Mitä antibiootteja voidaan ottaa raskauden aikana?

Antibioottihoito raskauden aikana on kielletty, mutta on sairauksia, joita ei voida parantaa toisin. Tässä tapauksessa lääkäri arvioi riskit, ja jos taudin riski on suurempi kuin antibioottien ottamisen yhteydessä, määrätään asianmukaiset lääkkeet. Heidän valintaansa suhtaudutaan erittäin vakavasti, ja on olemassa jopa luettelo lääkkeistä, jotka ovat sallittuja raskauden aikana..

Antibioottien valinnan ominaisuudet raskauden aikana

Antibiootit ovat lääkkeitä, joita määrätään monien tartuntatautien ja tulehdusten hoitoon. Alun perin antibiootteja kutsuttiin luonnosta peräisin oleviksi lääkkeiksi - homeiden (penicillien) perusteella.

Ajan myötä penisilliiniä modifioitiin toistuvasti, siihen perustuvat lääkkeet ilmestyivät, mutta kaikkien niiden tarkoituksena oli tukahduttaa taudinaiheuttajia. Nykyään on olemassa luonnosta peräisin olevia antibiootteja, mutta myös puolisynteettisiä ja täysin synteettisiä huumeita..

Infektioiden ja tulehdusten poistamiseksi raskaana olevan naisen kehossa otetaan huomioon seuraavat ominaisuudet:

• Voiko vaikuttava aine ylittää istukan;
• Onko lääkkeellä teratogeeninen vaikutus (aiheuttaako se epämuodostumia vai lisääkö raskauden lopettamisen todennäköisyyttä);
• Voiko lääke vaikuttaa raskauden kulkuun?
• Vaikuttaako lääkitys naisen lisääntymisjärjestelmään, syntymäprosessiin ja odottavan äidin elimiin.

Jos sinun on kiireellisesti tehtävä päätös raskaana olevan naisen hoidosta, lääkäri käyttää tiettyjä sääntöjä:

1. Kielletyt lääkkeet, joiden myrkyllisyys on vahvistettu tieteellisellä tutkimuksella.
2. Lääkkeitä, joiden toimintaa ei ole täysin ymmärretty, voidaan määrätä äärimmäisissä tapauksissa.
3. Jos tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen turvallisuuden sikiölle ja odottavalle äidille, se on sallittua ottaa, jos vaihtoehtoiset hoidot ovat tehottomia.

Antibiootit raskauden aikana määrätään vasta erityisen testin jälkeen bakteerien herkkyydelle heille. Jos taikinan valmistaminen on vaikeaa tai mahdotonta, on suositeltavaa ottaa laajakirjoisia lääkkeitä..

Ovatko antibiootit vaarallisia sikiölle??

Ei ole antibiootteja, jotka ovat täysin turvallisia sikiölle. Vauvaan nähden on kolme antibioottien ryhmää:

1. Suhteellisen turvallinen;
2. Vaarallinen koko raskauden ajan;
3. Vaarallinen vain raskauden alkuvaiheessa.

Suhteellisen turvalliset antibiootit ovat juuri se ryhmä, joka vahingoittaa sikiötä vähemmän kuin infektion aiheuttaja tai tulehdusprosessi, jota vastaan ​​taistelu on suunnattu. Jotkut antibiootit voivat esimerkiksi vaikuttaa negatiivisesti sikiön hampaiden, näkö- ja kuuloelinten tilaan, ja akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän. Tällöin lääkäri joutuu tekemään valinnan antibioottien hyväksi, koska taudin mahdollinen haitta on vahvempi kuin huumeiden ottamisesta..

Yleisesti ottaen antibiootit ovat edelleen vaarallisia sikiölle, ja niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Antibioottien käyttöaiheet ja ominaisuudet raskauden aikana:

- ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäinen raskauskolmannes on vaarallisin sekä äidille että vauvalle. Negatiivisten tekijöiden vaikutus on maksimissaan suljettava pois alkuvaiheessa, koska tällä hetkellä lapsen pääelinten ja -järjestelmien muniminen tapahtuu. Lisäksi istukka ei suojaa sikiötä..

Ensimmäisen kolmanneksen aikana antibiootit ovat sallittuja vain äärimmäisissä tapauksissa, kun äidin ja vauvan elämään ja terveyteen liittyy uhka tai raskaus päättyy. Raskauden 3. - 6. viikkoa pidetään erityisen vaarallisena. Jos tilanne sallii, on parempi lykätä antibioottihoitoa 20. – 24. Viikkoon.

Jos antibioottihoidon välttäminen tänä aikana on mahdotonta, se suoritetaan vain asiantuntijan tarkassa valvonnassa ja erittäin huolellisesti. Aina kun mahdollista, lääkäri määrää lääkkeitä, joilla ei ole kumulatiivista vaikutusta, ts. jotka eivät vaikuta sikiön elimiin ja kudoksiin, kun äiti on lopettanut niiden käytön.

Indikaatiot antibioottien ottamiseksi ovat:

• Akuutit suolistoinfektiot;
• Munuaisten tulehdus (pyelonefriitti);
• Sukupuolitautit, jotka voivat tarttua vauvaan;
• Mikrobiflooran märkivä-septinen prosessi (keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume);
• Erysipelat, paiseet, märkivä haava, jossa on infektioriski, flegmoni.

Antibioottihoito on aloitettava välittömästi, jotta sikiö ei kärsi.

- toisen kolmanneksen aikana

Toisella raskauskolmanneksella antibioottien kielteinen vaikutus on edelleen olemassa, vaikka se vähenee. Siksi hoito antibakteerisilla lääkkeillä suoritetaan, kuten ensimmäisellä kolmanneksella, vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Antibioottikuuri tarvitaan myös raskauden aikana suoritettujen erilaisten leikkausten jälkeen..

Indikaatiot antibioottien ottamisesta toisen kolmanneksen aikana:

• Keuhkokuume;
• Vaikea keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti;

Antibioottihoito raskauden aikana

Mitä sairauksia ja olosuhteita tarvitset antibiooteille raskauden aikana

Antibioottihoitoa tarvitaan, jos odottavan äidin tai sikiön terveydelle on todellinen uhka. Joissakin tapauksissa hoito kuitenkin suoritetaan tartuntatautien estämiseksi..

Antibiootteja käytetään raskauden aikana, kun sikiö on infektioriskissä

• sukupuolielinten patologiat: klamydia, vaginoosi, trikomoniaasi, syfilitiset vauriot, tippuri;
• hengityselinten häiriöt: erilaisia ​​muotoja sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• kolekystiitti;
• veren infektio;
• virtsa- ja virtsateiden häiriöt: pyelonefriitti, kystiitti;
• maha-suolikanavan tartuntataudit;
• tartuntatautien aiheuttama vaarallinen tila, johon liittyy keskenmenon uhka;
• polyhydramniot;
• märkivien haavojen muodostuminen, haavaumat, joissa on laajoja ihovaurioita.

Synnytyksen jälkeen antibiootteja annetaan synnytyksen aikana kehittyvien infektioiden hoitoon. Usein lääkkeitä käytetään keisarileikkauksen jälkeen..

Lääkkeiden valinnassa otetaan huomioon äidin ja lapsen kunto sekä imetysaika.

Antibioottiryhmien luokitus

Antibakteerilääkkeet luokitellaan vaikuttavien aineosien aiheuttamien vaarojen ja riskien mukaan. Lapselle ja äidille aiheutuvan uhan perusteella hoitava lääkäri valitsee tietyn tyyppisen antibiootin.

• Ryhmän A lääkkeet: Lääkkeet eivät ole uhka äidille ja syntymättömälle lapselle.
• Ryhmä B. Se on jaettu kahteen tyyppiin: eläimillä testatut lääkkeet ja lääkkeet, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset tiineillä naaraspuolisilla eläimillä ja naisilla. Ensimmäisessä tapauksessa tapahtui pieniä sivureaktioita, toisessa poikkeamia ei löytynyt..
• Ryhmä C. Tämän luokan lääkkeitä testattiin vain eläimillä. On havaittu negatiivisia reaktioita, jotka vaikuttavat sikiön muodostumiseen ja joilla on myrkyllinen vaikutus.
• Ryhmä D. Negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen paljastui.
• Ryhmä X. Lääkkeillä on voimakas kielteinen vaikutus sikiön muodostumiseen.

Ryhmään A ja B kuuluvia keinoja saa käyttää milloin tahansa, mukaan lukien lapsen alkuvaiheet. Muiden ryhmien käyttö on kielletty, koska lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä ja häiriöitä syntymättömälle lapselle.

Huumeiden käytön vaarat ja seuraukset

Antibioottien ryhmään kuuluvien lääkkeiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa lapsella vakavia häiriöitä ja patologisia prosesseja jopa kuolemaan saakka..

Antibioottien ottaminen on suurin vaara sikiölle ensimmäisen kolmanneksen aikana - sikiön kaikkien elinten muodostumisen alkaessa. Siksi komplikaatioiden kehittymisen riskit kasvavat useita kertoja..

Mahdolliset sikiön epämuodostumat ensimmäisen kolmanneksen aikana:

• yhden elimen täydellinen poissaolo;
• hypoplasia - ei täysin kehittynyt raaja tai elimen osa;
• muuttunut elimen sijainti.

Suurin osa vakavista seurauksista liittyy istukan muodostumisvaiheisiin, jotka suorittavat sikiön suojaavat toiminnot estäen patogeenisen kasviston ja myrkyllisten aineiden pääsyn. Tästä syystä antibioottien ottaminen on vähemmän vaarallista toisella kolmanneksella eikä aiheuta niin vakavia komplikaatioita..

On kuitenkin suositeltavaa lähestyä antibiootteja varoen keskellä raskautta, koska tässä vaiheessa sikiö muodostaa hermoston, aistielimet, luut.

Lapsen infektio II ja III kolmanneksella voi johtaa häiriöihin, jotka poistuvat vain antibiooteilla.

Infektion mahdolliset komplikaatiot:

• lapsen alikehitys;
• kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• synnynnäisten tarttuvien vaurioiden muodostuminen;
• ennenaikainen toimitus.

Näistä syistä on suositeltavaa hoitaa sikiöinfektio antibiooteilla. Lääkäri määrittää mahdolliset riskit lapsen syntymävikojen kehittymisen ja antibioottihoidon välillä.

Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä

Varat, jotka saa ottaa lapsen kantamisen aikana, on jaettu kolmeen suureen luokkaan: penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit.

On syytä muistaa, että lääkärin on määrättävä antibioottihoito, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, jotka eivät liity raskauteen.

Lääkkeiden sivuvaikutukset.

• Hyödyllisen mikroflooran tukahduttaminen suolistossa, mikä johtaa dyspeptisten häiriöiden muodostumiseen: pahoinvointi, ripuli, oksentelu. Joissakin tapauksissa dysbioosi kehittyy..
• Antibioottien käyttö voi häiritä emättimen kasvistoa. Se voi aiheuttaa emättimen kandidiaasin tai muiden sieni-infektioiden kehittymisen..
• Hormonaalisten muutosten aiheuttamat allergiset reaktiot raskauden aikana.

Se, voidaanko antibiootteja ottaa raskauden aikana, riippuu ajoituksesta ja mahdollisista riskeistä

Vain lääkäri voi määrätä sekä A- että B-luokan lääkkeitä odottavan äidin tilasta ja perustelluista riskeistä riippuen.

Penisilliinilääkkeet raskauden aikana

Penisilliiniryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään antibioottiterapiassa. Varat on jaettu synteettisiin ja puolisynteettisiin ja niitä käytetään tukahduttamaan seuraavan tyyppisiä bakteereja:

• streptokokit;
• stafylokokit;
• klostridiat;
• listeria;
• enterokokit;
• neisseria;
• korinbakteerit.

Monilla bakteereilla on kehittynyt vastustuskyky tälle antibioottiryhmälle, mikä vaikeuttaa paranemista. Jotkut lääketyypit tekevät erinomaisen työn stafylokokkitaudin kanssa, mutta ovat tehottomia muita tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan.

On kuitenkin joukko aineita, jotka sisältävät lisäkomponentteja, jotka estävät bakteereja kehittämästä vastustuskykyä. Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää sekä lapsen alkuvaiheessa että myöhemmin.

Lääkkeitä käytetään seuraavien häiriöiden hoitoon:

• rikkomukset naisen urogenitaalijärjestelmässä: kystiitti, pyelonefriitti;
• hengityselinten tarttuva vaurio: erilaiset sinuiitti, sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
• meningokokki-infektiot;
• Salmonellavauriot;
• ihon infektio;
• ehkäisy ennen leikkausta.

Penisilliinien käytön jälkeiset haittavaikutukset voivat ilmetä allergisissa reaktioissa, päänsärkyissä, alhaisessa hemoglobiiniarvossa tai dyspeptisten häiriöiden muodossa. Samanlaisia ​​reaktioita esiintyy pitkäaikaisessa käytössä sekä lisääntyneessä päivittäisessä annoksessa..

Jos raskaana olevalle naiselle on aiemmin määrätty muita lääkkeitä, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille, koska penisilliinejä ei yhdistetä kaikkiin lääkkeisiin.

Kefalosporiiniryhmä

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Rahastoja on yhteensä 4 sukupolvea.

Yhdistelmärakenteensa suhteen lääkkeet ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit, joten allergisen reaktion sattuessa mahdollisuudet allergian esiintymiseen molemmille ryhmille ovat erittäin suuret.

Kefalosporiineja tuotetaan injektioliuosten ja kapseleiden muodossa. IV-sukupolvi tuotetaan vain injektioiden muodossa.

Antibioottinen vaikutus sukupolvelta.

• 1. sukupolvi. Käytetään streptokokin, Escherichia colin ja joidenkin stafylokokkimuotojen aiheuttamien infektioiden hoidossa. Vapautettu injektionesteen muodossa. Älä vaikuta enterobakteereihin ja pneumokokkiin.
• 2. sukupolvi. Valmistettu kapseleiden ja injektioliuosten muodossa. Heillä on kapea suuntausspektri. Käytetään ensimmäisen kolmanneksen aikana vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• III sukupolvi. Käytetään useimpia tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan.
• Sukupolvi IV. Vaikuttavuudeltaan ja koostumukseltaan valmisteet ovat samanlaisia ​​kuin kolmannen sukupolven.

Useimmissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja käytetään raskauden aikana. Varat ovat tehokkaita hengityselinten ja urogenitaalisten järjestelmien tarttuvien vaurioiden sekä meningokokki-vaurioiden, sepsiksen, lantion elinten ja vatsakalvon infektioiden hoidossa..

Haittavaikutukset ilmaistaan ​​dyspeptisissä häiriöissä, anemiassa, leukopeniassa ja allergisissa reaktioissa..

Makrolidit raskauden aikana

Makrolideja käytetään lapsen eri vaiheissa. Lääkkeitä käytetään suuontelon ja hampaiden, hengitysteiden vaurioihin liittyvien tartuntatautien hoidossa. Usein tämä varojen ryhmä määrätään iho-ongelmien, virtsateiden sairauksien poistamiseksi Helicobacterin tappion myötä. Lääkkeet selviytyvät hyvin klamydiasta, mykoplasmasta, tippurista, kuppa.

Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, pahoinvointi ja oksentelu. Joskus makrolidien ottaminen voi johtaa maksan toimintahäiriöön.

Antibiootteja raskauden aikana käytetään raskauden iästä riippuen ja vain hoitavan lääkärin luvalla. Kaikkia lääketyyppejä ei saa ottaa, onko mahdollista juoda ja mitkä vain lääkäri määrää. Joskus haittavaikutusten kehittymisen riskit ylittävät sikiön muodostumiseen kohdistuvat uhat. Tällaisissa tapauksissa lopullinen päätös antibioottien käytöstä kuuluu vain odottavalle äidille. Mutta tämä ei koske naisen elämälle vaarallisia sairauksia..

Antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Antibiootit estävät bakteerien kasvua - tartuntatautien syy. Yleensä lääkärit yrittävät välttää niiden määräämistä raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta valitettavasti sattuu myös, että et voi tehdä ilman heitä. Missä tapauksissa heidän maahantulonsa on perusteltua? Voivatko ne vaikuttaa kielteisesti lapseen? Mitkä ovat antibakteerisen hoidon seuraukset? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin, hajottaa pelot ja ennakkoluulot.

Milloin et voi tehdä ilman antibioottihoitoa?

Raskauden aikana kehon immuunijärjestelmä heikkenee. Tämä on luonnollinen mekanismi, joka auttaa säilyttämään sikiön, koska se on vieras elementti immuunijärjestelmälle. Siksi nainen raskauden aikana ei ole vakuutettu sairauksista ja vielä enemmän, on vaarassa ARVI: lle ja muille tartuntataudeille. Et voi tehdä ottamatta antibiootteja esimerkiksi:

• keuhkokuume, tuberkuloosi;
• märkivä tonsilliitti, akuutti keuhkoputkentulehdus;
• tulehduksellinen infektio munuaisissa, urogenitaalisessa järjestelmässä, suolistossa;
• klamydia;
• verenmyrkytys;
• luomistauti;
• palovammat ja suuret haavat mätällä.

Ilman asianmukaista hoitoa naisen terveys ja elämä ovat vaarassa. Siksi antibioottihoidon käyttö on perusteltua. Se on tarpeen myös kuntoutusjakson aikana raskauden aikana tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja keisarileikkauksella. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon naisten ja lasten vaaran taso, raskausikä, imetystekijä jne..

Miksi antibiootit ovat vaarallisia raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana

1 - 12 viikon ajan kaikki lapsen elimet asetetaan ja muodostetaan: sydän, aivot, keuhkot, maksa, kilpirauhasen ja haima, käsien ja jalkojen alkeisosat, sukuelimet, ruoansulatuskanava, hengityselimet ja verenkiertoelimistö.

Siksi, mikäli mahdollista, lääkäri yrittää aina lykätä antibakteerista hoitoa 2 tai 3 kolmanneksella, korvaamalla sen oireenmukaisella hoidolla tai ajankohtaisilla lääkkeillä. Antibioottien käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on perusteltua, jos hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Loppujen lopuksi istukkaa ei ole vielä muodostunut, mikä tarkoittaa, että alkio ei ole suojattu huumeiden kielteisiltä vaikutuksilta.

Antibioottien hallitsematon käyttö on myrkyllistä ja voi aiheuttaa:

• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• synnynnäiset infektiot ja poikkeavuudet elinten rakenteessa;
• kuulo- ja näköhäiriöt;
• keskenmeno;
• sikiön ja istukan vajaatoiminta.

Siksi vain lääkäri voi valita antibiootin perusteellisen diagnoosin ja analyysin jälkeen herkkyydelle yhdelle tai toiselle antibakteeriselle aineelle. Lisäksi kaikkien lääkkeiden joukosta voit valita ne, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana..

Mitä antibiootteja voidaan käyttää raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana

Kaikille lääkkeille tehdään erityisiä turvallisuustutkimuksia, joiden tulosten mukaan ne voidaan jakaa viiteen ryhmään:

1. Ryhmä A - ehdottoman turvallinen, minkä vahvistavat kontrolloidut tutkimukset, joihin osallistui raskaana olevia naisia.
2. B - eivät vaikuta sikiöön eläinkokeiden tulosten mukaan, kokeita ihmisillä ei ole tehty.
3. C - eläinkokeet ovat paljastaneet haitallisten vaikutusten mahdollisuuden sikiöön, ihmiskokeita ei ole tehty, mutta lääkkeen mahdollinen hyöty voi perustella sen käytön riskin.
4. D - tutkimuksesta tai käytännöstä on saatu näyttöä kielteisistä vaikutuksista ihmisen sikiöön.
5. X - kliinisissä tutkimuksissa havaittiin sikiön kehityksen poikkeavuuksia, raskausajan käytön riski on suurempi kuin mahdollinen hyöty.

Antibioottien joukossa ei ole sellaisia, jotka kuuluvat ryhmään A. Siksi asiantuntija voi tiineyden aikana määrätä ryhmän B tai C lääkkeitä. Näitä ovat penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit.

Luettelo hyväksytyistä antibioottilääkkeistä ensimmäisen kolmanneksen aikana

Penisilliinit ovat erittäin tehokkaita stafylokokkeja vastaan, ja niitä käytetään ennaltaehkäisevien toimenpiteiden valmistelussa. Kefalosporiinien 3. ja 4. sukupolvi selviävät hyvin gonokokkeista, pneumo- ja meningokokkeista, ja asiantuntijat käyttävät niitä menestyksekkäästi naisten hoitoon raskauden aikana ja keisarileikkauksen jälkeisellä kuntoutusjaksolla, koska ne eivät vaikuta imetykseen.

Josamysiini on välttämätön klamydian, tippurin ja kuppauksen hoidossa raskaana oleville naisille. Erytromysiini on ainoa, joka ei pääse äidinmaitoon, joten se on ehdottomasti turvallista imetyksen aikana.

Aineen valinta riippuu antibioottiherkkyystestin tuloksista. Vain kiireellisissä tapauksissa on mahdollista ottaa laaja valikoima lääkkeitä.

Mikä on ehdottomasti kielletty

Seuraavien antibioottiryhmien sisällyttäminen enintään 12 raskausviikkoon saakka on ehdottomasti mahdotonta:

• Karbapeneemit, koska niiden teratogeenisista vaikutuksista eläimillä on vahvistettu näyttö.
• Klaritromysiini, joka kuuluu makrolideihin, on kielletty raskauden aikana, koska se on myrkyllistä alkiolle.
• Tetrasykliinit - kertyvät lapsen luukudoksiin, vaikuttavat haitallisesti maksaan, häiritsevät hampaiden mineralisaatiota.
• Aminoglykosidit - suurina pitoisuuksina läpäisevät istukan ja niillä on myrkyllinen vaikutus.
• Fluorokinolonit - häiritsevät rustokudoksen kehittymistä.

Nämä antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voivat aiheuttaa spontaania aborttia, sikiön jäätymistä ja geneettisiä mutaatioita. Niiden ottaminen myöhemmin ei aiheuta lapsen kuolemaa, mutta aiheuttaa vakavia terveysongelmia vastasyntyneelle..

Monia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille, koska heidän turvallisuudestaan ​​ei ole tehty kontrolloituja tutkimuksia. Nämä ovat nitrofuraanit, kinolonit, glykopeptidit.

Otin antibiootteja, kun en tiennyt olevani raskaana: mitä tehdä

Todennäköisesti tämä tapahtui ennen 3-4 raskausviikkoa. Antibioottien vaikutusta on vaikea ennustaa tarkasti näinä ajanjaksoina. Toisaalta istukka ei ole vielä muodostunut, ja alkio on suojattu negatiivisia tekijöitä vastaan. Mutta samalla se kehittyy edelleen äidin kanssa jaetun verenkierron ulkopuolella, joten antibiootti ei yksinkertaisesti pysty "saavuttamaan" sitä.

Joka tapauksessa tämä ei ole syy lopettaa haluttu raskaus. Suosittelemme kuitenkin, että ilmoitat lääkärillesi hoidosta, teet ylimääräisen ultraäänitutkimuksen ja otat hCG-testin mahdollisten rikkomusten tunnistamiseksi alkion kehityksen dynamiikassa..

Raskauden suunnittelu antibioottien jälkeen

Jos naiselle tai hänen kumppanilleen on tehty antibioottihoito, hedelmöitymistä tulisi lykätä 3 kuukaudella. Tänä aikana huumeiden jäänteet poistuvat kokonaan kehosta, immuniteetti vahvistuu ja raskaus etenee ilman komplikaatioita..

Mitä muuta ei pidä unohtaa

• Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten tavallisella mutkattomalla ARVI: lla niiden saanti ei ole perusteltua edes korkeissa lämpötiloissa.
• Seuraa annostustasi. Pienentämällä sitä riskien vähentämiseksi vahingoitat itseäsi: patogeeniset bakteerit "tottua" antibioottiin ja menettävät herkkyytensä sille.
• Keskustele lääkärisi kanssa tarpeesta ottaa sitä probioottien ja ruoansulatusta normalisoivien aineiden kanssa, koska ulosteen häiriöt raskauden aikana antibioottihoidon taustalla eivät ole harvinaisia.
• Vaikka joudutkin käymään antibioottiterapiassa raskauden aikana, sinun ei pitäisi epätoivoa. Stressi vain pahentaa yleistä terveyttäsi. Nykyaikaisilla lääkkeillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista ja niillä on minimaalinen vaikutus syntymättömään lapseen..

Muistutamme vielä kerran, että antibioottien riippumatonta valintaa ja antamista tiineyden aikana ei voida hyväksyä! Jotta et vahingoittaisi itseäsi ja syntymättömää lasta, muista neuvotella lääkkeiden valinnassa raskautta valvovan gynekologin kanssa..

Antibiootit ja raskaus. Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä

Positiivisen raskaustestin jälkeen väkivaltaiset muutokset alkavat naisen kehossa. Jotkut heistä, jos et tienneet, vaikuttavat vakavasti immuunijärjestelmään, johtavat infektioihin. No, tämä tarkoittaa yhtä asiaa - enemmän huumeita! Mukaan lukien antibiootit.

Äskettäin Yhdysvalloissa tehty tutkimus, johon osallistui yli 13 000 naista raskauden eri vaiheissa, osoitti, että noin 30% heistä käy antibioottihoidossa ainakin kerran kaikkien yhdeksän kuukauden aikana. Useimmiten niitä käytetään neljännessä kuussa..

Kaikkia antibiootteja ei tietenkään luoda yhtä suurina. Monet voivat johtaa lapsen synnynnäisiin poikkeavuuksiin ja epämuodostumiin. Ja mitä odottavan äidin tulisi tehdä tällaisessa tilanteessa: ottaa riskejä tai ei kohdella lainkaan, vaarantamalla vielä enemmän? Älä huoli - kaikki eivät ole mustavalkoisia täällä, ja on olemassa turvallisia vaihtoehtoja. Harkitse, mitä antibiootteja voidaan ottaa raskauden aikana ja mitkä on parasta välttää.

Milloin antibiootteja tulee käyttää raskauden aikana

Virusinfektioita ei tule hoitaa antibiooteilla kahdesta syystä:

Ne eivät auta viruksia vastaan;

Resistenssi (immuniteetti) antibiooteille kehittyy. Seuraavan kerran, kun lääkettä todella tarvitaan, se ei välttämättä toimi..

Hyvä uutinen on, että kehosi tappaa suurimman osan viruksista (kuten SARS-virukset).

Bakteeri-infektiot

Raskauden aikana yleisimpiä bakteeri-infektioita ovat virtsateiden sairaudet ja ryhmän streptokokki-infektiot B. Tässä tapauksessa on käytettävä antibiootteja - tämä on pohjimmiltaan ainoa keino taistella niitä vastaan. Ne on otettava huolimatta mahdollisesta riskistä lapselle. Miksi?

Jacob Medical Centerin lisääntymisterveysasiantuntija Kamal Bajay huomauttaa, että hoidon kieltäytyminen on mahdollisesti vaarallisempaa, koska se uhkaa vakavia kehitysvammaisia. Ryhmän B streptokokit ovat vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa koko joukon vakavia sairauksia pikkulapsella:

Onko antibiootit lainkaan turvallisia raskaana oleville naisille?

"Sateenvarjo" antibiootti "pelottaa potilaita aina vakavasti", sanoo tohtori Bajay. ”Kohtuullinen varovaisuus on välttämätöntä, mutta antibiootit ovat tärkeä osa kliinistä hoitoa. Joka tapauksessa lääkäri valitsee huolellisesti, mikä lääke sopii sinulle ja mikä on täysin suljettu pois. Lisäksi nyt markkinoilla on laaja valikoima lääkkeitä ".

Joten tällä hetkellä antibiootit on luokiteltu niiden vaaran asteen mukaan raskaana oleville naisille. Yhdysvalloissa tämän tekee Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA), joka on jakanut kaikki antibiootit viiteen luokkaan: A, B, C, D ja X.

Luokan A lääkkeet tunnustetaan ehdottomasti turvallisiksi, luokka X on täydellinen kielto sikiölle aiheutuvan poikkeuksellisen riskin vuoksi.

X-luokan antibiootit ovat vaarallisia synnynnäisille vaurioille. Heidän joukossa:

anenkefalia (kallon epämuodostuma, joka ei ole yhteensopiva elämän kanssa);

choanal-atresia (nenäkäytävän tukkeuma);

ruokatorven kalvon tyrä;

synnynnäiset sydänviat;

suulakihalkio (suulakihalkio).

Tällaiset lääkkeet pystyvät myös aiheuttamaan keskenmenon missä tahansa raskauden vaiheessa hallitsemattomalla käytöllä..

Jotta lääke voidaan sertifioida luokkaan A, tarvitaan melko suuri määrä kliinisiä tietoja ja pitkäaikaisia ​​havaintoja potilaiden terveydestä..

Luokka B on yleensä turvallinen raskaana oleville naisille, kuten Augmentin. Tätä antibioottia käytetään monenlaisiin bakteeri-infektioihin: sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus - kaikki ne ovat erittäin vaarallisia syntymättömän lapsen terveydelle, ellei niitä hoideta asianmukaisesti. Siksi riskit ovat perusteltuja tässä.

Penisilliiniantibiootteja käytetään yleisimmin raskauden aikana. Niiden ei myöskään ole havaittu liittyvän vähintään 30 yleisimmän synnynnäisen sairauden lisääntyneeseen riskiin..

Uusien lääkkeiden testauksessa on kuitenkin melko merkittävä ongelma: eettiset normit ja nykyiset lait eivät salli niiden testaamista raskaana olevilla naisilla. Siksi joillakin luokan B lääkkeillä voi olla kielteisiä vaikutuksia sikiöön, joita ei tällä hetkellä ole virallisesti vahvistettu. "Lääkärin tulisi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä vain, jos hyödyt hyödyntämiselle ovat merkittävästi suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle ja äidille", sanoo Queensin sairaalakeskuksen synnytys- ja gynekologian osaston päällikkö Alexander Fuchs..

Onko penisilliini turvallinen raskauden aikana

Monia antibiootteja, kuten penisilliiniä, on käytetty vuosikymmenien ajan. Yleensä se on yksi turvallisimmista lääkkeistä raskauden aikana. Mutta tänä aikana on ilmestynyt resistenttejä bakteerikantoja, jotka vaativat lääkäreitä määräämään tehokkaampia lääkkeitä..

Ja täällä monet erilaiset tekijät alkavat vaikuttaa turvallisuuteen, eivätkä vain aktiivinen komponentti: annos, hoidon kesto, annos, antotiheys jne..

Esimerkiksi sulfonamidiryhmän antibiooteihin (Septrin, Bactrim-Forte) liittyy vasemman sydämen hypoplasiaoireyhtymän riskin kolminkertainen lisääntyminen. Tämän taudin yleinen esiintyvyys on yksi 4200 vastasyntyneestä. Siksi sulfonamideja käytettäessä riski kasvaa yhteen tapaukseen 1400 vastasyntyneestä.

Yleensä voit jakaa kaikki antibiootit turvallisiksi ja vaarallisiksi (ei suositella) käytettäväksi raskauden aikana.

HUOMAUTUS: Seuraavat ovat vain esimerkkejä yleisimmistä lääkkeistä. Tämä ei ole täydellinen luettelo.!

Turvalliset antibiootit raskauden aikana, luettelo

On melko rajoitettu ryhmä antibiootteja, joita pidetään täysin turvallisina raskauden aikana:

Antibiootit ja raskaus

Kun hyödyt ovat suuremmat kuin riskit...

Lääkkeiden käyttö raskauden aikana on edelleen kiistanalainen, huonosti ymmärretty lääketieteen ala. Tämä pätee erityisesti antibiooteihin. Yritetään vastata kysymykseen: mikä on suurempi kuin riski tai hyöty?

Oleg Romashov
1. luokan kliininen farmakologi, Ph.D. hunaja. Sciences, Kaupungin kliininen sairaala nro 7, Moskova

Raskauden aikana odottava äiti kohtaa useita vaaroja. Ensinnäkin tämä johtuu oudolta kyllä ​​itse raskaudesta. Tämä prosessi vaikuttaa naisen kehoon, muuttaa immuunijärjestelmän työtä ja heikentää sitä merkittävästi, lisää muiden järjestelmien ja elinten kuormitusta. Tämän vuoksi krooniset sairaudet pahenevat; odottava äiti on alttiimpi taudeille. Syyt antibioottien käyttöön ovat pyelonefriitti (munuaiskudoksen tulehdus), niin kutsutut sukupuolitaudit (sukupuoliteitse tarttuvat infektiot) sekä erilaiset vakavat sairaudet, kuten keuhkokuume, joka on raskauden aikana tavallista vakavampi ja vaatii nopeaa hoitoa. Hyvin usein antibioottihoito ei ole välttämätöntä! välttämättömiä sekä äidin terveyden että lapsen elämän säilyttämisen kannalta.

Viimeisten 30 vuoden aikana tehdyt tutkimukset osoittavat, että 17-50% kaikista raskaana olevista naisista käyttää antibiootteja kaikkialla. Niiden väärinkäytön yleinen suuntaus korostaa kuitenkin tarvetta tarkastella kriittisesti näiden lääkkeiden käyttöä raskauden aikana..

Mitä antibiootteja voit ottaa...

Antibiootit ovat aiemmin lääkkeitä! määrätty erilaisten mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon! mi. On kiistatonta, etteivät kaikki ole turvallisia käyttää raskauden aikana. Elimistössä lääkkeellä joko on suora, antibakteerinen vaikutus tai se aiheuttaa samalla allergisen reaktion, tai sen sivuvaikutus ilmenee esimerkiksi pahoinvointina tai ummetuksena, päänsärky. Nämä toimet on melko helppo ennustaa: useimpia lääkkeitä on tutkittu kliinisissä tutkimuksissa yksityiskohtaisesti. Ja mikä on antibioottien vaikutus sikiöön?

Useita näyttötutkimuksia! eivätkö nämä lääkkeet vaikuta geneettiseen (perinnölliseen) laitteistoon. Mutta joitain kielteisiä vaikutuksia on silti mahdollista. Yhdysvalloissa ja Euroopassa on tehty tutkimuksia, joissa verrattiin eri antibioottien vaikutuksia sikiön kehitykseen. Tutkimustulokset ovat vahvistaneet penisilliiniryhmän (AMOXICILLIN, AMPICILLIN jne.) Turvallisuuden. Optimaalinen lääke tästä ryhmästä turvallisuuden kannalta oli penisilliini. Suurin osa kefalosporiineista (CEFAZOLIN, CEFOTAXIM ja muut), vaikka niillä oli myrkyllinen vaikutus sikiöön raskauden alkuvaiheessa, vahvistivat tutkimuksissa käytön tarpeen vakavissa ja hengenvaarallisissa infektioissa - vaikea keuhkokuume (virtsatieinfektio), sepsis (veri-infektio). On myös osoitettu, että ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeiseen hoitoon tarvittavissa annoksissa tätä lääkeryhmää voidaan käyttää. Myös muiden antibakteeristen lääkkeiden on osoitettu olevan suhteellisen turvallisia raskaana oleville naisille. Tämä on makrolidiryhmä - niiden edustajia ovat tutut erytromysiini, atsitromysiini jne. Vaikka tietoja atsitromysiinin käytöstä ei ole niin paljon, ne ovat melko optimistisia.

... ja jotka eivät ole sallittuja?

On parempi pidättäytyä muiden antibakteeristen lääkkeiden käytöstä raskauden aikana. Nämä antibiootit ovat yleensä tehokkaita useimmissa infektioissa. Loput lukuisat antibakteeristen aineiden ryhmät ovat pääasiassa lääkkeitä, joilla on kapea vaikutusalue, toisin sanoen ne vaikuttavat tietyntyyppisiin bakteereihin ja niitä käytetään tiettyihin sairauksiin (tuberkuloosi, vakavat suolistoinfektiot) tai hengenvaarallisiin infektioihin.

Joten kategorisesti ei pidä käyttää raskauden aikana ilman äärimmäisen kiireellistä tarvetta sellaisille laajalti käytetyille lääkkeille kuin aminoglykosidit (GENTAMI-CIN, AMIKACIN ja vastaavat), koska toksinen vaikutus lapsen kuulohermoon raskauden alkuvaiheessa.

Sulfonamidien (SULFADIMETOKSIINI jne.) Käyttö raskauden ensimmäisellä kolmanneksella johtaa moniin epämuodostumiin ja kehityshäiriöihin, mikä johtaa hematopoieettisen järjestelmän vaurioihin.

Tetrasykliinien (TETRACYCLIN, DOXYCYKPINE) käyttö johtaa peruuttamattomiin vaurioihin hampaiden emalissa, myrkyllisiin vaikutuksiin maksaan ja sikiön epämuodostumiin (luun kasvun hidastuminen)..

Kysymys fluorokinolonien käytöstä (CIPROFLOXACIN on määrätty laajalti klinikoillamme ja sairaaloissamme) raskaana oleville naisille lukuisten tietojen ansiosta on nyt lopullisesti ratkaistu: asiantuntijat kieltävät tämän lääkeryhmän käytön, koska sikiöön muodostuu vakavia luuvikoja..

Metronidatsolia ei suositella ensimmäisellä raskauskolmanneksella, koska eläinkokeet ovat osoittaneet mahdollisen suuren elinsyövän riskin ensimmäisten elinvuosien aikana, vaikka yleisesti uskotaan, että tätä lääkettä voidaan käyttää, jos se on tarpeen raskauden viimeisten kuuden kuukauden aikana..

Lääkkeen, kuten urologien suosima virtsatartunta, NITROXOLIN (5-NOK), käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista raskaana oleville naisille (ja potilaille yleensä), koska ei ole olemassa yhtä suurta kliinistä tutkimusta, jossa sen tehokkuus olisi osoitettu. Venäjä on luultavasti ainoa Euroopan maa, jossa sitä käytetään edelleen. On myös kiellettyä ottaa tunnettua ko-trimoksatsolia (BISEPTOL, BACTRIM), koska bakteerit ovat erittäin vastustuskykyisiä sen toiminnalle, sen ottamisen epäasianmukaisuudelle. Tunnetut antibiootit, joita on käytetty monta vuotta, ovat yleensä tehokkaampia, ja uusia lääkkeitä voidaan varata antibiooteille vastustuskykyisiin infektioihin, toisin sanoen vaikeisiin tapauksiin, joissa tauti ei reagoi määrättyihin antibiooteihin. Jos tilanne on liian vakava, puhumme usein valinnasta: kenen elämää pelastaa - äiti tai lapsi, ja tehokkain hoito infektioita vastaan ​​määrätään keskittyen naisen elämän pelastamiseen, koska tässä tilanteessa keho yrittää pääsääntöisesti päästä eroon raskaudesta, joka päättyy keskeytykseen. Useimpien raskauden aikana esiintyvien infektioiden kohdalla antibiootit ovat penisilliinit ja kefalosporiinit. Poikkeuksena ovat kaikki samat sukupuolitaudit - sukupuolitaudit. Niiden hoidolle raskauden aikana on vähän valinnanvaraa. Nämä ovat pääasiassa makrolidien edustajia - erytromysiini, atsitromysiini jne. Mutta niitä ei myöskään tarvitse käyttää itsenäisesti, vaan lääkärin tarkassa valvonnassa..

Kun antibiootit ovat hyödyttömiä?

Antibiootit eivät toimi kaikilla mikro-organismeilla. Ensinnäkin, sinun on muistettava, että antibiootteja on hyödytöntä käyttää, kun:

• ARVI, influenssa - nämä tilat johtuvat viruksista, joihin antibiooteilla ei ole vaikutusta;
• määrittelemätön kuume - antibiootit eivät ole kuumetta alentavia eikä kipua lievittäviä lääkkeitä;
• yskä - yskään on monia syitä: virusinfektiot, allergiat, keuhkoastma, keuhkoputkien yliherkkyys ympäristöä ärsyttäville aineille ja monille muille, ja vain joissakin tapauksissa yskän syy liittyy mikro-organismeihin;
• suoliston häiriöt - ei ole ollenkaan välttämätöntä, että tämä tila on merkki suoliston infektiosta. Jakkaran häiriöt voivat johtua monista syistä - yksinkertaisesta minkä tahansa tuotteen suvaitsemattomuudesta joihinkin infektioihin, kun ei patogeeni vaan sen tuottama toksiini pääsee elimistöön.

Sieni-infektioiden (iho-sieni-infektiot, limakalvojen kandidiaasi, jota usein kutsutaan "sammas"), käytetään erittäin spesifisiä lääkkeitä tavallisten antibioottien sijaan.

Tärkeintä, että odottavan äidin tulisi tietää antibiooteista:

1. Enintään viiden kuukauden raskauden aikana, ilman antibioottien kiireellistä tarvetta, se on välttämätöntä erittäin huolellisesti, koska tänä aikana tapahtuu vauvan elinten ja kudosten muniminen ja rakentaminen. Ja jos joudut edelleen ottamaan lääkkeitä, se tulisi tehdä vain lääkärin valvonnassa.!

2. On välttämätöntä kestää täysin määrätty hoitojakso ja annos muuttamatta itse mitään!

3. Ennen antibakteerisen lääkkeen määräämistä sinun on kerrottava lääkärillesi kaikista menneistä terveysongelmistasi ja rasitetusta perinnöllisyydestä, erityisesti allergioista!

4. Jos antibioottien käytön taustalla ilmenee näkyviä sivuvaikutuksia tai epämukavuutta, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

Kuinka valita?

Antibioottien joukossa on lääkkeitä, jotka tukahduttavat pienen mikrobiryhmän - ns. Kapean spektrin antibiootit. Ja on lääkkeitä, jotka estävät monen tyyppisten mikro-organismien lisääntymisen, jotka "toimivat" laajalla alueella. Halutun antibiootin valitsemiseksi suoritetaan yleensä mikrobiologinen analyysi - taudin aiheuttaja eristetään ja sen herkkyys erilaisille antibioottilääkkeille määritetään. Siksi, jos lääkäri pyytää sinua tekemään kulttuurin antibioottiherkkyydelle, älä koskaan kieltäydy. Tämän analyysin tulosten mukaan on mahdollista määrätä antibiootti, jolla on minimaaliset sivuvaikutukset ja pääsyn kesto, mutta jonka tehokkuus on "kymmenen parhaan".

On myös tärkeää tietää, että jokaisella antibiootilla on kaksi nimeä. Ensimmäinen on kansainvälinen patentoimaton tai geneerinen lääke, joka heijastaa antibiootin, kuten siprofloksasiinin, kemiallista rakennetta. Se painetaan yleensä pienellä painatuksella pakkaukseen. Ja toinen on kaupallinen, jonka alla sen valmistaa valmistaja. Se on yleensä isossa muodossa. On selvää, että samaa antibioottia voidaan tuottaa eri kauppanimillä. Esimerkiksi maassamme on rekisteröity noin 50 siprofloksasiinin kauppanimeä (CIPROBAY, CIPRINOL, CIFRAN, CIPROLET, QUINTOR jne.), Mutta on ymmärrettävä, että bakteereihin kohdistuvan vaikutuksen perusteella tämä on yksi ja sama lääke. Siksi ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota antibiootin yleisnimeen..

Antibakteerilääkkeet ovat alkuperäisiä ja geneerisiä.

Ensimmäiset valmistavat lääkeyritykset, jotka ovat kehittäneet ja tutkineet tätä lääkettä. Alkuperäisillä antibioottilääkkeillä on taattu laatu ja korkea turvallisuus, koska näiden lääkkeiden tehokkuus ja turvallisuus on perusteellisesti testattu käytännössä käyttöönoton aikana laboratorio- ja kliinisissä tutkimuksissa. Tämä selittää pääsääntöisesti alkuperäisten lääkkeiden korkeammat kustannukset.

Geneeriset lääkkeet ovat geneerisiä lääkkeitä, jotka muut lääkeyritykset ovat luoneet alkuperäisten lääkkeiden pohjalta. Tämä ei tarkoita sitä, että geneeriset lääkkeet ovat huonompia kuin alkuperäiset lääkkeet. Kaikki riippuu lääkkeen puhdistusasteesta valmistuksen aikana (mikä on erityisen tärkeää antibiooteille), samoin kuin lopputuotteen laadunvalvonnasta. Valitettavasti on ollut tapauksia, joissa vaatimustenmukaisia ​​geneerisiä antibiootteja on markkinoitu. Valtion viranomaisten vastuulla on valvoa lääkkeen laatua apteekissa. Mihin potilaan, jolla on oikeus valita, tulisi ensinnäkin keskittyä - alkuperäiseen lääkkeeseen tai geneeriseen lääkkeeseen? Meidän neuvomme: jos haluat taata laadun, käytä alkuperäistä tuotetta. Voit tarkistaa lääkkeen alkuperäisyyden apteekkihenkilökunnan avulla ja kysyä, onko tämä valmistaja lääkkeen kehittäjä. Rajoitetuilla taloudellisilla resursseilla voidaan käyttää geneerisiä lääkkeitä, etenkin sellaisia, joita tuotetaan maissa, joissa lääkkeiden laadulle asetetaan tiukat vaatimukset ja niiden noudattamista valvotaan säännöllisesti. Nämä ovat ensinnäkin Yhdysvallat ja Kanada, Länsi-Euroopan maat. Ja tietysti lääkkeen, erityisesti ulkomaisen lääkkeen, erittäin alhaisen hinnan pitäisi olla hälyttävä verrattuna saman lääkkeen kustannuksiin muissa vähittäismyymälöissä..

Legendat ja myytit antibioottihoidosta

"Antibiootit yhdessä haitallisten bakteerien kanssa tuhoavat hyödyllisiä bakteereja, ja tämä aiheuttaa suoliston dysbioosia.".

Itse asiassa monilla antibakteeristen lääkkeiden tuotannon alkuvaiheessa tuotetuilla antibiooteilla oli suora vaikutus suoliston mikroflooraan. Mutta tämä johtui riittämättömästä tiedosta niiden muuttumisesta kehossa ja mahdottomuudesta laskea optimaalista vähimmäisannosta; piti valmistaa tabletteja, joiden vaikuttava aine oli hieman kasvanut. Nykyaikaisissa lääkkeissä ei ole näitä haittoja. Lisäksi melkein kaikki ne eivät ole luonnollisia, vaan puolisynteettisiä tai synteettisiä ja niillä on matala, niin kutsuttu niin kutsuttu minimaalinen antibioottien pitoisuus veressä, mikä on välttämätöntä patogeenisten bakteerien tuhoamiseksi, mutta vaaraton suoliston kasvistolle. Ja tehokkaan kurssin kesto nykyaikaisilla lääkkeillä on usein lyhyt - 5-10 päivää. Tänä aikana dysbioosilla ei yksinkertaisesti ole aikaa kehittyä. Siksi on todettava: lääkärin suosittelemissa annoksissa suurin osa raskaana oleville naisille käytetyistä lääkkeistä voi aiheuttaa dysbioosia hyvin harvoissa tapauksissa. Ja jos näin tapahtuu, sinun on ensin etsittävä immuunijärjestelmän vikoja tai havaitsematonta suolistosairautta.

"Heti kun se paranee, antibiootin annosta voidaan pienentää tai jopa peruuttaa: bakteerit kuolevat, jolloin keho selviytyy itse taudista.".

Monet ihmiset tekevät tämän virheen huomaamatta, että lämpötilan lasku, yleisen tilan paraneminen, yskän tai kivun lopettaminen ovat vain taudin oireiden "katoamista". Ja mikrobit lisääntyvät edelleen. Annoksen pienentäminen ei salli lääkkeen vaaditun pitoisuuden ylläpitämistä veressä ja / tai elimessä, ja tätä taustaa vasten infektio uusiutuu (palaa) vakavammassa muodossa tai komplikaatioita. Lisäksi mikrobit pystyvät tuottamaan tiettyjä entsyymejä, jotka tuhoavat antibiootin (varsinkin kun antibiootin pitoisuus veressä on riittämätön). Ja nyt huumehoidon jatkaminen voi olla tehotonta. Tämä edellyttää antibiootin vaihtamista ja hoidon aloittamista uudelleen tai pidempää tai antibioottien yhdistelmää. Eikä sinä eikä lapsi tarvitse kaikkea tätä, varsinkin kun hän on herkempi äidin infektioille. Lisäksi raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu useita muutoksia, jotka vaikuttavat siinä olevien antibioottien kiertoon: niiden erittymisnopeus munuaisten kautta lisääntyy ja päinvastoin lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta vähenee. Tämän seurauksena on jopa mahdollista vähentää antibioottien määrää kehossa verrattuna muihin kuin raskaana oleviin potilaisiin. Siksi joissakin tapauksissa (vain lääkärin määräämällä tavalla!) Lääkkeen terapeuttista annosta jopa lisätään.

"Laskimoon tai lihakseen annettavat antibiootit ovat tehokkaampia kuin suun kautta otetut.".

Jälleen tämä pätee vain joillekin "vanhoille" lääkkeille tai tietyille lääkeryhmille, jotka "toimivat" suoliston ontelossa (tällaiset antibiootit taistelevat suolistoputken sisällä olevia mikrobeja eivätkä imeydy verenkiertoon) tai joilla ei ole antibiootin muotoa suun kautta annettavaksi. Lähes kaikki uudet lääkkeet imeytyvät yhtä hyvin ja lähes kokonaan - jopa 90–95% - vatsaan tai suolistoon. Niiden vaadittu pitoisuus suun kautta otettuna on sama kuin hyvällä tehokkaalla hoidolla suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Lukuisat tutkimukset ja kliininen kokemus ovat osoittaneet, että suun kautta otettuna nykyaikaiset antibiootit muodostavat riittävän korkeat pitoisuudet kaikissa kudoksissa ja elimissä toistuvasti päällekkäin mikrobien vähimmäisesteiden kanssa. Lisäksi useita lääkkeitä, joita käytetään esimerkiksi keuhkokuumeessa, käytetään useammin suun kautta - tablettien muodossa (uudet makrolidit - AZITROMYSIINI, ROXITROMYSIINI jne.) Ja niitä käytetään menestyksekkäästi kaikkialla maailmassa. Lisäksi suuressa osassa Länsi-Euroopan maita avohoitopistokset ovat erittäin harvinaisia. Koti-injektioita annetaan vain vakavan sairauden sattuessa.

"Pakotettu" antibioottien käyttö

Kuinka odottavan äidin tulisi käyttäytyä, jos hänellä on krooninen sairaus, joka vaatii jatkuvaa tai kurssilääkitystä? Jos mahdollista, on parasta välttää lääkkeiden käyttöä kroonisissa sairauksissa raskauden aikana. Antibioottien käyttö on vasta-aiheista "pahenemisen estämiseksi". Tällainen itselääkitys on tehotonta ja edistää usein sellaisten infektioiden leviämistä, joiden taudinaiheuttajat ovat menettäneet herkkyyden tietyille antibakteerisille aineille.

Jos hoitoa tarvitaan, tulisi valita lääkkeet, joita käytetään pidempään kuin muut ilman ilmoitettuja haittavaikutuksia. Lopuksi, muista, että jos otat tämän lääkityksen yksin, voit aiheuttaa vauvallesi vakavan allergisen reaktion Newborn ™ -vaikutuksen aikana (vaikka äitisi ei olisi koskaan ollut allerginen antibiooteille). Ennen antibakteerisen lääkkeen käyttöä on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin, koska vain lääkäri voi määrittää antibiootin tarpeen, valita tietyn lääkkeen ja hoidon keston.

Muistaa:

1. Antibiooteilla, kuten kaikilla lääkkeillä, voi olla haittavaikutuksia, joita ei välttämättä ilmene niiden käytön yhteydessä.

2. Tavanomainen viisaus siitä, että antibiootteja ei kannata ottaa ollenkaan, on toinen äärimmäisyys suhteessa niiden hallitsemattomaan käyttöön. On tärkeää tietää mahdolliset haittavaikutukset. Nämä ovat useimmiten: allergiset reaktiot (ihoreaktiot: kutina, ihotulehdus, harvinaisissa tapauksissa - ns. Anafylaktinen sokki), muutokset yleisissä ja biokemiallisissa verikokeissa, vatsakipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, epäspesifinen ripuli (ripuli). Kuitenkin kussakin antibioottien ryhmässä voi olla sivuvaikutuksia, jotka ovat ominaisia ​​vain sen edustajille (yksilö

huumeet), ja ne tulisi myös muistaa.

3. Antibioottien käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat niiden suvaitsemattomuus. Allergiset reaktiot antibiooteille voivat olla erilaisia ​​- lievästä ihon kutinasta vakavimpaan allergian ilmenemismuotoon - anafylaktinen sokki, joka ilmenee tajunnan menetyksenä, kaikkien elinten ja järjestelmien häiriöinä ja muodostaa hengenvaaran. Jos sinulla on allergian merkkejä antibakteeristen lääkkeiden käytön aikana, sinun on välittömästi lopetettava niiden käyttö ennen lääkärin kuulemista.

Antibiootit ja imetys Ja lopuksi toinen kysymys, joka huolestuttaa kaikkia naisia: voitko imettää antibioottihoidon aikana? Monet ihmiset pelkäävät, että huumeet pääsevät vauvan kehoon äidinmaidon mukana. Ja tämä on totta: melkein kaikki antibiootit menevät maitoon. Eri lääkkeiden tunkeutumisaste eroaa kuitenkin merkittävästi. Aktiivisimmat tässä suhteessa ovat aminoglykosidiryhmän antibiootit (GENTAMYSIINI, KANAMYSIINI), sulfonamidit (SULFADIMETOKSIINI jne.); ne erittyvät äidinmaitoon suhteellisen suurina määrinä - vähintään 50%. Siksi naisen ei pidä ottaa niitä imetyksen aikana..

Vähemmän kuin toiset, erytromysiini, penisilliini, oksasiliini, ampilisiliini ja jotkut muut lääkkeet pääsevät maitoon, jossain määrin enemmän - kefalosporiinit. Näitä antibiootteja käytetään imettävän äidin hoitoon keskeyttämättä imetystä, mutta ehdottomasti lääkärin ohjeiden mukaan. Ja vielä yksi hienovaraisuus: antibioottien vaikutusta vastasyntyneiden kehoon voidaan vähentää jonkin verran, jos nainen ottaa pillerin heti imetyksen jälkeen..

Antibiootit ovat tärkeitä aineita nykyaikaisessa lääketieteessä. Ilman heitä nykyajan ihmisen elinajanodote olisi paljon lyhyempi. Loppujen lopuksi aikaisemmat infektiot, kuten synnytyskuume (synnytyksen jälkeinen endometriitti - kohdun tulehdus), kruppi (kahdenvälinen) keuhkokuume, lavantauti, aivokalvontulehdus - pia mater-tulehdus, sepsis - veri-infektio, joka nykyään lääkehoidon ansiosta onnistuneesti paranee, päättyi yleensä potilaan kuolemaan. Mutta suunniteltaessa antibioottihoidon aloittamista, kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, on pidettävä mielessä, että hänen valintansa on lääkärin etuoikeus..

Antibiootit raskauden aikana: mitä lääkärit suosittelevat

Lasten kantamisen aikana odottava äiti yrittää seurata terveyttään, elämäntyyliään ja ravitsemustaan, mutta se ei tarkoita lainkaan, että hän on vakuutettu erilaisten bakteeri-infektioiden esiintymiseltä. Ja joissakin tapauksissa heidän on jopa käytettävä antibiootteja. Mutta onko mahdollista ottaa antibiootteja raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja mitkä ovat määrätty toisella ja kolmannella kolmanneksella?

1. Lääkäreiden suositukset antibioottien käytöstä raskaana oleville naisille: milloin ne ovat hyväksyttäviä??
2. Miksi nämä lääkkeet ovat vaarallisia??
3. Antibiootit alkuvaiheessa ja myöhässä - mikä on ero?
4. Hyväksytyt antibiootit raskaana oleville naisille
5. Luettelo antibiooteista, jotka on kielletty raskaana oleville naisille

Lääkäreiden suositukset antibioottien käytöstä raskaana oleville naisille: milloin ne ovat hyväksyttäviä??

Yleensä lääkärit yrittävät olla määräämättä antibakteerisia lääkkeitä naiselle, mutta on aikoja, jolloin et voi tehdä ilman niitä. On olemassa useita sairauksia, jotka voidaan parantaa vain heidän avullaan, ja mikä tahansa muu hoito on täysin hyödytöntä. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

1. Pyelonefriitti.
2. Angina.
3. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
4. Keuhkokuume.
5. Tuberkuloosi.
6. Monimutkaiset suoliston infektiot.
7. Märkivä vaurioita.
8. Palaa 3-4 astetta.
9. Klamydia.
10. Sepsis.
11. Verenmyrkytys.

Kaikissa näissä sairauksissa antibakteeristen aineiden käyttö on perusteltua, koska ilman niiden käyttöä kehittyy vakavia komplikaatioita äidin kuolemaan asti..

Miksi nämä lääkkeet ovat vaarallisia??

Raskauden aikana kaikki vaikutukset äidin kehoon vaikuttavat tulevaan vauvaan. Muutama vuosi sitten uskottiin, että näiden lääkkeiden ottaminen raskaana olevalle naiselle voi johtaa geneettisiin poikkeavuuksiin, aiheuttaa vastasyntyneelle synnynnäisiä epämuodostumia, mutta näin ei ole. Monet niistä vaikuttavat kuitenkin edelleen kielteisesti, niillä on myrkyllinen vaikutus, ja siten ne voivat aiheuttaa patologioita kuulo- ja näköelinten kehityksessä ja häiritä munuaisten toimintaa. Myös antibioottien käyttö voi merkittävästi vahingoittaa hampaiden muodostumista sikiöön..

Nykyaikaiset antibiootit ovat synteettistä alkuperää; Toiminnallaan ne tuhoavat paitsi patogeenisiä mikro-organismeja myös käytännössä kaikki äidin kehossa olevat bakteerit, ja monia niistä tarvitaan elämään. Hyödyllinen mikrofloora palautuu hyvin hitaasti, mikä häiritsee aineenvaihduntaa ja johtaa immuniteetin heikkenemiseen raskaana olevalla naisella, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa uusia sairauksia. Antibioottien käytön negatiivisia seurauksia ovat:

• Mahalaukun ärsytys,
• Vaikeat allergiat,
• Maksan ja virtsateiden toimintahäiriöt,
• Allergisille reaktioille - hermoston häiriö.

Antibiootit alkuvaiheessa ja myöhässä - mikä on ero?

Antibakteerilääkkeiden vaikutus raskauteen riippuu sen kestosta. Joten niiden käyttö varhaisessa vaiheessa, niin sanotussa enterogeneesin jaksossa - 4-6 viikon raskaus on erittäin vaarallista sikiölle, koska tänä aikana kaikki kehon elimet ja järjestelmät asetetaan. Koko ensimmäisen raskauskolmanneksen eli 14. viikkoon saakka lääkärit yrittävät olla määräämättä niitä, koska sikiön luonnollinen este, istukka, ei ole vielä muodostunut, joten kaikki ulkoisesta ympäristöstä tulevat aineet pääsevät välittömästi sen vereen. Siksi, jos naisella on diagnosoitu esimerkiksi urogenitaalinen infektio, hänen hoitonsa suoritetaan 20 viikon kuluttua, mutta jos sitä tarvitaan kiireesti, hänelle määrätään edelleen vähiten myrkyllisiä lääkkeitä.

Tärkeä! Jos odottava äiti joi antibioottikuurin enintään 4 viikon ajan tietämättä raskaudesta, sinun ei pitäisi huolehtia. Tänä aikana sikiön verenkiertoelimistö ei ole vielä kytketty äitiin, joten negatiivisten seurausten todennäköisyys on erittäin pieni! Raskaus voidaan ja pitää yllä!

Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana ja etenkin 20 viikosta lähtien, kun sisäelinten muniminen on jo ohi, antibioottien käytöstä aiheutuva mahdollinen haitta on huomattavan pieni, joten lääkeluettelo on melko laaja. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että niitä voidaan käyttää hallitsemattomasti, vain pätevän lääkärin tulisi määrätä ne..

Hyväksytyt antibiootit raskaana oleville naisille

Ei ole niin paljon antibakteerisia lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi lapsen syntymän aikana, ja kukin niistä on määrätty, jos se on tarpeen.

Lapsen synnyttämisen aikana naiselle sallitaan penisilliinisarjan farmakologiset aineet, ne kuuluvat β-laktaamilääkkeiden luokkaan ja ovat penisilliinisienien luonnollinen tuote. Vaikka heillä on kyky tunkeutua istukkaan sikiöön, ne eivät vahingoita lasta, ja lisäksi munuaiset erittävät ne nopeasti virtsasta kehosta. Mitä antibiootteja voidaan ottaa raskauden aikana:

Amoksisilliiniryhmän antibiootit

Eniten määrättyjä korjaustoimenpiteitä käytetään niitä:

• nielurisatulehdus,
• nielutulehdus,
• välikorvatulehdus,
• keuhkokuume,
• keuhkoputkentulehdus,
• urogenitaaliset infektiot.

Amoxiclav

Toista penisilliinisarjan antibioottia, jonka vaikuttava aine on amoksisilliini, käytetään hoitamaan: akuutti sinuiitti, välikorvatulehdus, pyelonefriitti, kystiitti, ei vaikea keuhkokuume, osteomyeliitti.

Kefalosporiiniryhmän antibiootit

Ne kuuluvat lääkkeisiin, joilla on laaja vaikutusvalikoima, ne kuuluvat myös β-laktaamiluokkaan. Tämän luokan lääkkeet eivät aiheuta merkittävää haittaa syntymättömälle lapselle, koska vaikka ne voivat tunkeutua istukkaan, sitä tapahtuu hyvin pieninä pitoisuuksina. Tämän luokan edustajaa keftriaksonia käytetään seuraavien hoitoon:

• sepsis,
• aivokalvontulehdus,
• luiden ja pehmytkudosten infektiot,
• urogenitaaliset infektiot, erityisesti pyelonefriitti,
• keuhkokuume,
• sukupuolielinten infektiot, mukaan lukien tippuri.

Suoritettujen tutkimusten tuloksena ei ole havaittu kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Toinen saman sarjan antibiootti, kefatsoliini, on myös laajalti käytetty. Useimmiten sitä käytetään silmien, sappiteiden, gynekologisten infektioiden, bakteerien endokardiitin tarttuviin vaurioihin.

Wilpfrem

Toinen antibakteerinen lääke, joka on määrätty raskaana oleville naisille, vaikuttavana aineena josamysiini. Sillä on myös kyky ohittaa istukan este, kuitenkin pieninä pitoisuuksina. Lääkettä käytetään laajalti, kun potilaalla on ollut allergia penisilliinille. Sitä käytetään yleisimmin iho- ja pehmytkudosinfektioiden, hammasvaurioiden ja ENT-infektioiden hoitoon.

Odottavan äidin on sallittua määrätä erytromysiiniä ja spiramysiiniä, jotka jopa istukan suojan ohittamatta eivät vaikuta sikiön kehitykseen ja kasvuun..

Mitä sinun on tiedettävä antihistamiinien käytöstä raskauden aikana ja miten ne vaikuttavat sikiön kehitykseen?

Missä muodoissa pimafusiinia tuotetaan, kuinka käyttää sitä oikein raskaana olevan nielun hoidossa, lue täältä.

Luettelo antibiooteista, jotka on kielletty raskaana oleville naisille

Huolimatta melko laajasta hyväksytyistä antibiooteista, on olemassa lääkkeitä, joita on ehdottomasti kielletty määrätä raskauden aikana..

On myös joukko varoja, joita käytetään vain kiireellisesti, kun turvallisen lääkkeen valitseminen ei ole mahdollista. Nämä sisältävät:

• Atsitromysiini,
• Furadoniini raskauden aikana on humalassa vain lääkärin ohjeiden mukaan,
• Metronidatsoli voi aiheuttaa aivojen ja sukuelinten vikoja sikiössä.
• Gentamysiini johtaa vain kuurouteen, kun äidin elämä on uhattuna.