Huolimatta siitä, että progesteroni on hormoni, joka on ominaista sekä miehen keholle että naiselle, sitä pidetään edelleen naisena. Hän on vastuussa kuukautiskierron, hedelmöitysprosessin, säätelystä ja normalisoinnista, edistää tulevan vauvasi kehitystä, on vastuussa sileiden lihasten rentoutumisesta, estää kohdun hypertonisuuden.
Jos progesteronin määrä kehossa ylittää normin, tämä ei aiheuta huolta lääkäreiden keskuudessa. Mutta sen puute kehosta voi johtaa vakaviin seurauksiin, jopa yhtä vakaviin kuin lapsen menetys..
Progesteronipuutoksen läsnäolon määrittäminen voi olla hyvin vaikeaa. Tämä tapahtuu yleensä muiden sairauksien diagnosoinnin ja hoidon aikana. Lapsettomuus, epäsäännöllinen tai puuttuva ovulaatio, keskenmenot, turvotus, rintasairaudet ja lämpötilan lasku voivat viitata siihen, että naisella on progesteronipuutos..
Progesteroni raskauden aikana, mikä se on?
"Raskaushormoni" - kuten sitä kutsutaan korostaen progesteronin merkitystä. Sen läsnäolo on välttämätöntä käsityshetkellä, hetkellä, kun munasolu on kiinnitetty kohdun seinämään. Se vaikuttaa raskaana olevan naisen hermostoon, valmistelee elimiä ja järjestelmiä lapsen synnyttämiseksi synnytykseen ja imetykseen.
Jos progesteronin kerroin naisen kehossa on pieni, se voi viitata raskauden lopettamisen riskiin, koska hän on vastuussa kohdun kasvun stimuloinnista. Hän estää sen ennenaikaisen vähenemisen, valmistaa immuunijärjestelmän estämään sikiön hylkäämistä.
Jos progesteronitaso on alhainen, raskaus voidaan lopettaa aikaisin.
Munasarjat ja lisämunuaiset ovat vastuussa progesteronin tuotannosta. Sen taso terveellä naisella vaihtelee. Mutta kun raskaus tapahtuu, vaihteluiden tulisi olla poissa, ja hormonin asteen tulisi vastata ajanjaksoa.
Progesteronitason raskauden aikana naispuolisessa kehossa tulisi nousta raskauden keston mukaan. Kullekin ajanjaksolle lääkärit ovat vahvistaneet tietyn määrän. Hän on erilainen jokaiselle naiselle..
Taulukko progesteronin määrästä raskauden aikana viikkoittain
Kuinka testata progesteronia raskauden aikana?
Progesteronitaso määritetään verikokeella. Jos raskauden alussa olevan naisen ei tarvitse todistaa sitä (keskenmenot, sukuelinten krooniset sairaudet eivät ole merkitty potilastiedotteeseen), niin lääkärin suosittelema termin toisella puoliskolla on ehdottomasti tämän analyysin tekeminen. Tämä on tarpeen istukan ja sikiön tilan diagnosoimiseksi..
Kaksi päivää ennen testiä hormonaaliset lääkkeet peruutetaan. Päivän aikana älä tupakoi, älä rasittele, älä ole hermostunut. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan.
Poikkeavuudet: korkea ja matala progesteroni raskauden aikana
Vähentynyt progesteronitaso raskauden aikana voi viitata keskenmenon uhkaan, sikiön kohdunsisäisen kehityksen viivästymiseen tai kehittymättömään raskauteen. Lisäksi tämä ilmiö osoittaa raskauden jälkeistä aikaa tai sen komplikaatiota. Tämän hormonin matala taso voi myös viitata kohdunulkoiseen raskauteen..
Siinä tapauksessa, että progesteronin aste nousee voimakkaasti, se ei ole yhtä vaarallinen: istukassa voi olla rikkomuksia, munuaisten vajaatoiminta, lisämunuaisten toiminnan ongelmat, moninkertainen raskaus jne..
Tietyt raskaana olevan naisen ottamat lääkkeet ja hormonit voivat myös vaikuttaa testitulokseen - ota yhteys lääkäriisi tästä..
Analyysi progesteronitason määrittämiseksi on erittäin tärkeä tutkimus naisesta, joka auttaa tunnistamaan poikkeavuuksia sikiön ja yleensä raskauden kehityksessä seurausten estämiseksi. Siksi on tarpeen ottaa verikoe progesteronipitoisuuden suhteen toisella ja kolmannella kolmanneksella. Vain asiantuntija voi tehdä johtopäätökset.
Merkit ja oireet progesteronin puutteesta raskauden aikana?
On olemassa useita yleisiä syitä sille, miksi progesteronipuutos voi ilmetä raskauden aikana. harkitaan.
- Kun istukan tai corpus luteumin toiminnot ovat heikentyneet, progesteronipuutos ei kestä kauan..
- Jos tyttö on saavuttanut murrosikän eikä hänellä ole ovulaatiota, on välttämätöntä nähdä lääkäri - tämä voi olla ensimmäinen merkki sairaudesta.
- Pitkittyneellä raskaudella.
- Epäonnistuminen voi johtua myös alkion kohdunsisäisestä kasvun hidastumisesta.
- Epäonnistunut abortti, hormonaalinen epätasapaino ovat yhtä vakavia syitä hormonipuutoksen ilmaantumiseen.
- Toistuva merkittävä kohdun verenvuoto.
- Kuukautiskierron häiriintyessä naisen on muistettava, että tällaiset poikkeamat vaativat hoitoa. Muuten se johtaa progesteronipuutokseen..
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Tarttuvien ja tulehduksellisten naisten lisääntymisjärjestelmien krooniset sairaudet.
- Onkologiset sairaudet.
- Voimakkaiden lääkkeiden ottaminen pitkään.
Kuinka hoitaa progesteronin puutetta raskauden aikana?
Ensinnäkin, jos pystyt diagnosoimaan progesteronin puutteen, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriisi. Hän voi tilata sinulle lisätestejä. Hoito valitaan ottaen huomioon yleinen terveydentila, raskauden aika, kehon yksilölliset ominaisuudet. Ei ole olemassa yhtä menetelmää, kuten yhtä ihmelääke progesteronin puutetta varten..
Älä unohda, että tällä vaivalla on suuri merkitys vain tapauksissa, joissa on todellinen keskenmenon uhka kuudennentoista tai kahdennenkymmenennen viikon edeltävänä aikana. Tässä tilanteessa sinun on suoritettava toinen tutkimus, siirrettävä virtsa-, veri- ja emätintestit, mahdollisesti joitain lisäkokeita, joiden tarkoituksena on määrittää progesteronin pitoisuus veressä.
Progestiineja käytetään tällaisten tapausten hoitoon. Mikä tärkeintä, älä yritä itsehoitoa noudattaen etenevän isoäidin pihalta ja ystäviä. Vain sinä ja hoitava gynekologi voivat ratkaista tällaiset ongelmat..
Käy läpi rutiinidiagnostiikka ja älä unohda kertoa lääkärillesi pienimmistä kuukautiskierron poikkeamista. Kaiken tämän pitäisi tapahtua jopa raskauden suunnitteluvaiheissa, ja kun sinulla on oikeaan aikaan hyväksytty hoito, voit kantaa terveellistä ja vahvaa vauvaa.
Kuinka normalisoida progesteronitasoja raskauden aikana?
Siinä tapauksessa, että "raskaushormonin" aste ei sovi normaaleihin indikaattoreihin, gynekologi määrää hormonaalisen hoidon - nämä ovat pääsääntöisesti pillereitä ja injektioita.
Kun verokantaa lasketaan voimakkaasti, nainen joutuu sairaalahoitoon raskauden lopettamisen estämiseksi.
Täydellisen hoitojakson jälkeen raskaana oleva nainen voi palata normaaliin elämäntapaansa, mutta älä unohda seurata progesteronitasoa jatkuvasti syntymään asti.
Progesteroni raskauden aikana: normaali hormonitaso ja poikkeamat siitä
Lyhyt tieto hormonista
Steroidipitoista sukupuolihormonia progesteronia on läsnä kehossa sekä miehillä että naisilla, mutta naisilla on tärkein rooli - raskauden alkaminen ja ylläpitäminen. Tämän toiminnon toteuttamismekanismit ovat moninaiset ja riippuvat suurelta osin veren hormonin tasosta sekä kehon yleisestä kunnosta..
Siinä tapauksessa, että tämän aineen määrä havaitaan lisääntyneenä tai vähentyneenä, on mahdollista määrätä erityinen hoito, jonka onnistunut toteutus vaikuttaa raskauden kulkuun. Ja niille pariskunnille, jotka eivät voi tulla raskaaksi pitkään aikaan, tarvitaan ennen kaikkea progesteronitesti.
Naisilla hormoni syntetisoituu munasarjojen corpus luteumissa, lisämunuaisissa ja raskauden aikana - fetoplacental-kompleksissa.
Lisätietoja progesteronin toiminnoista
Tämän yhteyden päätoiminnot sisältävät seuraavat.
- Kuukausittainen kohdun valmistelu munasolun istuttamiseksi ja hedelmöityksen aikana - kohdun limakalvon siirtyminen eritysvaiheeseen.
- Korkean liman erityksen ja limakalvon muodostumisen vuoksi kohdunkaulaan kohtu on suojattu mikrobeilta tai siittiöiltä pääsemästä siihen, kun hedelmöitetty muna on putkessa.
- Kun munasolu saavuttaa kohtuontelon, progesteroni luo olosuhteet sen istuttamiselle ja jatkokehitykselle.
- Tässä vaiheessa alkion hylkääminen on mahdollista, koska se on vieras äidin kudossoluille. Mutta progesteroni alentaa immuunivastetta ja estää hylkäämisen.
- Kohtu on lihas, joka voi supistua ja sävyttää, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti raskauteen, varsinkin alkuvaiheessa. Progesteroni vähentää hermo- ja humoraalijärjestelmän vaikutusta kohtuun, mikä estää sen liiallisen supistumisen.
- Progesteroni vaikuttaa myös rintojen kehitykseen, mutta se estää myös maidontuotannon raskauden aikana. Tämän aineen väheneminen synnytyksen jälkeen johtaa naisen imetyksen alkamiseen..
- Ennen synnytystä progesteroni alkaa laskea, mikä on yksi tekijöistä raskauden onnistuneelle ratkaisulle..
Tärkein alkion implantaatio kohdun seinämään riippuu kokonaan progesteronin pitoisuudesta naisen kehossa tällä hetkellä. Tason muutos, erityisesti lasku, voi aiheuttaa toistuvia epäonnistuneita yrityksiä tulla raskaaksi.
Toinen progesteronin nimi on raskaushormoni. Ja hän ei saanut sitä sattumalta, vaan kiitos kyvystään tukea äidin kehoa koko raskauden ajan ja stimuloida synnytystä. Hormonilla on taipumus kasvaa jatkuvasti raskauden aikana, ja sen vaihtelut missä tahansa raskauden vaiheessa ovat vaarallisia sekä odottavalle äidille että vauvalle. Progesteronin määrä riippuu paitsi raskausikää myös sikiöiden lukumäärästä.
Analyysi progesteronin tasolle
Progesteroni raskauden aikana voidaan määrittää luovuttamalla verta laboratoriotesteihin syntymäklinikalla. Erityisesti progesteronin hallinta on välttämätöntä alkuvaiheessa. Tulosten tulkinnassa voit luottaa seuraaviin indikaattoreihin:
- I raskauskolmannes –14,9–108 nmol / l;
- II raskauskolmannes - 61,7-159 nmol / l;
- III raskauskolmannes - enintään 508 nmol / l.
Progesteronilla on yleensä taipumus kasvaa jatkuvasti, ja mitä pidempi raskauden aika on, sitä korkeampi hormonitaso. Jos tyttö kääntyy lääkärin puoleen, jolla on ollut kuukautiskierron häiriöitä, spontaania aborttia tai pitkäaikainen kyvyttömyys tulla raskaaksi, lääkäri voi ehdottaa tämän steroidin tason seurantaa viikkojen ajan.
Jos raskaana olevalla tytöllä on viitteitä progesteronipitoisuuden määrittämiseksi, voit luovuttaa verta riippumatta raskausajasta. Analyysiä valmisteltaessa on välttämätöntä sulkea pois rasva- ja jauhotuotteet ruokavaliosta 24 tunnissa, olla hermostumatta, nukkua hyvällä tavalla ja tulla klinikalle aikaisin aamulla tyhjään vatsaan. On sallittua juoda puhdasta vettä.
Progesteronitason mahdolliset poikkeamat raskauden aikana keskiarvoista ovat syy synnytyslääkäri-gynekologin neuvojen hakemiseen
Matala progesteroni testeissä: mitä se tarkoittaa
Alhainen progesteronitaso raskauden alkupäivinä voi johtaa sen lopettamiseen, joten on erittäin tärkeää olla ohittamatta tätä hetkeä ja kääntyä lääkärin puoleen ajoissa. Usein progesteronitason muutokseen kohti normaaliarvojen laskua raskauden alkuvaiheessa liittyy seuraavia oireita:
- verinen purkaus;
- alavatsakipu, samanlainen kuin kuukautiskipu, mutta vähemmän voimakas;
- oligohydramniot tai polyhydramniot, havaittu ultraäänellä.
Alhainen progesteronipitoisuus veressä voi johtua useista syistä, mukaan lukien odottavan äidin noudattamat tiukat ruokavaliot, jatkuva stressi ja ahdistuneisuus, sukupuolielinten sairaudet, kilpirauhasen ja muiden hormonitoimielinten patologiat sekä huonot tavat. Kaikki nämä tekijät on suljettava pois raskauden suunnitteluvaiheessa..
Kohonnut progesteronitasot raskauden aikana
Normaalia korkeampi progesteroni ei ole aina indikaattori mistään kehon patologisesta prosessista. Jos tytöllä on kaksoset, kolmoset, hormonitaso ylittää vakioarvot. Mutta yhden raskauden aikana kohonnut progesteroni voi osoittaa:
- hormonista riippuvaisista lisämunuaiskasvaimista;
- kystinen ajelehtiminen;
- munasarjakysta;
- munasarjokasvaimet;
- maksakirroosi.
Jos naisella on korkea progesteroni, lääkäri määrää kattavan tutkimuksen mahdollisen patologian kehittymisen estämiseksi kehossa. Suositellaan maksan, munuaisten ultraäänitutkimukseen, biokemialliseen verikokeeseen sekä onkologin ja endokrinologin kuulemiseen.
Korkea progesteroni on paljon harvinaisempaa kuin matala progesteroni. Tällainen poikkeama ilmenee seuraavista oireista:
- nopea painonnousu;
- vaikea toksikoosi raskauden alkuvaiheessa;
- turvotus;
- verenpaineen nousu;
- päänsärky, migreeni;
- usein mielialan vaihtelut, aggressiivisuus;
- liiallinen kyynelöllisyys, masennus, apatia;
- iho-ongelmien, kuten öljyisen seborrhea, akne, esiintyminen.
Nainen voi nähdä monet näistä oireista yleisenä hormonaalisten muutosten ilmentymänä raskauden aikana, mutta normaalilla progesteronitasolla tällaisten oireiden ei pitäisi olla läsnä tai ne voivat olla lieviä..
Hoito
Normaaliin raskauteen ja synnytykseen progesteronipitoisuuksien tulisi olla normaalien rajojen sisällä. Jos tutkimuksen aikana lääkäri paljastaa poikkeamansa yhteen tai toiseen suuntaan, raskaana olevalle naiselle määrätään hoito.
Riippumatta siitä, onko veren progesteroni lisääntynyt vai laskenut, on noudatettava useita suosituksia, jotka auttavat normalisoimaan hormonitasoa.
Ensinnäkin potilaan on muutettava elämäntapaansa ja tarkistettava ruokavalionsa. Stressitilanteita tulisi välttää, päivittäinen rutiini tulisi normalisoida, unen tulisi olla vähintään 8 tuntia päivässä, ja nukahtaa on tarpeen viimeistään klo 23. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen, sisältää riittävästi proteiinia ja rasvaa. Tarvittaessa voit ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin, joka valitsee tiettyyn tilanteeseen sopivan ruokavalion..
Toiseksi, jos stressiä on vaikea välttää elämässä, esimerkiksi potilaalla on surua perheessä, voidaan määrätä lieviä kasviperäisiä rauhoittavia aineita. Niillä ei ole kielteistä vaikutusta sikiöön, mutta jossain määrin ne voivat osaltaan normalisoida progesteronitasoja..
Kolmanneksi, emme saa unohtaa fyysistä aktiivisuutta. Kyllä, raskauden aikana on paljon rajoituksia, ja raskaana olevan naisen tulisi sulkea pois voimaharjoituksia ja sydänkuormituksia. Mutta myös kotona pysyminen koko ajan ja toiminnan rajoittaminen on vaarallista. Kävelemistä, uima-altaassa uimista, raskaana olevien naisten erityisiä urheilulajeja suositellaan.
Raskauden aikana heikentyneeseen progesteronipitoisuuteen liittyvien sairauksien hoidon tulee tapahtua lääkärin tarkassa valvonnassa
Lääkehoito matalalla progesteronitasolla voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa. Kaikki riippuu erityistilanteesta, mutta useammin lääkärit vakuutetaan uudelleen ja laitetaan potilas säilöön, kunnes hormonitaso palaa normaaliksi. Tässä tilanteessa määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät progesteronia tai sen synteettisiä analogeja..
Endogeenisen progesteronin tuotannon stimuloimiseksi voidaan määrätä B6-vitamiinia, magnesiumia ja sinkkiä sisältäviä valmisteita. Kohdun liiallisella spastisella aktiivisuudella käytetään kouristuksia.
Hormonin korkea taso raskauden aikana ei yleensä vaadi kohdennettua lääkehoitoa, koska lisääntyminen voi liittyä tiettyihin sairauksiin. Tällaisessa tilanteessa lääkärit kokoavat kuulemisen ja päättävät, mikä hoito on määrättävä..
Progesteronitason rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen ja lähettäminen asiantuntijalle on avain onnistuneeseen raskauteen ja synnytykseen. Jos lääkäri suosittelee laboratoriotestiä, älä kieltäydy, koska ehkäisy on aina parempi kuin hoito. Mutta vaikka hänen keskittymisensä rikkominen paljastaisi, sinun ei pidä paniikkia - on monia tapoja normalisoida progesteronin taso vahingoittamatta lasta ja odottavaa äitiä. Muista, että terveellisellä elämäntavalla, tasapainoisella ruokavaliolla ja stressin puutteella on suuri merkitys hormonitasojen pitämisessä optimaalisella tasolla..
Veritesti progesteronille - käyttöaiheet, valmistelu, normit ja dekoodaus. Mikä vaikuttaa veren progesteronitasoon?
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Progesteronikoe on laboratoriotesti, jolla määritetään sukupuolihormonin progesteronin pitoisuus veressä. Analyysiä käytetään diagnosoimaan ja tunnistamaan naisten seksuaalisten ja kuukautisten toimintahäiriöiden syyt, lähinnä kuukautisten epäsäännöllisyydessä, kohdun verenvuodossa, hedelmättömyydessä, toiminnallisissa munasarjakystissa ja arvioimaan corpus luteumin toimintaa.
Progesteronin analyysi - mikä se on (mitä se näyttää)?
Jotta ymmärtäisit progesteronitestin, sinun on tiedettävä itse progesteronin yleiset ominaisuudet ja toiminnot, joita se suorittaa ihmiskehossa..
Joten progesteroni itsessään on naispuolinen sukupuolihormoni, joka osallistuu kuukautiskierron ja raskauden normaaliin kulkuun. Toisin sanoen tätä hormonia tarvitaan tavanomaisiin säännöllisiin kuukausittaisiin jaksoihin ja raskauden kulun varmistamiseksi, jotta ei tapahdu spontaaneja keskenmenoja tai jäädytettyä raskautta..
Progesteronia tuotetaan yleensä naisen kehossa eriarvoisina määrinä kuukautiskierron eri vaiheissa ja eri elimissä. Joten kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan follikulaariseksi ja joka kestää kuukautisten ensimmäisestä päivästä ovulaatioon, progesteronipitoisuus naisen veressä on alhainen, koska tänä aikana sitä tuotetaan vain lisämunuaisissa hyvin rajoitetusti. Follikulaarivaiheessa progesteronia ei tarvita, koska tänä aikana on välttämätöntä stimuloida munasolun munasarjan kasvua ja kypsymistä eikä valmistella elimiä mahdolliselle raskaudelle.
Munasarjojen follikkelivaiheessa tapahtuu follikkelin ("kupla") kasvu ja kypsyminen, jossa tuleva muna sijaitsee. Kun follikkeli kasvaa ja siinä oleva munasolu kypsyy, tämä "kupla" repeytyy eli tapahtuu ovulaatiota. Ovulaation seurauksena muna vapautuu vatsaonteloon, josta se tulee munanjohtimeen ja siirtyy sitä pitkin kohtuun. Räjähtävän follikkelin kohdalle muodostuu keltarauhasen, joka alkaa aktiivisesti tuottaa progesteronia kuukautiskierron koko toisen puoliskon aikana (luteaalivaihe), valmistelemalla koko naisen kehoa mahdollista raskautta varten.
Siten käy ilmi, että kuukautiskierron ensimmäisessä follikulaarivaiheessa progesteronipitoisuus veressä on alhainen, koska sitä tuottavat vain lisämunuaiset. Lisäksi noin 10 tuntia ennen ovulaatiota (hetki, jolloin muna lähtee räjähtävästä follikkelista), veren progesteronitaso nousee jyrkästi ja pysyy sellaisena koko ovulaation ajan, joka kestää noin 12-36 tuntia. Kun muna on vapautunut munarakkulasta, muodostuu sen sijasta corpus luteum, veren progesteronitaso nousee vielä enemmän ja pysyy niin koko kuukautiskierron (luteaalinen) koko toisen vaiheen ajan, ts. Kuukautisten alkamiseen saakka. Jos raskaus tapahtuu syklin aikana, kuukautisia ei tapahdu, ja progesteronin taso nousee edelleen asteittain, koska tämä hormoni on välttämätön sikiön säilymiselle ja normaalille kehitykselle. Raskauden aikana progesteronitaso nousee 37-38. Viikkoon saakka, ja jopa 16-17 viikkoon sitä tuottaa munasarjan corpus luteum, joka muodostuu murtuneen follikkelin kohdalle, ja 17.-18. Viikosta istukka syntetisoi hormonin.
Edellä esitetyn perusteella on selvää, että progesteronitaso ei-raskaana olevan naisen veressä on alhainen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, kasvaa jyrkästi ovulaation hetkestä, kasvaa syklin toisella puoliskolla ja saavuttaa maksimiarvonsa noin 6-8 päivää ovulaation jälkeen, minkä jälkeen se laskee hieman, mutta pysyy edelleen korkea viimeiseen päivään ennen seuraavaa jaksoa. Raskaana olevan naisen kehossa progesteronitaso kaksinkertaistuu noin 7–8 viikkoon verrattuna kuukautiskierron toisen puoliskon arvoihin ja kasvaa sitten jatkuvasti ja vähitellen jopa 37–38 viikkoon, ts. Synnytystä edeltävään ajankohtaan.
Siten on ilmeistä, että progesteronin biologisen vaikutuksen on tarjottava olosuhteet raskauden alkamiselle ja sen edelleen säilymiselle..
Itse asiassa kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalivaihe), joka kestää ovulaatiosta seuraavaan kuukautiseen, progesteronin vaikutuksesta kohdun endometrium (limakalvo) valmistellaan munasolun tuomiseen siihen raskauden tapauksessa. Joten progesteronin vaikutuksesta kohdun limakalvon verisuonet mutkistuvat, veren virtaus kohtuun lisääntyy ja ravintoaineet kertyvät limakalvon soluihin. Tällaiset muutokset ovat välttämättömiä munasolun myöhemmälle kiinnittymiselle ja kehittymiselle. Jos raskaus tapahtuu, progesteroni "säilyttää" sen, koska se vähentää kohdun supistumistoimintaa ja estää sitä "hylkimästä" munasolua.
Lisäksi progesteroni stimuloi eritystä eritystä munanjohtimien limakalvolla, mikä ravitsee kohtuun siirtyvää munasolua..
Edellä esitetyn perusteella on aivan ilmeistä, että kuukautiskierron toisella puoliskolla määritetty progesteronitaso osoittaa, kuinka hyvin munasarjan corpus luteum toimii ja onko olemassa teoreettinen uhka mahdollisen raskauden lopettamiselle. Raskauden toisella puoliskolla (17. – 18. Viikosta) progesteronitaso naisen veressä osoittaa, kuinka hyvin istukka toimii ja onko ennenaikaisen syntymän tai sikiön kuoleman uhka.
Kun progesteronianalyysi suoritetaan kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, lääkäri pystyy määrittämään toiminnallisen munasarjakystan (follikkelisen tai keltarauhasen) läsnäolon ja tunnistamaan sen hormonaalisen aktiivisuuden..
Lisäksi sikiön ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa määritetty ei-raskaana olevien naisten veren progesteronitaso antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden ja kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt..
Siten progesteronin taso naisen veressä osoittaa, etenevätkö hänen kuukautiskierronsa oikein ja kuinka turvallinen mahdollinen raskaus voi olla..
Analyysi 17-OH-progesteronille
17-OH-progesteroni (17-alfa-hydroksiprogesteroni) on steroidihormoni, joka on yksi välituotteista kortisolin synteesissä lisämunuaisissa. Huolimatta nimen samankaltaisuudesta progesteronin kanssa, 17-OH-progesteronilla on erilainen alkuperä ja tehtävä, ja siksi näiden aineiden pitoisuus veressä heijastaa eri elinten toiminnan häiriöitä.
Joten 17-OH-progesteroni syntetisoidaan lisämunuaisissa, ja sen vuoksi sen tason määrittäminen heijastaa tämän erityisen elimen patologiaa. 17-OH-progesteronin taso on normaalin alueen ulkopuolella ihmisillä, jotka kärsivät lisämunuaisen vajaatoiminnasta, Addisonin taudista, kilpirauhasen sairauksista jne. Lisäksi epänormaalien 17-OH-progesteronin määrien tuotanto lisämunuaisissa vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan, ja siksi naisilla, joilla on alkuperäinen lisämunuaisen patologia, on epäsäännöllinen kuukautiskierto, ovulaation puute, hedelmättömyys, hirsutismi (naisten liiallinen karvankasvu).
Siksi 17-OH-progesteronin tason määrittämistä käytetään hedelmättömien tai kuukautishäiriöistä kärsivien naisten kattavassa tutkimuksessa tällaisten häiriöiden ensisijaisen syyn selvittämiseksi..
Testit mitä progesteronia on olemassa ja milloin niitä otetaan?
Tällä hetkellä erilaisten hormonaalisten häiriöiden laboratoriodiagnostiikan yhteydessä määritetään progesteronin ja 17-OH-progesteronin tasot veressä. Huolimatta samanlaisista ja jopa lähes identtisistä nimistä, nämä ovat erilaisia elimiä tuottavia erilaisia hormoneja, jotka suorittavat erilaisia toimintoja ja heijastavat siten erilaisten hormonitoimielinten patologiaa. Joten progesteronia tuottaa pääasiassa ei-raskaana olevien naisten munasarjojen corpus luteum ja raskaana olevilla naisilla istukka, ja heijastaa siksi näiden tiettyjen elinten työtä. Ja 17-OH-progesteronia tuottavat lisämunuaiset ja heijastaa niiden toimintaa.
Mutta koska sekä progesteroni että 17-OH-progesteroni vaikuttavat sukuelinten (munasarjat, kohtu jne.) Normaaliin toimintaan, minkä tahansa näiden hormonien puutos tai ylimäärä johtaa naisten kuukautis-, seksuaalisten ja lisääntymistoimintojen häiriöihin. Näin ollen näiden molempien hormonien analyysi on perusteltua ottaa kuukautisten epäsäännöllisyyksien, hedelmättömyyden, verenvuodon ja yhdynnän vaikeuksien yhteydessä. Huolimatta samanlaisesta patologiaspektristä, jossa näytetään progesteroni- ja 17-OH-progesteronitestien toimitus, näitä hormoneja annetaan edelleen eri tilanteissa. Harkitse, missä tapauksissa sinun tarvitsee vain ottaa progesteronia, ja milloin - 17-OH-progesteronia.
Jos tavallisen normaalin ruumiinrakenteen omaava nainen, jolla murrosikä tapahtui normaalina aikana eikä ole merkkejä liiallisesta androgeenista (akne, liiallinen karvankasvu jne.), On huolissaan kohdun verenvuodosta, amenorreasta (kuukautisten puuttumisesta), kuukautiskierron säännöllisistä epäsäännöllisyydestä, kroonisesta hoitoon sietämättömästä hoidosta tulehdusprosessit lantion elimissä, samoin kuin tavanomaiset keskenmenot tai jäädytetyt raskaudet (2 tai enemmän), hänet tulisi testata progesteronin varalta, koska sukuelinten ongelmat johtuvat todennäköisesti tämän hormonin puutteesta tai liiallisuudesta eli munasarjojen toimintahäiriöistä... Näillä oireilla todennäköisesti naisella on joko munasarjakystat / kystoomat tai ovulaatiota ei ole.
Jos nainen kärsii epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta, hedelmättömyydestä, ajoittaisesta verenvuodosta, vaikeuksista yhdynnässä ja samalla hänellä on ollut varhainen murrosikä, on akne, liiallinen karvankasvu, heikentynyt libido, spesifinen rasvakudos jossakin kehon osassa ja muita toimintahäiriön merkkejä lisämunuaisista, hänellä tulisi olla verikoe 17-OH-progesteronille, koska terveysongelmat johtuvat todennäköisesti aluksi lisämunuaisen patologiasta. Mutta koska lisämunuaiset vaikuttavat kaikkien elinten ja järjestelmien, myös munasarjojen, toimintaan lisämunuaisen patologialla, oireet ilmenevät sukupuolielimistä. Tällaisissa tilanteissa seksuaalisten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen häiriöt ovat toissijaisia, ne eivät johdu itse lisääntymiselinten patologioista (kohtu, munasarjat, munanjohdot jne.), Vaan lisämunuaissairaudesta, joka häiritsee sukuelinten normaalia toimintaa. Siksi on selvää, että seksuaalisten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen häiriöiden yhteydessä, joihin liittyy lisämunuaisten häiriöiden oireita (liiallinen karvankasvu, alhainen libido, akne, liikalihavuus ja epätasainen rasvakudos vain yhdessä tai useammassa ruumiinosassa, oksentelu, letargia, matala fyysinen aktiivisuus jne.), tulisi analysoida 17-OH-progesteronin pitoisuus veressä lisämunuaisen toimintahäiriön luonteen ja vakavuuden tunnistamiseksi..
Lapsettomuudesta kärsivien naisten on tehtävä sekä progesteroni- että 17-OH-progesteronitestit, jotta voidaan tunnistaa, millä elimillä on toimintahäiriöitä, jotka voivat johtaa käsityksen mahdottomuuteen..
Raskauden aikana naisille suositellaan testattavan progesteronia, jos epäillään istukan vajaatoimintaa, keskenmenon uhkaa, kohdunsisäisen kasvun hidastumista tai pitkittynyttä raskautta. Muissa tapauksissa, kun raskaus etenee normaalisti, aikaisemmin ei ollut kahta tai useampaa jäädytettyä raskautta, tavanomaista keskenmenoa jne., Sinun ei tarvitse tehdä progesteronikoetta vain hallintaan.
Progesteronin analyysi raskauden aikana
Raskauden aikana analyysi progesteronista otetaan käyttöaiheiden mukaan eikä osana rutiinitutkimusta, jonka Venäjän terveysministeriö on suunnitellut ja hyväksynyt..
Jopa 16–17 raskausviikkoon, mukaan lukien, tehdään progesteronitesti, jotta voidaan arvioida corpus luteumin toiminta, joka syntetisoi hormonin näinä aikoina ja varmistaa siten raskauden normaalin kehityksen. Jos corpus luteum syntetisoi riittämättömän määrän progesteronia, spontaanista keskenmenosta tai jäätymisestä johtuva raskauden menetys on suuri (jäädytetty raskaus). Vastaavasti varhaisvaiheissa, aina 16. – 17. Viikkoon asti, annetaan progesteronitesti, kun on olemassa keskenmenon uhka tai jos naisella on aiemmin ollut useita raskauden menetyksiä (keskenmeno, häipyminen, toistuva keskenmeno). Tällaisissa tapauksissa, jos havaitaan progesteronipuutos, lääkäri määrää tätä hormonia sisältävien lääkkeiden (Duphaston, Utrozhestan) saannin 16.-17. Viikkoon saakka.
17-18 viikon raskaudesta ja ennen synnytystä progesteronikokeita määrätään useimmiten tapauksissa, joissa epäillään istukan vajaatoimintaa, ennenaikaisen syntymän uhkaa tai kohdunsisäisen kasvun hidastumista muiden tutkimusten mukaan. Itse asiassa 17-18. Viikosta lähtien progesteronin synteesi suoritetaan täsmälleen istukalla eikä munasarjojen corpus luteumilla, joka on tähän mennessä jo kuollut ja lakannut toimimasta. Tämä tarkoittaa sitä, että jos istukka tuottaa 17. – 18. Viikosta ja ennen synnytystä riittämätöntä määrää progesteronia, se osoittaa istukan vajaatoimintaa ja voi johtaa sikiön kehityksen viivästymiseen ja ennenaikaiseen syntymään..
On syytä muistaa, että kun progesteronitesti annetaan raskaana oleville naisille edellä mainituista syistä, on tarpeen arvioida paitsi sen taso raskausviikon mukaan myös sen nousu tietyn ajanjakson aikana. Tämä tarkoittaa, että kahdella eri naisella veren progesteronitasot voivat olla melko erilaiset, mutta molemmat ovat kunnossa. Tällaiset vaihtelut hormonin tasossa johtuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi kokeneet synnytyslääkärit-gynekologit suosittelevat progesteronitestin suorittamista raskauden aikana kahdesti 10-14 päivän välein. Jos samanaikaisesti kahden analyysin tulosten mukaan progesteronipitoisuuden nousu yhdessä raskausajan kanssa on selvästi nähtävissä, niin kaikki on kunnossa (jopa siinä tapauksessa, että itse hormonin tasot ovat normin alarajalla tai hieman alle normin). Mutta jos progesteronitaso ei nouse raskauden iän myötä tai sen pitoisuus on huomattavasti alle normaalin, tämä on hälytyssignaali, koska tällainen tilanne heijastaa keskeytymisen, istukan vajaatoiminnan tai kohdunsisäisen kasvun hidastumisen uhkaa.
Lisäksi 40–42 raskausviikolla voidaan suorittaa progesteronikoe sen määrittämiseksi, onko raskaus pitkittynyt vai vain naisella, raskausikä on yksilöllisten ominaisuuksiensa vuoksi hieman keskimääräistä pidempi. Tarkastellaan tätä näkökohtaa tarkemmin, jotta vältetään epäselvyys ja epäselvyys..
Joten normaali raskaus naisella voi kestää 280-320 päivää. Mutta useimmille naisille raskaus kestää 280 päivää, toisin sanoen tarkalleen 40 viikkoa, ja siksi lääkärit ja tutkijat ottavat normaalin raskauden keskimääräisenä indikaattorina 40-42 viikkoa. Älä kuitenkaan unohda sellaista tosiasiaa kuin normaali raskaus, joka kestää 320 päivää eli 45 - 46 viikkoa. Tällaista pitkää raskautta kutsutaan pitkittyneeksi.
Ottaen huomioon tosiasian, että täysin normaali raskaus voi kestää 40-46 viikkoa, herää kysymys siitä, miten 42. raskausviikon jälkeen voidaan erottaa onko olemassa pitkittynyt raskaus vai normaali pitkittynyt raskaus tietyssä tilanteessa. Tällaisissa tapauksissa progesteronin verikoe tulee pelastamaan, mikä tehdään 40 tai useamman viikon jaksoissa pitkittyneen raskauden erottamiseksi pitkittyneestä raskaudesta. Jos progesteronipitoisuus veressä on vähintään 41,5 viikkoa raskauden aikana kolmannen kolmanneksen normin alapuolella, se osoittaa ylikypsyyttä, ja tässä tapauksessa synnytystä tarvitaan kiireellisesti ylikypsyyden negatiivisten seurausten minimoimiseksi sikiölle. Jos progesteronitaso veressä on 41,5 viikon tai sitä pidemmällä viikolla normaalin alueen sisällä kolmannen kolmanneksen ajan, tämä tarkoittaa pitkittynyttä raskautta eikä pitkittynyttä raskautta, ja tässä tapauksessa on mahdollista olla tekemättä kiireellistä keinotekoista synnytystä (synnytyksen induktio tai keisarileikkaus) ) ja odota vielä 2-3 viikkoa luonnollisesta synnytyksestä.
Normaalisti progesteronin pitoisuus raskaana olevien naisten veressä on seuraavat arvot raskausajasta riippuen:
- Ensimmäisen raskauskolmanneksen (1-13 viikkoa mukaan lukien) - 9-468 nmol / l;
- Toinen raskauskolmannes (14 - 26 viikkoa mukaan lukien) - 71,5 - 303 nmol / l;
- Kolmas raskauskolmannes (viikko 27 - ennen synnytystä) - 88-772 nmol / l.
Yllä olevat standardit ovat vain ohjeellisia, eivätkä ne ole samat kaikille laboratorioille, koska ne määritetään tietyssä diagnostiikkapalvelussa käytetyn menetelmän ja reagenssisarjan mukaan. Siksi sen arvioimiseksi, onko progesteronin taso tietyllä naisella normaali, on tarpeen ottaa laboratoriosta, jossa analyysi toimitettiin, standardit heidän käyttämälle menetelmälle ja joukko reagensseja. Muuten yhden menetelmän normien vertaaminen toisen menetelmän määrittelemiin lukemiin ei tuota muuta kuin turhia pettymyksiä ja huolia..
Indikaatiot progesteronitestille
Valmistautuminen progesteronikokeeseen
On välttämätöntä ottaa progesteronitesti yksinomaan tyhjään vatsaan yön paaston jälkeen unen aikana. Tämä tarkoittaa, että on optimaalista, että paasto kestää 8-14 tuntia, jolloin voit juoda vain vettä. Aamulla testipäivänä ei ole sallittua juoda mehuja, teetä sokerilla, kompotteja ja muita hedelmiä tai sokerikomponentteja sisältäviä juomia. On sallittua juoda vain puhdasta vettä ilman kaasua.
Jos progesteronianalyysiä ei voida tehdä aamulla tyhjään vatsaan yön paaston jälkeen, se voidaan poikkeustapauksissa tehdä iltapäivällä tai illalla. Mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut vähintään 6 tuntia, ja sinun on syötävä ruokavalion ruokia ja ruokia, jotka sisältävät pienen määrän rasvaa.
On kuitenkin muistettava, että paras aika luovuttaa verta progesteronianalyysiä varten on aamulla 8–10 - 10, koska juuri näinä tunteina määritetään tämän hormonin maksimipitoisuus päivän aikana. Muina aikoina progesteronitaso on alhaisempi kuin aamulla klo 8–10, vaikka se on normaalialueella. Siksi teoriassa voit luovuttaa verta milloin tahansa, mutta tässä tapauksessa progesteronipitoisuus voi olla hieman alle normaalin, vaikka se on todellisuudessa normaalin alarajalla. Ja tämä tilanne johtaa perusteettomaan väärään tutkimustulokseen..
Välittömästi ennen progesteronitestin läpäisemistä on suositeltavaa rentoutua klinikalla tai laboratoriossa 15-30 minuuttia ja rauhoittua tänä aikana ja saada hyvällä tuulella.
12-24 tuntia ennen veren ottamista progesteronianalyysiä varten sinun tulee lopettaa tupakointi, alkoholijuomien juominen, sulkea pois fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi (mukaan lukien urheiluharjoittelu). Jos henkilö ei voi lopettaa tupakointia 12–24 tunnin ajan, hänen tulee lopettaa tupakointi vähintään 1-2 tuntia välittömästi ennen verinäytteen ottamista.
2-3 päivää ennen verinäytteen ottamista analyysia varten kaikki lääkkeet on suljettava pois, jotta ne eivät vaikuttaisi progesteronipitoisuuden määrittämisen tarkkuuteen. Jos jostain syystä on mahdotonta kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, laboratoriolle ja hoitavalle lääkärille tulisi ilmoittaa, mitä lääkkeitä otetaan ja millä annoksilla..
Valmistelu progesteronitestin suorittamiseksi yli 5-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla, eli kuten yllä on kuvattu. Alle 5-vuotiaille lapsille testi valmistellaan siten, että heidän ei tule syödä puolen tunnin ajan ennen veren luovuttamista, mutta heille tulisi antaa pieniä annoksia tavallista puhdasta hiilihapotonta vettä. Puolen tunnin aikana lapsen tulisi juoda 150-200 ml vettä (lasia).
Mitkä lääkkeet vaikuttavat veren progesteronipitoisuuksiin
Joten seuraavat lääkkeet voivat lisätä progesteronin määrää veressä:
- Klomifeeni (progesteronitasot nousevat normaalin yläpuolelle kuukautiskierron toisessa vaiheessa);
- Kortikotropiini;
- Ketokonatsoli;
- Mifepristoni;
- Progesteroni ja sen synteettiset analogit (progesteronin, Duphastonin, Utrozhestanin jne. Öljyliuoksen injektiot);
- Tamoksifeeni;
- Valproiinihappo.
Progesteronipitoisuuden lasku veressä voi aiheuttaa seuraavien lääkkeiden saannin:
- Ampisilliini;
- Gosereliini;
- Danatsoli;
- Dinoprost;
- Karbamatsepiini;
- Leupromidi;
- Trometamiini;
- Ehkäisypillerit;
- Pravastatiini;
- Prostanglandiini F2;
- Fenytoiini;
- Syproteroni;
- Epostan;
- Estrioli;
- Etinyyliestradioli.
Kuinka testata progesteronia?
Mihin aikaan analyysi tehdään?
Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että veri otetaan laskimosta tiukasti tyhjään vatsaan progesteronin analysoimiseksi (vähintään 6 tunnin tyhjentämisen jälkeen ruoasta, mutta parempi kuin 12-14 tunnin paasto). Toiseksi, paras aika luovuttaa verta analyysia varten on aamulla 8–10 - 10, koska juuri näinä tunteina progesteronin maksimipitoisuus päivän aikana määritetään verenkierrossa. Toisin sanoen muulloin päivällä progesteronin pitoisuus veressä on pienempi kuin aamulla 8–10–10, mutta silti normaalirajoissa. Mutta hormonin pitoisuuden normit veressä määritetään tarkalleen hormonin enimmäispitoisuuden ajaksi.
Siksi on parempi lahjoittaa verta aamulla klo 8–10, jotta tiedetään varmasti, onko progesteronipitoisuus normaali vai ei. Loppujen lopuksi, jos progesteroni on normin alarajalla, veriä luovuttaen muina tunteina se voi olla alle normin, mikä aiheuttaa väärän diagnoosin ja hedelmättömiä hoitoyrityksiä.
Missä syklin päivässä on tehtävä progesteronitesti?
Analysoitavan verenluovutusajan lisäksi toinen tärkeä tekijä, jonka noudattaminen on välttämätöntä oikean ja oikean tuloksen saamiseksi, on kuukautiskierron päivä, jona progesteronipitoisuus tulisi määrittää. Syklin päivästä, jona testi on suoritettava, voi olla kaksi vaihtoehtoa - joko 6-8 päivää ovulaation jälkeen (noin 19-23 päivää kuukautiskierron aikana) tai se on 1-3 päivän jakso (kuukautisten aikana).
Joten, jos epäillään munasarjasyövän (kysta, kasvain) tai lisämunuaisen patologiaa, progesteronitesti tulisi suorittaa kuukautiskierron 1. - 3. päivänä, toisin sanoen seuraavan kuukautisten 1. - 3. päivänä. Jos tänä aikana progesteronitaso nousee, se osoittaa useimmiten toiminnallisen munasarjakystan (follikulaarisen tai keltarauhasen). Harvemmin korkea progesteronitaso veressä syklin ensimmäisellä puoliskolla viittaa hormonaaliseen aktiiviseen munasarjasyöpään (kystoomaan). Ja vielä harvemmin, korkea progesteroni 1-3 vuorokauden jaksossa heijastaa lisämunuaisen häiriöitä. Mutta tässä tapauksessa on puutetta tai ylimäärä muita hormoneja ja merkkejä hormonaalisesta patologiasta (liiallinen karvankasvu, liikalihavuus, akne jne.).
Jos on tarpeen arvioida corpus luteumin työtä, tunnistaa luteaalivaiheen vajaatoiminta, paljastaa kohdun toimintahäiriön tai kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt, progesteronitesti lähetetään 6-8 päivää ovulaation jälkeen! On erittäin tärkeää "kiinni" ovulaatio, huomaa tämä päivämäärä ja 6. - 8. päivä testattavaksi progesteronin suhteen. Voit "kiinni" ovulaation eri menetelmillä - tekemällä ultraääni päivinä, jolloin sen pitäisi tapahtua, mittaamalla peräsuolen peruslämpötila aamulla tai yksinkertaisesti käyttämällä ovulaatiotestiä (käyttöperiaate on sama kuin raskaustestissä), myydään apteekeissa.
! On tärkeää tietää, että tavanomainen viittaus siihen, että progesteronitesti voidaan suorittaa syklin päivinä 19–23, on oikea vain 28 päivän kuukautiskierron aikana. Itse asiassa 28 päivän jakson ajanjakso 6-8 päivää ovulaation jälkeen putoaa päiviin 19-23. Eri pituisten kuukautiskierrosten (25, 30, 35 päivää jne.) Toimitusaika 19-23 päivää on väärä, koska se ei kuulu 6-8 päivään ovulaation jälkeen. Oikean tuloksen saavuttamiseksi testi on tehtävä 6-8 päivää ovulaation jälkeen. Siksi progesteronin tason arvioimiseksi oikeaan aikaan ja väärän diagnoosin välttämiseksi sinun on "kiinni" ovulaatio ja testattava 6-8 päivää sen tapahtumisen jälkeen..
Raskaana olevat naiset voivat testata progesteronia päivittäin, kun he tarvitsevat sitä..
Progesteronitestit
Ennen kuin mainitsemme erityisiä lukuja progesteronitasojen normaaliarvoista eri ikäisille miehille ja naisille, mietitään, mitä normilla tarkoitetaan ja miksi ne eroavat laboratorioittain..
Joten tietyn indikaattorin (tässä tapauksessa progesteronin) normi on arvojen alue, jonka se voi ottaa tietyllä alueella elävien ja samaan rodutyyppiin kuuluvien täysin terveiden ihmisten populaatiossa. Tällaiset normaaliarvojen rajat kaikille laboratorioparametreille määritetään tutkimalla terveitä vapaaehtoisia. Mutta nämä tunnistetut normit ovat päteviä vain, jos seuraavassa analyysissä suoritetaan täsmälleen samalla menetelmällä ja käyttäen täysin identtisten reagenssien sarjaa. Toisin sanoen on selvää, että jokaiselle reagenssisarjalle ja menetelmälle saman indikaattorin määrittämiseksi on tarpeen tunnistaa normit.
Ja kun otetaan huomioon se tosiasia, että kukin laboratorio käyttää erilaisia reagenssisarjoja ja menetelmiä progesteronipitoisuuden määrittämiseksi, käy selväksi, että niillä on täysin erilaiset normit, joskus hyvin erilaiset toisistaan. Tämä ei tarkoita sitä, että yhden laboratorion normit eivät ole oikeita, kun taas toinen on päinvastoin oikea. Tämä tarkoittaa vain sitä, että laboratoriot käyttävät erilaisia reagenssisarjoja ja menetelmiä progesteronin määrittämiseksi veressä. Ja siksi, jos analyysi tehtiin tietyssä laboratoriossa, tulosten tulkitsemiseksi on tarpeen ottaa huomioon myös tämän tietyn laitoksen normit, jotka toimivat tällä hetkellä. Loppujen lopuksi kuusi kuukautta myöhemmin sama laboratorio voi alkaa käyttää eri menetelmää tai reagenssisarjaa progesteronin määrittämiseen, ja sitten sen normit muuttuvat. Siksi normit tulosten arvioimiseksi on otettava aina, kun analyysi toimitetaan..
Alla olevassa taulukossa esitämme kaksi vaihtoehtoa progesteronin normeille yleisimmille ja yleisimmin käytetyille määritysmenetelmille ja reagenssipakkauksille. Lisäksi yhden yleisen reagenssisarjan ensimmäiset normit kirjoitetaan kaksoispisteen tai viivan jälkeen, ja toisen usein käytetyn määritysmenetelmän toiset normit ilmoitetaan sulkeissa ensimmäisen vieressä..
| Miehet | Naiset |
| Pojat 1-10-vuotiaat: Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L) | Tytöt 1-10-vuotiaat: Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L) |
| Pojat 1-18-vuotiaat: I, II murrosiän vaiheet Tannerin mukaan - alle 1,1 nmol / l (tai 0,3 - 1,0 nmol / l) Tanner-vaiheen III murrosikä - alle 1,1 nmol / l (tai 0,3 - 1,5 nmol / l) IV puberteettivaihe Tannerin mukaan - alle 3,5 nmol / l (tai 0,56 - 7,8 nmol / l) Tannerin murrosikä V - 0,7 - 2,6 nmol / l (tai 0,7 - 2,6 nmol / l) | Tytöt 1-18 vuotta: Tannerin murrosikä I - alle 1,1 nmol / l (tai 0,3 - 1,0 nmol / l) Murrosiän II vaihe Tannerin mukaan - alle 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III murrosiän vaihe Tannerin mukaan - 0,3 - 14,4 nmol / l (tai 0,3 - 14,3 nmol / l) IV murrosiän vaihe Tannerin mukaan - 0,3 - 41,6 nmol / l (tai 0,5 - 15,0 nmol / l) Tanner-vaihe V murrosikä - 0,3 - 30,4 nmol / l (tai 0,3 - 30,2 nmol / l) |
| Aikuiset yli 18-vuotiaat miehet: 0,3 - 2,2 nmol / L (tai 0,4 - 3,1 nmol / L) | Aikuiset yli 18-vuotiaat raskaana olevat naiset ennen vaihdevuodet: Kuukautiskierron follikulaarinen (ensimmäinen) vaihe - 0,3 - 2,2 nmol / l (tai 0,5 - 2,2 nmol / l) Ovulaatiojakso (syklin keskellä) - 0,5 - 9,4 nmol / l (tai 3,7 - 7,1 nmol / l) Kuukautiskierron Luteal-vaihe (toinen) - 7,0 - 56,6 nmol / l (tai 6,4 - 79,5 nmol / l) |
| Aikuiset naiset vaihdevuosien aikana: Alle 0,6 nmol / L (tai 0,06 - 1,3 nmol / L) | |
| Raskaana olevat naiset: Ensimmäinen raskauskolmannes (1-13 viikkoa) - 9-468 nmol / L (tai 32,6-139,9 nmol / L) Toinen raskauskolmannes (14 - 26 viikkoa) - 17,5 - 303,1 nmol / L (tai 62,0 - 262,4 nmol / L) Kolmas raskauskolmannes (27 viikkoa - ennen toimitusta) - 88,7 - 771,5 nmol / L (tai 206,7 - 782,2 nmol / L) |
Joissakin laboratorioissa progesteronitestitulosta ei ilmoiteta yksiköissä nmol / l, vaan ng / ml, toisin sanoen muissa mittayksiköissä. Muuntaaksesi mittayksiköt toisilleen, sinun on käytettävä seuraavia kaavoja:
- nmol / l * 0,314 = ng / ml;
- ng / ml * 3,18 = nmol / l
Progesteronitestin dekoodaus
Harkitse, mitä veren progesteronipitoisuuden nousu tai lasku voi osoittaa.
Joten progesteronipitoisuuden nousu veressä muille kuin raskaana oleville naisille ja miehille on ominaista seuraaville olosuhteille:
- Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto pitkittyneellä kuukautiskierron toisella vaiheella;
- Toissijainen amenorrea (kuukautisten puuttuminen);
- Munasarjan kasvaimet (kystat, kystoomat);
- Munuaisten vajaatoiminta (jonka takia progesteroni erittyy hitaasti kehosta ja kertyy vereen);
- Lisämunuaisen tuumori tai hyperplasia;
- Kivesten kasvain miehillä;
- Verihormonipitoisuutta lisäävien lääkkeiden ottaminen.
Progesteronin pitoisuuden nousu veressä raskaana olevilla naisilla havaitaan seuraavissa olosuhteissa:
- Bubble drift;
- Istukan viivästynyt kypsyminen;
- Feto-istukan kompleksin toimintahäiriö.
Progesteronipitoisuuden lasku muilla kuin raskaana olevilla naisilla on ominaista seuraaville olosuhteille:
- Follikkelien pysyvyys (hyperestrogenismi - estrogeenihormonien lisääntynyt taso);
- Ovulaation puute;
- Luteaalivaiheen riittämättömyys tai corpus luteumin matala toiminnallinen aktiivisuus;
- Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto ilman ovulaatiota;
- Ensisijainen tai toissijainen amenorrea (kuukautisten puuttuminen);
- Krooniset tulehdusprosessit sisäisissä sukuelimissä;
- Primaarinen tai sekundaarinen hypogonadismi;
- Verihormonitasoja alentavien lääkkeiden ottaminen.
Progesteronin pitoisuuden lasku raskaana oleville naisille on ominaista seuraaville olosuhteille:
- Raskauden lopettamisen uhka;
- Istukan vajaatoiminta;
- Viivästynyt sikiön kohdunsisäinen kehitys;
- Todellinen raskauden pidentyminen (vähintään 41,5 viikossa).
Mistä testata progesteronia?
Progesteronitestaus voidaan tehdä yksityisissä laboratorioissa kaupallisin perustein. Kaikissa suurissa kaupungeissa on sellaisia yksityislaboratorioita ja pienissä kylissä verinäytteitä. Verinäytteet yksityislaboratorioissa tapahtuvaa analysointia varten suoritetaan milloin tahansa asiakkaan pyynnöstä, mutta tietysti työaikana.
Lisäksi progesteronikoe voidaan suorittaa myös julkisissa lääketieteellisissä laitoksissa, joilla on laboratoriot, jotka suorittavat tällaisen tutkimuksen. Yleensä nämä ovat suurten tutkimuslaitosten (SRI), alueellisten tai kaupunkien sairaaloiden, diagnostisten poliklinikoiden jne. Laboratorioita. Julkisissa laitoksissa analyysi voidaan tehdä lääkärin lähetteen perusteella maksutta ensin saapumisjärjestyksessä. Mutta jos nainen haluaa ottaa testejä ilman jonoa tai omasta pyynnöstä ilman lääkärin lähettämistä, niin valtion laitoksessa tämä voidaan tehdä myös vain kaupallisin perustein (maksettu).
Rekisteröidy analyysiin
Jos haluat sopia ajanvarauksen lääkärille tai diagnostiikkaan, sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
+7495488-20-52 Moskovassa
+7812416-38-96 Pietarissa
Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tekee tilauksen tapaamiselle tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.
Analyysi progesteronille - hinta
Progesteronin analyysin kustannukset useissa yksityisissä ja julkisissa laboratorioissa vaihtelevat 400-1000 ruplaan.
Progesteroni ja syklin kesto - video
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.
Progesteroni raskauden aikana
Progesteroni on yksi tärkeimmistä raskaushormoneista. Varsinkin alkuvaiheessa. Jos tämä hormoni on liian pieni, se voi aiheuttaa keskenmenon. Mutta ylimääräisellä progesteronilla ei myöskään ole kovin hyvää vaikutusta raskauden kulkuun..
Progesteronin on oltava läsnä naisen kehossa voidakseen tulla raskaaksi. Hormonia tuotetaan munasarjassa munasolun kypsymisen jälkeen. Lannoitushetkestä alkaen corpus luteum tuottaa progesteronia vielä kolme ja puoli kuukautta. Sen jälkeen kun istukka tuottaa hormonia.
Progesteroni on yksi tärkeimmistä raskaushormoneista. Varsinkin alkuvaiheessa. Jos tämä hormoni on liian pieni, se voi aiheuttaa keskenmenon. Mutta ylimääräisellä progesteronilla ei myöskään ole kovin hyvää vaikutusta raskauden kulkuun..
Progesteronin on oltava läsnä naisen kehossa voidakseen tulla raskaaksi. Hormonia tuotetaan munasarjassa munasolun kypsymisen jälkeen. Lannoitushetkestä alkaen corpus luteum tuottaa progesteronia vielä kolme ja puoli kuukautta. Sen jälkeen kun istukka tuottaa hormonia.
Miksi progesteroni on niin tärkeä? Ilman tätä hormonia kohtu ei voi kiinnittää hedelmöitettyä munaa itseensä. Muussa tapauksessa kohtu supistamalla hylkää hedelmöityneen munasolun. Progesteronin ansiosta se lakkaa kutistumasta ja alkaa kasvaa. Ja hormoni valmistaa myös naisen rinnan maidon erittymiseen. Lisäksi nainen valmistautuu progesteronin vaikutuksesta kantamaan lasta..
Mielenkiintoista on, että progesteroni ei ole vain naishormoni, vaan myös mieshormoni, koska osa siitä tuotetaan lisämunuaisissa. Mutta vielä enemmän progesteronia tuotetaan naisen kehossa..
Progesteronitasot raskausviikon mukaan
Raskauden aikana progesteronitasot muuttuvat jatkuvasti ja kasvavat vähitellen iän myötä. Eri ajanjaksoille on määritetty oma erityinen korko. Joten jopa kaksitoista viikkoa, hormonin tason tulisi olla 9-47 tavanomaista yksikköä millilitrassa. Lisäksi kahdenkymmenennen kahdeksannen viikon ajan se kasvaa, ja normi on 17 - 146 tavanomaista yksikköä millilitrassa. Jo 29. viikon jälkeen ja lapsen syntymään saakka progesteronitaso on 55 - 200 tavanomaista yksikköä millilitrassa.
Mutta älä kiirehdi tekemään johtopäätöksiä progesteronin tasosta, jos sait testitulokset käsilläsi. Sen purkamisen tulisi suorittaa asiantuntija. Loppujen lopuksi normit voivat vaihdella kaikissa muissa laboratorioissa, ja jokaisen naisen ruumis on yksilöllinen ja ainutlaatuinen. Lisäksi progesteronilukemat voidaan raportoida eri mittayksiköinä. Esimerkiksi taulukko progesteronitasoista on viikoittain:
| Raskausjakso, viikot | Progesteronitaso, nmol / l |
| 1-2 | 12.0-18.2 |
| 3-4 | 19,8-26,7 |
| 5-6 | 18.6-21.7 |
| 7-8 | 20.4-23.6 |
| 9-10 | 23,0-27,7 |
| 11-12 | 29,0-34,6 |
| 13-14 | 30,2-40,0 |
| 15-16 | 39,0-55,7 |
| 17-18 | 34,6-59,4 |
| 19-20 | 38,3-59,1 |
| 21-22 | 44,2-69,2 |
| 23-24 | 59,4-77,7 |
| 25-26 | 62,0-87,4 |
| 27-28 | 79,0-107,2 |
| 29-30 | 85,0-102,5 |
| 31-32 | 101,6-126,7 |
| 33-34 | 105,7-119,9 |
| 35-36 | 101,2-136,2 |
| 37-38 | 112,0-147,2 |
| 39-40 | 132,7 - 172,0 |
Progesteronin analyysi raskauden aikana
Sukupuolihormonien taso, mukaan lukien raskaana olevan progesteronihormonin pitoisuus veressä, määritetään verikokeella. Lääkärit neuvoo naisia, jotka kantavat lasta, testaamaan progesteroni raskauden toisella puoliskolla - sitten voidaan diagnosoida sikiön ja istukan tila. Lisäksi progesteronianalyysi voidaan määrätä, jos odotettu syntymäaika on jo jäljellä eikä nainen ole vielä synnyttänyt. Tällainen analyysi auttaa selvittämään, onko pitkittynyt raskaus totta, toisin sanoen
onko synnytyksen yhteydessä toteutettava radikaaleja toimenpiteitä (todellisen pidentymisen myötä istukka vanhenee eikä pysty enää vastaamaan täysin lapsen tarpeisiin).
Veritesti progesteronille otetaan tyhjään vatsaan, jos viimeinen ateria tapahtui 8-10 tuntia ennen toimitusta. Tämän vuoksi verta otetaan yleensä tähän testiin aamulla, mutta se on myös mahdollista lahjoittaa muina vuorokauden aikoina, jos nainen ei syönyt rasvaa aamupalalla ja että viimeisestä ateriasta on kulunut vähintään 6 tuntia verinäytteenottoon..
Voit juoda ennen veren luovuttamista progesteronille, vain vettä. Älä unohda ilmoittaa sairaanhoitajalle raskaudesta ja hormonaalisten lääkkeiden käytöstä (jos sinulle on määrätty).
Progesteronin analyysin tulos on pääsääntöisesti valmis seuraavana päivänä sen toimittamisen jälkeen.
Poikkeamat normeista ja niiden syyt
Jos analyysitulosten mukaan todetaan, että progesteroni on lisääntynyt, niin tähän on syitä. Valitettavasti kaikki eivät ole miellyttäviä: poikkeavuudet istukan kehityksessä, munuaisten vajaatoiminta jne..
Progesteronin puute osoittaa myös joitain poikkeavuuksia naisen kehossa. Ehkä tämä on oire ovulaation puutteesta, hormonaalisesta epätasapainosta, kohdunsisäisen kasvun hidastumisesta, kohdun verenvuodosta, sukupuolielinten kroonisista sairauksista.
Hormoneja sisältävät lääkkeet voivat myös muuttaa progesteronihormonin tasoa ylös tai alas..
Jopa raskauden aikana lääkärit suosittelevat progesteronipitoisuuden säätämistä kehossa nykyaikaisten lääkkeiden avulla, mutta vain hoitava lääkäri voi määrätä hoidon.
Ja jotta hormonien tasossa ei ole ongelmia, sinun tarvitsee vain noudattaa terveellistä elämäntapaa ja suunnitella raskaus valmistelemalla sitä etukäteen.
