Anemia raskauden aikana. Älä paniikkia - rauta kiirehtii apua!

Lapsen terveys ja jopa elämä riippuvat siitä, kuinka vastuullinen äiti on raskaudesta. Tähän ajanjaksoon liittyy merkittäviä muutoksia monissa kehojärjestelmissä, mukaan lukien hematopoieesiprosessit. Ehkä ennen raskautta naisella oli tarpeeksi kaikkia vitamiineja ja kivennäisaineita, mutta kun sisällä syntyy uusi elämä, niiden tarve kasvaa. Ravinteiden puute voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia sekä äidille että lapselle..

Mikä on anemia ja kuinka se on vaarallista raskaana oleville naisille

Kun vauva on kohdussa, hänellä ei ole mahdollisuutta hengittää tavallamme. Sikiö tarvitsee kuitenkin happea kehitykseen. Tämän elintärkeän elementin kuljettamisesta vastaavat punasolut, jotka sisältävät proteiinia hemoglobiinia. Sen kyky sitoutua happi- ja hiilidioksidimolekyyleihin riippuu suoraan hemoglobiinin sisältämästä raudasta. Ja jos jälkimmäinen ei riitä, kudosravitsemusprosessi voi häiriintyä. Tämä on yksi tapa kehittää anemia tai pikemminkin yksi sen tyypeistä - raudanpuuteanemia.

Noin 50% [1] kaikista tämän oireyhtymän tapauksista raskaana olevilla naisilla liittyy raudan puutteeseen. Siksi odottavan äidin on luovutettava säännöllisesti verta hemoglobiinitason määrittämiseksi. Tämä indikaattori sisältyy yleiseen verikokeeseen, joka on suositeltavaa ottaa raskauden aikana noin joka toinen kuukausi. Jos rikkomuksia havaitaan, sinun on luovutettava verta uudelleen - kontrollimittaus osoittaa raudan puutteen hoidon tehokkuuden. Anemian diagnoosi voi sisältää myös lisätestejä, kuten seerumin ferritiinin, joka osoittaa, kuinka tyhjät rautavarastot ovat varastossa..

Raskaana olevan naisen veren kokonaismäärä kasvaa, minkä seurauksena myös sen koostumus muuttuu. Se ohenee, punasolujen ja hemoglobiinin kokonaispitoisuus pienenee. Siksi tälle ajanjaksolle on olemassa veriarvoja koskevia normeja. Ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana anemia diagnosoidaan, kun hemoglobiinitaso laskee alle 110 [2] g / l ja toisella - alle 105 g / l.

Raudanpuuteanemiaa on useita vaikeusasteita raskaana olevilla naisilla:

• Ensimmäinen aste on hemoglobiini 90–110 g / l. Lievä anemia on helposti korjattavissa, ei vaikuta sikiöön, sillä ei ole oireita, mutta hoidon puuttuessa se voi kehittyä.
• Toinen aste - hemoglobiini 70–90 g / l. Kohtalainen (keskivaikea) anemia tarkoittaa sikiön happinälkää, joka on täynnä kehitysviiveitä.
• Kolmas aste - hemoglobiini alle 70 g / l. Vaikea anemia voi aiheuttaa vakavia raskauden komplikaatioita, mukaan lukien keskenmeno.

Viimeisen raskauskolmanneksen aikana vauva luo omat rautavarastot, jotka tukevat hänen terveyttään kuuden ensimmäisen kuukauden aikana ennen täydentävien ruokien käyttöönottoa.

Äidin tietoisuus sen edellytyksistä on tärkeä rooli oireyhtymän puhkeamisen estämisessä..

Anemian syyt vauvaa odottavilla naisilla

Vaikka lääkärit huomauttavat, että raskaana olevan naisen kyky imeä rautaa ruoansulatuskanavassa kasvaa hieman, tämä määrä on usein riittämätön. Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana odottava äiti ja vauva eivät tunne tarvetta lisätä rautaa "annokselle" - nainen lopettaa kuukausittaisen verenhukan, mikä kompensoi kulut täysin. Keskimäärin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskaana olevan naisen keho vaatii vain 16% enemmän rautaa normaaliin sikiön kehitykseen [3]. Tänä aikana toksikoosista voi kuitenkin tulla raudanpuuteanemian provokaattori - usein oksentelu ja huono ruokahalu estävät ravinteita pääsemästä elimistöön..

Seuraavat kaksi raskauskolmannesta liittyvät merkittäviin rautakustannuksiin, mikä on myös välttämätöntä istukan kehittymiselle. Aineen päivittäinen saanti voi tänä aikana olla 6–7 mg [4]. Toisella raskauskolmanneksella raudan tarve kasvaa 59% [5] ja kolmannella 67%. On olemassa mielipide, että raudan puute äidin kehossa vaikuttaa vähemmän sikiöön, koska tämä hivenaine käytetään pääasiassa lapseen. Lääkärit kuitenkin huomauttavat [6], että anemiaa sairastavat naiset synnyttävät alhaisemman painon ja usein esiintyy myös ennenaikaisia ​​synnytyksiä..

Raudanpuuteanemian tärkeimpiä syitä ovat:

• huono ravitsemus, vitamiinien puute (kasvissyöjä on riskitekijä);
• toksikoosi;
• maha-suolikanavan ja maksan patologia;
• sisäinen ja ulkoinen verenvuoto;
• varhainen ikä (enintään 18-vuotiaita) tai myöhäinen äidin ikä (yli 35-vuotiaita);
• alhainen verenpaine;
• huonoja tapoja.

Monet tekijät voivat vaikuttaa oireyhtymän puhkeamiseen, mutta on välttämätöntä tietää raskauden naisten anemiaoireista, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa..

Anemian merkit: kalpeus ei sovi sinulle.

Lievä anemia voidaan havaita vain veren koostumuksella, koska sillä ei ole ulkoisia ilmenemismuotoja. Siksi on tärkeää testata säännöllisesti, jotta et menetä oireyhtymän alkuvaihetta, joka on helppo hoitaa..

Anemian 2. ja 3. asteen kohdalla ilmenee seuraavia oireita:

• yleinen terveydentilan heikkeneminen - heikkous, huimaus, pyörtyminen;
• päänsärky;
• unettomuus;
• iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi, kynnet ovat hauraita, hiustenlähtö on merkittävää;
• silmämunat voivat saada sinisen sävyn;
• hajun, maun muutos.

Jos raskaana oleva nainen alkaa huomata samanlaisia ​​oireita itsessään, tämä on hyvä syy lahjoittaa verta hemoglobiinitasoanalyysiä varten. Ja jos havaitaan raudan puute kehossa, aloita hoito noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia.

Tärkeintä on oikea ravitsemus

Erityinen ruokavalio voi olla lisätoimenpide raudan puutteen estämiseksi äidin kehossa. Tämän mikroelementin assimilaatio on vähäistä, ruoalla voimme saada vain 2,5 mg [7] päivittäin. Hyvin syöminen raskauden aikana vähentää anemian riskiä..

Raudanpuutteen ruokavalion ydin on sisällyttää proteiinipitoisten ruokien ruokavalioon. Tässä tapauksessa lihavalmisteet ovat edullisia - noin 6% mikroelementistä imeytyy maha-suolikanavaan [8]. Munien ja kalojen avulla keho omaksuu noin 3% rautaa, kasviproteiineja - vain 0,2%. Runsasta ainesta sisältäviä elintarvikkeita ovat sianmaksa [9], kaakao, munat, aprikoosit, mantelit.

Lääkärien suositukset saattavat sisältää likimääräisen päivittäisen ruokavalion raskaana olevalle naiselle, jolla on raudanpuuteanemia. Esimerkiksi enintään 200 g [10] lihaa tai 250 g kalaa, 1 muna, enintään 1 kg maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä - enintään 800 g (raaka osa).

Lääkäri voi suositella muita ravintolisiä ja asianmukaista ravintoa..

Vitamiinihoito: B: stä C: hen

Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen WHO: n suosituksissa [11] määrätään naisille ottaa vitamiini-mineraalikomplekseja, jotka sisältävät muun muassa rautaa - tämä on välttämätöntä raudanpuuteanemian ehkäisemiseksi. Heillä on etu huumeisiin verrattuna, koska niillä ei ole niin voimakkaita kielteisiä vaikutuksia [12], kuten pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, ripuli ja muut..

Vitamiinikompleksit ovat hyödyllisiä muun muassa niiden sisältämien aineiden vuoksi, jotka voivat lisätä kehon raudan imeytymisen prosenttiosuutta. Tämä pätee täysin C-vitamiiniin ja foolihappoon, jotka myötävaikuttavat hivenaineen kulkeutumiseen. Vitamiinit B12 ja B6 [13] auttavat hemisynteesissä ja punasolujen kypsymisessä. B2-vitamiini osallistuu myös punasolujen muodostumiseen.

On suositeltavaa valita vitamiinikompleksit liuosten tai siirappien muodossa, koska niiden sulavuus on korkeampi kuin tablettien. Raskaana olevan naisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen tableteilla ei ole aina aikaa liukenemaan maha-suolikanavassa, ja siksi niiden tehokkuus on pienempi..

Raskaana oleville naisille valittaessa vitamiini- mineraalikompleksi on otettava huomioon komponenttien toiminnan yhteensopivuuden periaatteet - jotkut aineet yhdessä antavat suuremman vaikutuksen kuin erikseen käytettynä. Esimerkiksi rautaa sisältäviä komplekseja tulisi täydentää C- ja B6-vitamiinilla, foolihapolla.

Lääkitystä voidaan tarvita tapauksissa, joissa diagnosoidaan kohtalaisia ​​tai vaikeita raudanpuuteanemian vaiheita..

Anemian lääkehoito: raskas tykistö

Indikaatio "vahvempien" lääkkeiden kuin vitamiinikompleksien käytöstä voi olla seerumin ferritiinianalyysin tulos:

• Lääkehoitoa ei määrätä, jos arvo on 60 μg / l [14] ja sitä suurempi.
• 20-60 mcg / l, lääkkeitä käytetään 20. raskausviikosta.
• Jos analyysi osoittaa alle 20 μg / l, lääkkeitä voidaan ottaa 12. viikosta alkaen.

Jopa veren normaalin hemoglobiiniarvon palautumisen jälkeen hoitoa ei voida lopettaa. Sen on jatkuttava jonkin aikaa rautavarastojen rakentamiseen kehoon..

Lääkärit suosittelevat usein rautalisien suun kautta antamista, koska se ei todennäköisesti aiheuta sivuvaikutuksia. Nykyaikaisessa lääketieteessä lääkkeet eristetään rautaraudan (II) suolojen perusteella, joilla on suurempi hyötyosuus [15] verrattuna kolmiarvoiseen (III). Ensimmäisillä lääkkeillä on kuitenkin selvempiä sivuvaikutuksia, eikä niitä voida yhdistää joidenkin muiden lääkkeiden kanssa. Kolmiarvoisen raudan (III) suoloilla on lempeämpi vaikutus, koska rauta-ionien vapautuminen ei tapahdu mahassa, vaan ohutsuolessa [16].

Raudanpuuteanemia ankarilla naisilla ei ole harvinainen diagnoosi. Tämä on hyvä syy tietää toimenpiteistä, joilla pyritään estämään ja hoitamaan oireyhtymä. Ruokavalion seuraaminen, raudan puutteen lisääminen ruoalla on odottavan äidin tehtävä, joka huolehtii terveydestään ja vauvansa terveydestä. Mutta usein tämä ei riitä, minkä vuoksi rautalisien käyttö on nykyään yleinen tapa välttää hivenaineiden puutteita..

Anemian ehkäisy raskaana olevilla naisilla

On paljon helpompaa estää oireyhtymän kehittyminen kuin käsitellä sen ilmenemismuotoja. Siksi raudanpuuteanemian ehkäisy raskaana olevilla naisilla on tärkeä ja olennainen osa terveellistä raskautta. Saat suosituksia oireyhtymän kehittymisen estämisestä käännymme Pharmstandardin asiantuntijan puoleen:

”Biologisesti aktiivisten ravintolisien käytöstä on jo pitkään tullut klassikko monien sairauksien ehkäisyssä. Raudanpuuteanemia, joka vaikuttaa suureen määrään raskaana olevia naisia ​​heidän sosiaalisesta asemastaan ​​ja elinoloistaan ​​riippumatta, ei ole poikkeus. Yksi ravintolisistä, jonka vastaanoton lääkäri voi määrätä paitsi ennaltaehkäisyyn myös terapeuttisten toimenpiteiden yhteydessä, on meille lapsuudesta lähtien tuttu hematogeeni. Se sisältää mustaa albumiinia, joka sisältää runsaasti helposti omaksuttavaa hemirautaa. Viime aikoina kauppojen ja apteekkien hyllyillä voimme kuitenkin nähdä yhä enemmän makeisiin liittyvää hematogeenia, joka sisältää suklaata, pähkinöitä, hunajaa jne. Tämä vaikuttaa laatan rautapitoisuuteen sekä tuotteen kaloripitoisuuteen. Siksi, kun ostat hematogeenia, muista lukea sen koostumus. Esimerkiksi "Ferrohematogen" sisältää reseptilääkkeitä sisältäviä aromiaineita, mutta valmistaja kiinnittää erityistä huomiota tuotteen etuihin - raudan lisäksi se sisältää foolihappoa, C- ja B6-vitamiineja sekä kuparia, jotka lisäävät tämän tärkeän hivenaineen hyötyosuutta. Se johtuu tarpeettomien ainesosien puuttumisesta ja tarvittavan "Ferrohematogeenin" - yhden harvoista hematogeeneista, jotka raskaana olevat naiset sallivat "oikean valinnan..

Anemian oireet ja hoito raskauden aikana

Anemia on yksi yleisimmistä raskauteen liittyvistä olosuhteista nykyään. Ja pääsääntöisesti naisella on vauvan kantamisen aikana raudan puute-anemia - sairaus, jolle on tunnusomaista hemoglobiinipitoisuuden lasku, joka on vastuussa hapen kuljettamisesta elimiin ja kudoksiin ja vastaavasti punasolujen - punasolujen - määrän väheneminen. Anemia on kolmessa monimutkaisuudessa - lievä, kohtalainen ja vaikea. Ja sen salakavaluus on siinä, että lievä muoto ei käytännössä ilmene millään tavalla: oireita, jotka merkitsevät joitain kehon muutoksia, käytännössä puuttuvat. Anemiaa voidaan epäillä, jos raskaana olevan naisen iho on vaalea. Siksi säännölliset verikokeet ovat erittäin tärkeitä: ne auttavat asiantuntijoita määrittämään läsnäolo tai poissaolo ajoissa sekä estävät anemian kehittymisen raskaana olevalla naisella. Koska anemia voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia sikiön kehitykselle, äidin tilalle ja vaikuttaa myös työprosessin kulkuun, on välttämätöntä ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin raskauden ensimmäisiltä viikoilta taudin kehittymisen välttämiseksi..

Miksi anemia raskauden aikana on vaarallista??

Anemia ilmenee usein raskauden toisella puoliskolla saavuttaen huippunsa 29-36 viikon välillä. Tämä selitetään sillä, että raskauden aikana raudan tarve kasvaa epätavallisen, koska tämä elementti on välttämätön hemoglobiinin tuotannolle, jota sekä odottava äiti että sikiö tarvitsevat. Jos rautaa kulutetaan nopeammin kuin raskaana olevan naisen kehoon, syntyy anemia, joka edellyttää välttämättä hoitoa. Tosiasia on, että jos anemiaa ei "poisteta", ovat erittäin haitalliset seuraukset mahdollisia. Niistä - toksikoosin kehittyminen raskauden toisella puoliskolla, lisääntynyt ennenaikaisen syntymän riski. Tässä tapauksessa yleiseen prosessiin voi liittyä runsasta verenvuotoa, koska anemia häiritsee veren hyytymistä. Synnytyksen jälkeen "käsittelemätön" anemia voidaan muistuttaa maidontuotannon vähenemisestä. Vauvalle raudan puute äidin kehossa on vaarallista johtuen kohdunsisäisestä kasvun hidastumisesta, joka johtuu riittämättömästä hapen ja ravinteiden saannista. Lisäksi sikiön hypoksian ja aliravitsemuksen riski kasvaa merkittävästi. Vauva voi syntyä heikkona, alipainoisena, heikolla immuunijärjestelmällä ja siten alttiimpana tartuntatauteille.

Hemoglobiinitaso on normaali eikä normaali. Anemia raskauden aikana

Syyt, vaarat, ehkäisy ja hoito

• Mikä on anemia?
• Anemian syyt (raskaana olevan naisen hemoglobiinipitoisuuden lasku)
• Anemian oireet
• Anemian riskit äidille ja vauvalle
• Anemian ehkäisy
• Anemian hoito

”Etkö ole aneeminen? Hanki analyysi kiireesti! ”- melkein jokainen raskaana oleva nainen kuuli todennäköisesti lääkäriltä tällaisen kategorisen suosituksen. Ja tällaiselle vaatimukselle on hyvät syyt hemoglobiinipitoisuuden ja seerumin rautapitoisuuksien jatkuvaan seurantaan..

Miksi anemia on vaarallinen raskauden aikana? Kuinka usein se tapahtuu? Kuinka korjata tämä ehto? Kysymyksiimme vastasi MSC: n "yksin" päälääkäri Tamara Andreevna Dracheva, korkeimman luokan synnytyslääkäri-gynekologi, Venäjän kunniatohtori.

Mikä on anemia?

Anemia (yksinkertainen anemia) ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, joka on tyypillinen useille sairauksille. Anemia on hemoglobiinin ja punasolujen - punasolujen määrän väheneminen tiettyjen arvojen alapuolella.

Raskaana olevan naisen normaali hemoglobiiniarvo on välillä 110 - 155 g / l.

Hemoglobiini on rautaa sisältävä proteiini, jota esiintyy punasoluissa. Sen tarkoituksena on kuljettaa ja toimittaa happea kehon kudoksiin. Jos veren hemoglobiiniarvot laskevat, elimet eivät saa riittävästi happea.

Raskauden aikana voi esiintyä vakava veren hemoglobiiniarvon lasku, ja jos sitä ei korjata, sillä voi olla epämiellyttäviä seurauksia sekä äidin terveydelle että sikiön kehitykselle: sikiö ei ehkä saa tarpeeksi happea normaalin kehityksen kannalta, ennenaikaisen syntymän todennäköisyys voi kasvaa, infektioiden kehittymisen riski synnytyksen jälkeen kasvaa, raskaana olevan naisen hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen on mahdollista.

Siksi on niin tärkeää, että naiset pystyvät kontrolloimaan veren hemoglobiinitasoa ja veriseerumin rautapitoisuutta..

Asiantuntijan kommentti

Anemia vaikuttaa jopa 40 prosenttiin lisääntymisikäisistä venäläisistä naisista, mukaan lukien raskaana olevat ja imettävät äidit (WHO: n mukaan). Tämä on yksi maailman korkeimmista..

Anemian syyt

Ensimmäinen asia, joka on tärkeää tietää: raskauden aikana toimivat erilaiset indikaattorit veren hemoglobiinitasosta. Tämä johtuu siitä, että lapsen odotusaikana veren nestemäisen osan määrä naisen kehossa kasvaa, veri muuttuu nestemäisemmäksi, minkä seurauksena hemoglobiinitaso laskee hieman.

Hemoglobiinitaso 110 - 155 g / l on normi raskaana olevalle naiselle.

Valitettavasti raskauden aikana ei kuitenkaan ole harvinaista kokea todellisen anemian tilaa, kun hemoglobiinitaso laskee vakavasti..
90 prosentissa tapauksista raskauden anemia johtuu raudan puutteesta. Tämä tarkoittaa, että hemoglobiinin synteesi häiriintyy raudan puutteen vuoksi, mikä liittyy erilaisiin fysiologisiin ja patologisiin prosesseihin kehossa. WHO: n mukaan 21–80% kaikista raskaana olevista naisista kärsii raudanpuuteanemiasta.

Raudanpuuteanemia raskauden aikana voi johtua:

• Alhainen raudan saanti elimistöön ruoasta (kasvisruokavalio, ravitsemushäiriöt).
• Sisäelinten krooniset sairaudet, joihin liittyy erityisesti verenvuoto.
• Gynekologiset sairaudet, joihin liittyy verenvuoto - endometrioosi, kohdun fibroidit, raskas kuukautiset.
• Usein synnytys; spontaanien keskenmenojen historia; verenvuoto edellisessä työssä.
• Monimutkainen raskaus.

Asiantuntijan kommentti

Anemian yleisimmät syyt: akuutti tai krooninen verenhukka, maha-suolikanavan sairaudet, loisroosi (useimmiten helmintinen hyökkäys), naissukupuolielinten sairaudet, joihin liittyy verenvuoto, syöpä, kemoterapia ja sädehoito, kasvissyöjä ja ruokavalion ulkopuolelle liha, maito ja proteiini ruoka, raskaus.

Vaarassa: naiset, joilla on runsaat kuukautiset, joilla on sairauksia, kuten endometrioosi, kohdun fibroidit, tulehdus, polyypit (joihin liittyy verenvuoto); kuukautiskierron häiriöillä; kärsivät kroonisesta gastriitista, mahahaava; kasvissyöjät; usein synnytys ja pitkäaikainen imetys; naiset, joilla on heikko sosioekonominen asema.

Anemian oireet

Asiantuntijan kommentti

• kalpea iho,
• heikkous,
• kardiopalmus,
• nopea väsymys,
• kuiva iho,
• hauraat kynnet,
• halu syödä liitu,
• työkyvyn lasku,
• emotionaalinen labiliteetti,
• alttius infektioille.

Anemia ei usein ilmene ollenkaan, ja se voidaan havaita vain suorittamalla verikoe. Kuitenkin, jos huomaat yhden tai useamman tämän sairauden oireita, tarvitaan kiireellisiä korjauksia..

Anemian riskit äidille ja vauvalle

Raskauden aikana hapentarve kasvaa, joten hemoglobiinipuutos johtaa kudosten hypoksiaan, kohdun ja istukan kudoksissa voi kehittyä dystrofisia prosesseja. Tämän seurauksena sikiö ei saa riittävästi ravintoa ja happea, mikä voi johtaa kohdunsisäisen kasvun hidastumiseen..

Lisäksi raudanpuuteanemian yhteydessä proteiinien metabolia häiriintyy, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja laukaista vakavia komplikaatioita kuten preeklampsia ja preeklampsia..

Asiantuntijan kommentti

Anemian mahdolliset seuraukset raskaana olevalle naiselle: monimutkainen raskaus (preeklampsia); istukan vajaatoiminta on kohdun, sikiön ja istukan kompleksin tila, kun se ei pysty täysin vastaamaan sikiön tarpeisiin; ennenaikainen syntymä; vähentynyt imetys.

Mahdolliset seuraukset sikiölle: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen; hypoksia (hapen saannin puute); pienipainoisen lapsen syntymä; ennenaikainen tai epäkypsä.
Syntymän jälkeen: heikentynyt liikkuvuus, henkinen toiminta; kehityksellinen viive; autismi.

Anemian ehkäisy

Raudanpuuteanemian kehittymisen estämiseksi raskauden aikana on suositeltavaa toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ennen raskautta..
Ensinnäkin odottavan äidin on suoritettava tutkimukset, läpäistävä testit varmistaakseen, että hänellä ei ole sairauksia, jotka johtavat raudan puutteeseen kehossa..
Toiseksi, kiinnitä huomiota ruokavalioon.

Eniten rautaa löytyy karitsasta, naudanlihasta, kalkkunasta, vasikanlihasta, kanista, kanasta ja naudanlihasta. Korkea rautapitoisuus raejuustossa, munankeltuaisessa, vaaleanpunaisessa lohessa, tursassa, parsassa, omenassa, mustaherukassa, tattarissa ja Hercules-rouheissa.
Ruoan imeytymistä vähentävät elintarvikkeet: leseet, soija, maissi, vilja, maito, kahvi, punaviini, tee.
Lääkäri määrää profylaktiset rautalisät tarpeen mukaan.

Asiantuntijan kommentti

Anemia voidaan estää. Tätä varten jokaisen naisen on: tehtävä ennaltaehkäisevä tutkimus, erityisesti riskialttiiden naisten kohdalla; syödä hyvin, johtaa terveellistä elämäntapaa; ajoissa hoitaa sairauksia, jotka johtavat sekä akuuttiin että krooniseen veren menetykseen.

Anemian hoito

Kaksi "valaa" anemian hoitoon raskauden aikana ovat lääkärisi määräämät rautalääkkeet ja ruokavalio, joka sisältää pakollisen lihavalmisteiden sisällön..
Miksi lihaa tarvitaan anemiaan? Lihan rautapitoisuus on suurempi, ja mikä tärkeintä, näiden tuotteiden sisältämä rauta imeytyy ihmiskehoon 25-30%. Rauta imeytyy muista eläinperäisistä tuotteista (munat, kalat) 10-15%, kasvituotteista - vain 3-5%.

Jopa anemian sopivin ravitsemus vaatii kuitenkin lisärautaa rautavalmisteilla. 2,5 mg rautaa imeytyy ruoasta päivässä, lääkkeistä - 15-20 kertaa enemmän. Ole kärsivällinen: huumeiden hoito kestää kauan. Hemoglobiinitaso veressä nousee yleensä aikaisintaan kolmannella tai neljännellä hoitoviikolla, ja indikaattorit palautuvat normaaliksi yleensä 5-8 viikon tällaisen hoidon jälkeen.

Asiantuntijan kommentti

Anemian hoidon tulee määrätä lääkäri sen esiintymisen syiden perusteella..
Hoito sisältää: rautavalmisteiden, vitamiinien ja mineraalikompleksien nimittämisen, suositukset tasapainoisesta ruokavaliosta, mukaan lukien liha, maksa, raejuusto, munat, tattari, hedelmät.

Anemia raskauden aikana - mikä se on? Mitä seurauksia lapselle voi olla?

Anemia raskauden aikana tai anemia on vahvistus siitä, että lapsen kehityksen aikana naisruumis kuluttaa valtavan määrän punasoluja ja rautaa sikiön muodostumiseen.

Anemia tänä aikana on pääasiassa raskauden komplikaatio toisella ja kolmannella kolmanneksella. Siksi on välttämätöntä suorittaa diagnostinen tutkimus veripitoisuudesta raudan puutokselle ja veren punasolujen indeksille.

Raskauden aikana 90,0% kaikista anemioista on raudanpuuteanemia.

Mikä on hemoglobiini ja punasolut

Munuaiset luovat punasoluja luuytimeen proteiineista ja komponenteista, jotka eivät ole sitoutuneet proteiiniin. Punasolut tarjoavat ravintoa ja happea luuytimelle sekä kehon kaikille elimille ja kudoksille. Rakenteensa mukaan ne ovat onttoja molekyylejä ja ne ovat täynnä ainetta, jolla on hemoglobiinia..

Hemoglobiini on väriltään punaista, mikä antaa punaisen sävyn punasoluille. Hemoglobiinilla on tärkeä rooli punasolujen kuljettamisessa koko ihmiskehoon. Keho saa ravintoa jokaisesta solusta. Myös istukan kautta kohdussa olevat ravinteet pääsevät sikiöön..

Hemoglobiini ja punasolut

Anemia sen esiintymisen syystä luokitellaan 3 ryhmään:

• Posthemorrhagic anemia on patologia, jonka aiheutti runsas veren menetys,
• Anemia, joka muodostui patologian perusteella luuytimen DNA-molekyylien ja RNA-molekyylien synteesissä,
• Hemolyyttisen patologian ryhmä on sairaus, joka kehittyy punasolujen tuhoutumisen vaikutuksesta..

Ravitsemuksellinen anemia:

• Raudanpuute on alhainen raudan määrä kehossa, mikä on tärkeää punasolujen ja hemoglobiinin synteesille,
• Foolihapon puute ja anemia B12-vitamiinin puutteesta, joka johtuu proteiinin puutteesta ruokavaliossa.

Punasolujen tuhoamisen aiheuttama patologia:

Perinnöllisen tekijän aiheuttama hemolyyttinen anemia. Tällöin punasolujen tuotanto on hitaampaa kuin punasolujen tuhoutuminen.

Sirppisoluanemia johtuu hemoglobiinin tuotannon häiriöistä. Molekyylejä tuotetaan vialla. Vialliset molekyylit venyttävät punasolujen molekyylin ja antavat molekyylille sirpin muodon.

Sirppimäiset molekyylit muuttuvat joustamattomiksi, mikä johtaa paksuun kehonesteeseen, näiden punasolujen terävät kärjet lävistävät toisiaan aiheuttaen kuoleman.

Talassemia kehittyy hemoglobiinisynteesin alhaisen nopeuden vuoksi. Kypsymättömällä hemoglobiinilla ei ole vakaita ominaispiirteitä, ja se kerrostuu punasolujen molekyyleihin kappaleina.

Erytrosyytillä, jolla on tämä patologia, on kohdemaisen molekyylin muoto.

Tauti, joka johtuu punasolujen molekyylien synteesistä:

• Aplastinen anemia,
• Verenvuodon jälkeinen anemia.

Anemian kehittyminen kehon monimutkaisena muotona:

• Maksasairauteen liittyvä anemia,
• Sisäisten elintoimintojen pahanlaatuisten kasvainten seuraukset,
• Sairaudet sukuelinten alueella.

Raudanpuuteanemian luokitus raskauden aikana

Anemian asteet jaetaan riippuen biologisen nesteen hemoglobiini-indeksistä ja taudin kulusta:

Anemian aste Hemoglobiinin esiintyminen

Anemia raskauden vasta-aiheena

Kaikki naiset eivät kykene kantamaan terveellistä lasta, ja anemiaa sairastavalla naisella on riski paitsi menettää vauva myös vaarantaa henkensä..

Patologiat, joissa on vaarallista tulla raskaaksi ja synnyttää vauva:

• Anemia, jolla on raudan puute, joka on krooninen ja vaikea,
• Aplastinen anemia (luuydin lopettaa oikean verimäärän),
• Anemia, joka on leukemian monimutkainen,
• Wehrlhof-tautiin liittyvä anemiatauti.

Tällaiset anemian vakavat muodot ovat hyvin harvinaisia, mutta jos kysymys syntyy raskauden keinotekoisesta lopettamisesta, tämä päätös tehdään viimeistään 12 kalenteriviikkoa kohdunsisäisen sikiön muodostumisesta.

Anemia raskaana olevalla naisella on kehon hankittu tila, mutta raskauden aikana se vaikeuttaa vauvan kohdunsisäisen kehityksen kulkua.

Hemoglobiiniarvot raskauden aikana

Raskaana olevan naisen veren hemoglobiini-indeksin tulee olla vähintään 110,0 140,0 g / l. Tämän tason tulisi olla kaikissa raskauden vaiheissa.

Jos indikaattori saavuttaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana 140,0 g / l, toisen raskauskolmanneksen aikana se laskee ja saavuttaa 120,0 g / l. Kolmas raskauskolmanneksen aika on naisruumiille kallein. Tänä raskauskolmanneksena nainen käyttää suurimman osan kaikista ravintoaineista vauvan kehitykseen. Hemoglobiini kolmannella kolmanneksella on välillä 110,0 - 115,0 g / l.

Kuinka kehitysprosessi tapahtuu?

Kohdunsisäisessä kehityksessä vauvalla ei ole mahdollisuutta syödä ja hengittää yksin, joten hän saa kaikki kehitykseen tarvittavat ja hyödylliset aineet äidin kehosta istukan kautta. Happea toimitetaan vauvalle punasoluilla, jotka kuljettavat hemoglobiini.

Naisruumiin on tuotettava voimakkaasti punasoluja suurempina määrinä, ja tarvitaan myös enemmän hemoglobiinia. Jos odottavan äidin keho saa riittämättömän määrän vitamiineja, materiaalista puuttuu punasolujen synteesiä.

Näiden molekyylien indeksi pienenee ja myös hemoglobiinikerroin pienenee.

Jos hemoglobiinikerroin on laskenut 110,0 g / l: iin, voimme puhua erytrosyyttien normatiivisten indikaattoreiden poikkeamisesta raskauden aikana.

Syyt

Raskaana olevien naisten anemian etiologia liittyy voimakkaaseen kehon kuormitukseen sekä hormonitason muutokseen ja kehon suojaavien ominaisuuksien vähenemiseen. Ensinnäkin on hemoglobiini-indeksin lasku ennen lapsen syntymää ja mahdottomuus kompensoida sitä raskauden aikana.

Hemoglobiinipuutokseen vaikuttavat tekijät:

• Avitaminoosi,
• Ei tarpeeksi ruokaa,
• Epätasapainoinen ruokavalio, paasto,
• Hormonaalisen järjestelmän häiriö,
• Hormonaalisen ehkäisyn käyttö,
• Sairaudet sukuelinten alueella,
• Krooniset maksapatologiat,
• Sydänlihaksen sairaudet,
• Reumatismi,
• Munuaisongelmat,
• Haimasairaus,
• Diabetes,
• Krooniset nenäverenvuodot,
• Suuri määrä kuukautiskiertoa,
• Varhainen ikä raskaudelle,
• Myöhäinen raskaus (30 kalenterivuoden jälkeen),
• Tupakointi nainen,
• Alkoholijuomien järjestelmällinen käyttö,
• Korkea vesi raskaana olevalla naisella,
• Kahden tai useamman lapsen kantaminen samanaikaisesti,
• Perinnöllinen geneettinen taipumus,
• Lyhytaikainen (alle 4 kalenterivuotta) raskauksien välillä.

Rautaa sisältävät elintarvikkeet

Saattaa olla ulkopuolisia provokaattoreita, tämä on kehon päihtyminen, joka liittyy työhön ja on järjestelmällistä.

Kehon patologian tapauksessa koko rautavarasto kertyy taudin fokuksen alueelle, ja muut elimet tuntevat sen puutteen.

Koko raskauden aikana nainen menettää 900,0 milligrammaa rautaa. Sen palauttaminen kokonaan kehoon kestää kauan..

Anemian merkit raskauden aikana

Anemian merkit raskauden aikana ovat aneemisia, jotka liittyvät kehon yleiseen tilaan ja sideropeeniset, jotka liittyvät raudan puutteeseen.

Aneemiset oireet ilmenevät seuraavasti:

• Iho on kosketukseltaan kuiva ja iho kuoriutuu,
• Kehon heikkotila,
• Jatkuva halu nukkua,
• Huimaus, joskus väkivaltainen ja pyörtyminen,
• Matala verenpaineindeksi (hypotensio),
• Hengenahdistus rasituksessa ja rento,
• Heikko lihasten sävy.

Sideropeeniset merkit ovat:

• Kalpea iho,
• Halkeamia suun kulmissa,
• Vaikea pahoinvointi, jota seuraa pitkäaikainen oksentelu,
• Ylä- ja alaraajojen tunnottomuuden ja kihelmöinnin tunne,
• Päänahan hiusten menetys,
• Hauras kynsilevy,
• Melua korvissa,
• Unihäiriöt,
• Ruokahalun menetys.

Myös vakavan anemian yhteydessä ilmenee sydän- ja verisuonitautien oireita..

Miksi anemia raskauden aikana on vaarallista??

Anemia raskaana olevalla naisella voi johtaa vakaviin seurauksiin, vaarallisiin komplikaatioihin syntymisprosessissa ja sikiön muodostumisen patologioihin.

Komplisoitunut anemia raskauden aikana:

• Lisääntynyt toksikoosi,
• Sikiön hypoksia,
• Viivästyminen sikiön muodostumisessa,
• Raskauden lopettaminen (keskenmeno),
• Ennenaikainen synnytys ennenaikaisesti,
• Istukan repeämä,
• Lapsiveden vapautuminen,
• Verenvuoto, kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi,
• Heikkoja yrityksiä,
• Elämättömän lapsen syntymä,
• Maitoa ei ole tarpeeksi imetystä varten.

Asiantuntijat uskovat, että pienten lasten usein esiintyvän vilustumisen syy on monimutkaisen anemian seuraukset raskauden aikana. Myös odottavan äidin anemia aiheuttaa allergioita vauvassa 30,0%: lla lasten allergioista.

Seuraukset lapselle

Anemia raskaana olevalla naisella voi aiheuttaa komplikaatioita kohdunsisäisen sikiön muodostumisen aikana ja aiheuttaa patologioita syntyneelle vauvalle:

• Alhainen syntymäpaino,
• Fyysisen kunnon hidastuminen,
• Vauvan napanuora paranee hitaasti,
• Anemian puhkeaminen synnytyksen jälkeen,
• Lasten motoristen taitojen viivästynyt kehitys,
• Poikkeavuudet henkisessä kehityksessä,
• Matala immuniteetti.

Raskausmuoto

Jopa puolet raskaana olevista naisista kärsii raskausanemiasta. Raskausjakso (koko tiineysjakso) tapahtuu, kun hedelmöitetty muna tulee kohtuun.

Tämä anemian muoto liittyy vain raskausprosessiin. Jos naisella kehittyy anemia ennen tiineysaikaa, hän ei kuulu tähän muotoon.

Tämän anemiamuodon kanssa sikiön kiinnittymisessä istukkaan on rikkomuksia. Sen aiheuttaa istukan hypoksia. Sikiön kehitys ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana alkaa kohtuun ylemmästä kerroksesta. 2 lukukauden muutoksia tapahtuu sikiön muodostumisessa.

Raskaana olevan naisen pienet kapillaarit puhkeavat kuormituksesta, ja lapsi kärsii vielä enemmän hypoksiasta.

Raudanpuuteanemia

Ihmiskehossa rautamolekyylien sisällön indeksin tulisi olla vähintään 4 grammaa. Ja jos lasket yksilöllisen indeksin, sen pitäisi olla 0,0000650% henkilön kokonaispainosta. 58% kehon raudasta on rautaa, jota löytyy hemoglobiinista.

Tämän aineen varanto talletetaan maksan soluihin, pernasoluihin ja varastoidaan luuytimeen. Raudan menetys elimistössä tapahtuu jatkuvasti virtsaamisen aikana (virtsan kanssa), ulosteilla ja hikoilulla.

Raudanpuuteanemia raskaana olevilla naisilla aiheuttaa eniten komplikaatioita. Kehon lisääntynyt hemoglobiinin kulutus lisää raudan puutetta. Raudan täydentämiseksi jatkuvasti on tarpeen täydentää oikealla ruokavaliolla ja lääkäreiden määräämillä lääkkeillä.

Punasolut raudan puutosanemiaa varten

Alhaisella hemoglobiiniarvolla, joka johtuu lapsen raudan puutteesta, voi esiintyä happinälkää, koska ravintoaineita ja happea kuljetetaan keskeytyksettä.

Hypoksia on ensimmäinen provosoija raskauden ja synnytyksen ennenaikaisessa lopettamisessa..

Raudan puutteen syyt raskauden aikana:

• Lisääntynyt kehon tarve, vähän korvausta,
• Suoliston poikkeavuudet, joissa rauta ei ole täysin imeytynyt.

Diagnostiikka

Raudanpuuteanemian havaitseminen suoritetaan laboratorion tutkimuksella veren koostumuksesta.

Raudanpuuteanemian diagnoosin vahvistaminen raskaana olevalla naisella on, kun testituloksissa näkyvät seuraavat indikaattorit:

• Hemoglobiini-indikaattoreita ei ole käytännössä olemassa,
• Hemoglobiini-indeksi laski 60,0 70,0 grammaan / litra verta,
• Punasolujen matala 1,5 2,0 t / l,
• Erilaisten epätyypillisten muotojen erytrosyytit ilmestyivät veressä.

Punasolut: a - normaali (diskosyytit), b - kohdemaiset (verisolut), c - tähtimäinen (akantosyytit), d - sirppimäinen (drepanosyytit), e - puolikuun (meniskosyytit), e - roikkuvat (skitsosyytit), g - suun muodot (stomatosyytit) ), h - soikea (elliptosyytit) ja - pallomainen (sferosyytit).

Foolihappopuutosanemia ja B12-puutos

Kun kehossa on pieni määrä B12: ta ja foolihappoa, esiintyy poikkeamia normatiivisista indikaattoreista luuydinsolujen synteesissä.

Tämäntyyppinen anemia on yhdessä asemassa anemian patologioiden ryhmässä yhdessä anemian kanssa, jonka aiheuttaa raudan puute kehossa. Tämä sairausryhmä johtuu kroonisessa vaiheessa olevista sairauksista..

Tämän aineen puute aiheuttaa väärän ravitsemuksen ja ruokavalion puuttumisen riittävässä määrin eläintuotteita: liharuoka, erityisesti punainen liha, maksa ja maksa, maitotuotteet ja munat.

B12- ja foolihappomolekyylien täydentämistä kehossa on jatkettava jatkuvasti, koska tämä vitamiini menetetään suoliston ja virtsarakon tyhjentämisen päivittäisissä fysiologisissa prosesseissa.

B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen syyt:

• Vitamiinien puute potilaan ruokavaliossa,
• Suolistossa esiintyy poikkeamia aineiden imeytymisessä,
• Häiriö kuljetusjärjestelmä aineenvaihdunnan aikana,
• Lisääntynyt vitamiinien tarve kehossa.

Tunnistaminen diagnostiikan avulla

Verikoostumuksen yleisen analyysin tulosten mukaan havaitaan seuraavat indikaattorit:

• Punasolujen kvantitatiivinen indeksi laskee,
• Suuret punasolut,
• Väritaso vähintään 1,1,
• Matala hemoglobiini-indeksi,
• Punasolujen heikko laatu molekyyleissä on ytimen jäänteitä,
• Pieni retikulosyyttimäärä,
• Pieni neutrofiilien määrä,
• Alhainen verihiutaleiden määrä,
• Poikkeama normista kohti kaikkien solujen voimakasta kasvua.

Diagnostiikka

Diagnostinen tutkimus alkaa raskaana olevan naisen yleisestä tutkimuksesta. On myös tarpeen tehdä säännöllisiä virtsa- ja verikokeita raskauden aikana..

Verikokeen mukaan määritetään:

• Hemoglobiini-indeksi,
• Punasolujen määrä,
• Leukosyytit,
• Hemokriitti veressä.

Jos verikokeen tuloksen mukaan havaitaan poikkeamia normista, hoitava lääkäri lähettää lisätutkimusta:

• Munuaisten ultraääni,
• Maksan ultraääni,
• Mahalaukun ja suoliston ultraääni.

Jos kaikki tekijät viittaavat anemiaan, tehdään biokemiallinen analyysi syiden tutkimiseksi:

• Seerumin rautapitoisuus,
• Kyky sitoa rautamolekyylit heraan transferriinille (proteiinin kuljetus).

Anemian hoito raskauden aikana

Anemian hoito raskauden aikana tapahtuu anemian muodon ja patologian kehitysvaiheen mukaisesti.

Yksi asteen anemia raskaana oleville naisille hoidetaan ruokavaliolla.

Anemian toinen ja kolmas aste hoidetaan rautaa sisältävillä valmisteilla sekä tarvittaessa foolihappoa ja B12: ta sisältävillä valmisteilla. Ruokavalio toisessa ja kolmessa vaiheessa ei pysty täyttämään tarvittavaa aineiden puutetta.

Kaikki lääkkeet määrää lääkäri, joka hallitsee anemiaa raskauden aikana ja säätää myös hoito-ohjelmaa. Anemian lääkkeiden lisäksi sinun on käytettävä lääkkeitä samanaikaisten sairauksien hoitoon.

Lääkkeet anemiaan:

• Ferroplex,
• Ferrocal,
• Conferon,
• Tardiferoni foolihapon kanssa,
• KELLO 12.

Lääketieteellinen terapeuttinen kurssi enintään 6 kalenterikuukautta. Synnytyksen jälkeen, jos syntyy kysymys, että kehossa on anemiaa, hoitoa on jatkettava.

Ruokavalio anemiaan

Anemian puutteen kompensoimiseksi raskauden ensimmäisen vaiheen aikana on tarpeen noudattaa ruokavaliota, jossa on runsaasti rautapitoisuutta elintarvikkeissa..

Suositellut elintarvikkeet; Ei suositeltavaa ruokaa

Ehkäisevät toimet

Naisen, jopa 3 kalenterikuukautta ennen lapsen syntymistä, on tehtävä diagnostinen verikoke sen koostumuksessa olevan hemoglobiiniarvon ja anemian varalta. Samanaikaisesti sinun on käytettävä B9-, B12-vitamiineja ja rautaa.

Anemian patologian estämiseksi sinun on otettava raskauden aikana vitamiinikompleksi, joka sisältää vähintään 60,0 milligrammaa rautaa sekä 250,0 μg B9-vitamiinia (foolihappo).

Tämä kompleksi on tarkoitettu vain välttämättömien aineiden puutteen ehkäisemiseen. Jos anemia havaitaan, sinun on otettava lääkkeitä näiden vitamiinien puutteen korjaamiseksi kehossa.

Terapeuttisen kurssin suunnitelman määrää hoitava lääkäri. Itsehoito raskauden aikana on täynnä raskauden päättymistä tai viallisen lapsen syntymää.

Vitamiinien arvo raskauden aikana

Tulevien äitien anemian ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi alkaa tyttöjen lapsuudesta.

Vitamiinien toiminta naisruumiselle on erittäin tärkeä:

• C-vitamiini on antioksidantti, joka vahvistaa kehon puolustuskykyä ja auttaa raudan imeytymisessä,
• E-vitamiini suojaa istukkaa raskauden aikana ulkoisilta tekijöiltä,
• B 9 -vitamiini (foolihappo) on välttämätöntä anemian ehkäisyssä,
• B6-vitamiini on tärkeä hemoglobiinin synteesille veressä,
• B 12 -vitamiini on välttämätön punasolujen synteesissä.

Vitamiinien puutteen kompensoimiseksi raskauden aikana on tarpeen ottaa erityisiä vitamiinikomplekseja raskaana oleville naisille. Nämä kompleksit valitaan ottaen huomioon vitamiinien kulutus syntymättömän lapsen muodostumista varten..

Raskaana olevien naisten anemia. Miksi anemia on vaarallista ja miten se voidaan estää.

Mikä on anemia?
Ihmiset kutsuvat anemiaa anemiaksi. Tästä ei tietenkään seuraa, että aneemisella potilaalla on todella vähemmän verta kuin terveellä henkilöllä. Anemia on veren hemoglobiiniarvon lasku. Tietysti on tilanteita, joissa hemoglobiinipitoisuus laskee akuutin verenhukan seurauksena, mutta useimmissa tapauksissa puhumme hemoglobiinitason laskusta veren tilavuusyksikköä kohti (ts. Veren kokonaismäärä on normaalia ja hemoglobiinipitoisuus alle normaalin). Yhdessä hemoglobiinin kanssa, jolla on anemia, punasolujen - punasolujen määrä vähenee yleensä. Naisten normaali hemoglobiinipitoisuus on 120-160 g / l, punasolut - 3,4-5,0 miljoonaa / μl.

Useimmiten (90 prosentissa tapauksista) diagnosoidaan raudanpuuteanemia - tila, jossa kehosta puuttuu yksi hemoglobiinin pääkomponenteista - rauta. Monilla ihmisillä on myös piilevä puute raskauden ulkopuolella. Keski-Venäjällä, mukaan lukien Moskova, raudan puutetta esiintyy 15 prosentilla naisista.

Anemian esiintymiseen liittyy useita syitä. Yksi niistä on se, että ruoansulatuselimet eivät voi absorboida yli 2 mg rautaa päivässä, riippumatta siitä kuinka monta rautaa sisältävää ruokaa ihminen syö. Hiki, virtsa, hiustenlähtö ja ihon epiteelin kuorinta erittävät kehosta päivässä 1 mg rautaa. Hedelmällisessä iässä olevat naiset menettävät 40-50 mg (jotkut jopa 60 mg) kuukautisten päivinä, ja 20% naisista menettää yli 60 mg rautaa. Ruoan kanssa vain 20 mg rautaa tulee näinä päivinä..

30 mg: n alijäämä palautuu kehon varastoista (varastosta) keskimäärin kuukaudessa - kuukautiskierron välillä. Raudan, jonka pitäisi olla varastossa, kokonaismäärä on 4 g. Raskauden, synnytyksen, imetyksen aikana kulutetaan 0,6-0,7 g rautaa. Loppujen lopuksi sitä ei tarvitse vain äiti, vaan myös lapsen ruumis..

Mikä on raskausanemia?
Ns. Punaisen veren indikaattorit - hemoglobiinin, punasolujen, raudan määrä - vähenevät jopa terveillä raskaana olevilla naisilla. Tämä on luonnollista ja johtuu siitä, että erilaisten verikomponenttien määrä kasvaa eri määrin raskauden aikana. Plasman tilavuus (veren nestemäinen osa) kasvaa enemmän kuin punasolujen määrä. Erytrosyytit (nimittäin veren tiheä osa koostuu pääasiassa) laimennetaan suurella määrällä nestettä. Tällöin erytrosyyttien absoluuttinen määrä pysyy normaalina ja spesifinen (veren tilavuusyksikköä kohti) - vähenee. Tätä tilaa kutsutaan hydremiaksi. Hydremia ja anemia (anemia) ovat erilaisia ​​asioita.

Raskaana oleville naisille kehittyy kuitenkin usein todellinen anemia. Moskovassa, Pietarissa ja monissa muissa Venäjän kaupungeissa se havaitaan 40 prosentissa odottavista äideistä. Eri maissa taudin ilmaantuvuus raskaana olevien naisten välillä on 21-80%.

Useat tekijät altistavat anemian kehittymiselle raskaana oleville naisille. Usein syyt ovat raudan imeytymisen rikkomuksessa suolistossa, ruoansulatuskanavan verenvuodossa (esimerkiksi peräpukamien kanssa), istukan previassa. Anemia aiheuttaa toksikoosin, moninkertaisen raskauden (kaksoset, kolmoset jne.), Joidenkin kroonisten sairauksien (hepatiitti, pyelonefriitti ja muut) aiheuttama oksentelu. Anemiaa esiintyy usein talvella ja keväällä, kun elintarvikkeissa on vähän vitamiineja.

Sukupuolihormoneilla on suuri vaikutus veren muodostumiseen. Uros (androgeenit) parantaa raudan imeytymistä, kun taas naaras (estrogeenit) estävät sitä hieman. Siksi murrosiässä, seksuaalisen toiminnan muodostumisen aikana, tytöillä kehittyy usein anemia, joka voi myöhemmin muuttua raskaana olevien naisten raudanpuuteanemiaksi. Useimmiten tämä raskauden alkuvaiheessa diagnosoitu tauti oli olemassa jo ennen sen alkamista. Anemia, joka liittyy suoraan raskauteen, kehittyy pääsääntöisesti loppupuoliskolla.
Raskauden puutteesta kärsivän anemian lisäksi odottavat äidit kärsivät toisinaan muunlaisesta anemiasta: megaloblastinen (B12-vitamiinin tai foolihapon puute), hypoplastinen (luuytimen hematopoieesin esto), hemolyyttinen (synnynnäinen tai hankittu autoimmuuni). Syyt, taudin kliininen kuva, hoito ja ennuste heille ovat erilaisia ​​ja yksilöllisiä. Tällaisista sairauksista kärsivät tarvitsevat hematologin valvontaa raskauden alkuvaiheesta lähtien, ja jos tauti ilmeni ensin raskauden aikana, sitten havaittuaan sen ensimmäiset oireet.

Kuinka anemia ilmenee ja diagnosoidaan??
Jotkut eivät tunne sitä lainkaan, eivätkä siksi voi esittää valituksia lääkärille. Toiset ovat huolissaan heikkoudesta, hengenahdistuksesta, huimauksesta, pyörtymisestä. Usein on trofisia muutoksia, jotka liittyvät rautaa sisältävien entsyymien puutokseen kehossa. Sitten on hiustenlähtö, hauraat kynnet, halkeamat suun kulmissa, kämmenten keltaisuus ja nenän alla oleva kolmio, tahaton virtsaaminen ja suolenliikkeet ovat mahdollisia, eksoottiset gastronomiset riippuvuudet - halu syödä liitu, pyyhekumi ja haistaa nesteitä, joilla on pisteviä hajuja. Vaikeassa anemiassa sydämen vajaatoiminta voi kehittyä nopealla sykkeellä, turvotuksella ja verenpaineen laskulla.

Todellisen anemian verikokeet paljastavat alle 110 g / l hemoglobiinia, väriindeksi on alle 0,95, rautaseos veriseerumissa alle 10 mmol / l.
Lääkärit sanovat, että anemia on lievä, hemoglobiinipitoisuus on 90-110 g / l; anemian keskimääräinen vakavuus on, kun hemoglobiiniarvo on 80-89 g / l, vakavaa anemiaa pidetään, jos hemoglobiinin määrä on alle 80 g / l.

Miksi anemia on vaarallinen raskauden aikana??
Äidille
Anemia edistää erilaisten raskauden komplikaatioiden kehittymistä. Anemiasta kärsivien raskaana olevien naisten toksikoosi esiintyy 1,5 kertaa useammin kuin terveillä naisilla. Erityisesti gestoosi, johon liittyy turvotus, virtsan proteiini, korkea verenpaine, diagnosoidaan noin 40 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on anemia, keskenmenot, ennenaikainen syntymä - 15-42 prosentilla. Tiheämpi komplikaatio synnytyksen aikana.

Lapselle
Lapsilla, joiden äidit kärsivät anemiasta raskauden aikana, raudan puute todetaan usein myös vuoden iässä. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla, jotka ovat syntyneet raskauden anemiasta kärsivillä naisilla, on paljon todennäköisempää ARVI: n kehittyminen, heillä on paljon todennäköisempi enterokoliitti, keuhkokuume ja erilaiset allergiat (mukaan lukien diateesi).

Kuinka estää anemia raskauden aikana?
Joillakin naisilla on mahdollista ennustaa anemian kehittyminen raskauden aikana: niillä, joilla on ollut sitä aiemmin, he kärsivät sisäelinten kroonisista sairauksista, monta kertaa synnyttäneistä naisista ja myös jos veren hemoglobiinipitoisuus ei raskauden alussa ylittänyt 120 g / l. Kaikissa näissä tapauksissa ennaltaehkäisevä hoito on välttämätöntä. Lääkärit määräävät yleensä rautalisän, jota suositellaan 4-6 kuukaudeksi 15. raskausviikosta alkaen.

Kuinka EI hoideta raskausanemiaa
Ruokavaliossa on tärkeä rooli anemian hoidossa raskaana olevilla naisilla. On yleinen väärinkäsitys, että on välttämätöntä syödä pääasiassa vihanneksia ja hedelmiä, jotka "sisältävät rautaa" (omenat, erityisesti Antonov-omenat, granaattiomenat, porkkanat). Itse asiassa on keskityttävä lihavalmisteisiin. Tuomitse itse: 6% raudasta imeytyy lihaan ja vain 0,2% kasvisruokiin.
Jotkut ihmiset uskovat, että jalostettu liha menettää osan hyödyllisistä ominaisuuksistaan ​​ja syö mieluummin esimerkiksi raakaa maksaa. Tämä ei ole vain hyödyllistä, vaan myös vaarallista. Raaka maksa voi olla salmonelloosin lähde.

Lisäksi on pidettävä mielessä (tämä koskee niitä, jotka pelkäävät pillereiden ottamista): raudan puutetta ei voida poistaa vain ruoalla. Näistä enintään 6% raudasta imeytyy ja lääkkeistä - 30-40%. Anemiapotilaiden ravitsemus vaatii tietysti monipuolista, täydellistä ruokaa (sen tulee sisältää varmasti vitamiineja sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä), mutta missään tapauksessa emme saa hylätä lääkärin määräämiä rautalisäaineita tarpeettomina!

On myös turhaa yrittää poistaa raudan puute jättämällä huomiotta rautaa sisältävät lääkkeet - esimerkiksi antianemiinilla, multivitamiinilla, kuparivalmisteilla.

Kuinka hoitaa raskausanemia?
Saatavilla on monia rautalisiä, joista yhdelläkään ei ole haitallista vaikutusta sikiöön. Mutta siitä näkökulmasta, että he vaikuttavat itse raskaana olevan naisen tilaan, kaikkia ei voida kutsua vaarattomiksi. Kaupallisesti saatavissa olevat tuotteet vaihtelevat suuresti rautaprosentin, valikoiman ja lisäaineiden määrän suhteen, eivätkä kaikki raskaana olevat naiset reagoivat yhtä hyvin kaikkiin lääkkeisiin. Joten ferroceroni voi aiheuttaa dyspepsiaa, virtsahäiriöitä. Siksi, jos on vaihtoehto, on parempi olla käyttämättä sitä. Ferrocalilla, kuten ferroplexilla, on vähäisiä sivuvaikutuksia, ja raskaana olevat naiset sietävät sitä yleensä hyvin. Molempia näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi melko suurina annoksina: 2 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Conferon, joka sisältää enemmän rautaa (muuten, se voi myös aiheuttaa dyspepsiaa), tulisi ottaa pienempinä annoksina: 1 kapseli 3 kertaa päivässä. Tardiferoni ja gyno-tardiferoni (sikiölle hyödyllistä foolihappoa on lisätty jälkimmäiseen), riittää, että otetaan yksi tabletti päivässä ennaltaehkäisevän ja 2 tablettia terapeuttiseen tarkoitukseen.

Rautavalmisteita määrätään yleensä suun kautta - tabletteina tai kapseleina. Injektioilla ei ole etuja, mutta ne ovat täynnä komplikaatioita. Laskimonsisäisellä antamisella on mahdollista kehittää sokkitila, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt lihaksensisäisesti - infiltraatit, paiseet injektiokohdissa. Lääkärit määräävät injektioita vain joissakin tapauksissa, kun raudan imeytyminen ruuansulatuskanavassa rikkoo ruoansulatuskanavan sairauksia, suvaitsemattomuutta rautavalmisteille (pahoinvointi, oksentelu), mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan pahenemista.
Anemian hoito on yleensä pitkäaikaista. Hemoglobiinitaso nousee pääsääntöisesti lääkkeiden ottamisen kolmannen viikon loppuun mennessä, mutta tämä indikaattori normalisoituu vielä myöhemmin - 9-10 viikon kuluttua. Samaan aikaan potilaan hyvinvointi paranee nopeasti..

Tällaisissa tapauksissa on erittäin tärkeää, ettei hoitoa lopeta. Raskaus ja sen lisääntyneet vaatimukset naisen keholle jatkuvat, synnytykseen liittyy väistämätöntä verenhukkaa, pitkä imetysjakso - kaikki tämä voi aiheuttaa anemian uusiutumisen. Siksi suositellaan 3 kuukauden ylläpitohoitoa rautavalmisteilla: 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä. Mutta se ei ole kaikki. Synnytyksen jälkeen sinun on otettava sama annos vielä 6 kuukautta.

Jos raskauden aikana ei ollut mahdollista saavuttaa parannusta anemiaan, synnytyksen jälkeen on tarpeen ottaa täysi lääkitys joka vuosi kuukauden ajan, kunnes tila normalisoituu.
Raudanpuuteanemiaa hoidetaan pääasiassa avohoidossa. Vain vakavissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen. Tämä anemian muoto ei ole vasta-aihe raskaudelle..