Lapsen terveys ja jopa elämä riippuvat siitä, kuinka vastuullinen äiti on raskaudesta. Tähän ajanjaksoon liittyy merkittäviä muutoksia monissa kehojärjestelmissä, mukaan lukien hematopoieesiprosessit. Ehkä ennen raskautta naisella oli tarpeeksi kaikkia vitamiineja ja kivennäisaineita, mutta kun sisällä syntyy uusi elämä, niiden tarve kasvaa. Ravinteiden puute voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia sekä äidille että lapselle..
Mikä on anemia ja kuinka se on vaarallista raskaana oleville naisille
Kun vauva on kohdussa, hänellä ei ole mahdollisuutta hengittää tavallamme. Sikiö tarvitsee kuitenkin happea kehitykseen. Tämän elintärkeän elementin kuljettamisesta vastaavat punasolut, jotka sisältävät proteiinia hemoglobiinia. Sen kyky sitoutua happi- ja hiilidioksidimolekyyleihin riippuu suoraan hemoglobiinin sisältämästä raudasta. Ja jos jälkimmäinen ei riitä, kudosravitsemusprosessi voi häiriintyä. Tämä on yksi tapa kehittää anemia tai pikemminkin yksi sen tyypeistä - raudanpuuteanemia.
Noin 50% [1] kaikista tämän oireyhtymän tapauksista raskaana olevilla naisilla liittyy raudan puutteeseen. Siksi odottavan äidin on luovutettava säännöllisesti verta hemoglobiinitason määrittämiseksi. Tämä indikaattori sisältyy yleiseen verikokeeseen, joka on suositeltavaa ottaa raskauden aikana noin joka toinen kuukausi. Jos rikkomuksia havaitaan, sinun on luovutettava verta uudelleen - kontrollimittaus osoittaa raudan puutteen hoidon tehokkuuden. Anemian diagnoosi voi sisältää myös lisätestejä, kuten seerumin ferritiinin, joka osoittaa, kuinka tyhjät rautavarastot ovat varastossa..
Raskaana olevan naisen veren kokonaismäärä kasvaa, minkä seurauksena myös sen koostumus muuttuu. Se ohenee, punasolujen ja hemoglobiinin kokonaispitoisuus pienenee. Siksi tälle ajanjaksolle on olemassa veriarvoja koskevia normeja. Ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana anemia diagnosoidaan, kun hemoglobiinitaso laskee alle 110 [2] g / l ja toisella - alle 105 g / l.
Raudanpuuteanemiaa on useita vaikeusasteita raskaana olevilla naisilla:
- Ensimmäinen aste on hemoglobiini 90–110 g / l. Lievä anemia on helposti korjattavissa, ei vaikuta sikiöön, sillä ei ole oireita, mutta hoidon puuttuessa se voi kehittyä.
- Toinen aste - hemoglobiini 70–90 g / l. Kohtalainen (keskivaikea) anemia tarkoittaa sikiön happinälkää, joka on täynnä kehitysviiveitä.
- Kolmas aste - hemoglobiini alle 70 g / l. Vaikea anemia voi aiheuttaa vakavia raskauden komplikaatioita, mukaan lukien keskenmeno.
Viimeisen raskauskolmanneksen aikana vauva luo omat rautavarastot, jotka tukevat hänen terveyttään kuuden ensimmäisen kuukauden aikana ennen täydentävien ruokien käyttöönottoa.
Äidin tietoisuus sen edellytyksistä on tärkeä rooli oireyhtymän puhkeamisen estämisessä..
Anemian syyt vauvaa odottavilla naisilla
Vaikka lääkärit huomauttavat, että raskaana olevan naisen kyky imeä rautaa ruoansulatuskanavassa kasvaa hieman, tämä määrä on usein riittämätön. Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana odottava äiti ja vauva eivät tunne tarvetta lisätä rautaa "annokselle" - nainen lopettaa kuukausittaisen verenhukan, mikä kompensoi kulut täysin. Keskimäärin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskaana olevan naisen keho vaatii vain 16% enemmän rautaa normaaliin sikiön kehitykseen [3]. Tänä aikana toksikoosista voi kuitenkin tulla raudanpuuteanemian provokaattori - usein oksentelu ja huono ruokahalu estävät ravinteita pääsemästä elimistöön..
Seuraavat kaksi raskauskolmannesta liittyvät merkittäviin rautakustannuksiin, mikä on myös välttämätöntä istukan kehittymiselle. Aineen päivittäinen saanti voi tänä aikana olla 6–7 mg [4]. Toisella raskauskolmanneksella raudan tarve kasvaa 59% [5] ja kolmannella 67%. On olemassa mielipide, että raudan puute äidin kehossa vaikuttaa vähemmän sikiöön, koska tämä hivenaine käytetään pääasiassa lapseen. Lääkärit kuitenkin huomauttavat [6], että anemiaa sairastavat naiset synnyttävät alhaisemman painon ja usein esiintyy myös ennenaikaisia synnytyksiä..
Raudanpuuteanemian tärkeimpiä syitä ovat:
- huono ravitsemus, vitamiinien puute (kasvissyöjä on riskitekijä);
- toksikoosi;
- maha-suolikanavan ja maksan patologia;
- sisäinen ja ulkoinen verenvuoto;
- varhainen ikä (enintään 18-vuotiaita) tai myöhäinen äidin ikä (yli 35-vuotiaita);
- alhainen verenpaine;
- huonoja tapoja.
Monet tekijät voivat vaikuttaa oireyhtymän puhkeamiseen, mutta on välttämätöntä tietää raskauden naisten anemiaoireista, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa..
Anemian merkit: kalpeus ei sovi sinulle.
Lievä anemia voidaan havaita vain veren koostumuksella, koska sillä ei ole ulkoisia ilmenemismuotoja. Siksi on tärkeää testata säännöllisesti, jotta et menetä oireyhtymän alkuvaihetta, joka on helppo hoitaa..
Anemian 2. ja 3. asteen kohdalla ilmenee seuraavia oireita:
- yleinen terveydentilan heikkeneminen - heikkous, huimaus, pyörtyminen;
- päänsärky;
- unettomuus;
- iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi, kynnet ovat hauraita, hiustenlähtö on merkittävää;
- silmämunat voivat saada sinisen sävyn;
- hajun, maun muutos.
Jos raskaana oleva nainen alkaa huomata samanlaisia oireita itsessään, tämä on hyvä syy lahjoittaa verta hemoglobiinitasoanalyysiä varten. Ja jos havaitaan raudan puute kehossa, aloita hoito noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia.
Tärkeintä on oikea ravitsemus
Erityinen ruokavalio voi olla lisätoimenpide raudan puutteen estämiseksi äidin kehossa. Tämän mikroelementin assimilaatio on vähäistä, ruoalla voimme saada vain 2,5 mg [7] päivittäin. Hyvin syöminen raskauden aikana vähentää anemian riskiä..
Raudanpuutteen ruokavalion ydin on sisällyttää proteiinipitoisten ruokien ruokavalioon. Tässä tapauksessa lihavalmisteet ovat edullisia - noin 6% mikroelementistä imeytyy maha-suolikanavaan [8]. Munien ja kalojen avulla keho omaksuu noin 3% rautaa, kasviproteiineja - vain 0,2%. Runsasta ainesta sisältäviä elintarvikkeita ovat sianmaksa [9], kaakao, munat, aprikoosit, mantelit.
Lääkärien suositukset saattavat sisältää likimääräisen päivittäisen ruokavalion raskaana olevalle naiselle, jolla on raudanpuuteanemia. Esimerkiksi enintään 200 g [10] lihaa tai 250 g kalaa, 1 muna, enintään 1 kg maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä - enintään 800 g (raaka osa).
Lääkäri voi suositella muita ravintolisiä ja asianmukaista ravintoa..
Vitamiinihoito: B: stä C: hen
Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen WHO: n suosituksissa [11] määrätään naisille ottaa vitamiini-mineraalikomplekseja, jotka sisältävät muun muassa rautaa - tämä on välttämätöntä raudanpuuteanemian ehkäisemiseksi. Heillä on etu huumeisiin verrattuna, koska niillä ei ole niin voimakkaita kielteisiä vaikutuksia [12], kuten pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, ripuli ja muut..
Vitamiinikompleksit ovat hyödyllisiä muun muassa niiden sisältämien aineiden vuoksi, jotka voivat lisätä kehon raudan imeytymisen prosenttiosuutta. Tämä pätee täysin C-vitamiiniin ja foolihappoon, jotka myötävaikuttavat hivenaineen kulkeutumiseen. Vitamiinit B12 ja B6 [13] auttavat hemisynteesissä ja punasolujen kypsymisessä. B2-vitamiini osallistuu myös punasolujen muodostumiseen.
On suositeltavaa valita vitamiinikompleksit liuosten tai siirappien muodossa, koska niiden sulavuus on korkeampi kuin tablettien. Raskaana olevan naisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen tableteilla ei ole aina aikaa liukenemaan maha-suolikanavassa, ja siksi niiden tehokkuus on pienempi..
Raskaana oleville naisille valittaessa vitamiini- mineraalikompleksi on otettava huomioon komponenttien toiminnan yhteensopivuuden periaatteet - jotkut aineet yhdessä antavat suuremman vaikutuksen kuin erikseen käytettynä. Esimerkiksi rautaa sisältäviä komplekseja tulisi täydentää C- ja B6-vitamiinilla, foolihapolla.
Lääkitystä voidaan tarvita tapauksissa, joissa diagnosoidaan kohtalaisia tai vaikeita raudanpuuteanemian vaiheita..
Anemian lääkehoito: raskas tykistö
Indikaatio "vahvempien" lääkkeiden kuin vitamiinikompleksien käytöstä voi olla seerumin ferritiinianalyysin tulos:
- Lääkehoitoa ei määrätä, jos arvo on 60 μg / l [14] ja sitä suurempi.
- 20-60 mcg / l, lääkkeitä käytetään 20. raskausviikosta.
- Jos analyysi osoittaa alle 20 μg / l, lääkkeitä voidaan ottaa 12. viikosta alkaen.
Jopa veren normaalin hemoglobiiniarvon palautumisen jälkeen hoitoa ei voida lopettaa. Sen on jatkuttava jonkin aikaa rautavarastojen rakentamiseen kehoon..
Lääkärit suosittelevat usein rautalisien suun kautta antamista, koska se ei todennäköisesti aiheuta sivuvaikutuksia. Nykyaikaisessa lääketieteessä lääkkeet eristetään rautaraudan (II) suolojen perusteella, joilla on suurempi hyötyosuus [15] verrattuna kolmiarvoiseen (III). Ensimmäisillä lääkkeillä on kuitenkin selvempiä sivuvaikutuksia, eikä niitä voida yhdistää joidenkin muiden lääkkeiden kanssa. Kolmiarvoisen raudan (III) suoloilla on lempeämpi vaikutus, koska rauta-ionien vapautuminen ei tapahdu mahassa, vaan ohutsuolessa [16].
Raudanpuuteanemia ankarilla naisilla ei ole harvinainen diagnoosi. Tämä on hyvä syy tietää toimenpiteistä, joilla pyritään estämään ja hoitamaan oireyhtymä. Ruokavalion seuraaminen, raudan puutteen lisääminen ruoalla on odottavan äidin tehtävä, joka huolehtii terveydestään ja vauvansa terveydestä. Mutta usein tämä ei riitä, minkä vuoksi rautalisien käyttö on nykyään yleinen tapa välttää hivenaineiden puutteita..
Anemian ehkäisy raskaana olevilla naisilla
On paljon helpompaa estää oireyhtymän kehittyminen kuin käsitellä sen ilmenemismuotoja. Siksi raudanpuuteanemian ehkäisy raskaana olevilla naisilla on tärkeä ja olennainen osa terveellistä raskautta. Saat suosituksia oireyhtymän kehittymisen estämisestä käännymme Pharmstandardin asiantuntijan puoleen:
”Biologisesti aktiivisten ravintolisien käytöstä on jo pitkään tullut klassikko monien sairauksien ehkäisyssä. Raudanpuuteanemia, joka vaikuttaa suureen määrään raskaana olevia naisia heidän sosiaalisesta asemastaan ja elinoloistaan riippumatta, ei ole poikkeus. Yksi ravintolisistä, jonka vastaanoton lääkäri voi määrätä paitsi ennaltaehkäisyyn myös terapeuttisten toimenpiteiden yhteydessä, on meille lapsuudesta lähtien tuttu hematogeeni. Se sisältää mustaa albumiinia, joka sisältää runsaasti helposti omaksuttavaa hemirautaa. Viime aikoina kauppojen ja apteekkien hyllyillä voimme kuitenkin nähdä yhä enemmän makeisiin liittyvää hematogeenia, joka sisältää suklaata, pähkinöitä, hunajaa jne. Tämä vaikuttaa laatan rautapitoisuuteen sekä tuotteen kaloripitoisuuteen. Siksi, kun ostat hematogeenia, muista lukea sen koostumus. Esimerkiksi "Ferrohematogen" sisältää reseptilääkkeitä sisältäviä aromiaineita, mutta valmistaja kiinnittää erityistä huomiota tuotteen etuihin - raudan lisäksi se sisältää foolihappoa, C- ja B6-vitamiineja sekä kuparia, jotka lisäävät tämän tärkeän hivenaineen hyötyosuutta. Se johtuu tarpeettomien ainesosien puuttumisesta ja tarvittavan "Ferrohematogeenin" - yhden harvoista hematogeeneista, jotka raskaana olevat naiset sallivat "oikean valinnan..
Mitä seurauksia lapsella voi olla anemia raskauden aikana?
Hemoglobiinin puute naisen veressä menee usein huomaamatta aiheuttamatta mitään oireita. Anemian seuraukset lapselle raskauden aikana voivat kuitenkin johtaa kuolemaan, mikä kiinnittää erityistä huomiota potilasta tarkkailevien gynekologien veriparametreihin. Veren tehtävä ihmisen kehossa on kuljettaa tärkeitä ravintoaineita sekä sitoutunutta happea, joka toimittaa soluille energiaa ja "rakennusmateriaalia" (proteiinia, rasvoja ja muita komponentteja). Veren happipitoisuuden lasku, joka liittyy läheisesti hemoglobiiniin, vähentää metabolisten reaktioiden määrää kaikissa kudoksissa poikkeuksetta.
On syytä huomata tärkeä piirre sikiön "ravinnossa" äidin kehossa. Raskaana olevan naisen ja vauvan veri ei sekoitu kohtuun. Syntymättömän lapsen verenkierto, vaikka se ei ole suoraan yhteydessä äidin verenkiertoon, mutta erityisen elimen - istukan - vuoksi sikiö voi saada happea vain äidin verestä. Tämä tosiasia on usein tuntematon potilaille, jotka tietoisesti jättävät huomiotta veren hemoglobiinipitoisuuden oletetun pienen laskun. Hemoglobiinipitoisuuden raskaana olevan naisen kehossa ei tulisi laskea alle 110 g / l, jos muut normaalit veren parametrit.
Miksi anemia on vaarallinen raskaana olevalle naiselle??
Tulevien äitien tulisi ymmärtää, että heidän ruumiinsa ja sikiönsä ovat jokaisessa mielessä yhtä. Patofysiologian puolelta kaikki, mikä vaikuttaa haitallisesti äidin terveyteen, johtaa todennäköisesti vielä pahempiin sikiön loukkauksiin.
Siksi lääkäreiden tehtävänä kaikkialla maailmassa on opettaa naisia suunnittelemaan raskaus ja lähestymään sellaista tapahtumaa tutkittuna ja terveellisenä. Valitettavasti useimmat odottavat äidit jättävät huomiotta tällaiset suositukset, pitävät itseään terveinä, eivät kiinnitä riittävää huomiota oikeaan aikaan tapahtuvaan diagnosointiin ja valvovat usein gynekologin raskautta. Tämä johtaa seuraaviin vaaroihin raskaana olevalle naiselle, kun hänelle kehittyy kohtalainen tai vaikea anemia:
- Kudosten ja solujen hapen puute johtaa kroonisen tulehduksen aktivoitumiseen sekä sidekudoksen muodostumiseen. Toisaalta toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen kroonisen patologian pahenemisen taustalla johtaa erittäin vaikeaan raskauden kulkuun. Luonnollisesti äidin terveyden lisäksi tällaisessa tilanteessa sikiön kasvu ja kehitys kärsivät voimakkaasti..
- Anemiasta tulee oire munuaisten, maksan, luuytimen vaurioista seurauksena vakavasta toksikoosista raskauden aikana. Tässä tapauksessa ensinnäkin otetaan huomioon naisen elämä, ryhdytään toimenpiteisiin hänen terveytensä säilyttämiseksi, eikä lapsen tilalla ole mitään merkitystä ennen kuin äidin tila on täysin vakiintunut..
- Pitkäaikainen krooninen verenvuoto maha-suolikanavan haavaumista, infektioista johtuvasta verenvuodosta johtuvista keuhkoista tai keskenmenon uhan seurauksena sekä istukan ennenaikainen irtoaminen (naiset pitävät usein väärässä veristä ja tiputtavaa emättimen vuotoa kuukautisten alkuvaiheessa) anemiaan. Mutta tällaisissa tilanteissa kyse on myös ensisijaisesti äidin elämästä ja terveydestä, ei sikiöstä..
Anemiaan liittyy seuraavia sairauksia, joissa raskaus on vasta-aiheista ja se on keskeytettävä ensimmäisen kolmanneksen aikana lääketieteellisistä syistä, jos ongelmaa ei voida ratkaista onnistuneesti:
- Krooninen vaikea raudanpuuteanemia.
- Mikä tahansa veren hemolyysin muoto.
- Luuydinpatologia, joka johtaa taudin aplastiseen muotoon, samoin kuin onkologiset prosessit siinä.
- Mikä tahansa anemian muoto, johon liittyy samanaikainen trombosytopenia.
Mitkä ovat seuraukset lapselle?
Tulevaisuuden vauvalle, joka on täysin riippuvainen äidistään kohdussaan, anemia voi aiheuttaa tällaisia ei-toivottuja synnytyspatologioita:
- Sikiön kasvun hidastumisen oireyhtymä. Se johtuu istukan riittämättömästä toiminnasta, jota pahentaa veren hemoglobiinipuutos. Tällaisen patologian tulos raskauden aikana voi olla erilaisia lapsen henkisen ja hermoston kehityksen häiriöitä, hänen henkistä hidastumistaan tulevaisuudessa jne..
- Raskauden lopettamisen uhan syntyminen raskauden eri vaiheissa. Jos asianmukaista synnytyshoitoa ei tarjota, tällainen raskaus voi johtaa spontaaniin aborttiin..
- Ennenaikainen syntymä. Vaikka nykyaikainen lääketiede kykenee jättämään syntyneet lapset jopa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja painamaan noin 1000 grammaa, tällaisten lasten terveysongelmat seuraavat heitä koko loppuelämänsä. Tämä lisää aivohalvauksen (infantiilihalvaus), erilaisten allergisten reaktioiden ja heikentyneen immuniteetin, heikon kehityksen ja muiden häiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä.
- Toksikoosin ilmiö raskauden aikana, mikä johtaa ravinteiden puutteeseen istukan läpi sikiöön.
Siksi anemia raskaana olevalla naisella on varma tapa istukan vajaatoimintaan. Hänestä tulee patogeneettinen tekijä, joka aiheuttaa kaikkien edellä mainittujen komplikaatioiden kehittymisen..
Siksi tämän tilan diagnoosi suoritetaan säännöllisesti synnytystä edeltävässä klinikassa raskauden seurannan aikana synnytykseen asti. Naisille määrätään säännöllinen verikoke, jonka avulla he voivat määrittää tarkan diagnoosin anemiasta, jota ei ole kliinisesti ilmennyt pitkään aikaan. Lisäksi lääkäri voi määrätä potilaalle laajemman valikoiman tutkimuksia tällaisen patologisen tilan todellisen syyn selvittämiseksi ja antaa suosituksia sen voittamiseksi..
Anemian poistaminen raskauden aikana?
Kaikenlaisen anemian hoidolla raskaana olevalla naisella on omat ominaisuutensa. Tosiasia on, että useiden lääkkeiden määrääminen aikana, jolloin nainen kantaa lasta, on mahdotonta ja vasta-aiheista, koska kielteinen vaikutus sikiön kasvuun ja muodostumiseen. Toisaalta normaalin veren hemoglobiinipitoisuuden palauttaminen, erityisesti vaikeassa anemiassa, on välttämätöntä äidin elämän ja terveyden säilyttämiseksi. Siksi tällaisen tilan hoito ja punasolujen korjaus suoritetaan syystä riippuen seuraavilla tavoilla:
- Tulevan äidin ravitsemuksen optimointi. Melko usein anemia raskauden aikana on sairaus, joka johtuu aliravitsemuksesta ja epäterveellisestä ruokavaliosta, joka liittyy toksikoosiin tai muutoksiin ruokailutottumuksissa. Oikea ruokavalio, joka sisältää runsaasti rautaa, proteiineja ja muita tärkeitä ravintoaineita, antaa sinulle mahdollisuuden pysäyttää anemia muutaman viikon sisällä edes lääkehoitoon turvautumatta. Mutta puhumme vain normaaleista olosuhteista, emmekä vakavista tapauksista..
- Rautavalmisteet. Ne ovat klassikoita raudanpuutetilojen hoidossa, jotka kehittyvät sekä pitkittyneen väärän ruokavalion että ihmiskehon lisääntyneen tarpeen vuoksi tällaiselle aineelle. Luonnollisesti raskaus pahentaa tämän tilan kulkua ja vaatii erityistä korvaushoitoa. Toisin kuin tavanomainen menettely tällaisten lääkkeiden hoidossa raskauden aikana, rautaa sisältävien lääkkeiden annostuksen ja antotiheyden laskemisessa on kuitenkin noudatettava erityistä varovaisuutta. Ruokavalio ja oikein määrätyt rautapitoisten lääkkeiden annokset mahdollistavat lievän tai keskivaikean anemian lopettamisen 1-2 kuukauden sisällä odottaville äideille.
- Korvaava verensiirto. On suositeltavaa suorittaa naisia, joilla on krooninen veren menetys, jonka vaikeutti vaikea anemia tai 2-3. Asteen verenvuoto. Luonnollisesti tällainen radikaali toimenpide hemoglobiinin ja punasolujen määrän lisäämiseksi on täynnä raskaana olevien naisten komplikaatioita, mutta valitettavasti ei ole vaihtoehtoja..
Anemian oireet ja hoito raskauden aikana
Anemia on yksi yleisimmistä raskauteen liittyvistä olosuhteista nykyään. Ja pääsääntöisesti naisella on vauvan kantamisen aikana raudan puute-anemia - sairaus, jolle on tunnusomaista hemoglobiinipitoisuuden lasku, joka on vastuussa hapen kuljettamisesta elimiin ja kudoksiin ja vastaavasti punasolujen - punasolujen - määrän väheneminen. Anemia on kolmessa monimutkaisuudessa - lievä, kohtalainen ja vaikea. Ja sen salakavaluus on siinä, että lievä muoto ei käytännössä ilmene millään tavalla: oireita, jotka merkitsevät joitain kehon muutoksia, käytännössä puuttuvat. Anemiaa voidaan epäillä, jos raskaana olevan naisen iho on vaalea. Siksi säännölliset verikokeet ovat erittäin tärkeitä: ne auttavat asiantuntijoita määrittämään läsnäolo tai poissaolo ajoissa sekä estävät anemian kehittymisen raskaana olevalla naisella. Koska anemia voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia sikiön kehitykselle, äidin tilalle ja vaikuttaa myös työprosessin kulkuun, on välttämätöntä ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin raskauden ensimmäisiltä viikoilta taudin kehittymisen välttämiseksi..
Miksi anemia raskauden aikana on vaarallista??
Anemia ilmenee usein raskauden toisella puoliskolla saavuttaen huippunsa 29-36 viikon välillä. Tämä selitetään sillä, että raskauden aikana raudan tarve kasvaa epätavallisen, koska tämä elementti on välttämätön hemoglobiinin tuotannolle, jota sekä odottava äiti että sikiö tarvitsevat. Jos rautaa kulutetaan nopeammin kuin raskaana olevan naisen kehoon, syntyy anemia, joka edellyttää välttämättä hoitoa. Tosiasia on, että jos anemiaa ei "poisteta", ovat erittäin haitalliset seuraukset mahdollisia. Niistä - toksikoosin kehittyminen raskauden toisella puoliskolla, lisääntynyt ennenaikaisen syntymän riski. Tässä tapauksessa yleiseen prosessiin voi liittyä runsasta verenvuotoa, koska anemia häiritsee veren hyytymistä. Synnytyksen jälkeen "käsittelemätön" anemia voidaan muistuttaa maidontuotannon vähenemisestä. Vauvalle raudan puute äidin kehossa on vaarallista johtuen kohdunsisäisestä kasvun hidastumisesta, joka johtuu riittämättömästä hapen ja ravinteiden saannista. Lisäksi sikiön hypoksian ja aliravitsemuksen riski kasvaa merkittävästi. Vauva voi syntyä heikkona, alipainoisena, heikolla immuunijärjestelmällä ja siten alttiimpana tartuntatauteille.
Eri asteen anemian oireet ja seuraukset raskaana oleville naisille alkuvaiheessa tai myöhässä: patogeneesi, kliininen kuva ja 1, 2 ja 3 asteen raudan puute
Mikä on anemia
Anemia (anemia) on tila, jolle on tunnusomaista punasolujen määrän väheneminen ja hemoglobiinipitoisuuden lasku veritilavuusyksikköä kohti. Ilmaisulla "anemia" ilman määrittelyä ei määritellä tiettyä tautia johtuen siitä, että anemia johtuu yhdestä ihmiskehon erilaisten patologisten tilojen oireista.
Anemia raskaana oleville naisille
- hydremia (hemodiluutio) - pseudoanemia esimerkiksi odottavilla äideillä ja anemia;
- anemia - hydremian myötä verisolujen (verihiutaleet, leukosyytit, punasolut) ja hemoglobiinin taso pysyy muuttumattomana, mutta veren nestemäisen osan määrä kasvaa.
Anemia ei ole sairaus, vaan vain oire, joka liittyy useisiin sairauksiin ja patologioihin, jotka voivat johtua verenkierron primaarisesta vauriosta tai olla riippumattomia siitä. Anemian luokittelussa on tapana käyttää käytännön tarkoituksenmukaisuuden periaatetta.
Nykyinen kliininen käytäntö on luokiteltu seuraavasti:
- anemia, joka liittyy akuuttiin veren menetykseen;
- anemia, joka on syntynyt punasolujen tuotannon rikkomisen taustalla: raudan puute, megaloblastiset, aplastiset, sideroblastiset, krooniset patologiat;
- anemia punasolujen lisääntyneen tuhoutumisen vuoksi: hemolyyttinen.
Anemian nykyaikainen luokittelu perustuu kliinisiin ja laboratorio-oireisiin, jotka mahdollistavat anemian erotusdiagnoosin.
Useimmiten anemialla raskauden aikana (ICD-koodi 10 - O99) on raudanpuutemuoto, jolle on tunnusomaista punasolujen määrän väheneminen, jotka ovat vastuussa hapen kulkeutumisesta elimiin ja kudoksiin, ja punasolujen määrän lasku.
Anemian diagnoosi raskaana olevilla naisilla
Diagnostiikka perustuu paitsi naisen hyvinvointiin myös verikokeen säännölliseen seurantaan. Punasolujen lukumäärän, ESR: n, hemoglobiinin ja hematokriitin arvon (veren paksun osan osuus) perusteella muutokset odottavan äidin kehossa.
Verikokeiden tiheys liittyy valvonnan tarpeeseen
Jos indikaattorit viittaavat anemiaan, testit tehdään syiden selvittämiseksi:
- seerumin raudan pitoisuus määritetään;
- seerumin kyky sitoa rautaa transferriinipitoisuuden (kantajaproteiini) perusteella.
Miksi anemia raskauden aikana on vaarallista?
Lapsen syntymän aikana naisen taso naisen kehossa nousee, mikä johtaa kiertävän veren määrän lisääntymiseen. Tämän seurauksena veri "nesteytyy" ja hemoglobiinipitoisuus sen kokonaistilavuudessa laskee. Tätä ilmiötä pidetään normaalina, tältä osin hemoglobiinimäärän alaraja raskaana oleville naisille on asetettu 110 g / l (ei-raskaana oleville naisille normi on 120-140 g / l).
Suurin ongelma, joka syntyy hemoglobiinin puutteen vuoksi, on kudoshypoksia (sen myötä kehon soluihin riittää hapen saanti). Muita seurauksia sikiölle ovat hypoksia, joka häiritsee lapsen kehitystä. Lisäksi istukan koostumus muuttuu, mikä vaikuttaa negatiivisesti sekä raskauden kulkuun että vauvan tilaan kohdussa..
Yleisimmät anemiaan liittyvät komplikaatiot raskauden aikana ovat:
- gestoosi;
- raskauden lopettamisen riski;
- toimitus ennen aikataulua;
- verenpaineen alentaminen;
- viivästynyt sikiön kehitys;
- ennenaikainen istukan irtoaminen;
- anemia lapsen ensimmäisen vuoden aikana.
On ymmärrettävä, että anemia raskauden aikana on melko vaarallinen tila raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. Keskimäärin 15-30% kaikista raskaana olevista naisista kärsii anemiasta..
Ehkäisy
Lapsen suunnitteluvaiheesta lähtien naisen tulisi huolehtia kaikista mahdollisista negatiivisista ilmenemismuotoista, joita saattaa ilmetä vauvan syntymän aikana. Raudanpuuteanemian estämiseksi on suositeltavaa perustaa ravitsemus, syödä runsaasti rautaa sisältäviä ruokia ja aterioita.
Raskaana olevan naisen on tärkeää nähdä gynekologi. On suositeltavaa rekisteröityä aikaisin. Lääkäri pystyy estämään negatiivisten komplikaatioiden kehittymisen ajoissa ja määräämään pätevää hoitoa, jos sellaisia on.
Ehdottomasti kaikille raskaana oleville naisille (jotka ovat rekisteröityneet synnytysklinikalle) vauvan syntymän jälkipuoliskolla määrätään rautavalmisteita. Hoidon tavoitteena on ylläpitää raudan määrää veressä ja estää anemian kehittyminen. Rautaa sisältävän lääkkeen valinta on hoitavan gynekologin etuoikeus.
Anemian estämiseksi on ilmoitettu samat lääkkeet, jotka lääkärit määräävät tämän taudin hoitoon. Ehkäisyyn suositellaan rautapitoisten lääkkeiden ottamista pieninä annoksina. Tapahtuman keston määrää lääkäri, mutta useimmiten raskaana oleva nainen ottaa lääkkeitä loput raskaudesta.
Raskaana oleville naisille anemia on yleistä. Havaittu tauti on helppo hoitaa. Jos anemia diagnosoidaan vakavassa määrin, negatiivisten seurausten kehittymisen riski sekä raskaana olevalle naiselle että sikiölle kasvaa jyrkästi.
Syyt
Tärkeimmät raskaana olevien naisten anemian kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
- raudan kulutus äidin ja sikiön hematopoieesissa. Aktiivinen raudan kulutus kasvaa 16-20 viikossa, mikä johtuu sikiön hematopoieesin alkamisesta. Raskauden loppuun mennessä jokaisen naisen rautavarastot loppuvat; niiden täydelliseen täydentämiseen tarvitaan 2-3 vuotta;
- raudan puute ruoasta, etenkin niiltä, jotka eivät syö lihaa;
- B- ja C-vitamiinien puute, jotka ovat tärkeitä raudan normaalille imeytymiselle;
- varhainen toksikoosi, joka häiritsee hyvää ravitsemusta;
- usein synnytys, jonka välillä on pieni väli;
- sairaudet, joiden taustalla raudan metaboliaan osallistuvista proteiineista on pulaa, mukaan lukien vaikea gestoosi.
Seuraavat naiset ovat vaarassa:
- moninkertainen raskaus;
- moninapainen;
- pitkät jaksot (yli 5 päivää) ennen raskautta;
- ottaa gestoosi;
- ne, joilla on ollut anemian merkkejä aikaisemmissa raskauksissa;
- maha-suolikanavan krooniset sairaudet, maksa;
- kroonisten infektioiden esiintyminen;
- ne, jotka eivät syö lihaa (kasvissyöjät).
Vaarassa olevien naisten tulee noudattaa tiettyjä profylaksia raskauden aikana ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.
Pahoinvointi raskaana olevalla naisella
Taudin seuraukset
Tärkeä! Jopa lievä anemia raskauden aikana voi olla vaarallista lapselle. Loppujen lopuksi se kasvaa ja kehittyy nopeasti ja tarvitsee riittävästi ravinteita, happea.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä elämäntyyliisi: ruoka, kävelyt (lue aiheesta: Kävely raskauden aikana >>>), riittävä uni.Voit valmistautua asianmukaisesti synnytykseen fyysisesti ja psykologisesti toisesta kolmanneksesta alkaen, katso verkkosivustolle lähetetty kurssi. Viisi vaihetta onnistuneeseen synnytykseen >>>.
Anemian seuraukset raskauden aikana voivat olla erilaisia, ja ne riippuvat taudin tyypistä ja vakavuudesta.
Mikä on anemian vaara raskauden aikana äidille:
- myöhäisen toksikoosin esiintyminen (lue Gestosis raskauden aikana >>>);
- sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
- paineongelmat;
- ennenaikainen syntymä;
- vaikea synnytyksen jälkeinen verenvuoto;
- pitkä toipuminen synnytyksen jälkeen.
Merkit
Anemian oireet raskaana olevilla naisilla johtuvat:
- hemoglobiinin puute veressä, mikä johtaa kudosten "soluhengityksen" häiriintymiseen;
- raudan puute kudoksissa ja siihen liittyvien metabolisten prosessien epäonnistuminen.
Tärkeimmät anemian merkit, jotka ovat ilmaantuneet hyposchian taustalla, ovat:
- voiman menetys, uupumus;
- unihäiriöt, päivällä nainen haluaa jatkuvasti nukkua ja yöllä kärsii unettomuudesta;
- usein päänsärky;
- hengenahdistus;
- tajunnan menetys;
- kardiopalmus;
- melu korvissa;
- huimauksen hyökkäykset.
Anemian oireet, jotka johtuvat raudan puutteesta kudoksissa:
- kynsilevyn hauraus ja delaminoituminen;
- huulten reunan kuivuus, kohtaukset, halkeamat ja tulehdus;
- hiustenlähtö, kuivuus ja hauraus;
- kuiva ja halkeileva iho.
Raskauden alkuvaiheessa, nimittäin ensimmäisellä kolmanneksella, lievällä anemialla ei ehkä ole tyypillisiä oireita johtuen siitä, että keho pystyy edelleen kompensoimaan hapen puutetta. Ajan myötä nainen voi havaita muutoksia kynsilevyn ja hiusten rakenteessa, ihon kuivuudessa. Mutta useimmiten nämä merkit jätetään huomiotta, koska tulevat äidit uskovat, että ne ovat vain yksi raskaudelle tyypillisistä olosuhteista..
Jokainen henkilö kärsii anemiasta erikseen. Joku menettää tajuntansa korkeilla hemoglobiinipitoisuuksilla ja joku kieltäytyy sairaalahoidosta silloinkin, kun hemoglobiinitaso laskee alle 80 g / l, uskoen, että tämä tila ei johda vaarallisiin seurauksiin. On ymmärrettävä, että tässä tapauksessa on tarpeen antaa lääketieteellistä apua, muuten raskaus lopetetaan tai lapsi syntyy vakavilla sairauksilla.
Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärin luona ja käydä läpi kaikki tarvittavat tutkimukset. Mitä testejä tulisi tehdä anemian havaitsemiseksi? Riittää, että läpäiset yleisen verikokeen vähintään 2 kertaa kuukaudessa. Kiinnitä huomiota veriseerumin raudan (alle 12 μmol / l) ja seerumin ferritiinin arvoon ja määrän vähenemiseen. Jälkimmäisen tason lasku arvoon 12 μg / l viittaa raudan puutteeseen, vaikka hemoglobiinin määrä olisi normaali.
Alhaisen hemoglobiinin oireet naisilla raskauden aikana
Anemian merkit ja oireet voivat olla erilaisia sairaustiloja, joita esiintyy raskaana olevilla naisilla myös ilman taudin kehittymistä. Mutta jos ne ovat luonteeltaan vahvoja ja esiintyvät monimutkaisella tavalla, sinun pitäisi miettiä sitä ja kääntyä lääkärin puoleen.
Hemoglobiiniarvon laskuun liittyvistä tärkeimmistä oireista on syytä korostaa:
- säännöllinen sykkeen nousu;
- usein tajunnan menetys;
- nopea väsymys ja heikkous;
- huimaus;
- kipu sydämen alueella;
- hermostuneisuus ja ärtyneisyys;
- ruokahalun puute;
- hauraat kynnet ja hiukset;
- huulten halkeamien esiintyminen;
- kasvojen koodi muuttuu vaaleaksi;
- tummat ympyrät näkyvät silmien alla.
Ensimmäiset anemian merkit, jopa kaikkein merkityksettömimmät, tuntevat kohdussa olevat sikiöt. Tämä vaikuttaa häneen hapen nälkään..
Vain lääkäri voi diagnosoida anemian, mutta ei potilaan sanojen, vaan verikokeen tulosten mukaan. Alhaisella hemoglobiiniarvolla diagnosoidaan raudanpuuteanemia.
Hoito
Anemian hoidon raskauden aikana on oltava kattavaa. Hoito sisältää tiettyjen lääkkeiden ottamisen ja erityisen ruokavalion noudattamisen. Alla on yksityiskohdat.
Huumeet
WHO: n asiantuntijat uskovat, että toisen raskauskolmanneksen jälkeen päivittäisen raudan saannin tulisi olla jokaiselle raskaana olevalle naiselle vähintään 60 mg, ja kun ensimmäiset anemian merkit ilmenevät, tämä luku tulisi kaksinkertaistaa. Tämän rautamäärän saaminen ruoasta on varsin ongelmallista, varsinkin kun anemia on jo ilmennyt.
Siksi tuleville äideille määrätään rautalisää. Yleensä ne otetaan suun kautta, ja vain vakavissa tapauksissa ja paikallaan olevissa olosuhteissa voidaan käyttää rauta-injektioita.
Rautapitoisia komplekseja tuotetaan lääkkeiden ja ravintolisien muodossa. Lääkkeitä määrää vain lääkäri, hän suosittelee jo sopivaa annostusta ja antamisen kestoa.
- Sorbifer Durules;
- Ferlatum;
- Maltofer Foul;
- Ferrum Lek;
- Toteemi;
- Hemofer.
Tuleva äiti voi anemiaa varten käyttää ravintolisiä ja multivitamiinikomplekseja raudan kanssa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Mutta tässä tapauksessa lääkkeiden koostumuksen tulisi sisältää:
- rautasuolat - optimaalisesti rautasulfaatti tai glukonaatti;
- vitamiinit - WHO: n asiantuntijat suosittelevat rautavalmisteiden ottamista C-vitamiinin ja foolihapon kanssa.
Tällaisten varojen ottamisen vaikutus on havaittavissa vasta 6 viikon kuluttua..
Vältä lääkkeiden ja ravintolisien ottamista raudalla tulisi olla tällaisissa tapauksissa:
- yksilöllinen suvaitsemattomuus;
- raudan ylimäärä kehossa (hemosideroosi, hemokromatoosi);
- tietyt verisairaudet, kuten leukemia tai lymfogranulomatoosi.
Oikea ravinto raskauden aikana
Ravitsemus
Yksi raskaana olevien naisten anemian hoidon ja ehkäisyn pääkomponenteista on oikea ravitsemus..
Ruokavaliohoidon aikana on tärkeää käyttää elintarvikkeita, jotka sisältävät riittävän määrän normaalin verenmuodostuksen kannalta tärkeitä aineita. Voit saada rautaa elintarvikkeista, kuten lihasta, vihanneksista ja hedelmistä. Kiinnitä huomiota:
- sianlihan maksa;
- kana- ja naudanmaksa;
- naudan- ja sianlihan sydän;
- karitsa, naudanliha, sianliha, kana, kalkkunan liha;
- äyriäiset;
- merikala;
- vehnäleseet;
- tattari;
- pinaatti;
- maissi;
- kuivattuja aprikooseja;
- omenat;
- Granaatti;
- kuivatut hedelmät;
- vihreät;
- palkokasvit;
- munat.
Lihassa oleva rauta imeytyy 40-50%, kun taas kasvituotteista - vain 3-5%. Siksi asiantuntijat suosittelevat raudan saamista lihatuotteista, erityisesti raskauden aikana..
IDA-raskaana oleville naisille määrättyjen antianemisten lääkkeiden analyysi ja ominaisuudet
1. Monimutkainen ferofolio-gamma-aine sisältää rautaa ja C-, B9- ja B12-vitamiineja, jotka ovat tarpeen anemian hoidon tehokkuuden lisäämiseksi..
Plussat: 1) Raskaana olevat naiset sietävät lääkettä hyvin johtuen siitä, että vaikuttavat aineosat ovat gelatiinikapselissa, joka suojaa vatsaa ärsytykseltä; 2) sitä määrätään IDA: n hoitoon ja ehkäisyyn raskauden aikana (2. ja 3. kolmanneksella) ja imetyksen aikana; 3) tehokas lääke.
Miinukset: 1) ei sovi kaikille (vasta-aiheinen maksan vajaatoimintaa sairastaville naisille); 2) vanhentunut epäorgaaninen raudan muoto, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksia useammin kuin sen orgaaninen muoto; 3) kapselit ovat liian suuria eikä niitä ole kovin helppo ottaa.
2. Totema on yhdistelmälääkitys, jota määrätään raskaana oleville naisille ja jopa yli 3 kuukauden ikäisille lapsille. Se sisältää kuparia ja mangaania, jotka osallistuvat hemoglobiinin ja punasolujen muodostumiseen..
Plussat: 1) lisää tehokkaasti ja nopeasti veren rautapitoisuutta. Monet potilaat huomauttavat, että muut lääkkeet antavat vähemmän selvät terapeuttiset tulokset kuin Totema. 2) on tarkoitettu käytettäväksi lapsille kolmannesta elokuusta alkaen, naisille raskauden ja imetyksen aikana; 3) valmiste sisältää modernin turvallisen raudan muodon, jolla on korkea assimilaatioaste.
Miinukset: 1) ei sovi kaikille (diabetesta sairastavien naisten tulisi käyttää tätä lääkettä varoen); 2) liuos on spesifinen: makea, jolla on voimakas metallinen maku ja haju, joten se on epämiellyttävää joillekin. Voit sekoittaa ampullin sisällön lasilliseen appelsiinimehua, koska C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä, ja voit juoda tällaisen juoman ilman ongelmia. 3) liuos aiheuttaa hampaiden emalin tummenemisen, joten se tulisi juoda oljen läpi pitämättä sitä suussa.
3. Sorbifer Durules on lääke, jolla on antianemisen aineen tavanomaisia vaikuttavia aineita (rautasulfaatti ja C-vitamiini), mutta se on valmistettu erityisen Durules-tekniikan mukaisesti.
Plussat: 1) tämä tekniikka edistää rauta-ionien asteittaista ja tasaista vapautumista suolen seinämien supistusten vaikutuksesta sen luonnollisen peristaltiikan aikana; 2) Sorbifer Durules imeytyy 30% paremmin muihin vastaaviin lääkkeisiin C-vitamiinipitoisuuden vuoksi, lisäksi jokainen tabletti sisältää melko paljon rautaa (100 mg kukin), jota keho saa tasaisesti useiden tuntien aikana eikä yksi tappava annos.
Miinukset: 1) valitukset vakavasta ummetuksesta koko lääkkeen ottamisen ajan. Useammin kuin kerran potilaat huomasivat kehon muiden sivureaktioiden esiintymisen tälle lääkkeelle (vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli). 2) rauta-ionien pitkäaikainen ja tasainen vapautuminen on mahdollista vain käytettäessä riittävän suurta määrää kemiallisia apukomponentteja. Vaikka ne eivät ole myrkyllisiä, ne ovat silti kemia..
4. Fenuls on antianeminen lääke, joka sisältää raudan lisäksi useita vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä tämän elementin paremmalle omaksumiselle sekä kehon palautumiselle pitkän piilevän taudin kulun jälkeen..
Plussat: 1) Jos suurten tablettien nielemisessä on ongelmia (ja yleensä rautavalmisteita on saatavana suurten tablettien muodossa, joita ei voida pureskella), kapseli voidaan avata, sisältö sekoittaa teelusikalliseen hilloon ja tämä massa pestään riittävällä määrällä vettä. Lääke on saatavana myös siirapin muodossa (Fenuls-kompleksi), joka on suositeltavaa ottaa raskauden aikana. 2) haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja jos sellaisia havaitaan, ne eivät ole kauheita (esimerkiksi huimaus, pahoinvointi, ripuli, röyhtäily, turvotus); 3) tippoja määrätään jopa vauvoille.
Miinukset: 1) intialaisen Ranbaxy-valmistajan lääkettä on vaikea löytää, joten sinun on usein ostettava se apteekeista tilauksesta.
5. Purutabletit Ferrum Lek - erinomainen lääke IDA: n hoitoon raskauden aikana.
Plussat: 1) tableteilla on miellyttävä suklaan maku, ne voidaan niellä tai pureskella; 2) lääkkeen osa rauta on rakenteeltaan lähellä luonnollista rautaa, minkä vuoksi kaikki sivuvaikutukset minimoidaan; 3) siedettävät mahdolliset haittavaikutukset (raskauden tunne tai vatsan ylikuormitus, ummetus tai ripuli, pahoinvointi); 4) sopivat vastasyntyneiden, raskaana olevien naisten ja imettävien äitien hoitoon; 5) yliannostustapauksia ei ollut; 6) lääke ei tahraa hampaiden emalia.
Miinukset: 1) siirappi ei sovi kaikille (se sisältää sokeria, joten sitä ei suositella diabeetikoille).
Anemian vaikeassa vaiheessa hoito tapahtuu sairaalan sairaalassa, jossa rautavalmisteita annetaan laskimoon.
Huomautus! 1. Rautavalmisteet maalaa uloste mustaksi, joten älä pelkää tällaisia muutoksia kehossa.
2. Rennie ja muut magnesiumia, kalsiumia ja alumiinia sisältävät närästyslääkkeet häiritsevät raudan imeytymistä, joten antasidien ja rautavalmisteiden käyttö on välttämätöntä useiden tuntien välein..
Sama koskee entsyymivalmisteita ruoansulatuksen parantamiseksi, kuten Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol jne. Ne voivat heikentää raudan imeytymistä.
Raudan ja muiden aineiden määrä erilaisissa rautavalmisteissa
Lisäksi anemian hoidon aikana ja jonkin aikaa sen jälkeen on noudatettava erityistä ruokavaliota. Se tarkoittaa ensinnäkin liharuokien päivittäistä kulutusta, joka on luonnollinen raudan lähde, ja toiseksi kalsium-, kahvi- ja teetuotteiden poissulkemista, jotka häiritsevät Fe: n imeytymistä..
Arvostelut
Ensimmäisellä kolmanneksella minulla kehittyi lievä anemia. Hän keskittyi lihatuotteiden käyttöön, mutta vain keitti, jotta ei saisi ylimääräisiä kiloja. Tämän seurauksena tila vakiintui 4 viikossa. Vauva syntyi vahvana, ilman terveysongelmia.
Svetlana, 32-vuotias
Raskauden toisella kolmanneksella minulla diagnosoitiin raudanpuuteanemia. Asiantuntija nimitti erityisen aterian, jossa painotettiin lihavalmisteita ja tuoreita yrttejä. Valitettavasti tämä hoito osoittautui tehottomaksi, joten hän alkoi lisäksi ottaa rautalisiä. 3. raskauskolmanneksella anemia on ohi.
Angelica, 32-vuotias
Raskauden kolmannella kolmanneksella aloin tuntea vakavaa heikkoutta, hiusten ja kynsien tila huononi. Hän katsoi nämä oireet raskaudeksi, mutta kuten myöhemmin kävi ilmi, kyse oli anemiasta. Pyysin heti lääketieteellistä apua, läpäisin kaikki testit, paljastin kohtalaisen anemian. Minun piti makailla jonkin aikaa sairaalassa ja juoda Ferrum Lek -tilaa tilanteen vakauttamiseksi.
Raskaana olevien naisten anemia voi olla vaarallinen naisen ja sikiön terveydelle, koska se on täynnä erilaisia vakavia komplikaatioita. Tästä syystä on ensimmäisissä ilmenemismuotoissaan tarpeen hakea välittömästi pätevää apua eikä odottaa, että anemia kulkee itsestään. Helppo raskaus ja onnistunut synnytys!
Rautalääkkeet
Anemia raskaana olevalla naisella on mahdollista hoitaa rautavalmisteilla vain selkeästi todistetulla diagnoosilla lääkärin valvonnassa. Jos havaitaan kohtalainen ja vaikea taudin aste, raudan puutetta on mahdotonta kompensoida ruokavaliolla..
Enimmäkseen lääkkeiden tablettimuoto on määrätty. Koska pääasiallinen imeytymisreitti on suoliston läpi. Injektioissa lääkkeitä annetaan samanaikaisten mahalaukun tai suoliston sairauksien läsnä ollessa.
Käytetään lääkkeitä: Ferroplex, Ferrocal, Konferon. Foolihappoa on lisätty Tardiferoniin. Tabletit ja kapselit on nieltävä kokonaisina, pureskelematta, pestävä vedellä.
Rautalisäaineet yhdistetään vitamiinien kanssa imeytymisen parantamiseksi. Hoitojakson tulisi olla kuusi kuukautta tai enemmän. Vaikutus tapahtuu 3-4 viikossa. Synnytyksen jälkeen lääkäri päättää jatkaa hoitoa..
Ravitsemus
Jos raskaudesta diagnosoidaan anemia, liha tulisi sisällyttää ruokavalioon. Eniten rautaa löytyy karitsasta, naudanlihasta, kalkkunasta, vasikanlihasta, kanista, kanasta ja naudanlihasta.
Odottavan äidin ruokavalion tulisi sisältää munankeltuainen, juusto, raejuusto, käynyt maitotuotteet. Suuri rautapitoisuus vaaleanpunaisessa lohessa, tursassa, parsassa, omenissa, mustaherukoissa, tattarissa ja Hercules-rouheissa.
Raskaana oleva nainen tarvitsee erilaisia vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita. Hänen ruumiinsa on ravinnon lähde lapselle. Raskauden aikana monipuolisella ja ravitsevalla ruoalla on tärkeä rooli. Tulevan äidin ruokavalion tulisi sisältää proteiinia, kalsiumia ja rautaa.
Oireet tai miten kertoa, onko sinulla raudanpuuteanemia?
- Yleinen heikkous ja heikentynyt suorituskyky,
- lisääntynyt väsymys,
- lihas heikkous,
- huimaus,
- kohina korvissa,
- vilkkuva lentää silmien edessä,
- takykardia,
- hengenahdistus rasituksessa,
- pyörtyminen,
- unettomuus,
- päänsärky
- Kuiva ja vaalea iho, halkeileva,
- suun kulmien halkeamien esiintyminen ympäröivien kudosten tulehduksella,
- kynsien hauraus ja kerrostuminen, jotka usein saavat koveran lusikkamaisen muodon,
- kaksihaaraisia,
- polttava tunne kielellä,
- perverssi maku ja halu syödä liitua, hammastahnaa, tuhkaa, savea, hiekkaa tai raakoja viljoja,
- epäterveellinen riippuvuus tietyistä hajuista (asetoni, bensiini, kerosiini, naftaleeni), kuivien ja kiinteiden elintarvikkeiden nielemisvaikeudet,
- raskauden ja vatsakivun tunne, kuten gastriitin yhteydessä,
- inkontinenssi yskimisen ja nauramisen aikana,
- valtimoiden hypotensio,
- polttaminen ja hammas sukuelinten alueella
Ehkäisevät toimet
Naisen, jopa 3 kalenterikuukautta ennen lapsen syntymistä, on tehtävä diagnostinen verikoke sen koostumuksessa olevan hemoglobiiniarvon ja anemian varalta. Samanaikaisesti sinun on käytettävä B9-, B12-vitamiineja ja rautaa.
Anemian patologian estämiseksi sinun on otettava raskauden aikana vitamiinikompleksi, joka sisältää vähintään 60,0 milligrammaa rautaa sekä 250,0 μg B9-vitamiinia (foolihappo).
Tämä kompleksi on tarkoitettu vain välttämättömien aineiden puutteen ehkäisemiseen. Jos anemia havaitaan, sinun on otettava lääkkeitä näiden vitamiinien puutteen korjaamiseksi kehossa.
Terapeuttisen kurssin suunnitelman määrää hoitava lääkäri. Itsehoito raskauden aikana on täynnä raskauden päättymistä tai viallisen lapsen syntymää.
Kuinka kehitysprosessi tapahtuu?
Kohdunsisäisessä kehityksessä vauvalla ei ole mahdollisuutta syödä ja hengittää yksin, joten hän saa kaikki kehitykseen tarvittavat ja hyödylliset aineet äidin kehosta istukan kautta. Happea toimitetaan vauvalle punasoluilla, jotka kuljettavat hemoglobiini.
Naisruumiin on tuotettava voimakkaasti punasoluja suurempina määrinä, ja tarvitaan myös enemmän hemoglobiinia. Jos odottavan äidin keho saa riittämättömän määrän vitamiineja, materiaalista puuttuu punasolujen synteesiä.
Näiden molekyylien indeksi pienenee ja myös hemoglobiinikerroin pienenee.
Jos hemoglobiinikerroin on laskenut 110,0 g / l: iin, voimme puhua erytrosyyttien normatiivisten indikaattoreiden poikkeamisesta raskauden aikana.
Anemian hoito: lääkkeet, lääkkeet hemoglobiinin lisäämiseksi, pillerit raskaana oleville naisille
Jopa pieni hemoglobiinipitoisuuden lasku vaatii lääkärin valvontaa ja huomiota. Valittu menetelmä ja hoitomenetelmä riippuvat anemian asteesta. Itsehoitoa vauvan odottamisen aikana ei kannata tehdä.
Matala hemoglobiini raskauden aikana: 1 raskauskolmanneksen aikana
Lievän anemian yhteydessä huomiota kiinnitetään raskaana olevan naisen ruokavalioon. Voit säätää hemoglobiinia, jos lisäät valikkoon runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita, sinun on kiinnitettävä huomiota suoliston ja maksan toimintaan, jotka ovat vastuussa proteiinin tuotannosta - raudan synteesin pääelementistä. Myös odottavaa äitiä suositellaan kävelemään raikkaassa ilmassa..
Matala hemoglobiini raskauden aikana: 2. kolmanneksen aikana
Kohtalainen anemia vaatii lääkehoitoa. Vain lääkäri voi määrätä sen. Lääkäri valitsee rautavalmisteet ottaen huomioon odottavan äidin organismin yksilölliset ominaisuudet, kerätyn anamneesin ja raskauden kulun. Näitä lääkkeitä ovat: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron ja muut.
Lääkäri määrää rautaa lisäävän lääkkeen saannin ja annoksen. Yleensä 2 viikon sisäänpääsyn jälkeen määrätään veriverikoe, jotta voidaan nähdä, onko hemoglobiini lisääntynyt. Mahdollisten haittavaikutusten ja tehottomuuden vuoksi lääke peruutetaan ja korvataan muilla tavoilla.
Matala hemoglobiini raskauden aikana: 3. raskauskolmanneksen aikana
Anemian monimutkaisessa muodossa raskaana oleva nainen joutuu sairaalaan. Erityishoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, useimmiten infuusiohoito. Naiselle määrätään lääkkeitä ja hän seuraa verikuvaa. Harvoissa tapauksissa he voivat turvautua luovuttajan verensiirtoon tai punasolujen verensiirtoon.
Kolmannella kolmanneksella toisen ja kolmannen asteen anemia vaatii vakavaa hoitoa ennenaikaisen syntymän riskin vuoksi. On huomattava, että 32-36 viikon ajan hemoglobiiniarvo laskee minimiin. Tämä johtuu fysiologisista ominaisuuksista. Syntymän aikaan hän palaa normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, määrätään lääkkeitä.
Kun anemiaa havaitaan raskauden aikana, valitettavasti monet ihmiset eivät tiedä, että tällainen sairaus voidaan estää rikastamalla naisen ruokavalio B-vitamiineja sisältävillä elintarvikkeilla.
Monimutkaisessa hoidossa tärkeä rooli annetaan raskaana olevien naisten vitamiinikompleksien saannille, joihin kuuluvat: B12, foolihappo, B6, E. Näiden vitamiinien puutteen vuoksi rauta ei imeydy eikä hoito tuo odotettua vaikutusta.
Tekijät edistävät raudanpuuteanemian kehittymistä
- Vähentynyt raudan saanti kasvisruokavaliosta
- Maksan sairaudet, koska raudan kertymistä ja sen kuljetusta rikotaan
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Peräpukamat,
- Mahahaava,
- Krooniset sairaudet, joista ilmenee nenäverenvuotoa
- Gynekologiset sairaudet, joihin liittyy runsas kuukautiset tai kohdun verenvuoto
- Kroonisten tartuntatautien paheneminen
- Placenta previa tai ennenaikainen irtoaminen
- Valtimoiden hypotensio
- Spontaanit keskenmenot
Mahdolliset seuraukset äidille ja lapselle
Tilanteen vakavuus on siinä, että kaikkia negatiivisia komplikaatioita ei voida tunnistaa etukäteen. Vaarallisten joukossa on odottamattoman monimutkainen raskaus ja merkittävät poikkeamat sikiön kehityksessä.
Seuraukset äidille
Anemiaa sairastavalla naisella voi olla lapsen kantamisen aikana seuraavat negatiiviset olosuhteet:
- vaikea toksikoosi;
- keskenmeno;
- ennenaikainen syntymä;
- istukan irtoaminen etuajassa;
- runsas verenvuoto syntymäprosessin aikana;
- työvoiman heikkeneminen;
- elinkelvottoman vauvan syntymä;
- tarvittavan maitomäärän puute imetyksen aikana.
Synnytyksen jälkeinen aika voi olla monimutkainen lisäämällä infektio.
Mahdolliset seuraukset sikiölle
Hapen nälkää vaikutetaan syntymättömän lapsen tilaan niin kielteisesti, että hänellä on laaja joukko patologisia tiloja:
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
- aliravitsemuksen ja hypoksian todennäköisyys;
- pieni vauvan paino;
- heikentynyt immuniteetti;
- synnynnäisen anemian kehittymisen todennäköisyys.
Lisäksi lapselle aiheutuvien seurausten joukossa on taipumus allergisiin oireisiin, alttius hengityselinten sairauksille..
Onko raskaana olevilla naisilla, joilla on anemia, hematogeeni nostaa hemoglobiinitasoa
Lapsuudesta lähtien monet ihmiset tietävät, että hematogeenipalkki lisää hemoglobiinia. Nykyään baareihin lisätään lisäksi erilaisia makuja ja ainesosia. Apteekit myyvät hematogeenia suklaan, kookospähkinän, pähkinöiden jne. Kanssa. Löydät baarin jokaiseen makuun, jotkut jopa pitävät hematogeenia hyödyllisenä korvikkeena makeisille..
Hematogeeni valmistetaan keitetystä naudanverestä, joka sisältää runsaasti rautaa. Mutta hematogeeni, kuten kaikki rautaa sisältävät elintarvikkeet, ei lisää merkittävästi hemoglobiinia. Pitkäaikainen raudan sisältävän ruoan saanti on myös tarpeen. Hemoglobiiniarvo nousee, mutta matalalla hemoglobiinipitoisuudella verenkuvan suurta parannusta ei voida saavuttaa vain rautapitoisen ruokavalion avulla.
On syytä muistaa, että hematogeenin kulutus päivässä on enintään 50 grammaa aikuiselle ja 20-40 grammaa lapselle (riippuen lapsen iästä ja lääkevalmistajasta). 50 g on yksi palkki!
Raskauden aikana ei yleensä suositella hematogeenin käyttöä monien tekijöiden vuoksi:
- Se voi aiheuttaa allergisen reaktion, joka on voimakkaampi raskauden aikana..
- Edistää painonnousua, koska sisältää hiilihydraatteja helposti sulavassa muodossa.
- Voi aiheuttaa pahoinvointia käymisen oireiden sivuvaikutuksena mahassa kaasulla.
- On kyky sakeuttaa verta, mikä lisää verihyytymien riskiä.
Muista lukea hematogeenipakkauksen hieno painatus. Jotkut valmistajat kirjoittavat rehellisesti, että raskaus on suora vasta-aihe hematogeenin ottamiselle.
Tietenkin hematogeeni on hyödyllisiä herkkuja, mutta sinun ei pitäisi vaarantaa sitä ja syödä sitä raskauden aikana, varsinkin kun on mahdotonta vakavasti nostaa hemoglobiinitasoa tällä makeudella.
Rauta raskaana olevalle naiselle ja sikiölle
Rautaionit ovat yksi 15 elintärkeästä mineraalista, jotka ovat välttämättömiä kehon, sekä raskaana olevan naisen että sikiön, täydelliselle aineenvaihdunnalle. Jos et kaivaa raudan aineenvaihdunnan ja imeytymisen piirteisiin, sen biologinen rooli voidaan selittää suhteellisen yksinkertaisesti:
- osa hemoglobiinia
- on osa lihasten myoglobiinia
- osallistuu synteesiin ja on osa rautaa sisältävien entsyymien rakennetta.
Siksi raudan puute kehossa johtaa anemiaan ja myös aineenvaihduntahäiriöihin yhdessä heikkouden ja riittämätön lihasäänen kanssa. Raudan puutteesta johtuen sekä elintarvikkeissa että kehon omissa varastotiloissa hemoglobiinia ei voida syntetisoida kokonaan, jolloin rauta sisältyy hemin, ionin, joka on yhdistetty proteiinien glomerulien, muodossa. Vain tämän rakenteen ansiosta hemoglobiini saa punaisen värin ja kyvyn kuljettaa happi- ja hiilidioksidi-ioneja. Tämä on välttämätöntä kudosten täysimittaiselle hengitykselle, hapetusprosesseille ja happireaktioiden kautta tapahtuvalle energiantuotannolle.
Lisäksi rauta on osa noin 75 kehoentsyymiä, jotka osallistuvat myös kudosten hengityksen ja lihasten aineenvaihduntaan ja ylläpitoon ylläpitämällä immuunijärjestelmän toimintaa ja limakalvojen toimintaa, ihoa ja hermostuneisuutta ja johtavuutta..
Anemian ja sideropenian kliiniset oireet
Piilevän raudan puutteen tilassa, kun se ei enää riitä, mutta puute ei ole vielä kriittinen, on piilevä raudan puute, jota lääkärit kutsuvat sideropeniaksi. Hänen kanssaan matalan hemoglobiinitason ja lievien heikkousoireiden lisäksi ei ole ilmenemismuotoja. Yleensä tämän tilan avulla voidaan rekisteröidä hemoglobiinitaso 105-95 g / l, tietyt aineenvaihdunnan muutokset ovat jo olemassa, mutta monet, joilla on samanlainen hemoglobiinitaso, kantavat täysin terveitä lapsia ja laiminlyövät usein lääkärin neuvoja rautalisien käytöstä.
Vaikka saatat tuntea itsesi suhteellisen normaaliksi, on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärisi neuvoja ja ottaa mitä tahansa määrättyjä lääkkeitä hemoglobiini- ja rautavarastojen lisäämiseksi. Tämä on tarpeen, jotta anemia ei lisääntyisi vakavuudellaan, eikä tämä vaikuta sikiön kehitykseen. Hänen on kerättävä rautaa tarpeisiinsa syntymän jälkeen, ja myös jatkuvasti tarvittava määrä happea äitinsä hemoglobiinin vuoksi. Jos hemoglobiini laskee ja tila etenee, lapset kärsivät ennemmin tai myöhemmin kroonisesta hypoksiasta, etenkin synnytyksen aikana..
Kliinisesti altistuneella anemialla on yleensä trofisia häiriöitä (heikentynyt kudosten hapen saanti), ja ne muuttuvat voimakkaammiksi, sitä enemmän hemoglobiini vähenee. Ensimmäiset ilmenemismuodot raskaana oleville naisille ovat letargian tunne ja heikkous, jatkuva väsymyksen tunne aamuisin, varsinkin vähäisten kuormien taustalla. Monet yhdistävät tämän itse raskauteen. Ihon ja huulten sävy, suun limakalvot ovat myös tyypillisiä, ja päänsärkyä voi myös esiintyä - ne eivät yleensä ole voimakkaita, tylsiä, mutta esiintyvät melkein jatkuvasti tai usein. Tämän oireen ilmaantuminen liittyy aivokudoksen hypoksiaan hapen puutteen vuoksi. Huimaus, silmien tummumisen tunne fyysisen rasituksen aikana, sydämen lyöntihyökkäykset kehon asennon muuttuessa, pyörrytys voi myös muodostua.
Jatkuvan jäätymisen ja kylmyyden tunne on myös tyypillistä, johtuen siitä, että aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi kehon lämpötila laskee. Saattaa olla rintakipua, johon liittyy hengenahdistusta ja hengenahdistuksen tunnetta kävelyn tai aktiivisten fyysisten liikkeiden taustalla, varsinkin jos se on nopeaa kävelyä tai portaiden kiipeämistä. Lisäksi kaikkien näiden tuntemusten takia naiset muuttuvat ärtyisiksi ja jatkuvasti huonolla tuulella..
Anemialle, jolla on riittävän voimakas hemoglobiinin lasku, tyypillinen hiipivä tunne sormien ja varpaiden alueella, ja yksi odottavien äitien erityisistä valituksista anemian läsnä ollessa on makuun perverssi. Tämä on vastustamaton tarve syödä syötäviä aineita - maata tai liitu, savi, jää tai kalkittu. Saattaa olla halu syödä raakoja vihanneksia - perunoita tai punajuuria tai haistaa syövyttäviä nesteitä (bensiini, asetoni, auton pakokaasu). Anemian taustalla toksikoosi on yleensä voimakkaampi, paine voi muuttua voimakkaasti, yleensä se vähenee ja yleinen terveydentila on huono. Mitä voimakkaampi hemoglobiinipuutos, sitä huonommin odottava äiti tuntee.
Raudan puutteen diagnoosi ja hoito
Raudan puutteen tarkan diagnoosin tekemiseksi on tarpeen ottaa täydellinen verenkuva. Laboratorioavustaja arvioi paitsi väriindeksin ja punasolujen määrän myös niiden tilan. Anemian yhteydessä niiden morfologiset muutokset ovat tyypillisiä.
Luokan 1, 2, 3 anemian hoitoon raskauden aikana lääkärit määräävät erityislääkkeitä. Pillereitä otetaan yleensä kahden ensimmäisen muodon kanssa. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito ja injektiot ovat välttämättömiä. Erittäin harvoissa tapauksissa tehdään verensiirto.
Rautavalmisteita raskaana oleville naisille voi määrätä vain lääkäri. Naisen tilan perusteella valitaan annos, jota ei pidä rikkoa. Useimmiten hoito suoritetaan Tardiferonilla tai Ferroplexillä.
Anemian hoidon aikana on välttämätöntä vähentää maitotuotteiden käyttöä, koska ne heikentävät raudan imeytymistä. On suositeltavaa juoda tabletit mehuilla, joissa on runsaasti C-vitamiinia. Askorbiinihappo parantaa tämän hivenaineen imeytymistä..
Tulevien äitien tarpeiden muuttuminen
Raudan puute on pitkään oireeton, kuten piilevä raudan puute, mutta tilan edetessä hemoglobiinin ja punasolujen määrä veressä vähenee. Tämä on raudanpuuteanemia - hemoglobiinipitoisuuden lasku yhdessä punasolujen määrän kanssa veriplasmassa.
Vauva kehon omiin tarpeisiin raskauden viimeisinä kuukausina alkaa kerääntyä rautaan kehoonsa, ja siksi on tärkeää, että raskaana olevalla naisella ei ole tämän mineraalin puutetta. Jos äiti on aneeminen, on 90% mahdollisuus, että vauva on myös aneeminen syntymän jälkeen. Siksi on erityisen tärkeää kattaa kaikki rautavarastot, varsinkin kolmannella kolmanneksella ja ennen synnytystä. Terveet raskaana olevat naiset tarvitsevat jopa 35-40 mg rautaa päivässä, ja useilla patologioilla se voi olla jopa enemmän. Raskauden ja synnytyksen aikana odottava äiti menettää keskimäärin jopa 1 g rautaa, kun taas elimistössä sen varat ovat noin 3-4 kertaa suuremmat. Naisruumis tarvitsee keskimäärin noin neljä vuotta täydellisen ja oikean, rationaalisen ja rautapitoisen ruokavalion avulla (mikä on epätodennäköistä nykymaailmassa) voidakseen täydentää kaikkia raskauden ja synnytyksen aikana menetettyjä rautavarastoja vain riittävän ravinnon vuoksi. Jos naisella on anemia, hän ei välttämättä palautu kokonaan raudan menetyksestä raskauden ja synnytyksen aikana, ja tämä uhkaa anemiaa koko hänen elämänsä ajan. Jos nainen synnyttää lyhyellä aikavälillä lasten välillä, hänen ruumiissaan ei ehkä ole tarpeeksi rautaa, ja sitten anemia esiintyy toisen sikiön kanssa..
Rauta (runsaasti rautaa) anemiaan: tarkistuslista raskaana oleville naisille
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ja hemoglobiinipitoisuuden lisäämiseksi raskaana olevia naisia suositellaan sisällyttämään ruokavalioonsa seuraavat elintarvikkeet:
- naudanliha, kana, kalkkuna, naudanlihan kieli;
- maksa;
- kaikenlaiset kalat;
- valkoinen ja ruisleipä;
- munat;
- tattaripuuro;
- raejuusto;
- kasviöljy;
- vihannekset ja hedelmät.
Rasvoja, savustettua lihaa, makkaroita ei ole suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon.
On tärkeää minimoida kahvin ja teen saanti, koska ne sisältävät paljon kudosta, joka häiritsee raudan imeytymistä..
Kaikilla maksan toimintaan haitallisesti vaikuttavilla elintarvikkeilla voi olla kielteinen rooli: rauta ei imeydy edes terveellisistä elintarvikkeista.
Siksi ruokavalion tulisi olla mahdollisimman tasapainoinen ja sen ainesosien tulisi olla luonnollista alkuperää..
Vitamiinien arvo raskauden aikana
Tulevien äitien anemian ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi alkaa tyttöjen lapsuudesta.
Vitamiinien toiminta naisruumiselle on erittäin tärkeä:
- C-vitamiini on antioksidantti, joka vahvistaa kehon puolustuskykyä ja auttaa raudan imeytymisessä,
- E-vitamiini suojaa istukkaa raskauden aikana ulkoisilta tekijöiltä,
- B 9 -vitamiini (foolihappo) on välttämätöntä anemian ehkäisyssä,
- B6-vitamiini on tärkeä hemoglobiinin synteesille veressä,
- B 12 -vitamiini on välttämätön punasolujen synteesissä.
Vitamiinien puutteen kompensoimiseksi raskauden aikana on tarpeen ottaa erityisiä vitamiinikomplekseja raskaana oleville naisille. Nämä kompleksit valitaan ottaen huomioon vitamiinien kulutus syntymättömän lapsen muodostumista varten..
Oireet
Lievää kurssia ei ehkä tunneta eikä se voi edes näkyä ulospäin. Yleensä se voidaan havaita vain laboratoriotesteillä. Anemian oireet raskauden aikana ovat kohtalaisia. Ne voidaan jakaa kahteen ryhmään:
- yleinen aneeminen oireyhtymä;
- sideropeeninen oireyhtymä.
Yleisen aneemisen oireyhtymän kanssa raskaana olevalla naisella on oireita, kuten lisääntynyt väsymys, huimaus ja päänsärky. Naisella on myös vaalea iho, sydämentykytys ja voi olla pyörtyminen. Raskaana olevalla naisella on itkuisuutta, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä ja uneliaisuutta.
Merkkejä sideropeenisesta oireyhtymästä:
- Kuorinta ja kuiva iho. Raudan puutteen takia siihen muodostuu helposti halkeamia. Hiukset muuttuvat hauraiksi, tylsiksi, putoavat. Joillakin raskaana olevilla naisilla (20%) on hauraat kynnet.
- Takykardia, hypotensio ja hengenahdistus ilmestyvät.
- Ruoansulatuskanavan muutos ja vaurio.
- Kulmainen suutulehdus. Raudan puutteesta kehossa vaikuttaa limakalvot, mikä johtaa halkeamiin suun kulmissa.
- Maku muuttuu ja haju on vääristynyt.
- Immuunijärjestelmä on heikentynyt.
- Maksan vajaatoiminta.
Raskausmuoto
Jopa puolet raskaana olevista naisista kärsii raskausanemiasta. Raskausjakso (koko tiineysjakso) tapahtuu, kun hedelmöitetty muna tulee kohtuun.
Tämä anemian muoto liittyy vain raskausprosessiin. Jos naisella kehittyy anemia ennen tiineysaikaa, hän ei kuulu tähän muotoon.
Tämän anemiamuodon kanssa sikiön kiinnittymisessä istukkaan on rikkomuksia. Sen aiheuttaa istukan hypoksia. Sikiön kehitys ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana alkaa kohtuun ylemmästä kerroksesta. 2 lukukauden muutoksia tapahtuu sikiön muodostumisessa.
Raskaana olevan naisen pienet kapillaarit puhkeavat kuormituksesta, ja lapsi kärsii vielä enemmän hypoksiasta.
Lajikkeet
Anemian kehittymistä provosoivista tekijöistä riippuen anemiaa on useita. Yhden niistä ominaisuudet ja omaperäisyys ovat ominaisia vain raskauden ajan.
Raskausanemia
Se kehittyy munan kiinnittyessä kohdun kohdun limakalvoon. Raskausanemian oireet eivät mitenkään poikkea tavallisista.
Tämä lajike ei kuitenkaan sisällä mitään patologista tilaa, joka syntyi ennen raskautta..
Poikkeama normista osoittaa riittämättömän hapen saannin istukan kudoksiin. Tämä johtaa munasolun tuomisen kohtuun rikkomiseen. Se kiinnittyy kohdun limakalvon pintakerroksiin, mikä vaikuttaa myöhemmin negatiivisesti verisuonten tilaan, jotka yhdistävät istukan äidin verenkiertoon.
Verihyytymät muodostuvat pienissä kapillaareissa, mikä lisää kehittyvän sikiön happipulaa.
Muut tyypit
Spesifisen anemian lisäksi, joka on ominaista vain lapsen syntymiselle, raskaus ja synnytys vaikeuttavat patologian muotoja, jotka ovat riippumattomia tästä tilasta. Nämä sisältävät:
- Raudanpuute. Alhainen rautapitoisuus on seurausta puutteellisesta ravinnosta, kun tarvittavaa määrää tässä elementissä rikkaita elintarvikkeita ei ole saatavilla. Tilan syistä on huomattava, että tarvittavista aineista ei saada korvausta, kun niiden kysyntä kasvaa..
- Foolihapon puutos (megaloblastinen) anemia. B12-vitamiinin ja foolihapon puute esiintyy elimistössä seurauksena siitä, että lihavalmisteita ei ole riittävästi odottavan äidin ruokavaliossa. Ruoansulatuskanavan sairaudet voivat lisäksi toimia provokaattoreina, jotka häiritsevät tarvittavien komponenttien normaalia imeytymistä..
- Hemolyyttinen anemia. Perinnöllinen häiriö, jolle on ominaista punasolujen hajoaminen.
- Hypoanemia. Se kehittyy lääkkeiden ottamisen sekä tarttuvien tai autoimmuunisairauksien taustalla. Poikkeuksellisen vakava taudin muoto, joka edellyttää raskauden välitöntä lopettamista.
Fysiologista (väärää) anemiaa havaitaan myös. Se menee pois ilman terapeuttista hoitoa.
Ruokavalio runsaasti rautaa
Anemian hoitoa raskauden aikana täydennetään ruokavalion muutoksilla. On tärkeää kuluttaa enemmän punaista lihaa, maksa, kala, munat. Eläintuotteista imeytyy eniten rautaa..
Samanaikaisesti lämpökäsittely ei vaikuta millään tavalla absorboituneen hivenaineen määrään. On virhe ajatella, että saat enemmän hyötyä raakasta maksasta. Raaka ruokavalio voi johtaa loisten tai salmonelloosin infektioon.
Rauta imeytyy vähemmän hedelmiin ja vihanneksiin. Tämä johtuu siitä, että se on siellä kolmiarvoisessa muodossa..
Kehomme voi omaksua sen, muuttuminen kaksiarvoiseksi.
Askorbiinihappo on tämän reaktion katalysaattori. C-vitamiini tuhoutuu lämpökäsittelyn aikana, joten tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat hyödyllisiä anemiaan. Mutta niiden käyttö ei korvaa täydellistä hoitoa..
Ruoat ennen kaikkea lisääntyvä hemoglobiini raskauden aikana:
- sianlihan maksa;
- kaakao;
- kananmunat;
- vasikan maksa;
- musta leipä;
- manteli;
- Pähkinä.
Kuinka muuten voit nostaa hemoglobiinia raskauden aikana - kalkkunanlihaa, kananmaksaa, pinaattia.
Indikaattoreiden muutosten dynamiikka raskaana olevien naisten analyyseissä
Raudanpuute muodostuu yleensä raskauden toisesta puoliskosta alkaen vatsan aktiivisen kasvun jaksosta 20 viikon kuluttua. Tämä johtuu siitä, että lapsen, kohdun ja istukan aktiivisen kasvun taustalla veren määrä kasvaa, joka kiertää aktiivisesti alusten läpi, minkä vuoksi se laimennetaan plasmalla. Lisäksi sikiön rautatarpeet kasvavat myös vähitellen lihasmassan rakentamisen vuoksi. Hemoglobiiniarvon lasku saavuttaa maksiminsa kolmannen kolmanneksen aikana, nimittäin 32. – 35. Raskausviikolla. Hemoglobiinipitoisuuden laskua raskauden loppuun mennessä pidetään normaalina, jos se ei laske alle 105 g / l, ja tällaisessa tilanteessa tarvitaan vain profylaktinen raudan saanti ravintolisien ja vitamiini-mineraalikompleksien muodossa. Mutta synnytyksen aikaan hemoglobiinin määrän pitäisi kasvaa, jotta synnytyksen aikana ei muodostu komplikaatioita, myös veren menetys.
