Anemian merkit imeväisillä

Jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa:

Matala hemoglobiiniarvo imeväisillä, joiden oireet ovat syy raudanpuuteanemian diagnosointiin, esitetään vanhemmille usein epämiellyttävänä "yllätyksenä". Kuinka tunnistaa tyypilliset aneemiset tilat heti, jotta patologinen raudan puute ei vaikuttaisi lapsen kehitykseen? Riittääkö vain seuraamaan hänen terveyttään vai pitäisikö sinun heti ottaa yhteys lääkäriin?

Vastaus näihin kysymyksiin on yksiselitteinen - vanhempien on ehdottomasti tiedettävä, miten tauti ilmenee, kiinnitettävä huomiota ensisijaisiin oireisiin ja huolehdittava, jos akuutista patologiasta on ilmeisiä merkkejä.

Mikä on alhainen hemoglobiini (aneeminen oireyhtymä) vastasyntyneessä

Rintojen anemia on patologinen tila, joka ilmenee veren hemoglobiinitason voimakkaana laskuna ja jota komplisoi raudan puute. Punasolut, joita kutsutaan punasoluiksi, toimittavat happea kaikkiin kehon kudoksiin ja ovat 98% hemoglobiinia (monimutkainen rautaa sisältävä proteiini). Toisin sanoen, hemoglobiini on itse asiassa raudan ja proteiinin symbioosi..

Alhainen hemoglobiinipitoisuus imeväisillä (oireita taudin eri kliinisille vaiheille, vaiheille ja muodoille kuvataan jäljempänä) on tyypillisintä lapsille, jotka ovat yksinomaan imettäviä (ilman täydentävien ruokien käyttöönottoa 3 kuukauden iässä). Ja myös niille vauvoille, jotka ovat perineet "äidin" kroonisia sairauksia syntymän aikana.

Hemoglobiiniarvon lasku vastasyntyneellä: taudin vaiheistetun kehityksen oireet

Kehitysprosessissa vastasyntyneiden anemia käy läpi kolme päävaihetta. Taudin tyypilliset merkit vaihtelevat raudan puutteen vakavuudesta riippuen:

• Prelaattityypin raudan puute: jolle on tunnusomaista rautavarastojen ehtyminen elintärkeiden elinten kudoksissa. Mutta samaan aikaan perifeerisen veren hemoglobiini-indeksit pysyvät normaaliarvoissa. Määrällisesti rauta kudoksissa vähenee jatkuvasti, ja ruoan mukana se ei imeydy, mikä johtaa sykliseen suljettuun prosessiin: hemoglobiini alkaa pudota. Rauta ei voi imeytyä vähentyneen suoliston käymisaktiivisuuden vuoksi.
• Piilevä raudan puute: lapsen keho alkaa menettää alkuaineen talletettuja varoja. Tässä vaiheessa merkkejä anemiasta imeväisillä: raudan määrän voimakas lasku veriseerumissa.
• Akuutti raudan puute: Tämä on raudan puutteen vaarallisin vaihe. Hemoglobiini laskee kriittiselle minimitasolle. Punasolujen määrä veressä vähenee. Tästä hetkestä lähtien lapsella diagnosoidaan "raudanpuuteanemia".

Anemia imeväisillä: oireet

Asteno-neuroottista oireyhtymää voidaan pitää tyypillisenä merkkinä raudanpuuteanemiaan alle 1-vuotiailla lapsilla. Kuinka se ilmaistaan? Lapsesta tulee ärtyisä, liian innoissaan, henkisesti epävakaa. Jatkuva hermostuminen johtaa viiveeseen fyysisen kehityksen suhteen, psykomotoriset toiminnot häviävät, puheosa katoaa, vauva lopettaa gurlingin. Ajan myötä potilas tulee unelias, väsyy nopeasti ja nukkuu suurimman osan ajasta.

Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla hemoglobiiniarvon laskulle on ominaista vähäinen oireinen karieksen, makuaistimusten muutokset, epätyypillinen reaktio tuttuihin hajuihin, ruokahaluttomuus ja erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt. Ilman asianmukaista hoitoa anemia johtaa suoliston verenvuotoon.

Tauti muuttuu ja alkaa vaikuttaa kehon fysiologisiin toimintoihin. Merkkejä alhaisesta hemoglobiinista imeväisillä: voimakkaat lihasoireyhtymät. Fyysisen kehityksen viivästymisten lisäksi, jotka johtuvat psykomotorisesta hidastumisesta, lapsi kärsii sulkijalihasten heikkoudesta.

Tämä ilmenee yleensä enureesina. Tämä on erittäin vaarallista, koska vauvan vanhemmat eivät kiinnitä huomiota tähän asiaan ottamalla raudanpuutteen ilmentymää riittävään fysiologiseen prosessiin virtsarakon tyhjentämiseksi..

Kardiovaskulaariset oireyhtymät:

• lisääntynyt syke,
• hengenahdistus,
• progressiivinen hypotensio.

EKG näyttää toiminnallisia systolisia sivuääniä. Paikallinen immuunipuolustus on heikentynyt, ja estekudokset eivät enää toimi riittävästi. Vauva on altis vilustumiselle, altis tarttuvalle keuhkokuumeelle.

Joidenkin hematopoieettisen järjestelmän elinten koko on lisääntynyt: perna ja maksa.

Matala hemoglobiini imeväisillä: kliiniset oireet

Diagnoosisesti tärkeät anemian merkit voidaan havaita useilla laboratoriotesteillä. Taudin läsnäolo osoitetaan ensinnäkin veressä olevien hemoglobiini- ja punasolujen tason indikaattoreilla. Oikean diagnoosin määrittämiseksi, keskittyen ulkoisiin oireisiin, lääkärin on tiedettävä, minkä tyyppinen veri otettiin vauvasta analysoitavaksi. Vastasyntyneiden anemia (tyypillisten tilojen oireet) arvioidaan lapsen iän perusteella.

On tärkeää: valtimoiden hemoglobiinin indikaattorit ovat hiukan korkeammat kuin laskimoon jopa täysin terveillä lapsilla - eikä tätä pidetä patologiana.

Kliinisessä käytännössä on tapana käyttää laskimoissa olevaa verta raudanpuuteanemian merkkien seurantaan. Hemoglobiiniarvojen laskua ei kuitenkaan pidetä ainoana taudin merkkinä. Tällaiset indikaattorit, kuten hemoglobiinin keskimääräisen pitoisuuden kynnysarvo punasolujen kohdalla, värimerkit, punasolujen tilavuus, veriseerumissa olevan raudan määrä on otettava huomioon..

Patologian toteamiseksi tarvitaan alustava hoito. Vauvalle annetaan rautalisää ja testit toistetaan. Jos lapsen anemia, jonka oireet on kuvattu yllä, jatkuu edelleen, vauva asetetaan hematologiseen apteekkiin ja saa lähetyksen tarkempiin analyyseihin, jotka ovat tarpeen taudin tyypin, asteen ja muodon määrittämiseksi käytettävissä olevien kliinisten oireiden perusteella..

Aneemisissa lapsissa virtsa muuttuu varmasti punaiseksi, ja tämä on selkeä osoitus raudan puutteesta. Terveillä lapsilla maksa, joka saa riittävästi rautaa verestä, tekee punajuuren luonnollisesta väriaineesta värittömän, joten se on näkymätön virtsassa..

Anemia vastasyntyneillä: syyn ja seurauksen merkkejä

Vauvan tilan erottamiseksi raudan puutteen ulkoisilla merkeillä on välttämätöntä selvittää anemian syy kussakin yksittäistapauksessa. Miksi se on tärkeää? Nosologiseen diagnostiikkaan keskittyminen mahdollistaa paitsi taudin pääoireiden poistamisen myös vaikuttaa pääpatologiseen prosessiin.

Matala hemoglobiini vastasyntyneellä, epätyypilliset oireet:

• Liiallinen hikoilu jopa yön aikana.
• Pinnallinen uni, herätessään lapsi näyttää hitaalta, tunnelmaltaan ja innostuneelta.
• Usein regurgitaatio ajasta, runsaudesta ja ruokintatyypistä riippumatta.
• Oksentelu syömisen jälkeen.
• Näkötoiminnon menetys.
• Kyvyttömyys pitää kiinni edes kevyestä lelusta. Kieltäytyminen pelaamasta.
• Motoristen taitojen regressio - oire havaitaan vain alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Aneemisten lasten toisen vuosipuoliskon aikana, kun asianmukaista hoitoa ja hematologista valvontaa ei ole, tila pahenee ja raudan puutteen oireiden kirjo laajenee. Ensinnäkin kehittyy kulmainen suutulehdus, jolle on ominaista tuskallisten ja itkuisten halkeamien esiintyminen suun kulmissa. Taudin etenemisen jälkeen suuontelon glossiitin ja limakalvojen atrofian vaiheeseen.

Kriittisen alhainen hemoglobiini imeväisillä, oireet:

• Ihon karheus, se näyttää kutis anserinalta, toisin sanoen "hanhen kuoppien" kroonisesta tilasta.
• Kynnet ja hiukset muuttuvat himmeiksi, ja yleisen ihonvärin taustalla tämä on erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri..
• Ei vain hampaat, joihin vähäoireinen karieksen vaikutus on tuhoutunut, myös terveelliset. Niiden kasvu hidastuu, ja ikenet voivat turvota ja vuotaa.

Myös hermosto on mukana prosessissa: vauva kärsii päänsärkyistä, huimauksesta, hämmennyksestä, lyhytaikaisesta tajunnan menetyksestä. Akuutissa raudan puutteessa tila voi olla monimutkainen ortostaattisella hypotensiolla. Akuutti anemia ilmaistaan ​​nielemisen, ummetuksen, makuun perverssin prosessien rikkomisena, jolloin aikuinen lapsi pyrkii syömään syötäväksi kelpaamattomia asioita, esimerkiksi maata.

Ihon kalpeus ja sinertyminen johtuu imeväisorganismin hauraudesta, sisäelinten muuttuneista tiloista - normaalista muodonmuutoksesta kehityksen aikana ja alhaisesta punasolujen ja hemoglobiinimäärästä - huonosta ruokahalusta, hyperaktiivisuudesta tai kylmästä kaudesta. Mutta tauti on erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa vakavia kroonisia sairauksia..

Anemia vastasyntyneillä: hemolyyttinen, raudan puute, fysiologinen

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

• ICD-10-koodi
• Epidemiologia
• Syyt
• Oireet
• Tasot

• Diagnostiikka
• Differentiaalinen diagnoosi
• Hoito
• Keneen yhteyttä?
• Ehkäisy
• Ennuste

Anemia vastasyntyneillä on tila, jolle on ominaista hemoglobiiniarvon lasku ja punasolujen rikkomukset niiden päätoiminnoissa. Imeväisillä tämä tila ansaitsee erityistä huomiota, koska he eivät pysty kompensoimaan täysin hapen puutetta. Tämä voi vaikuttaa kielteisesti lapsen hermoston kehittymiseen tulevaisuudessa, sydämen ja kaikkien sisäelinten työhön, mikä voi johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin, joista osa voi olla peruuttamaton..

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Anemian levinneisyyttä koskevat tilastot viittaavat siihen, että noin 5 prosentilla vastasyntyneistä esiintyy tämä ongelma ensimmäisen elinkuukauden aikana, ja yli 40 prosenttiin anemiatapauksista liittyy etiologisesti raskaus- ja synnytysongelmia. Raudanpuuteanemian esiintyvyys vaihtelee 0,9-4,4% rodusta, etnisestä alkuperästä ja sosioekonomisesta asemasta riippuen, mutta sen osuus on vain noin 40% pienten lasten anemioiden kokonaismäärästä. Loput 60% ovat hemolyyttisiä ja aplastisia anemioita.

Anemian syyt vastasyntyneellä

Suurin osa nykyisin esiintyvistä anemioista on raudanpuuteanemioita. Muut anemiat ovat synnynnäisiä aplastisia, myös hemolyyttisiä, mutta paljon harvemmin ja kirkkaammalla kliinisellä kuvalla..

Vastasyntyneiden anemian syiden ymmärtämiseksi sinun on otettava huomioon raudan rooli veressä. Järjestelmän yksinkertaistamiseksi voimme kuvitella, että rauta on hemimolekyylin keskellä, jota ympäröi globiini-proteiini. Näin hemoglobiini itsessään rakennetaan, mikä on punasolujen perusta. Hemoglobiini on vastuussa happimolekyylin sitomisesta keuhkoissa ja tällaisen kompleksin kuljettamisesta koko kehoon jokaiseen soluun, joka vaatii happea. Raudan määrän laskiessa myös hemipitoisuus laskee, joten punasolut eivät voi sitoa happea, mikä on perusta anemian ja sen ilmenemismuotojen kehittymiselle. Siksi vastasyntyneelle on niin tärkeää, että äiti ja sitten hänellä on riittävä määrä rautaa..

Riittävä rautapitoisuus - tila, jossa rautapitoisuus riittää normaalien fysiologisten toimintojen ylläpitämiseen, jolloin raskaana olevan naisen on otettava huomioon sen kaksinkertainen tarve.

Raudanpuute on tila, jossa rautapitoisuus on riittämätön normaalien fysiologisten toimintojen ylläpitämiseksi. Raudanpuute on seurausta raudan riittämättömästä imeytymisestä vastaamaan äidin lisääntyneisiin tarpeisiin raskauden aikana tai seurauksena pitkittyneestä negatiivisesta rautatasapainosta. Kumpikin tilanne johtaa rautavarastojen laskuun, joka määritetään mittaamalla seerumin ferritiinipitoisuus tai rautapitoisuus luuytimessä. Siksi äidin raudan puute raskauden aikana on ensimmäinen ja tärkein syy vastasyntyneen raudan puute-anemiaan, riippumatta raskausajasta..

Ennenaikaisen lapsen kokonaisrautapula kehossa on sitä suurempi, mitä nuorempi raskausikä on. Sitä pahentaa monien lasten nopea synnytyksen jälkeinen kasvu ja usein esiintyvät flebotomiat ilman riittävää veren korvaamista.

Vastasyntyneen kehossa olevasta raudasta 80% kertyy raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Ennenaikaisesti syntyneet vauvat menettävät tämän nopean kasvun ajan ja heillä on puutetta kehon kokonaisraudasta. Useat äidin olosuhteet, kuten anemia, hypertensio, jossa on kohdunsisäinen kasvurajoitus, tai diabetes raskauden aikana, voivat myös johtaa sikiön rautavarastojen vähenemiseen sekä keskosilla että keskosilla..

Imetys käsite liittyy tähän hyvin, koska äidinmaito sisältää niin paljon rautaa kuin vauva tarvitsee viiden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Ja jos vauva ei imetä heti syntymän jälkeen, tämä voi olla yksi tärkeimmistä syistä anemian kehittymiseen..

Muiden syiden vuoksi anemian kehittymiselle vastasyntyneellä, joka voi liittyä raskauteen ja synnytykseen, voidaan katsoa synnynnäisen ajan patologia. Fetoplatsentaalinen verensiirto ja synnytyksen sisäinen verenvuoto syntymä trauma ja poikkeavuudet istukan ja napanuoran verisuonten kehityksessä voivat johtaa merkittävään veren menetykseen äidillä. Tämä vaikuttaa jatkuvasti punasolujen muodostumiseen lapsessa.

Anemia voi kehittyä myös muista syistä, jotka ovat vakavampia ja liittyvät raudan saannin patologiaan vastasyntyneen kehossa orgaanisen patologian vuoksi. Raudan imeytymisen heikkenemistä voidaan havaita imeytymishäiriöllä, synnynnäisellä suoliston tukkeutumisella, lyhyen suolen oireyhtymällä. Kaikki tämä johtaa anemian toissijaiseen kehitykseen. Merkittäviä määriä rautahäviötä voidaan havaita erilaisten etiologioiden verenvuodolla. Vastasyntyneillä tämä on useimmiten verenvuoto napasta tai suoliston verenvuoto verenvuototaudilla.

Vaikka raudan puute on anemian pääasiallinen syy, vastasyntyneellä voi olla muita anemioita. Näitä ovat synnynnäiset aplastiset anemiat ja hemolyyttiset.

Aplastinen anemia on tila, jolle on tunnusomaista hemoglobiiniarvon lasku johtuen punasolujen muodostumisen häiriöistä luuytimessä. Vastasyntyneillä aplastiset anemiat ovat usein synnynnäisiä. Synnynnäisen aplastisen anemian pääasiallista syytä ei voida koskaan määrittää. Lapset syntyvät jo patologisesti, eikä syytä voida määrittää tarkasti. Riskitekijöitä ovat ionisoiva säteily, geneettiset mutaatiot, lääkkeet, virus- ja bakteeri-aineet ja paljon muuta..

Aplastisen anemian kehittymisen patogeneesi perustuu kantasolun kehityksen rikkomiseen, mikä aiheuttaa kaikki verisolut. Ja riippuen siitä, mikä alkio on mukana, muiden verisolujen taso voi laskea.

Hemolyyttistä anemiaa esiintyy lapsella useammin perinnöllisistä syistä. Tämä johtuu mutaatiosta geenissä, joka on vastuussa punasolujen rakenteen rakenteesta. Siksi sen kalvo ei voi toimia normaalisti ja säännöllisesti se romahtaa, jota kutsutaan hemolyysiksi. Yleisin Minkowski-Shoffard-anemia vastasyntyneillä. Tämä anemia johtuu punasolujen kalvoproteiinien spektriini ja ankyriini geneettisestä mutaatiosta. Siksi anemian pääasiallinen syy tässä taudissa on solukalvon rikkominen näiden proteiinien puutteen vuoksi..

Vastasyntyneiden anemioilla on samanlaiset kliiniset ilmenemismuodot, mutta on välttämätöntä tietää syy ja ymmärtää kehityksen patogeneesi oikean hoitotaktiikan takia.

Anemian oireet vastasyntyneellä

Kun puhutaan anemian kliinisistä oireista, sinun on ymmärrettävä sen kehitysvaiheet. Jos puhumme raudanpuuteanemiasta, sillä on omat kehitysvaiheensa. Aluksi vauva syntyy täysin terve, koska heti syntymän jälkeen hänellä on fysiologinen nousu punasoluissa. Mutta tällä hetkellä luuytimessä muodostuvien punasolujen määrä vähenee raudan puutteen vuoksi. Tämä vastaa anemian piilevää tai piilevää vaihetta. Samaan aikaan ei ole vielä kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta raudan puute johtaa kriittiseen hemoglobiinin ja punasolujen laskuun..

Seuraava vaihe - pitkäaikainen raudan puute johtaa kliinisten oireiden ilmaantumiseen, joten tämä on ilmeinen anemian vaihe.

Vastasyntyneen vauvan anemian oireiden tunnistaminen on erittäin vaikeaa etenkin äidille. Koska lapsi on vielä hyvin nuori ja nukkuu suurimman osan ajasta, äiti ei huomaa mitään merkkejä. Usein sattuu myös, että lapsella kehittyy fysiologinen keltaisuus, mikä voi vaikeuttaa oireiden havaitsemista. Tämä osoittaa lapsen ennalta ehkäisevien tutkimusten merkityksen tänä aikana..

Ensimmäiset anemian merkit vaihtelevat etiologian mukaan. Vastasyntyneiden raudanpuuteanemia on yleisin, ja sen ensimmäinen oire on lapsen ihon ja limakalvojen kalpeus. Kaikki vastasyntyneet vauvat ovat yleensä aluksi punaisia ​​ja sitten vaaleanpunaisia, ja anemian kanssa he ovat hieman vaaleat. Tämä oire on hyvin subjektiivinen, mutta se voi olla ensimmäinen merkki anemiasta..

Muihin kliinisiin oireisiin voi jo liittyä vaikea hapenpuutteesta johtuva hypoksia. Tämä voi olla ihon syanoosin esiintyminen ja hengenahdistus ruokinnan aikana, ahdistus vauvalle.

Kaikki anemian oireet voidaan tiivistää ja erottaa useita ryhmiä. Vastasyntyneiden anemian pääasialliset oireyhtymät ovat aneeminen-hypoksinen ja sideropeeninen, ja hemolyyttisestä anemiasta puhuttaessa lisätään myös hyperbilirubinemiaoireyhtymä.

Ensimmäinen oireyhtymä johtuu hapen puutteesta ja ilmenee kalpeudena, erityisesti limakalvoina, huonona terveydentilana, heikentyneenä ruokahaluna ja voiman puutteena. Kaikki tämä lapsessa ilmenee siitä, että hän syö huonosti eikä lihoa. Sideropeeninen oireyhtymä johtuu hapesta riippuvien entsyymien toimintahäiriöistä. Tämä häiritsee kaikkien solujen työtä ja ilmenee kuivana ihona kalpeuden taustalla, vastasyntyneillä fontanelli on huonosti kasvanut, niille ei ole ominaista lihasten hypertonisuutta, mutta päinvastoin, hypotensio esiintyy.

Hemolyysin oireyhtymä johtuu lisääntyneestä punasolujen hajoamisesta verisuonikerroksessa, mikä aiheuttaa bilirubiinin vapautumisen ja sen pitoisuuden lisääntymisen. Sitten anemian ja kaikkien edellä mainittujen oireiden taustalla esiintyy lapsen ihon ja kovakalvon keltaista värjäytymistä. Hemolyyttinen anemia vastasyntyneellä on useimmiten geneettinen luonne. Yksi tällaisen patologian tyypeistä on Minkowski-Shoffard-anemia. Yhdellä perheenjäsenestä on tämä tauti, mikä helpottaa diagnoosia. Kaikki oireyhtymät ovat samat, ja on tärkeää olla sekoittamatta keltaisuutta fysiologiseen anemiaan, jolla on tällainen hemolyyttinen anemia..

Vastasyntyneiden synnynnäinen anemia on luonteeltaan aplastisempaa ja on vakavin anemiatyyppi. On olemassa useita tyyppejä. Yksi niistä on Blackfan-Diamond-anemia. Tämän patologian myötä punasolujen määrä vähenee tämän bakteerin häviämisen vuoksi punaisessa luuytimessä. Ensimmäisen elämänkuukauden aikana se esiintyy harvoin, kliiniset oireet ovat näkyvämpiä lähempänä kuudetta elämäkuukautta.

Synnynnäinen Estren-Damesek-anemia on kaikkien luuydinsolujen tason lasku. Siksi anemian ja hypoksian lisäksi esiintyy verenvuotoa ja varhaisia ​​infektiovaurioita. Toinen aplastisen synnynnäisen anemian tyyppi on Fanconi-anemia. Anemian lisäksi tämän taudin oireita ovat synnynnäiset epämuodostumat mikrokefalian muodossa, muut kallon epämuodostumat, sormien alikehitys, sisäelinten alikehitys.

On myös tarpeen korostaa olosuhteita, joissa myös hemoglobiinin määrän väheneminen voidaan havaita - tämä on ennenaikaisten vastasyntyneiden anemia. Tämä johtuu luuytimen kypsymättömyydestä ja valmistautumattomuudesta hengittää keuhkojen läpi. Tätä pidetään normaalina ja tällainen anemia voi hävitä itsestään ilman hoitoa. Vastasyntyneen fysiologista anemiaa voi esiintyä myös täysiaikaisessa vauvassa, eikä tarkkaa syytä ole selvitetty. Tämä voi johtua sikiön hemoglobiinin tuhoutumisesta ja tyypin A hemoglobiinin kasvun matalasta dynamiikasta, kuten aikuisilla. Tämän tilan ei pitäisi myöskään aiheuttaa huolta ja se on ohimenevä..

Anemian seuraukset vastasyntyneellä voivat olla hyvin vakavia, jos patologiaa ei havaittu ajoissa. Loppujen lopuksi jatkuva hypoksia ei johda vain painon puutteeseen, vaan myös hapen puute vaikuttaa aivoihin. Tiedetään, että rauta on välttämätöntä hermoston normaalille kehitykselle. Raudanpuuteanemia vaikuttaa hermosolujen aineenvaihduntaan, välittäjäaineen aineenvaihduntaan, myelinaatioon ja muistitoimintaan. Siksi vastasyntyneen anemia voi aiheuttaa peruuttamattomia muistin toimintahäiriöitä, viivästynyttä psykomotorista kehitystä, käyttäytymishäiriöitä ja puheen viivästyksiä tulevaisuudessa. Muiden komplikaatioiden tapauksessa anemia lisää muiden tartuntatautien riskiä. Ajoissa diagnosoimattoman hemolyyttisen anemian seurauksena voi olla aivovaurio ja bilirubiinien enkefalopatian kehittyminen..

Tasot

Testien avulla voit myös luokitella anemian vakavuuden mukaan:

1. ensimmäinen aste - hemoglobiinitaso 120 (110) - 91 T / L: n sisällä;
2. toisen asteen anemia - 90-71 T / L;
3. kolmas aste - hemoglobiinitaso 70-51 T / L;
4. neljäs aste - hemoglobiinitaso alle 50 T / L.

Yhden asteen anemiaa vastasyntyneellä pidetään lievänä ja se voi olla merkki fysiologisista prosesseista, mutta se vaatii ehdottomasti valvontaa ja tarkkailua. Vastasyntyneen ennenaikaisen vauvan lievää anemiaa voidaan myös pitää ohimenevänä ja vaatii seurantaa.

Anemian diagnoosi vastasyntyneellä

Anemian pääkriteeri on epäilemättä laboratorion vahvistus hemoglobiini- ja erytrosyyttitasojen laskusta. Mutta äidin ja lääkärin päätehtävä on anemian oikea-aikainen diagnoosi, joten sen pitäisi alkaa yleisillä kliinisillä oireilla. Ihon ja limakalvojen kalpeuden pitäisi jo viitata mahdolliseen anemiaan. Jos lapsi ei nouse painoon hyvin, sinun on myös etsittävä syytä ja ajateltava anemiaa. On tärkeää kysyä äidiltä raskaudesta ja synnytyksestä, onko hän ottanut vitamiineja ja onko verenkierto massiivinen. Kaikki nämä ajatukset voivat johtaa diagnoosiin. Vaikka vauva olisi ennenaikainen, useimmissa tapauksissa hänellä on piilevä raudan puute, mikä on mahdollisesti vaarallista anemian kehittymiselle tulevaisuudessa..

Tutkimuksessa aivokulttuurin sydämen kärjessä voi olla kalpeuden lisäksi systolinen sivuääni, joka vaatii myös huomiota. Tämä johtuu verenkierron turbulenssista pienellä punasolujen pitoisuudella veren nestemäiseen osaan nähden. Muita objektiivisia oireita ei käytännössä ole.

Anemian laboratoriodiagnoosi on tarkin ja tarpeen tarkkaan diagnoosiin. Yleisen verikokeen avulla voit todeta erytrosyyttien ja hemoglobiinin tason laskun. Ja tällainen diagnostinen numero on:

1. hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 145 T / L lapsilla kahden ensimmäisen elinviikon aikana;
2. hemoglobiinitaso alle 120 T / L vastasyntyneillä toisen elinviikon jälkeen;
3. alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla alle 110 T / L;
4. lapsilla viiden vuoden jälkeen - alle 120 T / L.

Yleisessä verikokeessa, jos epäillään anemiaa, on myös tarpeen määrittää retikulosyyttien taso. Nämä solut ovat vastuussa punasolujen muodostumisesta punaisessa luuytimessä ja ovat niiden edeltäjä. Hoitovasteen arvioimiseksi tarvitaan lisäksi retikulosyyttimäärä.

Raudanpuuteanemian diagnoosin määrittämiseksi hemoglobiinipitoisuuden määrittämiseen tulisi lisätä yksi tai useampi testi. Kolme muuttujaa, jotka antavat yhteenvetotiedot raudan tilasta, ovat ferritiinin, kromin ja transferriinin pitoisuudet. Ferritiinipitoisuus on herkkä indikaattori terveiden yksilöiden rautavarastojen arvioimisessa. Ferritiinipitoisuuden mittausta käytetään laajalti kliinisessä käytännössä ja se on saatavana ulkomailla. Mutta Ukrainassa näistä indikaattoreista käytetään vain transferriinitasoa..

Nykyään suurin osa verikokeista suoritetaan erityisillä analysaattoreilla, joiden avulla kaavan lisäksi voidaan arvioida punasolujen koko ja niiden rakenne. Anemiassa punasolujen keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus pienenee, punasolujen keskimääräinen koko pienenee ja punasolujen keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus on myös alle normaalin.

Muiden testien lisäksi suoritetaan myös mikroskooppinen tutkiminen, jolla anemia on tyypillisiä muutoksia anisosytoosin, sulkeumien ja rakeiden muodossa punasoluissa..

Jos lapsella on keltaisuus yhdistettynä anemiaan, tutkimus kokonaisbilirubiinista ja sen arvosta murto-osina on pakollinen. On myös välttämätöntä sulkea pois hemolyyttinen anemia tai erilaistuminen vastasyntyneen hemolyyttisestä sairaudesta. Bilirubiinipitoisuuden tulisi olla välillä 8,5 - 20,5 mikromolaaria.

Nämä ovat tärkeimmät laboratorioparametrit, jotka voivat vahvistaa anemian diagnoosin ja vahvistaa etiologian..

Raudanpuuteanemian instrumentaalista diagnostiikkaa ei käytetä, mutta jos epäillään perinnöllistä hemolyyttistä anemiaa, ultraäänitutkimus on mahdollista. Se osoittaa pernan tilan, joka vaikuttaa tämän patologian omaavan lapsen tilaan ja osoittaa hoitovaihtoehdot.

Differentiaalinen diagnoosi

Anemian differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa ensisijaisesti etiologisen periaatteen mukaisesti. On välttämätöntä erottaa anemian oireet lapsella, jolla on fysiologinen keltaisuus, ja hemolyyttisen anemian ilmentyminen. Ensimmäisessä tapauksessa hemoglobiinitason laskuun liittyy bilirubiinin nousu kriittisten arvojen alapuolelle - tämä on alle 100 mikromolaaria. Jos puhumme synnynnäisestä hemolyyttisestä anemiasta, bilirubiini on yli 100, jopa 250 ja yli. Tulee myös veren hyperkromiaa (väriindeksin nousu yli 1,05).

Keneen yhteyttä?

Anemian hoito vastasyntyneellä

Tietysti lähestymistapa erilaisten etiologioiden anemioiden hoitoon on erilainen. Siksi on niin tärkeää tietää tämän tai muun tyyppisen patologian syy. Jos puhumme raudanpuuteanemiasta, joka syntyi pitkittyneen verenvuodon jälkeen lapsella tai heikentyneen raudan imeytymisen synnynnäisen patologian seurauksena, ensimmäinen askel hoitoon on sulkea pois anemian syy.

Raudanpuuteanemian yleiseksi ongelmaksi on huomattava, että tällaisen anemian hoidon pääelementti on rautavarastojen täydentäminen. Siksi hoidossa käytettävät lääkkeet ovat rautavalmisteita. Rauta imeytyy helpoimmin kolmiarvoisesta muodosta, joten erityisesti vastasyntyneiden rautalisien tulisi olla tässä muodossa. Rautarautapohjaiset valmisteet imeytyvät paremmin, imeytyvät paremmin ja niillä on vähemmän negatiivisia ja sivuvaikutuksia.

Anemian hoito ei ala lääkkeen laskemisesta, vaan lapsen tarvitseman rautamäärän laskemisesta. Loppujen lopuksi jokainen lääke sisältää tietyn määrän rautaa, joka on myös otettava huomioon valittaessa tätä lääkettä. Raudan terapeuttinen annos on 3-5 milligrammaa painokiloa kohti, joka on otettava päivässä. Anemian vähimmäishoitoaika on yksi kuukausi. Lisäksi, jos verenkuvat ovat normaalien rajojen sisällä, ne antavat ennalta ehkäisevän annoksen vielä kuusi kuukautta. Profylaktinen annos on puolet terapeuttisesta annoksesta, ja se annetaan kymmenen päivää kuukaudessa kuuden kuukauden ajan. Raudanpuuteanemian hoitoon käytettävät lääkkeet ovat seuraavat:

1. Aktiferin - Tämä on rautavalmiste, joka sisältää myös seriinia aminohappoa, mikä varmistaa sen paremman imeytymisen. Lääke toimii, kun se tulee suolistoon ja verenkiertoon sitoutumalla transferriiniproteiiniin. Näin rauta kulkeutuu maksaan, luuytimeen, jossa se vapautuu ja osallistuu hemoglobiinin synteesiin ja uusien punasolujen muodostumiseen. Lääke on saatavana tippojen, siirapin ja kapselien muodossa. Käytä vastasyntyneille tippojen muotoa. Yksi millilitra lääkettä tässä muodossa sisältää 9,8 milligrammaa rautaa, mikä vastaa 20 tippaa. Siksi annos lasketaan ensin 3-5 milligrammaa lapsen painoa kohti ja sitten itse lääke. Haittavaikutukset voivat olla vauvoilla koliikkien, lisääntyneen kaasuntuotannon, ripulin tai ummetuksen muodossa. Nämä ovat ensimmäiset merkit, jotka osoittavat tarpeen pienentää lääkeannosta. Varotoimet - et voi käyttää lääkettä hemolyyttiseen anemiaan.
2. Hemoferon - se on myös rautavalmiste, joka sisältää lisäksi muita vitamiineja - foolihappoa ja syanokobalamiinia. Lääke sisältää sitruunahappoa, joka auttaa rautamolekyyliä imeytymään paremmin. Yksi millilitra lääkettä sisältää 8,2 milligrammaa rautaa. Lääkkeen annostus on vakio, mutta vastasyntyneille se on keskimäärin 2,5 millilitraa päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla oksentelu, ruoansulatus- ja ulostehäiriöt sekä tumman ulosteen värjäytyminen. Varotoimet - älä käytä lääkettä, jos lapsella on maksavaurioita tai jos epäillään hepatiittia.
3. Hemofer Onko valmiste, joka sisältää rautamolekyyliä ja sitruunahappoa. Se soveltuu parhaiten hoitoon, jossa sinun on saavutettava nopeasti tulokset hemoglobiinipitoisuuden noususta, jota seuraa siirtyminen kolmiarvoisiin lääkkeisiin. Lääkeaineen annos - 1 tippa sisältää 1,6 milligrammaa rautaa ja vastasyntyneille noin 1 tippa painokiloa kohti. Haittavaikutukset - vähentynyt ruokahalu ja imetys, ripuli.
4. Ferramine-Vita Onko rautarautavalmiste, joka toimii lapsen kehon rautatason hitaan palautumisen periaatteella. Lääke on saatavana liuoksen muodossa ja sen annos on noin 30 tippaa päivässä vastasyntyneille. Haittavaikutukset ovat harvinaisempia kuin rautaraudalla, ja dyspepsian oireet saattavat rajoittaa niitä.
5. Maltofer Onko rautarauta, jolla on hidas imeytyminen suolistossa, ja sen vuoksi sen fysiologinen pitoisuus veriseerumissa on vakiintunut. Lääkkeen annos on 1 tippa / kg vastasyntyneille. Lääkettä tippojen muodossa voivat käyttää vastasyntyneet, myös keskoset. Haittavaikutuksia voivat olla allergiat ja ulosteen värjäytyminen.

Tällainen anemian hoito rautavalmisteilla suoritetaan kuukauden ajan, minkä jälkeen annetaan ennaltaehkäisevä hoito. Tänä aikana on erittäin tärkeää, jos äiti imettää lasta, hänen ravintonsa tulisi sisältää enimmäismäärä rautaa ja kaikkia hyödyllisiä hivenaineita. Jos vauva syötetään pullolla, on välttämätöntä, että kaava vahvistetaan myös raudalla. On sanottava, että anemian läsnä ollessa, jonka syy on raudan imeytymisen rikkominen, on tarpeen käyttää sen injektoitavia muotoja. Sama pätee, kun lapsella on ollut vatsa- tai suolistoleikkaus eikä oraalista rautaa voida käyttää..

Hoidon tehokkuus on arvioitava 7-10 päivää alkamisen jälkeen, kun verikoe on tarpeen toistaa. Samaan aikaan retikulosyyttien määrän kasvu on osoitus hoidon positiivisesta dynamiikasta. Hemoglobiiniarvo nousee kolmannen-neljännen viikon hoitojakson loppuun mennessä..

Vastasyntyneen anemian hoitotyö on erittäin tärkeää, jos anemia on synnynnäinen. Jos puhumme hemolyyttisestä anemiasta tai synnynnäisestä aplastisesta anemiasta, on erittäin tärkeää järjestää lapsen päiväohjelma ja ravitsemus oikein. Ottaen huomioon, että komplikaatioita voi aiheuttaa bilirubiinin vaikutus keskushermostoon, on tärkeää, että hoitohenkilökunta seuraa lasta. Loppujen lopuksi voi olla oireita, jotka uhkaavat lapsen elämää, ja äiti ei yksinkertaisesti huomaa niitä kokemattomuuden vuoksi. Siksi synnynnäisen anemian hoito sairaalassa on niin tärkeä..

Anemian kirurgisesta hoidosta on huomattava, että vakavat anemiat, joissa hemoglobiiniarvo on alle 70, edellyttävät verensiirtoja. Tätä pidetään kirurgisen toimenpiteen rinnalla. Lapsen veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen on pakollista.

Synnynnäisen hemolyyttisen anemian kirurginen hoito suoritetaan vanhemmille lapsille, lähempänä viittä vuotta. Se suoritetaan vakavan anemian yhteydessä, jolla on usein hemolyyttisiä kriisejä. Operaation ydin on pernan poistaminen. Perna on immunokompetentti elin, jossa erytrosyytit tuhoutuvat ja hemolyyttisessä anemiassa se on pysyvä. Siksi pernanpoisto aiheuttaa vähemmän pahenemisvaiheita, kun vähemmän punasoluja tuhoutuu. Mutta ennen tällaista leikkausta lapsi on rokotettava suunnitelman ulkopuolella, koska sellainen leikkaus rikkoo normaalia immuunijärjestelmää.

Anemiaa sairastavan lapsen vitamiineja pidetään välttämättöminä, koska ne lisäävät raudan imeytymistä ja vaikuttavat hyvin ruokahaluun. Vastasyntyneille voidaan käyttää karnitiiniryhmän vitamiineja, jotka vaikuttavat painonnousuun, mikä on tärkeää anemian tapauksessa. Yksi näistä lääkkeistä on Steatel.

Steatel - Se on vitamiini, joka sisältää metabolisesti vaikuttavaa ainetta levokarnitiinia. Se edistää biologisesti hyödyllisten aineiden assimilaatiota ja nopeuttaa aineenvaihduntaa soluissa, mikä vaikuttaa erityisesti uusien punasolujen synteesiin. Lääke on saatavana siirapin muodossa. Yksi millilitra siirappia sisältää 100 milligrammaa ainetta ja annos on 50 milligrammaa kilogrammaa kohden. Lääkettä voidaan käyttää jopa keskosille. Haittavaikutukset voivat olla ulostehäiriöitä, koliikkia, kouristuksia.

Anemian fysioterapiahoitoa vastasyntyneiden akuutissa jaksossa ei käytetä.

Anemian vaihtoehtoinen hoito

Tietenkin vastasyntynyt ei voi ottaa mitään muuta kuin äidinmaitoa ja lääkkeitä, koska kaikki yrtit tai perinteinen lääketiede voivat olla allergisia. Siksi kaikkien kansanhoitomenetelmien tarkoituksena on varmistaa, että lasta ruokkiva nuori äiti noudattaa perinteisen lääketieteen neuvoja tietyin keinoin.

1. Tärkeintä anemian hoidossa on syödä oikein äidille hematopoieesin parantamiseksi sekä itselleen että lapselle. Siksi, jos vastasyntyneellä on raudanpuuteanemia, äidin tulisi sisällyttää ruokavalioonsa enimmäismäärä rautaa sisältäviä elintarvikkeita. Näitä tuotteita ovat: punainen liha, kala, tattaripuuro, persilja ja pinaatti, palkokasvit, granaattiomena. Näiden elintarvikkeiden on oltava ruokavaliossa..
2. Granaattiomena tunnetaan suotuisasta vaikutuksestaan ​​paitsi verisuoniin, myös sydämeen ja muotoiltujen elementtien muodostumiseen. Siksi erytropoieesin stimuloimiseksi on tarpeen ottaa 150 grammaa tuoretta granaattiomenamehua, lisätä 50 grammaa punajuurimehua ja sama määrä porkkanamehua. Sinun on otettava tällainen vitamiiniseos neljä kertaa päivässä. Nämä tuotteet ovat hyvin allergeenisia, joten sinun on aloitettava pienellä määrällä - kymmenestä kahteenkymmeneen grammaan. Voit juoda kuukauden ajan.
3. Toinen kansanhoito on mustikkauutteen käyttö. Tätä varten ota kaksisataa grammaa tuoreita marjoja ja kaada 50 grammaa vettä. Sinun täytyy vaatia kaksi tuntia ja sitten lyödä sekoittimella. Äidin on otettava ruokalusikallinen viisi kertaa päivässä ruokintojen välillä.

Anemian rohdoshoitoa käytetään myös laajalti:

1. Helleborea ja siankärsämö tulee ottaa yhtä suuressa määrin ja peittää kuumalla vedellä. Tämän tinktuuran tulisi antaa seistä kaksi päivää, ja sitten voit ottaa tl aamulla ja illalla lisäämällä hieman sitruunamehua.
2. Ruusunmarjan hedelmät on kaadettava kuumalla vedellä ylhäältä ja vaadittava 10 - 20 minuuttia. Äidin tulisi ottaa lasi koko päivän ajan teen sijaan. Tämä tee paitsi nopeuttaa punasolujen synteesiä myös nopeuttaa maksaa, joka syntetisoi proteiineja, mukaan lukien transferriini. Tällainen monimutkainen toiminta tuo toipumisen lähemmäksi.
3. Koivunlehdet on kuivattava uunissa ja niistä on tehtävä keitto. Tätä varten ota kolmekymmentä grammaa kuivia lehtiä ja kaada litra kuumaa vettä. Vaatimisen jälkeen, kaksi tuntia myöhemmin, voit ottaa ruokalusikallinen keittämistä kahdesti päivässä.

Äiti voi käyttää myös homeopaattisia lääkkeitä:

1. Natrium chloratum on homeopaattinen lääke, joka perustuu orgaanisiin elementteihin. Sitä tuotetaan monopreparaatina rakeina tai yhdessä meripihkahapon kanssa, mikä vaikuttaa paremmin raudan imeytymiseen. Lääkkeen annostus äidille riippuu anemian vakavuudesta - ensimmäisen asteen, kaksi rakeita kolme kertaa, ja vakavammissa annos kaksinkertaistuu. Lapsen ihon ja limakalvojen kalpeudessa voi olla haittavaikutuksia, jotka johtuvat lääkkeen vaikutuksesta ja häviävät muutaman päivän kuluttua.
2. Poets on monikomponenttivalmiste, joka koostuu pääasiassa erityyppisistä vasta-aineista erytropoietiinille homeopaattisina pitoisuuksina. Lääkkeen vaikutus on stimuloida punasolujen esiasteina olevien solujen työtä. Lääkkeen annostus on 1 tabletti päivässä tai kuusi tippaa kerran päivässä. Haittavaikutukset - kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin.
3. Cuprum metalicum on homeopaattinen lääke, joka sisältää kuparimolekyylejä, jotka nopeuttavat punasolujen kypsymistä punaisessa luuytimessä. Lääkettä käytetään äidille yhden viljan annoksena kuusi kertaa päivässä. Haittavaikutuksia voi olla vain, jos äiti on sietämätön ja vastasyntyneellä voi olla ongelmia ulosteessa.
4. Galium-Hel on yhdistetty homeopaattinen lääke, jota käytetään anemian hoitoon, johon liittyy lapsen laihtuminen, huono ruokahalu ja ulostehäiriöt ripulin muodossa. Lääke annostellaan viidellä tipalla kolme kertaa päivässä äidille, koska lasta ei suositella akuutissa jaksossa. Kolmen ensimmäisen päivän aikana voit ottaa viisi tippaa kolmen tunnin välein. Ei haittavaikutuksia.

Ehkäisy

Äidin on toteutettava anemian ehkäisy raskauden aikana. Sinun on aloitettava oikean äitien päiväohjelman ja ravitsemuksen kanssa sekä otettava rautaa sisältäviä vitamiineja. Vastasyntyneen ennaltaehkäisyn tulisi kuitenkin olla rautavalmisteiden ottaminen keskosille ja vaarassa oleville lapsille. Kaikkien keskosien tulisi kuluttaa vähintään 2 mg / kg rautaa päivässä 12 kuukauden ikään saakka (tämä on rautamäärä, joka saadaan rautaa sisältävällä äidinmaidonkorvikkeella). Imetettävien keskosien tulisi saada rautalisää annoksena 2 mg / kg päivässä viimeistään kuukauden ikäisenä, kunnes vauva siirtyy raudalla vahvistettuun äidinmaidonkorvikkeeseen tai alkaa saada täydentäviä ruokia. mikä antaa raudan saannin annoksena 2 mg / kg. Poikkeus on tehtävä lapsille, jotka ovat saaneet rautapitoisuutta monista punasolujensiirroista.

Ennuste

Anemian ennuste on suotuisa asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla raudanpuutteen suhteen. Synnynnäisillä aplastisilla anemioilla on epäsuotuisa ennuste, lapset elävät yleensä viisi tai kuusi vuotta. Synnynnäisellä hemolyyttisellä anemialla on hyvä ennuste elämään, jos kaikki kriisit korjataan oikein ja muut sairaudet hoidetaan.

Anemia vastasyntyneillä on hyvin yleistä, varsinkin jos äidillä oli tiettyjä ongelmia raskauden tai synnytyksen aikana. Useimmiten joudut käsittelemään raudanpuuteanemioita, jotka oikein hoidetuilla taktiikoilla korjataan hyvin. Mutta jos perheellä on synnynnäinen anemia, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa jopa raskauden suunnittelun aikana.

Anemia lapsella

Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten puuteolosuhteet ovat melko vaarallisia. Aneeminen oireyhtymä voi olla alku sisäelinten pysyvien häiriöiden kehittymiselle. Hoidon ennenaikaisella alkamisella tällaiset olosuhteet johtavat vaarallisten haittavaikutusten kehittymiseen tulevaisuudessa..

Mikä se on?

Hemoglobiinin lasku tai veren punasolujen määrän väheneminen osoittaa anemian esiintymistä. Anemiaa lapsella voi aiheuttaa monenlaisia ​​tekijöitä..

Hemoglobiinilla on tärkeä rooli lapsen kehossa. Sen avulla ravinteet ja happi siirtyvät kehon soluihin. Kuljetustoiminnan häiriö hemoglobiinin määrän vähenemisen seurauksena johtaa kudoksen happinälkään tai hypoksiaan. Tämä tila on vaarallinen, koska jonkin ajan kuluttua sisäelimissä alkaa esiintyä pysyviä tuhoisia muutoksia..

Syyt

Useat tekijät johtavat aneemisen oireyhtymän ilmaantumiseen. Ne voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Erilaiset syyt aiheuttavat hemoglobiiniarvon laskua, mikä johtaa vauvan aneemiseen tilaan..

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa anemiaa:

Hemoglobiinin tuhoutumisen lisääntyminen. Se syntyy hematopoieettisten elinten patologioiden seurauksena. Useimmiten tapahtuu maksan, pernan ja luuytimen sairauksien kanssa, jotka ovat vakavia ja vaativat kiireellistä hoitoa.

Perinnöllisyys. Geneettisten poikkeavuuksien seurauksena punasolujen muodostumisprosessi - hematopoieesi - häiriintyy. Uusien punasolujen määrä on liian pieni. Ne eivät riitä suorittamaan perushapen kuljetustoimintoja. Tämä johtaa pysyvän kudoshypoksiaan ja sisäelinten happinälkään..

Ennenaikainen. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla havaitaan epätäydellisesti muodostuneiden hematopoieettisten elinten vuoksi heikentynyt punasolujen synteesi. Tämä johtaa siihen, että lapsen keho ei tuota tarvittavaa määrää punasoluja. Riittämätön punasolujen pitoisuus johtaa alhaiseen hemoglobiinipitoisuuteen, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa anemian kehittymisen.

Moninkertainen raskaus. Kaksosilla tai kolmikoilla voi olla alhaisempi hemoglobiiniarvo syntymän jälkeen. Mitä enemmän ruumiinpainoa tulevilla vauvoilla on kohdunsisäisen kehityksen aikana, sitä suurempi on riski kehittää aneeminen tila ensimmäisinä päivinä syntymänsä jälkeen.

Syömishäiriöt. Jos lapsella on kroonisia maha-suolikanavan sairauksia tai yksilöllinen suvaitsemattomuus tiettyihin elintarvikkeisiin täydentävien ruokien aikana, ensimmäiset aneemiset oireet voivat kehittyä.

Nopea kieltäytyminen imetyksestä ja siirtyminen keinotekoiseen koostumukseen. Tutkijat ovat todistaneet, että äidinmaito sisältää riittävän määrän kaikkia vauvan kasvuun ja kehitykseen tarvittavia aineita, mukaan lukien rauta. Nopea kieltäytyminen imetyksestä ja väärä valinta mukautetuista koostumuksista vauvalle voi kohdata erilaisia ​​puutteita, jotka viime kädessä johtavat aneemisen oireyhtymän kehittymiseen.

Synnynnäiset kasvaimet. Tällaisten muodostumien läsnä ollessa tapahtuu aneemisen oireyhtymän nopea ja jatkuva kehitys. Melko usein vain hemoglobiini- tai punasolujen tason lasku antaa mahdollisuuden epäillä kasvaimen esiintymistä vauvassa.

Ruoansulatuskanavan synnynnäiset patologiat. Anatomisten vikojen esiintyminen mahassa tai suolistossa voi johtaa heikentyneeseen raudan, foolihapon ja vitamiinien imeytymiseen tulevasta ruoasta. Viime kädessä tämä tila johtaa anemian kehittymiseen..

Erilainen Rh-tekijä vauvalle ja äidille. Tässä tapauksessa kehittyy hemolyyttinen anemia. Immuunivasteen seurauksena punasoluja vahingoitetaan. Sen ulkokuori murtuu ja koko punasolujen rakenne häiriintyy. Tämä johtaa voimakkaaseen veren hemoglobiiniarvoon..

Vakavuusluokitus

Lääkärit käyttävät hemoglobiinin määrällistä määritystä taudin kulun ennusteen määrittämiseksi. Yli 110 g / litraa pidetään normaalina indikaattorina. Hemoglobiiniarvon lasku tämän indikaattorin alapuolelle pitäisi aiheuttaa vanhemmille pelkoa ja pakottaa heidät menemään lääkäriin..

Vakavuuden kannalta kaikki imeväisten aneemiset tilat voidaan jakaa:

1 asteen alennus. Hemoglobiinitaso on yli 90 g / litra, mutta alle 110.

Alennus 2 astetta. Hemoglobiinitaso 70-90 g / litra.

Lasku 3 astetta. Hemoglobiinitaso on 50-70 g / l.

4 asteen lasku. Hemoglobiinitaso alle 50 / litra.

Ottaen huomioon anemioiden kehittymistä aiheuttavat erilaiset syyt voidaan erottaa useita vaihtoehtoja:

Raudan puute. Liittyy raudan riittämättömään saantoon kehoon ulkopuolelta. Useimmiten se johtuu imetyksen kieltäytymisestä ja väärin valittujen seosten käytöstä sekä vauvan ruoansulatuskanavan kroonisista sairauksista. Useimmiten se on hypokrominen eli alennettu väriindeksi.

Hemolyyttinen. Ne syntyvät altistumisen seurauksena erilaisille syille, jotka johtavat punasolujen kuolemaan. Useimmiten löytyy eri Rh-tekijä äidille ja lapselle raskauden aikana sekä kohdunsisäisen infektion aikana erilaisilla virusinfektioilla.

Foolihapon puute. Ne syntyvät foolihapon riittämättömästä saannista. Voi olla synnynnäinen tai hankittu. Melko usein ne etenevät piilevässä muodossa ja niitä on vaikea diagnosoida.

B12 on pulaa. Liittyy riittämättömään B12-vitamiinipitoisuuteen veressä. Niitä esiintyy ruoansulatuskanavan sairauksien läsnä ollessa sekä helmintisten hyökkäysten aikana. Poistetaan lääkkeiden parenteraalisesta antamisesta.

Ennenaikaisissa vauvoissa lääkärit erottavat useita aneemisia sairauksia. Aneemisten oireiden kehittyessä 3-4 kuukauden ikäisenä tällaista anemiaa kutsutaan myöhään, aikaisemmassa iässä - varhaisessa vaiheessa. Tämän jaon avulla diagnoosi voidaan tehdä mahdollisimman tarkasti..

Oireet

On melko vaikea epäillä aneemista tilaa vauvassa, jolla on lievä taudin kulku. Spesifisimmät merkit ilmenevät vasta, kun hemoglobiinipitoisuus on merkittävästi alle ikärajan.

Anemian yleisimmät oireet ovat:

Fyysisen kehityksen viivästyminen. Huono painonnousu voidaan havaita vauvoilla jo 3 kuukaudessa. Lapsi kehittyy hitaammin, ei laihdu hyvin ja näyttää erilaiselta kuin ikäisensä.

Alhainen verenpaine.

Altistuminen usein vilustumiselle. Yhdeksän kuukauden ikäisen vauvan läsnäolo lääketieteellisessä kortissa 5-6 siirretystä tartuntataudista pitäisi varoittaa hoitavaa lääkäriä.

Ruokahalun heikkeneminen, ruokailutottumusten vääristyminen. Pikkulapset voivat ohittaa tietyt elintarvikkeet kokonaan. Joissakin tapauksissa he saattavat pitää ensi silmäyksellä ehdottomasti yhteensopimattomien tuotteiden yhdistelmistä..

Kalpea iho. Vakavan taudin kulun aikana lapsen huulet saavat sinisen sävyn. Iho muuttuu läpinäkyväksi ja vaaleaksi, laskimot ovat hyvin näkyvissä.

Vaikea ihon kuivuminen. Huolimatta useiden kosteusvoiteiden ja ravintotuotteiden käytöstä, vauvan iho pysyy hyvin kuivana ja helposti loukkaantuvana.

Pienet halkeamat suun kulmissa.

Yleinen heikkous, vähentynyt aktiivisuus, lisääntynyt uneliaisuus.

Käyttäytymisen muutos. Vauvat muuttuvat levottomammiksi, nukahtavat huonosti ja voivat kieltäytyä imetyksestä.

Jakkaran häiriöt. Useimmiten - taipumus ummetukseen. Joissakin anemian muodoissa ripulia voi kuitenkin esiintyä..

Vaikutukset

Anemia on vaarallinen kehittymällä kaukaisiin ilmenemismuotoihin. Pitkällä hapen nälkällä monet sisäelimet eivät saa tarvittavaa määrää happea, jota he tarvitsevat kaikkien tarvittavien elintoimintojen suorittamiseen. Tämä johtaa jatkuvien ja voimakkaiden rikkomusten esiintymiseen.

Hapen nälkä on vaarallisinta sydämelle ja aivoille. Pitkäaikainen anemia johtaa sydänlihastulehduksen kehittymiseen. Tämä tila ilmenee erilaisista sydämen rytmihäiriöistä. Useimmiten vauvoilla on vaikea takykardia tai rytmihäiriöt.

Hoito

Aneemisten sairauksien hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Jos prosessi johtuu raudan puutteesta, käytetään rautaa sisältäviä lääkkeitä. Niitä voidaan antaa tabletteina, siirappeina ja suspensioina. Joissakin tapauksissa, jos vauvalla on eroosisia prosesseja mahassa tai suolistossa, tällaisia ​​lääkkeitä määrätään injektioiden muodossa.

Anemian hoito on pitkäaikaista. Hemoglobiiniarvojen normalisointi normaaliksi kestää useita kuukausia. Hoidon ensimmäinen tulos voidaan arvioida vasta 2-3 kuukauden kuluttua. Tätä varten suoritetaan yleinen verikoe. Retikulosyyttien ulkonäkö osoittaa hematopoieesiprosessin aktivoitumisen ja on suotuisa oire parantaa hyvinvointia.

Jos anemian syy on luuytimen tai pernan synnynnäinen vika, monissa tapauksissa tarvitaan leikkausta. Yleensä leikkaukset suoritetaan vanhemmalla iällä. Jos vauvalla on kuitenkin onkologinen sairaus ja luovuttajalta vaaditaan luuydinsiirto, se saatetaan joutua suorittamaan välittömästi..

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen tulisi alkaa jo odottavan äidin raskauden aikana. Usein vauvoilla syntyy aneemisten oireiden merkkejä, jotka ovat syntyneet äidin erilaisten patologioiden seurauksena tiineyden aikana. Oikean ja terveellisen raskauden hallitseminen auttaa estämään hematopoieettisten elinten erilaiset synnynnäiset patologiat.

Vauvan syntymän jälkeen on tärkeää yrittää jatkaa imetystä niin kauan kuin mahdollista. Äidinmaito sisältää kaikki välttämättömät ravintoaineet oikeina pitoisuuksina.

Ensimmäisten täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto tulisi suorittaa ottaen huomioon vauvan ikä. Yhden vuoden iässä lapsen ruokavaliossa on välttämättä oltava suurin osa eläimistä ja kasvituotteista. Tattarasta, naudanlihasta, siipikarjasta, erilaisista viljoista, vihanneksista ja hedelmistä tulisi tulla päivittäisiä komponentteja lasten valikossa..

Anemian kehittymisen estäminen vauvalla ensimmäisen elinvuoden aikana on erittäin tärkeä tehtävä. Lapsi tarvitsee normaalin hemoglobiinitason oikeaan kasvuun ja kehitykseen..

Miksi vauvan kehossa ei ole rautaa? Tästä syystä lääketieteiden tohtori Kapitonova Eleonora Kuzminichna puhuu tästä.