todennäköisemmin pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina.

On välttämätöntä yhdistää penisilliinit huolellisesti muiden lääkkeiden kanssa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa Fluimucilia määrätään usein yskänlääkkeenä. Sen vaikuttava aine on asetyylikysteiini. Kun niitä käytetään samanaikaisesti ampisilliinin kanssa, niiden kemiallinen vuorovaikutus tapahtuu, mikä johtaa näiden kahden lääkkeen aktiivisuuden vähenemiseen.

Kefalosporiinit

Tämä on laajin antibioottien ryhmä, jolla on laaja vaikutusvalikoima. Toimintamekanismin ja aktiivisuuden suhteen tiettyjä mikro-organismeja vastaan ​​ne eristetään neljässä sukupolvessa. Pienin sovellusalue entisille, laajin jälkimmäiselle.

Kefalosporiinit ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin penisilliinit, joten ristireaktioita voi esiintyä saman ryhmän antibiootti-intoleranssin läsnä ollessa.

Kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiootit

Kolme ensimmäistä kefalosporiinisukupolvea annetaan injektiona ja suun kautta. Uusin sukupolvi on vain injektionesteen muodossa. Niin:

• Kefatsoliini kuuluu 1. sukupolveen. Sitä käytetään vain injektiona. Kefatsoliinilla on alhainen antibakteerinen vaikutus. Voit hoitaa streptokokkien, joidenkin stafylokokkien, Escherichia coli -bakteerien aiheuttamia tartuntatauteja. Ei voida käyttää pneumokokkien, enterobakteerien tukahduttamiseen, hieman shigellaan, salmonellaan.
• 2. sukupolvea edustavat kefuroksiimi ja kefakloori. Ensimmäistä on saatavana injektionesteenä ja tabletteina. Lääkärin on päätettävä, voidaanko tämän ryhmän antibiootteja juoda raskauden alkuvaiheessa. Heidän antibakteerisen aktiivisuutensa ei ole laaja, joten ne eivät auta kaikissa tartuntataudeissa..
• Kolmas sukupolvi sisältää kefotaksiimia ja keftriaksonia, jotka ovat identtisiä toiminnallaan stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, meningokokkeja, gonokokkeja ja monia muita vastaan..
• Kefepiimi kuuluu neljänteen sukupolveen, joka on ominaisuuksiltaan hyvin lähellä keftriaksonia ja kefotaksiimia.

Raskaana olevilla naisilla käytetään useimmiten kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Niitä käytetään seuraaviin patologioihin:

• vakavat ylemmän ja alemman hengitysteiden infektiot;
• lantion elinten tarttuvat vauriot;
• sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• vatsan patologia;
• vakavat virtsateiden infektiot;
• ihon, nivelten, luiden vauriot.

Niitä määrätään myös leikkauksen jälkeisenä aikana keisarileikkauksen jälkeen tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Näiden antibioottien käyttö ei ole vasta-aiheista imetyksen aikana.

Haittavaikutukset voivat olla allergioita, dyspeptisiä häiriöitä, leukopeniaa, anemiaa. Suuria keftriaksoniannoksia käytettäessä kolestaasi voi kehittyä, joten raskaana olevilla naisilla, joilla on maksapatologia tai maksaentsyymiarvot lisääntyneet ilman kliinistä kuvaa maksavaurioista, sitä käytetään varoen..

Makrolidit

Mitkä tämän ryhmän antibiootit ovat sallittuja raskauden aikana? Nämä ovat erytromysiini, atsitromysiini, josamysiini (Wilprafenin kaupallinen analogi).

Sallitut antibiootit raskauden aikana makrolidiryhmästä

Toiminta-alue on riittävän laaja:

• hengitysteiden infektiot;
• hammasinfektiot;
• ihosairaudet;
• urogenitaalisen järjestelmän tartuntataudit;
• Helicobacter pylori -infektion yhdistelmähoito mahahaavan hoidossa.

Raskaana oleville naisille määrätään useimmiten josamysiiniä klamydiainfektion, mykoplasman, tippurin ja kuppauksen hoitoon. Klamydian tapauksessa hoito määrätään yleensä toisella kolmanneksella. Lääkkeet kulkeutuvat hieman äidinmaitoon. Mutta hoitoon imetyksen aikana on suositeltavaa käyttää erytromysiiniä, koska se on osoittautunut turvalliseksi imeväisille.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Se voi olla allergisia reaktioita, vatsavaivoja, pahoinvointia, hyvin harvoin - maksan toimintahäiriöitä.

Lääkkeet, jotka ovat vasta-aiheisia tiineyden aikana

Kuinka antibiootit vaikuttavat raskauteen ja sikiöön, riippuu niiden rakenteesta ja toimintamekanismista..

Tetrasykliinit kykenevät ylittämään istukan ja ovat vaarallisia missä tahansa raskausikässä. Ne häiritsevät mineraalien aineenvaihduntaa, vaikuttavat luukudoksen muodostumiseen ja hampaiden muodostumiseen ja aiheuttavat aplastista anemiaa. Imetyksen aikana lääke on myös kielletty..

Fluorokinolonit Ofloksasiini, Norfloksasiini, Levofloksasiini, jotka ovat tehokkaita virtsatieinfektioita vastaan, on kielletty raskaana olevilla naisilla. Ne pystyvät vaikuttamaan rustokudoksen munimiseen ja kasvuun.

Aminoglykosidit läpäisevät istukan. Raskauden lisääntyessä istukan esteen kyky siirtää antibiootti sikiöön kasvaa. Vaikutus lapseen ilmenee kuulohermon vaurioina ja synnynnäisen kuurouden kehittymisessä. Mutta vaikeissa tilanteissa, kun toisen lääkkeen käyttö on mahdotonta, gentamysiini ja muut ryhmän jäsenet käyttävät lyhyitä kursseja.

Joskus antibioottivaikutus riippuu raskauden iästä. Esimerkiksi metronidatsoli (Trichopolum) on vasta-aiheinen ensimmäisen kolmanneksen aikana mahdollisesti vaarallisena, mutta se on sallittu raskauden 2. ja 3. kolmanneksella. Tämä lääke on tehokas, kun sitä käytetään paikallisesti sukuelinten infektioiden hoitoon, se on valittu lääke bakteerien vaginoosiin.

Vastaavasti furadoniinia, jota käytetään kystiitin hoidossa, ei saa käyttää alkuvaiheessa. Mutta normaalilla raskaudella heitä voidaan hoitaa toisesta kolmanneksesta alkaen..

Levomysetiini on vaarallinen milloin tahansa tiineyden aikana. Se ylittää istukan ja vaikuttaa luuytimeen. Tämä on hematopoieesin ja immuniteetin elin, joten lapset syntyvät todennäköisemmin anemian, neutropenian, leukosytopenian ja verihiutaleiden määrän vähenemisellä..

Klindamysiini ja linkomysiini kuuluvat makrolidiryhmään, mutta niiden käyttöä ei suositella raskaana oleville naisille. Ne pystyvät ylittämään istukan ja kertymään sikiön maksaan. Tässä tapauksessa pitoisuus elimessä on useita kertoja suurempi kuin veressä. Negatiivista vaikutusta ei tunneta täysin, mutta vastasyntyneellä on suuri riski munuais- ja maksavaurioista.

Sinun ei pidä itsehoitoa raskauden aikana, jotta et erehdy lääkevalinnalla tartuntatautien hoitoon. Vain lääkäri voi arvioida kunnon kunnolla, määrittää taudin aiheuttajan ja valita antibakteerisen aineen, joka on tehokas ja turvallinen tietyssä tilanteessa..

Antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Antibiootit estävät bakteerien kasvua - tartuntatautien syy. Yleensä lääkärit yrittävät välttää niiden määräämistä raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta valitettavasti sattuu myös, että et voi tehdä ilman heitä. Missä tapauksissa heidän maahantulonsa on perusteltua? Voivatko ne vaikuttaa kielteisesti lapseen? Mitkä ovat antibakteerisen hoidon seuraukset? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin, hajottaa pelot ja ennakkoluulot.

Milloin et voi tehdä ilman antibioottihoitoa?

Raskauden aikana kehon immuunijärjestelmä heikkenee. Tämä on luonnollinen mekanismi, joka auttaa säilyttämään sikiön, koska se on vieras elementti immuunijärjestelmälle. Siksi nainen raskauden aikana ei ole vakuutettu sairauksista ja vielä enemmän, on vaarassa ARVI: lle ja muille tartuntataudeille. Et voi tehdä ottamatta antibiootteja esimerkiksi:

• keuhkokuume, tuberkuloosi;
• märkivä tonsilliitti, akuutti keuhkoputkentulehdus;
• tulehduksellinen infektio munuaisissa, urogenitaalisessa järjestelmässä, suolistossa;
• klamydia;
• verenmyrkytys;
• luomistauti;
• palovammat ja suuret haavat mätällä.

Ilman asianmukaista hoitoa naisen terveys ja elämä ovat vaarassa. Siksi antibioottihoidon käyttö on perusteltua. Se on tarpeen myös kuntoutusjakson aikana raskauden aikana tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja keisarileikkauksella. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon naisten ja lasten vaaran taso, raskausikä, imetystekijä jne..

Miksi antibiootit ovat vaarallisia raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana

1 - 12 viikon ajan kaikki lapsen elimet asetetaan ja muodostetaan: sydän, aivot, keuhkot, maksa, kilpirauhasen ja haima, käsien ja jalkojen alkeisosat, sukuelimet, ruoansulatuskanava, hengityselimet ja verenkiertoelimistö.

Siksi, mikäli mahdollista, lääkäri yrittää aina lykätä antibakteerista hoitoa 2 tai 3 kolmanneksella, korvaamalla sen oireenmukaisella hoidolla tai ajankohtaisilla lääkkeillä. Antibioottien käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on perusteltua, jos hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Loppujen lopuksi istukkaa ei ole vielä muodostunut, mikä tarkoittaa, että alkio ei ole suojattu huumeiden kielteisiltä vaikutuksilta.

Antibioottien hallitsematon käyttö on myrkyllistä ja voi aiheuttaa:

• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• synnynnäiset infektiot ja poikkeavuudet elinten rakenteessa;
• kuulo- ja näköhäiriöt;
• keskenmeno;
• sikiön ja istukan vajaatoiminta.

Siksi vain lääkäri voi valita antibiootin perusteellisen diagnoosin ja analyysin jälkeen herkkyydelle yhdelle tai toiselle antibakteeriselle aineelle. Lisäksi kaikkien lääkkeiden joukosta voit valita ne, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana..

Mitä antibiootteja voidaan käyttää raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana

Kaikille lääkkeille tehdään erityisiä turvallisuustutkimuksia, joiden tulosten mukaan ne voidaan jakaa viiteen ryhmään:

1. Ryhmä A - ehdottoman turvallinen, minkä vahvistavat kontrolloidut tutkimukset, joihin osallistui raskaana olevia naisia.
2. B - eivät vaikuta sikiöön eläinkokeiden tulosten mukaan, kokeita ihmisillä ei ole tehty.
3. C - eläinkokeet ovat paljastaneet haitallisten vaikutusten mahdollisuuden sikiöön, ihmiskokeita ei ole tehty, mutta lääkkeen mahdollinen hyöty voi perustella sen käytön riskin.
4. D - tutkimuksesta tai käytännöstä on saatu näyttöä kielteisistä vaikutuksista ihmisen sikiöön.
5. X - kliinisissä tutkimuksissa havaittiin sikiön kehityksen poikkeavuuksia, raskausajan käytön riski on suurempi kuin mahdollinen hyöty.

Antibioottien joukossa ei ole sellaisia, jotka kuuluvat ryhmään A. Siksi asiantuntija voi tiineyden aikana määrätä ryhmän B tai C lääkkeitä. Näitä ovat penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit.

Luettelo hyväksytyistä antibioottilääkkeistä ensimmäisen kolmanneksen aikana

Penisilliinit ovat erittäin tehokkaita stafylokokkeja vastaan, ja niitä käytetään ennaltaehkäisevien toimenpiteiden valmistelussa. Kefalosporiinien 3. ja 4. sukupolvi selviävät hyvin gonokokkeista, pneumo- ja meningokokkeista, ja asiantuntijat käyttävät niitä menestyksekkäästi naisten hoitoon raskauden aikana ja keisarileikkauksen jälkeisellä kuntoutusjaksolla, koska ne eivät vaikuta imetykseen.

Josamysiini on välttämätön klamydian, tippurin ja kuppauksen hoidossa raskaana oleville naisille. Erytromysiini on ainoa, joka ei pääse äidinmaitoon, joten se on ehdottomasti turvallista imetyksen aikana.

Aineen valinta riippuu antibioottiherkkyystestin tuloksista. Vain kiireellisissä tapauksissa on mahdollista ottaa laaja valikoima lääkkeitä.

Mikä on ehdottomasti kielletty

Seuraavien antibioottiryhmien sisällyttäminen enintään 12 raskausviikkoon saakka on ehdottomasti mahdotonta:

• Karbapeneemit, koska niiden teratogeenisista vaikutuksista eläimillä on vahvistettu näyttö.
• Klaritromysiini, joka kuuluu makrolideihin, on kielletty raskauden aikana, koska se on myrkyllistä alkiolle.
• Tetrasykliinit - kertyvät lapsen luukudoksiin, vaikuttavat haitallisesti maksaan, häiritsevät hampaiden mineralisaatiota.
• Aminoglykosidit - suurina pitoisuuksina läpäisevät istukan ja niillä on myrkyllinen vaikutus.
• Fluorokinolonit - häiritsevät rustokudoksen kehittymistä.

Nämä antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voivat aiheuttaa spontaania aborttia, sikiön jäätymistä ja geneettisiä mutaatioita. Niiden ottaminen myöhemmin ei aiheuta lapsen kuolemaa, mutta aiheuttaa vakavia terveysongelmia vastasyntyneelle..

Monia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille, koska heidän turvallisuudestaan ​​ei ole tehty kontrolloituja tutkimuksia. Nämä ovat nitrofuraanit, kinolonit, glykopeptidit.

Otin antibiootteja, kun en tiennyt olevani raskaana: mitä tehdä

Todennäköisesti tämä tapahtui ennen 3-4 raskausviikkoa. Antibioottien vaikutusta on vaikea ennustaa tarkasti näinä ajanjaksoina. Toisaalta istukka ei ole vielä muodostunut, ja alkio on suojattu negatiivisia tekijöitä vastaan. Mutta samalla se kehittyy edelleen äidin kanssa jaetun verenkierron ulkopuolella, joten antibiootti ei yksinkertaisesti pysty "saavuttamaan" sitä.

Joka tapauksessa tämä ei ole syy lopettaa haluttu raskaus. Suosittelemme kuitenkin, että ilmoitat lääkärillesi hoidosta, teet ylimääräisen ultraäänitutkimuksen ja otat hCG-testin mahdollisten rikkomusten tunnistamiseksi alkion kehityksen dynamiikassa..

Raskauden suunnittelu antibioottien jälkeen

Jos naiselle tai hänen kumppanilleen on tehty antibioottihoito, hedelmöitymistä tulisi lykätä 3 kuukaudella. Tänä aikana huumeiden jäänteet poistuvat kokonaan kehosta, immuniteetti vahvistuu ja raskaus etenee ilman komplikaatioita..

Mitä muuta ei pidä unohtaa

• Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten tavallisella mutkattomalla ARVI: lla niiden saanti ei ole perusteltua edes korkeissa lämpötiloissa.
• Seuraa annostustasi. Pienentämällä sitä riskien vähentämiseksi vahingoitat itseäsi: patogeeniset bakteerit "tottua" antibioottiin ja menettävät herkkyytensä sille.
• Keskustele lääkärisi kanssa tarpeesta ottaa sitä probioottien ja ruoansulatusta normalisoivien aineiden kanssa, koska ulosteen häiriöt raskauden aikana antibioottihoidon taustalla eivät ole harvinaisia.
• Vaikka joudutkin käymään antibioottiterapiassa raskauden aikana, sinun ei pitäisi epätoivoa. Stressi vain pahentaa yleistä terveyttäsi. Nykyaikaisilla lääkkeillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista ja niillä on minimaalinen vaikutus syntymättömään lapseen..

Muistutamme vielä kerran, että antibioottien riippumatonta valintaa ja antamista tiineyden aikana ei voida hyväksyä! Jotta et vahingoittaisi itseäsi ja syntymättömää lasta, muista neuvotella lääkkeiden valinnassa raskautta valvovan gynekologin kanssa..

Antibiootit raskauden aikana

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Monet naiset, jotka odottavat vauvan syntymää, ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista käyttää antibiootteja raskauden aikana? Vastaus tähän kysymykseen ei ole täysin yksiselitteinen: kyllä ​​ja ei.

Joidenkin olemassa olevien antibioottien valtavan luettelon joukossa on riittävästi varoja, jotka on hyväksytty käytettäväksi tiineyden aikana, koska niiden vaikutus alkioon ei ole vaarallinen. On kuitenkin joitain lääkkeitä, jotka on hävitettävä..

Sinun tulisi myös välttää antibakteeristen lääkkeiden irrationaalista käyttöä ottamalla niitä tarpeettomasti: esimerkiksi kylmällä tai ARVI: lla.

Indikaatiot antibiooteille raskauden aikana

Antibioottien käytön raskauden aikana on oltava täysin perusteltua ja asianmukaista. Ei ole hyväksyttävää käyttää antibiootteja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tiineyden aikana sekä ottaa niitä ilman lääkärin määräystä tai muuttaa lääkkeen annosta ja antotiheyttä.

Antibiootit pyelonefriittiin raskauden aikana

Pyelonefriittiä esiintyy usein naisilla juuri raskauden aikana, mikä helpottuu munuaisjärjestelmän suurella kuormituksella. Tämän taudin hoitomenettelyjä ei voida lykätä.

Yleensä lääkäri määrää kouristuksia, kipulääkkeitä, antiseptisiä aineita ja antibiootteja raskaana oleville naisille hyväksytystä luettelosta. Nämä ovat ampisilliini, metisilliini, kanamysiini, kefalosporiiniryhmän lääkkeet. Pyelonefriitin mikrobilääkitys tulisi suorittaa sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Antibiootit sinuiittiin raskauden aikana

Sinuiitti ei ole sairaus, joka vaikuttaa raskauden lopputulokseen, mutta se aiheuttaa naiselle paljon epämukavuutta. Tässä taudissa antibiootteja ei aina määrätä: joskus riittää palauttamaan normaali hengitys ja varmistamaan limamassojen purkautuminen poskionteloista. Amoksisilliinia voidaan hyvin määrätä antibiooteista, jos sen käyttö on perusteltua.

Antibiootit polyhydramnioille

Polyhydramnio on silloin, kun lapsiveden määrä ylittää sallitut tasot. Usein tämän tilan aiheuttavat tarttuvat tai viruspatologiat, joihin liittyy klamydia, mykoplasmabakteerit, sytomegalovirus. Jos polyhydramniot johtuvat tarttuvasta aineesta, antibioottihoidosta ei voida luopua, muuten se voi aiheuttaa sikiön infektioriskin.

Kystiitin antibiootit raskauden aikana

Virtsarakon tulehduksellinen reaktio raskauden aikana on vaarallista, koska prosessi voi helposti siirtyä kohtuun ja vaikeuttaa tai vahingoittaa huomattavasti raskauden kulkua. Yleensä kystiittiä sairastaville raskaana oleville naisille määrätään vain toinen hyväksytyistä lääkkeistä - amoksiklava ja monuraali. Jälkimmäinen on edullisin vaikutusspektrin leveyden ja aineen tehokkuuden vuoksi..

Antibiootti yskä raskauden aikana

Yskä on taudin oire (virus, allerginen ja vain joskus tarttuva). Siksi antibiootit yskää varten eivät ole aina tarpeen. Jos yskä on seurausta bakteeri-keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta - tällaisissa tapauksissa antibioottihoidon käyttö on perusteltua. Lääkkeen määrää lääkäri ottaen huomioon patogeeniflooran herkkyys antibiooteille.

Mitä antibiootteja voidaan käyttää raskauden aikana?

Ensinnäkin sinun on muistettava, että lääkkeiden ostaminen ja ottaminen yksinään ilman lääkärin kuulemista on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä. Tämä pätee erityisesti lapsen syntymiseen..

Hyväksyttäviä lääkkeitä ovat lääkkeet, joita voidaan ottaa koko lapsen jakson ajan tai vain tiettyinä ajanjaksoina..

Antibiootit sallitaan raskauden aikana:

• penisilliinisarjat (eivät vaikuta negatiivisesti alkion laatuun ja kehitykseen). Tämä alue sisältää lääkkeitä ampisilliini, oksasilliini, amoksisilliini, ampioksi jne.;
• kefalosporiinisarjat (niillä on taipumus tunkeutua istukan esteeseen, mutta niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta syntymättömään lapseen). Kefalosporiineja ovat keftriaksoni, suprax, kefatsoliini;
• makrolidisarja (tietyissä tapauksissa sallittu raskauden aikana lääkärin harkinnan mukaan). Nämä ovat lääkkeitä, kuten erytromysiini, oleandomysiini, roksitromysiini, telitromysiini, atsitromysiini (sumamed) jne.;
• aminoglykosidisarja (gentamisiini). Sitä käytetään vain erittäin vaikeissa tapauksissa, kun lääkkeen annos on pakollinen tarkasti laskettava. Jos annoksia ei noudateta ja hallitsematon käyttö, se voi aiheuttaa vauvan kuulovamman.

Antibioottien vaikutukset raskauteen

Valitettavasti sairaus tulee aina aikaan, jolloin sitä eniten odottaa. Jopa lapsen kantamisen aikana, kun on erittäin epätoivottavaa sairastua ja ottaa lääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja käytettävä antibioottihoitoa.

Antibakteerilääkkeillä voi terapeuttisten vaikutusten lisäksi olla myös ei-toivottu vaikutus. Kaikki tietävät lääkkeiden toksisen vaikutuksen maksaan, suoliston mikroflooraan ja immuunipuolustustoimintoihin. Kaikki nämä voivat vaikuttaa raskaana olevan naisen yleiseen terveyteen..

Antimikrobisen hoidon vaikutus alkioon riippuu melko voimakkaasti tiineysajasta, koska se riippuu siitä, kuinka paljon sikiö on suojattu negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta. Antibiootit raskauden alkuvaiheessa ovat vaarallisia, koska alkion aikana ei ole vielä suojattu istukan suojaustasolla. Siksi kaikki aineet, sekä hyödylliset että eivät, pääsevät varmasti kehittyvään sikiöön..

Antibiootteja raskauden ensimmäisinä viikkoina saa määrätä vain lääkäri, joka on pätevä ottamaan lääkkeitä raskaana oleville naisille. Totta, joskus tapahtuu, että nainen ottaa antibiootteja raskauden ensimmäisinä päivinä tietämättä "mielenkiintoisesta" tilastaan. Ensimmäiset päivät ovat munasolun hedelmöitymisjakso ja munasolun istuttaminen. Jos olet huolissasi tästä, tällaisissa tapauksissa ei ole turhaa ottaa yhteyttä lääkäriin ja tehdä useita ohjaus ultraääniä sekä siirtää hCG nähdäksesi, onko prosessin dynamiikka häiriintynyt.

Periaatteessa on mahdollista ottaa antibiootteja myöhäisen raskauden aikana, koska tässä vaiheessa sikiö on jo muodostunut, istukan este riittävästi suojattu. On kuitenkin lääkkeitä, jotka voivat helposti tunkeutua tähän esteeseen ja vahingoittaa vauvaa. Siksi asiantuntijan on valittava tarvittava antibiootti..

Arvioidaan antibakteeristen lääkkeiden käytön mahdollisuus vaiheittain:

Antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäinen raskauskolmannes on uuden ihmisen syntymän alku, alkion kudosten ja järjestelmien muodostuminen. Tässä vaiheessa vauva ei ole vielä täysin suojattu, ja mikä tahansa lääke voi aiheuttaa hänelle korjaamatonta vahinkoa. Tästä syystä suurin osa lääkkeistä, mukaan lukien antibakteeriset, on kielletty..

Antibiootit raskauden 2. kolmanneksella

Tässä vaiheessa alkion tärkeimmät elinjärjestelmät on jo tunnistettu. II raskauskolmannes on aivojen ja lisääntymisjärjestelmän kehitysvaihe, paras aika käyttää hyväksyttyjä antibiootteja. Sikiö tänä aikana on jo melko itsenäinen ja kykenee melko suojaamaan itseään.

Antibiootit raskauden kolmannella kolmanneksella

III raskauskolmannes - lapsi on jo käytännössä muodostunut, nyt hänen elimiään ja järjestelmiä parannetaan vain. Tänä aikana voit ottaa antibakteerisia lääkkeitä raskauden aikana sallittujen lääkkeiden luettelosta, jotta et aiheuttaisi patologioiden ja kehityshäiriöiden esiintymistä lapsessa.

Eri ryhmien antibiootit raskauden aikana

Penisilliiniantibiootit raskauden aikana ovat yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä maailmassa. Niillä on melko laaja valikoima vaikutuksia, ja lisäksi niitä käytetään usein ja laajasti raskauden aikana. Näitä lääkkeitä ovat ampisilliini, amoksisilliini, amoksiklava, oksampi ja jotkut muut.

Amoxiclav raskauden aikana on yhdistetty antibiootti, joka koostuu amoksisilliinista ja klavulonihaposta. Lääkettä pidetään yhtenä turvallisimmista mikrobilääkkeistä raskauden aikana. Voidaan määrätä suun kautta tai injektiona.

Keftriaksoni raskauden aikana on vahva antibiootti, joka tuhoaa jopa ne patogeenit, jotka ovat vastustuskykyisiä muiden mikrobilääkkeiden vaikutuksille. Sitä käytetään useammin raskauden toisella puoliskolla, käyttäen lihaksensisäisiä injektioita päivittäin. Keftriaksonia käytetään virtsateiden, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan, ihon infektioihin.

Vilprafenia käytetään raskauden aikana bakteeri-infektiosairauksiin, lähinnä urogenitaaliin. Sitä käytetään useimmiten ureaplasman hoidossa: tämä patologia on erittäin vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että hänen lapselleen..

Kefatsoliinia raskauden aikana käytetään vain, jos raskaana olevalla naisella on tiukat ohjeet ja vain raskauden toisesta kolmanneksesta lähtien. Käytetään keuhkokuumeen, osteomyeliitin, nivelten ja luuston, ihon, virtsateiden infektioiden hoitoon.

Amoksisilliini raskauden aikana on penisilliiniantibiootti, jolla ei ole myrkyllistä vaikutusta maksaan, ei aiheuta sikiön poikkeavuuksia. Sitä käytetään aktiivisesti raskauden aikana sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, pyelonefriitin, lymfadeniitin hoidossa.

Kefotaksiimi raskauden aikana on kefalosporiiniantibiootti, jota ei ole tarkoitettu käytettäväksi raskauden aikana.

Linex raskauden aikana antibioottien jälkeen

Kuten tiedätte, antibiootit eivät vaikuta parhaalla tavalla suoliston mikroflooran tilaan, lääkkeiden pitkäaikainen antaminen on erityisen haitallista sille. Jakkarat, vatsan arkuus, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt ovat dysbioosin osoitus. Tällaisen tilan kehittymisen estämiseksi sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta ottaa lääkkeitä, jotka normalisoivat suoliston kasviston jo ennen antibioottien käyttöä. Näihin lääkkeisiin kuuluu Linex - tehokas ja turvallinen lääke raskauden aikana. Se sisältää bifidobakteereja, laktobasillia, enterokokkeja, palauttaa hyödyllisen mikroflooran tason säilyttäen samalla kehon immuniteetin. Lääke on hyvin siedetty, sillä ei ole sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita (paitsi laktoosi-intoleranssi).

Jopa sellaisesta turvallisesta työkalusta kuin Linex, sinun tulee kuitenkin ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Ehkä sinun tapauksessasi jokin muu lääke on sopiva, esimerkiksi bifiform, laktobakteriini, asipoli, enteroli, bifidum-bakteriini tai eubicor.

Raskauden suunnittelu antibioottien jälkeen

Ennen raskauden suunnittelua useimmat lääkärit suosittelevat kaikkien kroonisten sairauksien hoitamista sekä odottavalla äidillä että isällä, jotta vältetään niiden pahenemiset vauvan kantamisen aikana. Ja se on oikein. Tällaisten sairauksien hoito on kuitenkin usein mahdotonta ilman korkealaatuista antibioottiterapiaa. Mitä tehdä?

Hedelmällisyysasiantuntijat vaativat usein, että suunnittelun alku tulisi määrittää aikaisintaan 2 kuukautta antibioottihoidon päättymisen jälkeen. Raskaus aviomiehen antibioottien jälkeen voidaan suunnitella aikaisintaan kolme kuukautta. Miksi? Antibakteerilääkkeillä ei ole parasta vaikutusta siittiöiden tilaan: niiden rakenne ja rakenne ovat häiriintyneitä, on olemassa riski sairastua alkionkehitykseen. On tärkeää, että tällaiset muuttuneet siittiöt lähtevät kehosta ennen hedelmöittymistä, ja urospermien uusiminen kestää vain 2,5-3 kuukautta.

Jotkin antibioottityypit eivät välttämättä vaikuta siittiöiden laatuun: tilanteen selvittämiseksi sinun on neuvoteltava lisääntymisasiantuntijan kanssa.

Voiko antibioottinen raskaustesti olla väärä? Ehdottomasti ei, testiindikaattorit eivät riipu antibakteeristen aineiden käytöstä: testiliuska reagoi ihmisen CG-hormonin tasoon, eikä antibiootti vaikuta hormonaaliseen taustaan. Testivirhe voi johtua testiliuskan matalasta herkkyysrajasta tai liian aikaisesta testauksesta.

Lääkärit eivät ole tyytyväisiä lääkkeiden määräämiseen raskauden aikana. Kuitenkin, jos lääkäri on määrännyt antibiootteja raskauden aikana, tälle on tarvetta. On paljon viisaampaa parantaa vaarallinen sairaus ajoissa kuin odottaa infektion osumista syntymättömään pieneen ihmiseen.

Antibiootit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana

Lapsen synnyttämisen aikana on parempi hylätä kaikki lääkkeet, erityisesti antibiootit, ja ottaa ne vain kiireellisissä tapauksissa. On lääkkeitä, joilla ominaisuuksiensa lisäksi odottavan äidin hoidon lisäksi voi olla kielteinen vaikutus kehittyvään vauvaan. Tällaisten lääkkeiden nimet tulisi olla tiedossa ja varovaisia, ettei niitä käytetä..

• tetrasykliinisarja (sillä on myrkyllinen vaikutus alkioon, voi kerääntyä lapsen luustoon). Näitä lääkkeitä ovat doksisykliini, morfosykliini ja itse asiassa tetrasykliini.
• fluorokinolonisarja (tämän ryhmän lääkkeille ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia niiden vaikutuksesta kehittyvään sikiöön, joten niiden käyttö on riskialtista). Suosituimpia tällaisten aineiden joukossa ovat ofloksasiini, siprofloksasiini, nadifloksasiini, pefloksasiini.
• kloramfenikoli (voi aiheuttaa tietyntyyppisten anemioiden ja verenvuotohäiriöiden kehittymisen).
• nitrofuraanisarja (furadoniini, furatsolidoni). Voi aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa ja methemoglobinemiaa lapsella.
• kinoksaliinisarja (alkiotoksinen vaikutus on kokeellisesti todistettu, mikä vaikuttaa negatiivisesti alkioon ja voi vahingoittaa sikiötä). Näitä lääkkeitä ovat dioksidiini.
• sulfonamidisarja (vasta-aiheinen raskauden aikana). Nämä ovat lääkkeitä biseptoli, baktrim, oriprimi, trixatsoli, novotrimed, oribact, baktritsoli.