TOSI MIGREENI raskauden aikana, kuinka kohtaukset lopettaa

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 59
Käyttäjä #: 121795
Ilmoittautuminen: 30.11.2012 - 13:49

Keltaisissa housuissa

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 122
Käyttäjä #: 98569
Ilmoittautuminen: 27.02.2012 - 12:12

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 59
Käyttäjä #: 121795
Ilmoittautuminen: 30.11.2012 - 13:49

Katastrofin taustalla tämä myrkky on niin pieni.... (Alkaen)

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 2164
Käyttäjä #: 47600
Ilmoittautuminen: 18.02.2010 - 12:27

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 59
Käyttäjä #: 121795
Ilmoittautuminen: 30.11.2012 - 13:49

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 515
Käyttäjä #: 25853
Ilmoittautuminen: 17.10.2007 - 21:48

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 416
Käyttäjä #: 35921
Ilmoittautuminen: 09.02.2009 - 11:57

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 59
Käyttäjä #: 121795
Ilmoittautuminen: 30.11.2012 - 13:49

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 416
Käyttäjä #: 35921
Ilmoittautuminen: 09.02.2009 - 11:57

Eniten tutkittu Ray on imigran (sumatriptaani), ts. eniten siitä kerättyjä tietoja.
Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa profylaktisen hoidon anapriliinilla suositeltavuudesta. Harkitsen tätä vaihtoehtoa. Vaikka myös luokka C.

Pidä tiukka päiväkirja päänsärkyä, yritä löytää ja sulkea pois kaikki mahdolliset provokaattorit. Yhdistä voimistelu niskalihaksille. Pidä kiinni! Tärkeintä ei ole epätoivo.

Keltaisissa housuissa

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 212
Käyttäjä #: 118059
Ilmoittautuminen: 21.10.2012 - 20:15

Ei ollut raskaana, mutta ohitti.
Valonarkuus hyökkäyksen aikana on?

vain migreenin aiheuttaman raskauden aikana: äiti, valerian, perämies, ginkgo biloba (saatavana teetä). + pussi kuumaa suolaa otsaan / viskiä, ​​voit pullottaa kuumalla vedellä. Asteriskibalsami otsaan, nenän sillalle.
Ei auta - kirjoita henkilökohtaisesti, on tekniikka (ei kovin kallista), voit kokeilla (tiukasti ensimmäisen kolmanneksen jälkeen).

kuten jo mainittiin, triptaanit eivät ole välttämättömiä, synnyttää ensin, voit summamigren, mutta kun olet ottanut pillereitä 12 tunnin ajan, älä imetä lasta.

ÄLÄ käytä rauhoittavia aineita, ne auttavat sinua, mutta lapsi rampauttaa ikuisesti.

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 600
Käyttäjä #: 116276
Ilmoittautuminen: 2.10.2012 - 15:17

Profiili
Ryhmä: Käyttäjät
Viestejä: 59
Käyttäjä #: 121795
Ilmoittautuminen: 30.11.2012 - 13:49

Migreeni ja raskaus

Käyttäjien kommentit

• 1
• 2

Minulla oli migreeni koko raskauden ajan. Toivoin, ettei hän olisi siellä, mutta valitettavasti... Ensimmäisellä kolmanneksella pelkäsin juoda sumatriptaania, mutta kun voimani eivät enää kestäneet, join pillerin. Mutta raskauden aikana oli sellainen piirre, jos pää sattui, aamulla oksensin heti ja useita kertoja. Kun pääni ei satuttanut, en koskaan oksennut. Soitin ambulanssia 3 kertaa kuukaudessa. Viime kerralla he huusivat minua, he sanovat, mitä voimme tehdä sinulle... Kauhu... En kutsunut sitä enää ja kärsin, ja sitten join vielä pillerin tai 1/3. Tai 1/2. Mutta tytöt, synnyin vauvan, kaikki on hyvin. Ja synnytyksen jälkeen kipu tuli vielä voimakkaammaksi. Se, että jo puoli tablettia ei auta, eikä koko yksi. Tämä on kamalaa. Lapsi on 3 kuukautta vanha. Annan maitoni, kun juot pilleriä ja ruokin seosta 10-12 tuntia. Tällä hetkellä, kun pää sattuu, on erittäin vaikea hoitaa lasta, ei ole voimaa. Ja kaikki työskentelevät, he voivat auttaa vain illalla.

Joten se sattuu koko päivän tänään. Jo 12 tablettia parasetamolia on jäljessä B: n alusta. Mutta viime aikoina se ei auta ollenkaan (((

Minulla on migreeni, heikko aura, mutta minulla on samanaikainen kallonsisäinen paine, eikä laskimoveri jätä pääni hyvin. Koko raskauden aikana migreeni ei kiusannut vasta eilen. Eilen tapahtui vakava hyökkäys, mikään ei ole mahdollista. Noshpa-injektio auttaa minua painostuksesta, sirelistä se on hyödytöntä. Join Relpaxia ennen B: tä (tämä on elitriptaani, koska minulla on vahva sivuvaikutus sumatriptaanille). Join solpadeiinia raskauden alussa (siellä parasetamolia ja kofeiinia, joskus se auttoi minua migreenissä), mutta lääkäri kielsi pillereitä yleensä noshpaa lukuun ottamatta (makasin siellä eilen koko päivän - pääni särkyi klo 4–22. Tänään se sattuu toiselta puolelta, mutta heikompi, voit elää. Itse asiassa mikään ei todellakaan auta minua raskauden aikana, tavallisista särkylääkkeistä, allergioista, ja lisäksi ne eivät juurikaan selviydy migreenistä. Parasetamolia suosittelevat kaikki, mutta se ei tule ollenkaan päältäni. Joten makasin siellä ja kärsin vauvan vuoksi. vain vähän laastareita päänsärkyä varten, ne vain jäätävät pääni ja kuvittelen, että vasospasmi katoaa ja on helpompaa

Tahriin tähdellä?

Minulla oli jonkinlaista öljyä sulasta, joka näytti tähdeltä. Suunnilleen sama aihe. Laastarit ovat vain käteviä)

Se oli pari kertaa. Luulin kuolevani. Olin juuri sairaalassa. Ehkä ei voinut tehdä mitään. Mikään ei ole sallittua. Minä makasin siellä päivän. Paine nousi. Et usko sitä. Noshpa- ja 2 valerian-injektio, joka vapautettiin 5 tunnin kuluttua. Sitten se ravisteli pitkään.

Join sitramonia useita kertoja, mutta sitten en voinut lukea sitä, lasten Nurofen, parasetamoli, kummallakin tavalla, jälkimmäinen auttoi, varsinkin kun keskellä raskautta minulla oli voimakas migreeni nuhan taustalla. Se vei kivun hieman pois, ja voisin nukkua. Ja niin minä yleensä juon lääkkeitä ibuprofeenin kanssa maksimiannoksella, joskus jouduin turvautumaan niihin useammin kuin kerran päivässä.

Citramon, spazgan-saha ja juoma

Raskauden aikana parasetamoli alkoi auttaa migreenin hoidossa, vaikka se ei auttanut lainkaan aiemmin. joten kokeile sitä)

Joka kuukausi kuolen migreeniin, join myös sumatripaania, mutta nyt en voi ja juon parasetamolia, noshpua, mutta hyökkäys kestää kauemmin. EI telakoitu kuten sumatripaani!

vasta eilen kiipesin tälle seinälle

vain kuuma suihku auttoi noin 15 minuuttia, kaadettiin sen alle kaulaan ja päästettiin päähän.

Lääkäri salli citromonin tai puolet tablettia parasetamolia. Yleensä, jos se sattuu ennen oksentelua, he antavat ambulanssin pistoksen

Oooh, tämä on myös minun kipeä aiheeni. Jos hyökkäys alkaa, tämä kestää 3 päivää (((((ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana makasin kuolleena, en voinut edes liikkua. Puhuin terapeutin kanssa nestekidenäytössä, hän sanoo parasetamolin puoli välilehteä, hyvin tai korkeintaan ibuprofeenia)) (mutta hyvin ei-toivottavaa), mutta henkilökohtaisesti minulle Nämä lääkkeet olivat pappien päätettävissä, hän oli vain migreenilääkkeellä. Makasin pimeässä, sidottu pää, tähdellä tahriintunut tähti, kärsin paljon, en juo mitään, pelkäsin kolmannen kolmanneksen aikana. Ja sitten myöskään 1 välilehti raskauden aikana. Odotan myös toisen päivän (

Minulla on todella migreeni, soitin ambulanssiin hyökkäyksissä, se on kauhua.
Pistin paljon asioita ennen raskautta. Luulen, että kuolen raskauden aikana... Minulla on päänsärky joka päivä, mutta siellä on myös migreeni, ja sitten tämä lisäys... mikään ei auta, kärsin paljon (

Juon 1/4 tablettia sumatriptaania. Jos en juo, kuolen

Auttaako 1/4? hlrosho mikä muuta auttaa...
mikään ei auta minua, heti migreenin kanssa, oksentelu avautuu luonnollisesti, ehkä rajoittamattoman määrän kertoja... Annan cerucalin injektion pysäyttääksesi sen, kipu ei vähene, menen nukkumaan... mutta tämä on migreeni, eikä se voi olla yksi päivä, äskettäin täällä halusi vain mennä ulos ikkunasta.

Minulla on myös yksi päivä. Jo viides sattuu. 1/4 auttaa vain, kun kipu alkaa. Kauhu on yksinkertaista. Juon pillereitä ja mitä tehdä ((

Sumatriptaani ei auttanut minua ennen vuodepaikkaa, paljon injektioita ja vain unta.
Juuri nyt, kun otan sen, kestän, minulla on vielä vähän jäljellä, luulen. Viimeisessä laiturissa viimeinen migreeni oli noin 17 viikkoa ja sitten seuraava vain 1,5 kuukautta synnytyksen jälkeen useita päiviä kerralla ja kaikilla nautinnoilla

Lukuun ottamatta sumatriptaania B: lle, mikään ei auttanut minua, neurologin diagnoosi oli migreeni. Nyt se on tietysti mahdotonta. Otan otsaani, temppelini ja niskani tähdellä, juot porisevaa panadolia (täsmälleen kuohuvaa) ja makaan pimeässä huoneessa. Parasetamolin lisäksi mikään ei ole mahdollista, muuten, voit ottaa jopa 6 tablettia päivässä (500 mg tabletit), tietenkään se ei todellakaan auta. Mutta jos otat sen heti alussa, hyökkäykseni katoaa nopeammin. Yleisesti huomasin, että hyökkäysten voimakkuus heikkeni paljon heikommin kuin ennen B: tä. Muuten, heidän mukaansa 20 viikon kuluttua migreeni yleensä taantuu. Sulje pois provosoivat tekijät - lepotila, estä nälkä, älä ole hermostunut.

Valehtelee noin 20 viikkoa. Olen jo toisen päivän migreenin kanssa??

Raskaus, migreeni, triptaanit

Ovatko triptaanit myrkyllisiä sikiölle??

Tohtori Haldre vastaa: Kaikkien lääkkeiden, myös triptaanien, kehityksen aikana hallitaan niiden mahdollisia toksisia vaikutuksia sikiöön. Eläinkokeissa neljällä Virossa rekisteröidyllä triptaanilla annoksilla, jotka olivat monta kertaa tavallista suurempia annoksia, ei havaittu sikiötoksisuutta. Siksi voidaan olettaa, että triptaanit eivät ole myrkyllisiä ihmisen sikiölle. Yleensä triptaanin todellinen käyttöaika oli liian lyhyt, joten mikään yritys ei suoraan suosittele raskaana olevia naisia ​​ottamaan lääkkeitään. Useimmissa tapauksissa on huomattava, että raskaana olevat naiset voivat ottaa triptaanit vasta punnittuaan huolellisesti odotettujen hyötyjen ja mahdollisten riskien suhteen. Epämuodostumien esiintyminen on mahdollista ilman erityisten ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Vikojen esiintymistodennäköisyys väestössä on 3-5%. Sen arvioimiseksi, lisäävätkö uudemmat lääkkeet tätä riskiä, ​​laaditaan rekisteriä tapauksista, joissa naiset ottavat triptaaneja raskauden aikana. Tällä hetkellä American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistu artikkeli (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) osoittaa, että sumatriptaanin käyttö raskauden aikana ei lisää syntymävikojen määrää verrattuna yleiseen väestöön..
En juo sitä itse, mutta se on infa :)

Migreeni raskauden ja imetyksen aikana

Kohtuullisia parasetamoliannoksia käytetään migreenikohtausten lievittämiseen raskauden aikana. Parasetamolin käyttö on sallittua kaikissa raskauden vaiheissa, ja sille on annettu turvallisuusryhmä B. Aspiriinia ja muita tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää varoen vain ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, mutta niille on osoitettu turvallisuusryhmä C. Voit lopettaa pahoinvoinnin ottamalla metoklopramidia tai domperidonia.

Kofeiini on laillista myös raskauden aikana. Koska se on kuitenkin osa särkylääkkeitä, jotka sisältävät muita tänä aikana kiellettyjä ainesosia, kofeiinia voidaan saada useista yllä luetelluista juomista..

Kysymys triptaanien käytöstä raskauden aikana on erittäin kiinnostava. Monet naiset tänä aikana, varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja monilla naisilla koko raskauden ajan migreenikohtaukset jatkuvat, mikä voi olla hyvin vaikeaa. Meillä on tällä hetkellä kattavimmat tiedot sumatriptaanista. Raskausrekisteristä kerätyt tiedot osoittavat, että sumatriptaanin käyttö ei lisää sikiöhäiriöiden riskiä verrattuna yleiseen väestöön. Naiset, jotka ovat ottaneet triptaania tietämättä raskaudestaan, on vakuutettava, että triptaanin negatiivisen vaikutuksen mahdollisuudet raskaustuloksiin ovat erittäin pienet. Samanaikaisesti, koska tietämyksemme on edelleen rajallinen, triptaaneja ei tarvitse suositella kaikille naisille..

Useita kipulääkkeitä on hyväksytty käytettäväksi imetyksen aikana. Tänä aikana ibuprofeenia, diklofenaakkia ja parasetamolia voidaan käyttää migreenikohtausten lievittämiseen, jotka voidaan yhdistää domperidoniin. Relpaxin ja zomigan valmistajat suosittelevat pidättymistä imetyksestä 24 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta ja sumamigrenin valmistaja - 12 "tunnissa. Samanaikaisesti tutkimukset osoittavat, että eletriptaani ja sumatriptaani tunkeutuvat maitoon vain merkityksettöminä määrinä. Suositusten mukaisesti. American Academy of Pediatrics, Sumatriptan on yhteensopiva imetyksen kanssa.

Joka tapauksessa naista tulisi neuvoa ottamaan lääkkeitä heti ruokinnan jälkeen, jotta seuraavan ruokinnan ajankohtana lääkkeen pitoisuus maidossa olisi aikaa laskea.

Migreenilääke Veropharm Amigrenin - katsaus

Päänsärkyyn ei ole parannuskeinoa, ja perinteiset korjaustoimenpiteet eivät toimi? AMIGRENIINI! Tässä on se, joka muuttaa elämäsi. Entä jos amigreniini otettaisiin tietämättä raskaudesta?

Amigreniini ei suinkaan ole kipulääke. Se ei sisällä parasetamolia, ibuprofeenia, analginia tai aspiriinia. Jos luetellut lääkkeet pystyvät lievittämään päänsärkyä, se ei todellakaan toimi. Amigreniini on lääke, jonka tarkoituksena on yksinomaan migreenin hoito, ja lääkärin tulee määrätä se.

Migreeni on neurologinen sairaus, jonka yleisimpiä ja tyypillisimpiä oireita ovat jaksolliset tai säännölliset vakavat ja tuskalliset päänsärky-iskut toisessa (harvoin molemmissa) pään puoliskossa. Migreenipäänsärky ei liity korkeaan tai matalaan verenpaineeseen, glaukooman hyökkäykseen tai kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen (ICP).

Totta, minun tapauksessani määräsin sen itse, koska lääkäri tai pikemminkin joukko lääkäreitä tarjosi minulle joukon lääkkeitä, joilla ei ole todistettua tehokkuutta, mutta ei jotain, joka voi todella auttaa. Join ja pistin meksidolia, vazobralia, fenotropiilia, pikamilonia, ja se kaikki oli tuhlattua rahaa. Päänsärky, helvetillinen päänsärky, tuli kerran kuukaudessa, valitsi jonkin pään alueen kidutukseen ja porasi sen armottomasti. Minusta tuli pahoinvointi valosta ja äänestä, paine hyppäsi, suuni kuivui ja paljon muuta. Join kourallisia lääkkeitä, jotka lupasivat auttaa minua, mutta ne vain pilasivat vatsani ja rasittivat maksaani. Rehellisesti, migreenikohtauksen aikana voit laittaa neulan tai rekrytoida valitettavia migreenipotilaita lahkoihin lupaamalla heille helpotusta kivusta.

Ja sitten eräänä päivänä karkea, ruokahaluttoman näköinen myyjä antiikkikaupassa antoi minulle ohjeet amigreniinille, ja elämä jaettiin ENNEN ja JÄLKEEN..

Mennään asiaan.

Amigreniinilla (OJSC VEROPHARM) on kaksi vapautumismuotoa: 50 ja 100 mg. Pakkaus sisältää vain 2 tablettia. Ostan 50 mg ja jaon tabletin kahteen osaan. Join kokonaisen tabletin vain kerran, kun migreeni alkoi äkillisesti ja kipu oli voimakasta Lääke ei toimi nopeasti, mutta ensimmäinen helpotus tapahtuu noin 10 minuutin kuluttua. Minulla ei ole koskaan ollut tapausta, että amigreniini ei voisi auttaa. 50 mg sisältää:

sumatriptaanisukkinaatti 70 mg, joka vastaa 50 mg: n sumatriptaanipitoisuutta

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, laktoosi (maitosokeri), perunatärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys (primogeeli), magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), makrogoli 4000 (polyetyleeniglykoli 4000), talkki, titaanidioksidi (E171).

Kuten jo ymmärsit, tärkein vaikuttava aine on SUMATRIPTAN.

Sumatriptaani on kultainen standardi migreenihoidossa. Sumatriptaanin tehoa ja turvallisuutta on tutkittu 300 tuhannella hyökkäyksellä yli 60 tuhannella potilaalla kliinisissä tutkimuksissa ja 200 miljoonalla hyökkäyksellä kliinisessä käytännössä 15 vuoden käytön aikana. Potilaiden tyytyväisyys tähän lääkkeeseen on 63% ja ylittää huomattavasti tyytyväisyyden muiden luokkien lääkkeisiin, joita käytetään migreenin lievittämiseen.

Lääke on kehitetty vuonna 1989 erityisesti migreenikohtausten lievittämiseen. Sumatriptaanin kliiniset tutkimukset eivät paljastaneet teratogeenista vaikutusta eläimillä, joten se ilmoitettiin käytön alussa turvalliseksi migreenilääkkeeksi raskauden aikana. Väitetään, että jopa raskaana olevat naiset osallistuivat vapaaehtoisesti kokeisiin ja käyttivät sumatriptaaneja koko raskauden ajan. Vanhoissa käsikirjoissa triptaanit luokitellaan riskiluokkaan C, mikä sallii niiden käytön joissakin tapauksissa. Nyt lääke on kielletty raskauden aikana, koska tehty tutkimus ei riitä.

Selitän, miksi asuin sumatriptaanien ja raskauden parissa niin yksityiskohtaisesti. Kalastin kaikki yllä olevat tiedot Internetistä yhden yön, liotettuna ja raskaana. Tapahtui niin, että en vielä tiennyt raskaudestani, kuten tavallista, nielin puolet pillerin poistamalla hyökkäyksen. Laskelmieni mukaan raskauden ei olisi pitänyt olla, ja epäilemättä käytin hyväksi migreeniapua. Kun testi osoitti 2 nauhaa, minusta tuli sairas. Kuinka tämä vaikuttaa lapseen? Kuinka raskaus etenee? Mitä seurauksia?

Internet rauhoitti minua hieman, mutta useiden unettomien öiden jälkeen ravistelin jo pelosta gynekologin vastaanotolla ja puhuin onnettomuudestani. Hän selasi rauhallisesti jotakin hakemistoa ja antoi minulle jotain seuraavaa:

• Ensinnäkin raskauden alkuvaiheessa on sääntö: "KAIKKI TAI MITÄÄN". Naiset tekevät usein kaikenlaisia ​​haitallisia asioita, epäilemättä vielä heidän mielenkiintoista asemaansa. Joten jos jokin on onnistunut vahingoittamaan alkiota, tapahtuu yleensä keskenmeno. Muuten raskaus kehittyy tavalliseen tapaan..
• Toiseksi ensimmäiset 2–3 viikkoa alkio ei ole vielä kiinnittynyt kohdun seinämiin, ja se on olemassa itsenäisesti. Siksi mikään kymoosisi, jonka olet ottanut, ei voi vahingoittaa häntä tänä aikana. Sinun ei tietenkään pidä testata kehon voimaa ja myrkyttää sitä huumeilla ja alkoholilla, mutta yksi annos jotain ei voi johtaa surullisiin seurauksiin.
• Ja kolmanneksi, hän rauhoitti minua amygreniasta. Se ei ole kovin myrkyllinen, ja yksi annos (etenkin puoli pilleriä) voi tuskin vahingoittaa syntymätöntä lasta.

Raskausrekisteriin kerätyt tiedot osoittavat, että sumatriptaanin käyttö ei lisää sikiöhäiriöiden kehittymisen riskiä verrattuna yleiseen väestöön. Naiset, jotka ovat ottaneet triptaania tietämättä raskaudestaan, on vakuutettava, että triptaanin negatiivisen vaikutuksen mahdollisuudet raskaustuloksiin ovat erittäin pienet. Samanaikaisesti, koska tietämyksemme on edelleen rajallinen, triptaaneja ei tarvitse suositella kaikille naisille..

MUTTA. Amigreniini, kuten kaikki triptaanit, supistaa verisuonia, myös kohdussa. Tämä voi johtaa sävyyn ja jopa keskenmenoon. Kaikki sujui minulle, raskaus meni hyvin, ja tyttäreni on nyt 4 kuukautta vanha. Ei seurauksia (t-t-t).

En kirjoittanut kaikkea tätä avataksesi porsaanreiän amigreniinin ottamiseen raskauden aikana. Riittävät äidit eivät ole vihollisia lapsilleen eivätkä kokeile vauvan tulevaa terveyttä. SINUN on kielletty raskauden aikana. Mutta jos löydät itsesi samasta tilanteesta kuin minä, sinun ei pitäisi vuodattaa tonnia kyyneleitä. 99,9%: n todennäköisyydellä kaikki on sinulle hyvin, jos lääke on otettu kerran vahingossa!

Nyt miinuksista.

Hinta. Kahdesta tabletista maksoin tällä kertaa 178 ruplaa, mikä on vähän kallista. Monet ihmiset ostavat 100 mg: n annoksen ja jakavat sen 4 osaan (se tulee halvemmaksi), ja tässä seuraa toinen miinus.

Epämiellyttävä pilleri. Tabletista puuttuu jakouura. Sen jakaminen paitsi neljään osaan, jopa kahteen osaan, on ongelmallista..

Sivuvaikutukset. Rehellisesti sanottuna ohitan tämän kohdan ohjeissa. No, mitkä ovat sivuvaikutuksia minulle, kun tämä lääke pystyy lievittämään sietämätöntä kipua? Joten en edes tiedä mitä kauhistuttavia sivuvaikutuksia ovat. Mutta monet tuttavat pelkäävät, kun he oppivat juomaan amygreniiniä. Etkö tiedä, että sinulle voi tapahtua kauheita asioita? Helvettiin heidän kanssaan. Kauheita asioita on jo tapahtunut, ja vain hän pystyi hallitsemaan kaiken.

Kyllä, joskus siitä tulee jotenkin kuuma sydämen alueella pillerin ottamisen jälkeen. Joskus päähäni on kohinaa ja "sumua". Mutta se kulkee nopeasti tuskan mukana. En ripustaa asiaa, ja parin vuoden ajan amigreniini on juuri palauttanut minut toisesta maailmasta..

En ammu tähtiä. Migreenistä kärsivät ymmärtävät, että kaikki haitat eivät ole mitään verrattuna päivittäiseen täysielämään.!

Ambulanssin Internet-portaali

Kirjoita löydetyistä virheistä osoitteeseen [email protected]

Tilastot
Lisättiin 7 kysymystä päivässä, kirjoitettiin 13 vastausta, joista 3 asiantuntijaa vastasi 0: een yhdessä konferenssissa.

4. maaliskuuta 2000 lähtien 375 asiantuntijaa on kirjoittanut 511756 vastausta 2329486 kysymykseen

Valitusten luokitus

1. Osteokondroosi26
2. Kaula17
3. Kaula14
4. Aivohalvaus 13
5. Valtimot 13
6. Vesipää 10
7. Päänsärky 9
8. Ulkonema9
9. Melu9
10. Glysiini 8
11. Hermo 8
12. Skleroosi 8
13. Korvien ääni 8
14. Enkefalopatia 8
15. Aivot 8
16. Skannaus7
17. Akuutti kipu 6
18. Jännite 6
19. Poskiontelot 6
20. Verikoe 5

Huumeiden luokitus

1. Midocalm 11
2. Mexidol 11
3. Pirasetaami 10
4. Glysiini 8
5. Depakine8
6. Neuromidin 8
7. Cavinton 6
8. Ceraxon 5
9. Grandaxin 5
10. Mexiprim 5
11. Actovegin 5
12. Phenibut 4
13. Finlepsiini 4
14. Diakarb4
15. Karbamatsepiini 4
16. Betahistiini 4
17. Pantogami 4
18. Milgamma4
19. Vazobral 4
20. Vinpocetine 4

neurologi | 03.ru - online-lääketieteelliset kuulemiset

Vastaukset

voimme tarjota toisen tavan hoitaa migreeniä ennen raskaaksi tulemista.
ota yhteyttä, soita, keskustelemme tarkemmin.

Puh. 7635180
koodi +7985

Tytöt, kuten migreenipotilaat ja puolitoista vuotta vanhan lapsen onnellinen äiti, haluavat myös jakaa ja toivottavasti rauhoittaa. Minulla on ollut migreeni 18-vuotiaasta lähtien (nyt 28). Raskauden aikana iskut lisääntyivät, kuten lääkäri kertoi minulle, ensimmäisen kolmanneksen aikana ne lisääntyvät, ja toisella ja kolmannella niiden pitäisi hävitä kokonaan. Onneksi se tapahtui, mutta ensimmäinen kolmanneksen aika on jotain. Muistan jopa, kuinka itkin apteekissa, koska apteekki ei halunnut myydä Amigreninia ((ja kipu on sietämätöntä jo kolmannen päivän ajan. Yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana join Amigreninia viisi kertaa, kaikki ultraäänit osoittivat normaalia, syntymä sujui hyvin, tänään vauva on terve, haluan todella uskoa, että pillerit eivät vaikuta millään tavoin hänen tulevaan elämäänsä. Muuten, migreenini palasi synnytyksen jälkeen, sama sumatriptaani auttaa ja toivotan kaikille tuleville äideille, että tämä kauhea tauti ei varjostaisi onnellisia yhdeksän kuukautta ihmeen odottamista ((

Migreeni raskauden alkuvaiheessa

Sumatriptaani (amigreniini) on virallisesti kielletty raskauden aikana, mutta havainnotiedot naisilta, jotka käyttivät sitä edelleen, osoittavat, ettei riskejä ole.
Tämä ei tarkoita, että se voidaan ottaa, mutta se tarkoittaa, että ottamalla Amigreninia tällä kertaa et vahingoittanut lasta millään tavalla. Motilium raskauden aikana on myös hyväksyttävää.

Ihanteellinen vaihtoehto olisi, että sinulle tehdään ennaltaehkäisevä migreenihoito ennen raskautta, mutta "se on jo ohi ennen", kuten eräs kuuluisa hahmo sanoi.
Siksi joudut tekemään tilanteessasi sallituilla keinoilla..

Nämä ovat ensinnäkin ei-huumeiden menetelmiä. Ennaltaehkäisyyn - yritä vähentää stressiä, luo sellainen nukkumis- ja herätysjärjestelmä, jotta saat tarpeeksi unta, mutta samaan aikaan mene sänkyyn ja nouse samaan aikaan, myös viikonloppuisin, kävele enemmän raikkaassa ilmassa, ole tarpeeksi fyysistä toiminta. Yritä tunnistaa ja sulkea pois elämäsi tekijät, jotka aiheuttavat hyökkäyksen (stressi, ylityö, unen puute, liiallinen epätavallinen unen määrä (esimerkiksi kauan odotetulla viikonloppuna), tavallisen syömisen ajan (nälän) ohittaminen, tiettyjen ruokien tai juomien käyttö).

Hyökkäyksen lopettamiseksi voit käyttää ensin myös muita kuin huumeita: kävelyä raitissa ilmassa, lepoa pimeässä, rauhallisessa paikassa, lämmin suihku, niska- ja päänhieronta, nukkuminen.
Jos se ei auta, parasetamolia voidaan käyttää lääkkeistä (esimerkiksi Panadol, varmista vain, että lääke sisältää vain yhtä vaikuttavaa ainetta, jotta sitä ei yhdistetä) annoksena 500 mg - 6 tablettia päivässä.

Kiinnitä huomiota myös anemiaan ja raudan puutteeseen, anna ferritiiniä, jos sitä (ja / tai hemoglobiinia) on vähän, lääkärisi on määrättävä rautalisäaineita.
On epäselvää tietoa siitä, että raskauden aikana sallituilla magnesiumvalmisteilla voi olla myös ehkäisevä vaikutus migreeniin, voit pyytää lääkäriäsi määräämään ne sinulle.

Muista, että 70-80 prosentissa tapauksista migreenikohtaukset raskauden aikana vähenevät, heikentyvät ja lyhenevät, kunnes ne häviävät kokonaan. Kuten näette, todennäköisyys päästä näihin prosentteihin on melko suuri..

Ja muuten, RND: ssä on päänsärkyhoitokeskus, google google yhteystiedot ja ota yhteyttä sinne, ehkä he voivat auttaa sinua siellä. Joka tapauksessa sinun on selvitettävä diagnoosi.

Sumatriptaani (amigreniini) on virallisesti kielletty käytettäväksi raskauden aikana, mutta havaintotiedot naisilta, jotka käyttivät sitä edelleen, osoittavat, ettei riskejä.
Tämä ei tarkoita, että se voidaan ottaa, mutta se tarkoittaa, että ottamalla Amigreninia tällä kertaa et vahingoittanut lasta millään tavalla. Motilium raskauden aikana on myös hyväksyttävää.

Ihanteellinen vaihtoehto olisi, että sinulle tehdään ennaltaehkäisevä migreenihoito ennen raskautta, mutta "se on jo ohi ennen", kuten eräs kuuluisa hahmo sanoi.
Siksi sinun on tehtävä tilanteissasi sallittuja keinoja..

Nämä ovat ensinnäkin ei-huumeiden menetelmiä. Ennaltaehkäisyyn - yritä vähentää stressiä, luo sellainen nukkumis- ja herätysjärjestelmä, jotta saat tarpeeksi unta, mutta samaan aikaan mene nukkumaan ja nouse samaan aikaan, myös viikonloppuisin, kävele enemmän raikkaassa ilmassa, ole tarpeeksi fyysistä toiminta. Yritä tunnistaa ja sulkea pois elämäsi tekijät, jotka aiheuttavat hyökkäyksen (stressi, ylityö, unen puute, liiallinen epätavallinen unen määrä (esimerkiksi kauan odotetulla viikonloppuna), tavallisen syömisen ajan (nälän) ohittaminen, tiettyjen ruokien tai juomien käyttö).

Hyökkäyksen lopettamiseksi voit käyttää ensin myös muita kuin huumeita: kävelyä raitissa ilmassa, lepoa pimeässä, rauhallisessa paikassa, lämmin suihku, niska- ja päänhieronta, nukkuminen.
Jos se ei auta, parasetamolia voidaan käyttää lääkkeistä (esimerkiksi Panadol, varmista vain, että lääke sisältää vain yhtä vaikuttavaa ainetta, jotta sitä ei yhdistetä) annoksena 500 mg - 6 tablettia päivässä.

Kiinnitä huomiota myös anemiaan ja raudan puutteeseen, anna ferritiiniä, jos sitä (ja / tai hemoglobiinia) on vähän, lääkärisi on määrättävä rautalisäaineita.
On epäselvää näyttöä siitä, että raskauden aikana sallituilla magnesiumvalmisteilla voi olla myös ehkäisevä vaikutus migreeniin, voit pyytää lääkäriäsi määräämään ne sinulle.

Muista, että 70-80 prosentissa tapauksista migreenikohtaukset raskauden aikana vähenevät, heikentyvät ja lyhenevät, kunnes ne häviävät kokonaan. Kuten näette, todennäköisyys päästä näihin prosentteihin on melko suuri..

Ja muuten, RND: llä on päänsärkyhoitokeskus, google yhteystiedot ja ota yhteyttä sinne, ehkä he auttavat sinua siellä. Joka tapauksessa sinun on selvitettävä diagnoosi.

Migreeni ja raskaus: miten suunnitella, miten hoitaa sitä turvallisesti

Monet migreeniä sairastavat naiset pelkäävät suunnitella raskautta. Nämä pelot ovat perusteltuja - ohjeiden perusteella 99 prosenttia lääkkeistä ei tule ottaa asemaansa. Raskauden migreeniä koskevan tutkimuksen mukaan kuitenkin on olemassa hoitovaihtoehtoja..

Hyvä uutinen on, että jopa 80% naisista kokee helpotusta hyökkäyksistään ensimmäisen kolmanneksen aikana (etenkin kuukautisten migreeniä sairastavien ryhmässä), jopa 60% naisista unohtaa sen imetyksen loppuun saakka. 4-8 prosentilla odottavista äideistä ei ole ihmeitä, juuri heille tein tutkimukseni.

Lähteitä ja kirjallisuutta koskevat tiedot ovat artikkelin lopussa yksityiskohtaisen kommentin kanssa.

Vaikuttaako migreeni raskauteen

Mahdolliset ongelmat ovat mahdollisia ja niiden tulisi olla tiedossa etukäteen. Mutta jos olemme tarkkaavaisia ​​itsellemme ja keräämme pienen tietovaraston, on helpompaa selviytyä tästä ajanjaksosta..

Ahdistuneisuus voi johtua vakavista aura-iskuista, jotka kestävät yli päivän ja jatkuvat toiseen ja kolmanteen kolmannekseseen. Tällaiset olosuhteet voivat aiheuttaa preeklampsiaa ja joitain muita komplikaatioita (artikkelissa en halua kirjoittaa pelottavia tilastoja, mutta minun on ilmoitettava lähde itseopiskeluun 1).

Migreenillä ei ole suoraa vaikutusta sikiöön. Äidin heikko terveys, unen puute ja nälänhätä vakavien iskujen aikana vahingoittavat vauvaa kuitenkin epäsuorasti. Alhainen vauvan paino on taudin yleisin kielteinen vaikutus. Siksi vakavissa tapauksissa sinun on yritettävä pysäyttää hyökkäys eikä yrittää kestää sitä..

Minkä oireiden tulisi varoittaa odottavaa äitiä

Jotkut migreenin oireet, erityisesti ne, jotka ilmenevät ensimmäistä kertaa, voivat olla syy kääntyä lääkärin puoleen (kiireellisesti):

• Koet ensin auran tai se kestää yli tunnin;
• Korkea verenpaine (mittaa aina, vaikka oletat, että tyypillinen hyökkäys on tapahtunut);
• Kipu tuli yhtäkkiä ja saavutti suurimman voimakkuutensa 1 minuutissa;
• Lämpötila on noussut, kaulan lihakset ovat kouristuksessa (sinun on soitettava SP: lle);
• Samanaikainen pelko valosta ja äänestä;
• Päänsärky ei ole yksipuolinen, mutta yhtä voimakas ja sykkivä;
• Muutos kivun luonteessa;
• Ensimmäinen hyökkäys tapahtuu toisen tai kolmannen kolmanneksen lopussa.

Lääkäri arvioi huolellisesti epätyypilliset ilmenemismuodot ja sulkee pois muut sairaudet, voi määrätä lisätutkimuksen.

Kuinka lievittää migreenikohtausta raskaana oleville naisille

Eettisistä syistä tässä asemassa olevat naiset eivät saa osallistua kontrolloituihin lääketutkimuksiin. Siksi valtaosan lääkkeiden ohjeissa raskaus on vasta-aihe pääsylle - emme voi todistaa turvallisuutta suoraan. Mutta tämä ei tarkoita lainkaan, että "kaikki on mahdotonta".

Tabletit mukautettu Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Alkuperäinen teksti ja käännös ovat artikkelin lopussa olevassa liitteessä..

Meillä on pääsy terapeuttisiin ja kliinisiin havaintoihin, jotka kirjataan erityisiin rekistereihin kaikissa kehittyneissä maissa. Tällaisista rekistereistä saatujen tietojen järjestelmällisen tarkastelun tulosten perusteella lääkärit tekevät päätelmiä huumeiden turvallisuuden tasosta..

Tämä artikkeli on seurausta useiden kymmenien viimeaikaisten arvostelujen tutkimisesta..

Aloitan raskasta tykistöstä. Varovainen asenne jatkuu edelleen 5-HT1-serotoniinin agonisteihin, triptaaneihin. Kokemuksia kuitenkin kerääntyy ja rohkaisevaa tietoa on yhä enemmän..

Triptaanit

Tämä on suhteellisen nuori huumeiden luokka, mutta kaikki migreenit tuntevat heidät, koska tämä on hoidon "kultastandardi". Eniten tutkittu on sumatriptaani, joka on hyväksytty käytettäväksi vuonna 1995 - aineen kliininen historia 20 vuoden ajan.

Kahdeksasta tällä hetkellä käytetystä triptaanista sillä on vähiten voimakas vasokonstriktorivaikutus eikä se aiheuta kohdun supistumista. Sumatriptaania voidaan pitää suhteellisen turvallisena terapeuttisena vaihtoehtona raskaana oleville naisille, joilla migreeni pahenee ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kliinisiä tietoja on yhä enemmän, eivätkä ne osoita sumatriptaanin negatiivista vaikutusta raskauden kulkuun ja lapsen terveyteen. Kuitenkin naisilla, joilla on ollut migreeni, on aina tilastollisesti merkittävä määrä vastasyntyneitä, jotka painavat alle 2500 g (sekä lääkettä ottaneet että eivät).

Kirjaimellisesti ennen artikkelin julkaisua löysin viimeisimmän brittiläisen lääketieteellisen käsikirjan, joka sisältää sumatriptaania suosituksissa ja huomautuksen: "Haitallisia tuloksia ei ole tunnistettu, voit suositella".

Ei niin kauan sitten, he alkoivat tehdä tutkimuksia elävältä istukalta: enintään 15% yhdestä vähimmäisannoksesta voittaa esteen. Tällä aineen määrällä ei ole vaikutusta sikiöön. 2. Käyttö synnytystä edeltävänä aikana tulee lopettaa, koska aine voi lisätä synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä. Tämä liittyy suoraan sen toimintamekanismiin..

Suurimmat tutkimukset AC5-HT1: stä tekevät norjalaiset, ruotsalaiset ja tanskalaiset. Heillä on ilmiömäisiä lääketieteellisiä rekistereitä, jotka dokumentoivat kaiken. Suosittelen, että tutustut norjalaiseen arvosteluun, koska se sisältää useita arvokkaita tietoja, joita ei voida sijoittaa artikkeliin 3.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Ibuprofeenia, naprokseenia ja diklofenaakkia pidetään suhteellisen turvallisina valintoina toisella kolmanneksella, mutta niitä ei suositella I ja III. Ibuprofeenia tulisi välttää 30 viikon kuluttua johtuvan valtimotiehyen ja oligohydramnion ennenaikaisen sulkeutumisen riskin vuoksi. Jotkut populaatiotutkimukset vahvistavat tulehduskipulääkkeiden ongelmat ensimmäisen kolmanneksen aikana, toiset eivät..

Kaikkien migreenin ibuprofeenitutkimusten metakatsauksen johtopäätös osoittaa, että se on keskimäärin 45% tehokkaampi kuin lumelääke.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö häiritsee raskautta ja lisää keskenmenon riskiä.

Aspiriinia pieninä annoksina voidaan ottaa kolmannelle raskauskolmannekselle, viimeistään 30 viikkoon (enintään 75 mg päivässä), jos se johti migreenin lievitykseen ennen raskautta. Jos aspiriini ei auttanut, ei ole mitään syytä ottaa riskejä, koska se vaikuttaa vauvan verihiutaleiden toimintaan.

Kipulääkkeet

Parasetamoli (asetaminofeeni) on valittu lääke kivunlievitykseen hyökkäyksen aikana. Se on tehokkain yhdessä aspiriinin ja kofeiinin (meidän Citramon tai Citrapac) kanssa. Tällöin kofeiini toimii kuljetusvälineenä, auttaa aineiden imeytymistä eikä sen määrällä tabletissa ole mitään stimuloivaa vaikutusta. On syytä muistaa asetyylisalisyylihapon saannin rajoituksista.

Lehdessä Päänsärky ja kipu (2017) 18: 106, sivu 11 todetaan: "Edellä mainittujen tietojen perusteella suositellaan parasetamolin 500 mg tai yhdessä 100 mg aspiriinin, 10 mg metoklopramidin tai 50 mg tramadolin kanssa ensimmäisenä vaihtoehtona vaikeiden oireiden oireenmukaisessa hoidossa. hyökkäykset. "

Jotkut naiset lopettavat parasetamolihyökkäyksen, jos he onnistuvat ottamaan sen ensimmäisinä minuutteina sen jälkeen, kun aura on "kytketty päälle".

Asetaminofeeni tai parasetamoli

Suuri tanskalainen tutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevän hyperaktiivisuuden lisääntymistä vauvoilla, joiden äidit ottivat raskauden aikana vähintään 2 annosta parasetamolia viikossa. Muut arvostelut eivät löydä vastaavia korrelaatioita. Tietenkin annostus ja taajuus ovat kriittisiä..

Kofeiini

On onnekkaita naisia, jotka voivat merkittävästi lievittää migreenikipua kupillisella kahvia. Joskus tämä temppu toimii jopa minulle. Kahvi on yksinkertaisin ja turvallisin tapa auttaa itseäsi hyökkäyksen aikana. Ei ole todisteita siitä, että kotitalouskofeiini voi vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja sikiöön (2 kuppia päivässä). Jos kofeiini on auttanut aiemmin, sinun ei pitäisi luopua siitä asemassa.

Opiaatit ja opioidit

Vain heikot, kuten tramadoli ja kodeiini. Yksi tai kaksi vastaanottoa koko syntymän ajan on sallittua, jos mikään yllä olevista ei ole antanut tulosta. Kasviperäiset opioidit ovat harvinaisia, mutta salvia tee on hävitettävä (opiaattien lisäksi sen uskotaan aiheuttavan kohdun supistuksia).

Vaikka tramadoli lievitti kipua hyvissä ajoin ennen raskautta, kokeile muita vaihtoehtoja. Todennäköisesti tänä aikana opiaatit lisäävät pahoinvointia, eikä niitä ole mitään syytä ottaa ollenkaan. Vaikka ymmärrän hyvin migreenit, jotka pitävät kiinni siitä, mikä toimi ensimmäistä kertaa. Suurin ongelma on krooninen kipu, joka korjautuu nopeasti opiaattien käytön aikana. Ajan myötä mikään ei estä hyökkäyksiä.

Antiemeettinen

Metoklopramidia ja syklitsiiniä määrätään joskus vakavan toksikoosin hoidossa, ja yhtä tehokasta domperidonia ei vielä tunneta. Antiemeetti lievittää merkittävästi migreenioireita ja lisää todennäköisyyttä, että lääke toimii suoraan (suositellaan käytettäväksi sumatriptaanin kanssa) 4.

Klooripromatsiini ja proklooriperatsiini tiukasti kolmannen kolmanneksen ajan. Doksyyliamiinin, histamiini H1 -reseptoriantagonistien, pyridoksiinin, disyklomiinin ja fenotiatsiinien ei ole ilmoitettu vaikuttavan haitallisesti sikiöön ja raskauteen, mutta niitä määrätään paljon harvemmin kuin metoklopramidia. Antiemeettinen ongelma - sivuvaikutukset, vältä järjestelmällistä käyttöä.

Ennaltaehkäisevä migreenin hoito raskaana oleville naisille

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, ravintolisät (ravintolisät) ja osa fysioterapiasta: hieronta ja akupunktio. En vannoa akupunktiota täällä, ja lisäksi lumelääkepsykoterapian puitteissa se auttaa juuri kipu- ja ahdistushäiriöissä (Akupunktio episodisen migreenin ehkäisyyn). Katsoin useita brittiläisiä käsikirjoja - ei sanaakaan akupunktiosta, se on jo mukavaa.

Lääkkeet

Lähes kaikki, mitä yleensä suositellaan migreenin ehkäisyyn, ei sovi odottaville äideille: beetasalpaajat, epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet, ACE: t, ARB: t, kalsiumkanavasalpaajat ja vielä vähän tutkittu botuliinitoksiinityyppi A (BTX-A).

Kaikkia näitä käytetään kohonneen verenpaineen, masennuksen ja epilepsian hoitoon. Emme itse määrää tällaisia ​​lääkkeitä, joten raskautta suunniteltaessa sinun on kysyttävä lääkäriltä annosten pienentämisestä tai mahdollisuudesta väliaikaisesti peruuttaa jotkut lääkkeet näistä ryhmistä.

Beetasalpaajat

Verenpainelääkkeet, kuten metoprololi ja propranololi, ovat monimutkaisia. Suurin osa tiedoista on samaa mieltä siitä, että sinun on lopetettava niiden ottaminen asteittain ennen raskautta..

Propranololilla on vahva näyttöpohja migreenin ehkäisyyn, ja joissakin tapauksissa se on välttämätöntä hypertensiivisille potilaille, myös asennossa. Sitten hänen vastaanottonsa jatkuu pienimmällä mahdollisella annoksella tiukasti toiseen raskauskolmannekseen asti..

Lisinopriili, enalapriili ja muut liimat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Valittu lääke pysyy verapamiilina minimiannoksena (1). Kaikki beetasalpaajat peruutetaan ennen kolmannen kolmanneksen alkua.

Epilepsialääkkeet

Valproaatti ja topiramaatti ovat erittäin tehokkaita, mutta ne ovat kiellettyjä raskauden aikana. Näiden lääkkeiden teratogeenisuudesta ei ole epäilystäkään. Lamotrigiinia määrätään joskus migreenin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, ja vaikka lääkkeellä on hyvä turvallisuusprofiili raskauden aikana, se ei ole parempi kuin lumelääke (epilepsialääkkeet episodisen migreenin ehkäisyyn aikuisilla).

Masennuslääkkeet

Yleisintä trisyklistä masennuslääkettä, amitriptyliiniä, pidetään turvallisena (10-25 mg päivässä 6). Sen kielteistä vaikutusta raskauteen ja sikiöön ei ole osoitettu, mutta on todisteita preeklampsian lisääntyneestä riskistä masennuksessa olevilla naisilla, jotka käyttävät sitä säännöllisesti.

Amitriptyliiniä on kuitenkin ehdotettu toisena vaihtoehtona beetasalpaajien jälkeen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Masennuslääkkeet lopetetaan asteittain viikkoon 30 mennessä.

Ravintolisät

Täydentävä (kaikki sama, vaihtoehtoinen) lääketiede ei ole paras tapa löytää turvallisia tapoja lievittää vakavaa hyökkäystä. Mutta jotkut tavallisista, turvallisista, ei-lääkeaineista voivat auttaa estämään.

Magnesium

On todistettu tason B tehokkuus migreenin ehkäisyssä (kirjaimellisesti: Taso B: Lääkkeet ovat todennäköisesti tehokkaita). Turvallinen raskauden aikana (poikkeus: laskimonsisäinen anto yli 5 päivän ajan voi vaikuttaa vauvan luukudoksen muodostumiseen).

Tutkiessani tämän artikkelin materiaalia löysin tuoreimman metakatselmuksen magneettitutkimuksesta migreenin hoidossa (2018) 7. Magnesiumsitraatti (sitraatti) on edelleen eniten hyötyosuutta (600 mg: n suositeltu annos), pahinta kaikista on oksidi. Sivustolla on erillinen artikkeli, joka on omistettu migreenin hoidolle magnesiumilla, jonka lisäämään uusimpiin tietoihin.

On vain yksi ehto - magnesium toimii, jos soluissa on puute. On kuitenkin syytä kokeilla, onko valinta ravintolisien ja raskaan tykistön välillä..

Pyridoksiini (B6-vitamiini)

Vähentää hyökkäysten määrää ja tylsentää huomattavasti pahoinvointia. Pyridoksiinin turvallisuus tiineyden aikana on osoitettu eläimillä erittäin suurina annoksina, ja FDA on hyväksynyt sen. Tarkkaa toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty, lisätietoja lähteestä. On olemassa erityisiä annossuosituksia: 80 mg B6 päivässä tai yhdessä muiden lisäravinteiden kanssa 25 mg päivässä (kuten foolihappo / B12 tai B9 / B12).

Pyrethrum (Neitsyt Tansy)

Uusi aine, jonka tehokkuudesta ja turvallisuudesta on ristiriitaisia ​​tietoja. Tunnetaan enemmän puhdistetusta MIG-99-versiosta. Kohdun supistumisriski on olemassa, kun taas äskettäisissä arvosteluissa ei suositella feverfew-hoitoa.

Koentsyymi Q10

Taso C: Tehokkuutta ei ole osoitettu, mutta mahdollista. Preeklampsian ehkäisystä on tietoa, joten sitä suositellaan ravintolisänä (jostain syystä Kanadan päänsärkyyhdistys suosittelee sitä erityisesti).

Riboflaviini (B2-vitamiini)

Taso B. Kaikki tietävät hänet ennaltaehkäisevänä aineena raudanpuuteanemiaan. Riboflaviinilla migreenin hoidossa on suositeltu annos: 400 mg päivässä. Tulevien äitien annos voi vaihdella.

Melatoniini

Useiden tutkimusten (ei arvosteluja vielä) perusteella melatoniini on turvallista ja tehokasta migreenin hoidossa ryhti-naisilla. Melatoniinin hyötyosuus lääkkeistä on edelleen iso kysymys. Useat pienet, lumekontrolloidut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet tulosten tilastollisen merkitsevyyden lumelääkkeeseen ja amitriptyliiniin verrattuna kohtausten estämisessä 8. Jos sinulla on unen tai vuorokausirytmin ongelmia, miksi ei kokeilla melatoniinia - se voi olla vaihtoehto masennuslääkkeille 9.

Hermohoito anestesia-injektioilla

Menetelmä, jota käytetään toivottomissa tapauksissa tulenkestäviin migreeneihin. Menettely on vaihtoehto antikonvulsanttien + masennuslääkkeiden + opioidien yhdistelmille. Perifeerisen hermoston esto ei ole nyt harvinaista, mutta asennossa olevat naiset välttävät sitä. Länsi kerää yhä enemmän tietoa raskaana olevien naisten saartosta, tulokset ovat yli optimistisia.10 Joissakin tapauksissa hyökkäykset palavat vasta kuuden kuukauden ajan.

Injektioita annetaan yhdessä tai useammassa paikassa: suurempi niskakyhmy, hermo, auriculotemporal, supraorbital ja supranuclear hermot (1-2% lidokaiinia, 0,5% bupivakaiinia tai kortikosteroideja). Kivunlievitys on välitöntä 80 prosentissa tapauksista. Pieni osa ihmisistä ei auta lainkaan.

Menettely tunnetaan paremmin nimellä niskakyhmyn hermo. Lidokaiini on turvallista, bupivakaiini on ehdollisesti turvallista (vähemmän tietoja), ja ajankohtainen steroidien käyttö on keskusteltavana. Kaikista kroonisten päänsärkyjen hoidoista lidokaiinin salpaus on lupaavin raskauden yhteydessä.

Päätelmät. Huumeiden valintaan on kiinnitettävä huomiota jo suunnitteluvaiheessa. On erityisen tärkeää ratkaista säännöllisesti käyttämämme ennaltaehkäisevät lääkkeet - melkein kaikki ennaltaehkäisy lopetetaan vähitellen jo ennen hedelmöittymistä. Pieni ylimääräinen tieto ei vahingoita, vaikka olisit täysin luottavainen lääkäriisi..

Kuinka hoitaa migreeniä imetyksen aikana

Imetysprosessi suojaa jopa 80% naisista migreeniltä. Jos hyökkäykset ovat palanneet, on paljon helpompaa hallita tilaa tänä aikana kuin raskauden aikana. Riittää, kun tiedät lääkkeen pitoisuuden maidossa ja sen kyvyn imeytyä vauvaan 12.

Parasetamolia pidetään turvallisimpana imetyksen aikana. Rintamaidon pitoisuus on pieni, metabolia vauvoilla on suunnilleen sama kuin aikuisilla. Kliinisten havaintojen koko historiassa tiedetään yksi vastasyntyneen ihottuma (2 kuukautta) sen jälkeen, kun parasetamolille on altistettu äidinmaidolla.

Tulehduskipulääkkeet ovat yhteensopivia HS: n kanssa, ibuprofeenia suositellaan valituksi lääkkeeksi sen lyhyen puoliintumisajan (noin 2 tuntia) vuoksi. Erittyminen GM: ään on vähäistä, eikä haittavaikutuksia ole raportoitu. Diklofenaakkia ja naprokseenia tulee käyttää varoen, ruokinta 4 tunnin kuluttua. Nämä ovat toisen valittavan ryhmän lääkkeitä.

Epäsäännölliset yksittäiset aspiriiniannokset ovat hyväksyttäviä, mutta yleensä asetyylisalisyylihappoa koskevat kiistat eivät vähene. Aineella on korkea erittymistaso, vaikuttaa vauvan verihiutaleisiin.

Triptaanit, jopa injisoitavat, tuskin kulkeutuvat äidinmaitoon. Mutta konservatiivista varotoimenpidettä (voimassa vuodesta 1998) ei ole vielä peruutettu - 12 tunnin tauko saannin ja ruokinnan välillä. Koska sumatriptaanin puoliintumisaika on noin 1 tunti ja erittäin alhainen hyötyosuus, 12 tuntia on liian pitkä. Suurin osa nykyisistä tutkimuksista suosittelee uudelleen ruokintaa hyökkäyksestä toipumisen jälkeen.

Eletriptaania ei ole tutkittu vähän raskauden aikana, mutta se on suositeltavaa sumatriptaanin suhteen imetysaikana. Tosiasia on, että plasmaproteiinit sitovat ainetta ja käytännössä mikään ei pääse GM: ään. Arvioi 80 mg eletriptaaniannoksen yleistä turvallisuutta päivänä 11.

Opioidit ovat hyväksyttäviä kertaluonteisena hätäapuna matalan pitoisuuden vuoksi. Kyse on aina kodeiinista, se on heikoin kaikista huumeiden kipulääkkeistä.

Ergotamiini (torajyväalkaloidi) ei ole lainkaan sallittua. Tämä lääke on hyvin heikko, ja sen sivuvaikutukset ovat enemmän hankalia kuin helpotusta. Erittäin suuri maitokertyminen johtaa kohtauksiin ja kuivumiseen.

Antiemeettisten lääkkeiden, erityisesti metoklopramidin, erittyminen on hieman keskimääräistä suurempaa (se on epävakaa ja riippuu äidin kehosta: 4,7 - 14,3%), mutta se on sallittua imetyksen aikana tapauskohtaisesti. Lapsilla ei ole raportoitu haittavaikutuksia.

Beetasalpaajat voidaan palauttaa synnytyksen jälkeen. Suurin osa arvosteluista on yhtä mieltä parhaiten tutkittujen metoprololin ja propranololin kanssa. Yhdisteiden erittyminen äidinmaitoon on vähäistä, jopa 1,4% äidin metaboloidusta annoksesta, mikä on merkityksetöntä myös keskosille ja alhaisen syntymäpainon omaaville vauvoille. Tämä on hyvä uutinen, koska joitain lääkkeitä on otettava säännöllisesti..

Raskauden aikana kielletyt epilepsialääkkeet ovat sallittuja imetyksen aikana. Valproaatti ei melkein saavuta GM: tä - enintään 1,7%., Lapsen plasmasta löytyy vain pieniä määriä. Topiramaatin pitoisuus on jopa 23%, ja huolimatta siitä, että sitä pidetään yhteensopivana imetyksen kanssa, valvonta on välttämätöntä pienimmillä lapsilla: ärtyneisyys, heikko imurefleksi, ripuli.

Masennuslääkkeitä, erityisesti amitriptyliiniä, voidaan käyttää migreenin estämiseen, kun ensisijaiset lääkkeet eivät toimi (beetasalpaajat ja ravintolisät). Yhteensopiva HS: n kanssa, maidon ainepitoisuus on matala - jopa 2,5% matosta. annos. Lapsen plasmataso on alle havaittavan tai jäljitettävän tason. Muita masennuslääkkeitä ei oteta huomioon, koska niiden puoliintumisaika on paljon pidempi ja ne voivat teoriassa kerääntyä vauvan kehoon (tietoja ei sellaisenaan ole).

Adils, etenkin enalapriili, on nefrotoksinen vastasyntyneille. Niiden erittyminen on erittäin vähäistä - jopa 0,2%, mutta koska enalapriilia otetaan päivittäin, sitä pidetään yhteensopimattomana HS: n kanssa. Jotkut lähteet puhuvat "huolellisesta ja kontrolloidusta" ottamisesta.

Magnesiumia ja riboflaviinia voidaan ottaa lisäksi. Niiden määrä GM: ssä kasvaa hieman.

Päätelmät. Kaikki tehokkaat lääkkeet vaikeiden migreenien hoitoon ovat yhteensopivia imetyksen kanssa, koska niitä ei siirretä äidinmaitoon farmakologisesti merkittävinä määrinä. Luettuani kymmeniä arvosteluja ja tutkimuksia en ole koskaan tavannut mitään suosituksia pumppauksesta, mutta tämä valinta on aina äidin vastuulla..

Lähteet ja kirjallisuus

Haluan kiinnittää huomionne tietolähteisiin. Kaikki viittaamani artikkelit ja metakatselmukset julkaistaan ​​vertaisarvioiduissa kliinisissä lehdissä. Tärkeimmät ja tuoreimmat materiaalit sijoitetaan erilliseen kansioon Google Drivessa, jossa on ilmainen pääsy.

Sinulla on mahdollisuus tutustua alkuperäiseen lähteeseen itse, asiakirjat sisältävät:

1. Alkuperäiset kokotekstit ladattuna sci-hubista (artikkelissa määritetyt alaviitteiden numerot (1-11) ja linkit niihin).
2. Konekäännös jokaisesta alkuperäisestä artikkelista ja arvostelusta, johon linkin (mutta ilman taulukoita, niitä on erittäin vaikea kääntää ja muotoilla).

Alkuperäiset materiaalit sisältävät paljon hyödyllistä tietoa erityyppisistä päänsärkyistä raskaana oleville naisille, kaikkea ei voida sovittaa yhden artikkelin puitteisiin. Suosittelen aina viittaamaan alkuperäiseen lähteeseen, vaikka luotatkin venäjänkielisen tekstin kirjoittajaan. Saatat löytää ohjeita lääketieteellisen tiedon löytämisestä hyödylliseksi..

Toivon, että tehdystä työstä on hyötyä jollekin.