LCD-näyttöön pääseminen taas sai minut hermostumaan! 29-30 viikossa he mitasivat WDM: n 27 cm... lääkäri sanoilla "vastaatko yleensä raskausikää ultraäänellä?" tehty jäähdytysnestemittaus, indikaattori -92. Minulla on todella pieni, siisti vatsa, W: llä tein Doppler-lukemat normaalit, ainoa MCA on alarajalla, kysyin sitten veden määrästä, lääkäri ei laskenut, mutta visuaalisesti sanoi normin. 28 viikolla painoi 1200 ja täytti määräajan. Olen kauhea hälytyslaite, mutta en halua juosta seuraavaan aikatauluttomaan ultraäänitutkimukseen, varsinkin kun en luota kaupunkini asiantuntijoihin, odotan 10. ja 3. maaliskuuta näyttöjä asiantuntijaluokan laitteella. Tytöt, onko heillä kaikilla isoja vesimeloni-vatsaa termilläni? Olen itse rakenteeltaan ohut ja pitkä, 58 kg, pituus 176, ja mieheni on sama

Kohdun pohjan korkeus raskausviikkojen mukaan

Mikä on kohdun pohjan korkeus viikoittain

Kohdun silmänpohjan korkeuden tulisi kasvaa raskausviikoilla. Tämä on erittäin tärkeää, koska tällä tavalla lääkäri voi ilman ultraäänitutkimusta suurella todennäköisyydellä kertoa, kehittyykö sikiö, onko raskaus pysähtynyt, onko lapsi kehityksessä jälkeenjääneenä, onko lapsiveden määrä normaalia jne..

Kohdun pohjan korkeus raskausviikkojen mukaan heijastuu kaavioon, joka on painettu jokaisen odottavan äidin lääkekorttiin. Tämän aikataulun on rakentanut lääkäri tai sairaanhoitaja, joka täyttää kortin.

Monet naiset tuntevat karkeasti kysymyksen kohdun pohjan korkeudesta raskausviikkojen mukaan: taulukko keskiarvoista on myös verkkosivustollamme. Sinun pitäisi tietää, että keskiarvot vastaavat suunnilleen raskausikää. Esimerkiksi kohdun korkeus on 30 viikon kohdalla myös 30. Virheet 2-3 cm ovat sallittuja yhdessä tai toisessa suunnassa. Mutta niiden takia, varsinkin jos vatsan ympärysmitta kasvaa riittämättömästi viikkojen ajan, monet lääkärit haluavat pelata sitä turvallisesti ja laittaa naiset sairaalaan hoitoon parantamaan istukan ja napanuoran verenkiertoa. Vaikka todellisuudessa nämä toimenpiteet ovat tehottomia.

Taulukko kohdun pohjan seisomakorkeudesta (WDM) ja vatsan ympärysmitasta raskausviikkojen mukaan (OB):

Raskausviikko	WDM, cm	Jäähdytysneste, cm
12	2-6	-
kuusitoista	10-18	-
20	18–24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
kolmekymmentä	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Kaikki odottavat äidit eivät tiedä - mikä tämä "pohja" on, missä se on? On loogista olettaa, että alla. Mutta ei, aivan huipulla. Kohdun korkeutta tarkkailee viikoittain gynekologi. Lisäksi ensimmäisen kolmanneksen aikana kohdun koko määritetään emätintutkimuksella. Ja 12-13 viikon kuluttua - jo ilman sitä. Nainen vain makaa sohvalla, ja lääkäri käyttää mittanauhaa mittausten tekemiseen.

Ensimmäisinä viikkoina hedelmöitymisen jälkeen säännöllisesti "kasvava" kohdunpohja viikkojen ajan on paras todiste siitä, että raskaus ei ole jäätynyt, etenee. Mutta tietysti, ilman erityistä syytä, gynekologi ei usein tutki potilaansa gynekologisella tuolilla. Yksi tai kaksi kertaa riittää, jos emättimen verenvuodosta ei ole valituksia.

20 raskausviikolla kohdun pohjan korkeus saavuttaa melkein navan. Nainen tuntee lapsen liikkeen paitsi pohjassa, häpyluun myös yläpuolella. Riippuu voimasta ja paikasta, jossa liikkeet tuntuvat, tässä tapauksessa lapsen kohdusta kohdussa, joka on tällä hetkellä edelleen erittäin epävakaa.

Joskus tapahtuu, että kun 20. raskausviikko on käynnissä, kohdun pohjan korkeus on 2-3 senttimetriä alle keskiarvon. Nainen lähetetään välittömästi ultraäänitutkimukseen tutkimalla verenkiertoa istukassa ja napanuorassa. Tämän ultraäänen ajoitus yhtyy tässä tapauksessa tavallisiin seulontaan. Ja usein tällaisilla oireilla paljastuu sikiön kasvun hidastuminen ja oligohydramniot. Lääkärit sanovat, että juuri veden puutteen vuoksi vauvalla on vähän liikkumis- ja kehitystilaa. Mutta useimmissa tapauksissa, jos sikiöllä ei ole vakavia epämuodostumia, 2-3 viikon kuluttua kaikki palaa normaaliksi ja vauva alkaa hitaasti kiinni ikäisensä koosta.

Siten melkein kauden loppuun, 39 tai jopa 40 raskausviikkoon asti, kohdun pohjan korkeus kasvaa edelleen ja saavuttaa korkeintaan 38 cm, minkä jälkeen se laskee hieman. Sinun ei pitäisi pelätä tätä. Tämä ilmiö johtuu siitä, että lapsen esillä oleva osa, usein pää, uppoaa matalaan äidin lantioon valmistautuessaan synnytykseen. Siksi äidin vatsa laskee. Hänen on helpompi hengittää, närästystä esiintyy harvemmin. Gynekologi voi helposti määrittää vauvan esittelevän osan sijainnin sohvalla tapahtuvan kohdun manuaalisen tutkimuksen aikana, joka suoritetaan jokaisen odottavan äidin käynnin yhteydessä.

Jos kohdun pohjan korkeus 30-35 raskausviikolla yhtäkkiä pienenee ja nainen tuntee fyysisesti paremmin, vatsa on pienentynyt, niin tämä ei yleensä tarkoita mitään hyvää. Ehkä lapsivesi alkoi lähteä. Sattuu, että ne vuotavat useita viikkoja, eikä nainen huomaa sitä. Samaan aikaan tämä tosiasia on suuri riski tarttuvan prosessin kehittymiselle kohtuun ja sikiön kuolemaan..
Tai on mahdollisuus ennenaikaiseen syntymään. On parasta tehdä ultraäänitutkimus: tarkista sekä lapsiveden määrä että kohdunkaulan valmius synnytykseen (sen pituus, mahdollinen paljastuminen).

Kohdun pohjan korkeus (VDM) ja sen dynamiikka raskausviikkojen mukaan

Jokaisella raskaana olevan naisen käynnillä raskautta johtavan lääkärin kohdalla mitataan kohdun pohjan korkeus. Vaihtokortissa lääkäri nimeää tämän parametrin WDM: ksi tai WDM: ksi. Mikä on tällainen mittaus, miksi se suoritetaan ja miten tämä korkeus muuttuu koko vauvan kohdunsisäisen elämän ajan, tämä artikkeli kertoo.

Mikä se on?

Naisen lisääntymiselin, josta tulee turvapaikka kasvavalle lapselle raskauden aikana, muistuttaa pussia. Sen alaosa on kuin pussin sidottu osa, se on kapein. Tämä on kohdunkaula, joka on pyöreä lihas. Kohdun laajinta osaa, kupolia, kutsutaan silmänpohjalle. Sana "pohja" ei saisi olla kiusallista, koska kasvavalle vauvalle, joka lähtee kohdusta synnytyksen aikana, tämä kaareva osa on todella pohja. Sukupuolielimen sisäänmenoaukon sisäänkäynti on yksi - tämä on kohdunkaulan sisällä oleva kohdunkaulan kanava, ja se sijaitsee alapuolella.

Kohdun pohjan korkeus on erityinen ulottuvuus, mikä heijastaa korkeutta, johon pohja on noussut pubiin nähden. Ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun asti kohdun parametrit ovat pienet (kahdeksas viikko - enintään hanhenmuna), ja se sopii täydellisesti lantion tilaan.

Mutta sukupuolielin kasvaa nopeasti, lihaskuitujen määrä kasvaa, ja toisen kolmanneksen alussa kohtu ei enää sovi pieneen lantioon ja menee sen yli vatsaonteloon, nousee vähitellen ylöspäin ja tukee kalvoa. Näistä hyvistä syistä vatsa kasvaa, sen visuaalinen kasvu naisella, joka valmistautuu välittömään äitiyteen.

Kohdun silmänpohjan korkeus osoittaa, kuinka paljon sen kasvu vastaa raskausikää, ja jossain määrin tämä koko osoittaa, onko kaikki "kunnossa" olevan naisen ja hänen lapsensa kunnossa. Siksi lääkäri mittaa jokaisen kuulemiskäynnin aikana kaikkien raskauskuukausien ajan 12-14 viikon ajalta odottavan äidin vatsan ympärysmitan (ympärysmitta) napaa pitkin. Näiden kahden arvon suhde synnytyskaavojen mukaan on jopa mahdollista laskea arvioitu sikiön paino. Tietyn ajan, kunnes ultraääni oli olemassa, tämä oli ainoa tapa saada selville, aikooko suuri, normaali vai pienikokoinen vauva synnyttää naisen.

Nykyään asiantuntijat kiinnittävät vähemmän huomiota VCDM: ään kuin aikaisemmin, koska synnytyslääkärin käytettävissä on paljon enemmän diagnostisia työkaluja ja niiden tarkkuus on paljon suurempi. Mutta tätä parametria raskaana oleville naisille ei poistettu terveysministeriön ja synnytyslääketieteen protokollista..

WDM: n määrittäminen voidaan suorittaa sekä itsenäisesti että synnytyslääkäri-gynekologin avulla. Tämä ei ole vaikeaa.

Mittaustekniikka

Varsinainen termi "mielenkiintoinen asema" kohdun tilan mukaan, lääkärit toteavat aiemmin, ennen kuin sukuelin nousee pienestä lantiosta. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tätä tarkoitusta varten käytetään palpointia - bimanuaalinen gynekologinen tutkimusmenetelmä (toinen käsi työnnetään sukupuolielimiin ja toinen painetaan alavatsalle elimen rajojen määrittämiseksi). Et voi tuntea mitään ulkona. Tämä menetelmä ei anna kovin tarkkoja tietoja, mutta kokenut synnytyslääkäri voi luoda raskauden kahdella kädellä jopa viikon tarkkuudella..

Voit mitata kohdun pohjan nousun käyttämällä senttimetrin teippiä, lantionmittausta sekä poikittain sijoitettujen sormien leveyttä. VSDM: n määrittely anatomisten maamerkkien avulla on hyväksyttävää.

Oikean mittaamiseksi tarvitset raskaana olevan naisen makuuasentoon. Häntä pyydetään istumaan sohvalle selällään, hänen jalkansa pyydetään taipumaan hieman polvissa. On tärkeää, että nainen käy ennen mittausta wc: ssä ja tyhjentää virtsarakon sen luonnollisesta sisällöstä..

Seuraavaksi synnytyslääkärin-gynekologin on selvitettävä missä asennossa vauva sijaitsee, missä kohdun pohja on ja mikä osa vauvan kehosta on sen vieressä. Lääkäri asettaa molemmat kämmenet vatsalle ja ohjaa sormenpäitä toisiinsa (Leopoldin ensimmäinen synnytystekniikka). Tämä asettaa lisääntymiselimen pohjan etäisimmän pisteen häpyluun linjaan nähden. Sitten he kiinnittävät mittanauhan tähän pisteeseen ja yksinkertaisesti määrittävät numeerisen arvon, joka ilmaisee kohdun pohjan korkeuden.

Jos lääkäri on suuri vanhan synnytyskoulun fani, hän voi käyttää sormimenetelmää. Hän painaa sormensa yhteen (keski- ja hakas), niiden tulisi sijaita poikittain vatsassa. Korkeus määritetään sormissa ja muunnetaan sitten senttimetreiksi (2 poikittaista sormea ​​= 3-4 senttimetriä)

Miksi määritellä tämä parametri?

Jokainen synnytyslääkäri pitää velvollisuutensa mitata BMR, ei vain siksi, että ohjeet sitä edellyttävät, vaan myös siksi, että tämä menetelmä on yksi helpoimmin ymmärrettäväksi, onko raskauden kulku normaali. Huolimatta siitä, että koko liittyy virheisiin, VSDM kuuluu gravidogrammin indikaattoreihin (yleinen taulukko raskaana olevan naisen indikaattoreista). Tämä on erityinen taulukko, joka näyttää koko tiineyden kulun kaavioiden muodossa: on painonnousukaavio, painekaavio, vatsan ympärysmitta ja VSDM-kaavio..

Melkein kaikkien raskausviikkojen aikana kohdun pohjan korkeus on termin mukainen numeerisessa ekvivalentissa, ja vasta ennen synnytystä, kun vatsa putoaa, sikiö siirtyy matalammaksi ja alkaa kiristää sisäisen kohdunkaulan osaa, auttaen sitä kypsymään ja valmistautumaan synnytyksen paljastamiseen, VSDM vähenee. Vatsa tulee myös visuaalisesti matalammaksi, ja odottavan äidin on hieman helpompaa hengittää ja liikkua.

VSDM: n mukaan lääkäri voi olettaa ilman ultraäänilaitetta, kuinka paljon sikiön on tarkoitus painaa, onko se täysiaikainen. Synnytyksen jälkeen tai pikemminkin istukan syntymän jälkeen, tämä koko auttaa asiantuntijoita selvittämään kohdun supistumisen..

Aikajana ja taulukko

Jos raskaana olevan naisen vatsan ympärysmitta on melko yksilöllinen ja subjektiivinen arvo (naisten vatsa ja ennen "mielenkiintoisen aseman" alkamista ovat erikokoisia), niin VCDM riippuu vähän siitä, kuinka ohut tai rehevä, pitkä tai lyhyt nainen on. Tämä arvo on tasaisempi, ja siksi voimme puhua lisääntymiselimen pohjan korkeuden keskimääräisistä normeista eri raskauskausilla.

WDM raskauden aikana

Siitä hetkestä lähtien, kun raskaana oleva nainen rekisteröidään, ja kauden loppuun asti lääkärit osoittavat lisääntynyttä huomiota naisten kohtuun. Kaikki tämän "elokuvan" tärkeimmät tapahtumat sikiön kehittymisestä täysimittaiseksi lapseksi tapahtuvat täällä..

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella kohdun koko on tärkeä, mikä itse asiassa määrää raskauden ja arvioidun ajoituksen. Ja alkaen 13-14 viikosta, kohdun pohjan korkeus on jo otettu huomioon. Nyt tämä elin ei vain kasva - se menee lantionpohjan ulkopuolelle ja joka viikko - kauemmas (tai korkeammalle).

Tämän indikaattorin perusteella voidaan arvioida paljon: raskauden kesto ja kulku, arvioitu syntymäaika, sikiön kunto, sen kehitysnopeus. WDM mitataan jokaisella vierailulla gynekologilla. Yleensä mittanauhan tai erityisesti suunnitellun laitteen - pelvimetrin avulla.

Kohdun silmänpohjan korkeus on etäisyys häpysymfyysin (häpyhymfysiikka) yläreunasta kohdun korkeimpaan kohtaan. Mittaus tehdään tyhjällä rakolla. Tätä varten naisen on makattava sohvalla selällään ja suoristettava jalkansa. Kaikki WDM-indikaattorit yhdessä vatsan ympärysmitan kanssa tallennetaan korttiin dynamiikan seuraamiseksi.

Seuraava taulukko WDM-indikaattoreista auttaa arvioimaan normin tai poikkeamat.

Kohdun pohjan korkeuden ja raskausajan vastaavuustaulukko

Raskaus / viikot

Raskaus / viikot

BMR-arvoa arvioitaessa on kuitenkin otettava huomioon kunkin naispuolisen ruumiin yksilölliset ominaisuudet (minkä vuoksi eri naisten naisten BMR voi vaihdella 2–4 ​​cm molempiin suuntiin) ja muut tekijät, jotka vaikuttavat pohjan korkeuden kasvuun tai laskuun kohtu:

• hedelmien koko;
• sikiön sijainti;
• lapsiveden määrä;
• alkioiden lukumäärä.

Joten useiden raskauksien, polyhydramnioiden, joilla on suuri lapsi, kohdun pohja on korkeampi. Normaalia alapuolella olevat indikaattorit voidaan havaita oligohydramnioilla, viivästyneellä sikiön kehityksellä, vinosti tai poikittain.

Raskauden kulkua arvioitaessa BMD: tä verrataan vatsan ympärysmittaan ja sikiön kokoon.

Sitä pidetään poikkeavana, kun kohdun pohjan korkeus ei vastaa raskausikää 3 cm tai enemmän. Ennenaikaisia ​​johtopäätöksiä ei kuitenkaan pidä tehdä. Usein tähän on vaarattomia syitä, esimerkiksi virhe määritettäessä raskauden kestoa.

Ahdistus WYM: n epäonnistumisesta määräajan noudattamiseen voi kuitenkin olla perusteltua. Joten aliarvioidut indikaattorit osoittavat joskus esimerkiksi istukan vajaatoimintaa ja yliarvioituja - kohdunsisäisen infektion kehittymisestä, mikä aiheuttaa lapsiveden jyrkän lisääntymisen. Syyt voivat olla erilaisia.

Jos synnytyslääkäri-gynekologi on rekisteröinyt WDM: n patologisen arvon, raskaana olevalle naiselle määrätään lisätutkimuksia: ultraäänitutkimus (ultraääni), kardiotokografia (CTG), dopplerometria ja muut. Ja vasta sen jälkeen tehdään lopullinen johtopäätös.

Kohdun silmän pohjan korkeus raskausviikkojen mukaan

VDM: n tulkinta raskauden aikana viikoittain taulukossa on kohdun koon muutosten dynamiikka, joka vastaa normaalia raskausprosessia. Mitä tämä parametri sanoo ja mitä muutoksia pitäisi varoittaa?

Kohdun pohjan korkeus: mikä se on

Kohtu on ylösalaisin oleva elin, ja pohja on sen korkein kohta. Raskauden aikana, kun sikiö kasvaa, kohtu kasvaa, pohja nousee yhä korkeammalle.

Kohdun pohjan korkeus (VDM) on etäisyys sen korkeimman pisteen ja häpysymfyysin ylemmän pisteen (lateraalisten lantion luiden risteyskohdan) välillä..

Kohdun pohjan korkeuden viikkotaulukko heijastaa normaaleja parametreja: kohdun koko senttimetreinä vastaa suunnilleen raskausikää. Suurimmat WDM-indikaattorit ovat 37 viikon lopussa, ja sitten ne laskevat hieman - tämä on yksi merkkejä läheisestä synnytyksestä.

Kuinka WDM mitataan

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun kohtu ei ole vielä ulkoneva lantion luista, se tutkitaan emättimen läpi.

Toisesta raskauskolmanneksesta lähtien kohtu tuntuu vatsan läpi. Gynekologi mittaa sen jokaisella tapaamisella ja syöttää arvon potilastietoihin.

Ennen lääkärin käyntiä naisen on mentävä vessaan - ylivuoto virtsarakko kaataa vastaanotetut indikaattorit.

Tutkimus suoritetaan makuuasennossa jalat suoristettuina. Mittauslaite - tavallinen mittanauha.

Mistä WDM puhuu

Kohdun koon kasvu on selkeä osoitus siitä, että tuleva vauva kasvaa, ja hän tarvitsee yhä enemmän elintilaa..

Kohdun pohjan seisomakorkeus auttaa määrittämään likimääräisen raskausajan ja indikaattorin muutoksen dynamiikan - jäljittämään sikiön kehittymistä. Tämän yksinkertaisen manipulaation avulla voit tunnistaa ajoissa poikkeamat normaalista prosessista ja reagoida niihin, määrätä lisätutkimuksia ja tarvittaessa aloittaa hoito.

BMD-taulukko raskausajan mukaan

Näin kohdun silmänpohjan korkeuden taulukko näyttää raskausviikoittain ensimmäisellä kolmanneksella:

Raskausjakso (viikkoina)	Kohdun pohjan korkeus (senttimetreinä)
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11

VSD raskauden toisella kolmanneksella:

Raskausjakso (viikkoina)	Kohdun pohjan korkeus (senttimetreinä)
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18–24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28

BMR-taulukko raskauden aikana viikoittain kolmannella kolmanneksella:

Raskausjakso (viikkoina)	Kohdun pohjan korkeus (senttimetreinä)
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Syyt poikkeamiin

Taulukossa annetut normit ovat ehdollisia. Jokainen nainen on erilainen ja jokainen raskaus on ainutlaatuinen.

Indikaattorit riippuvat monista tekijöistä:

• naisen ruumis, pituus, paino, lantion leveys jne.;
  
• sikiön koko;
  
• esitys eli kuinka vauva sijaitsee äidin mahassa;
  
• yhden tai moninkertainen raskaus;
  
• geneettinen taipumus;
  
• raskauden ja sikiön kehityksen patologiat.

Poikkeamat ovat ristiriita normin kanssa vähintään 2 senttimetrillä, mutta tilanteen arvioiminen on asiantuntijoiden tehtävä. Älä diagnosoi itseäsi tai paniikkia etukäteen. Stressisi voi aiheuttaa enemmän haittaa lapsellesi kuin riittämättömien tai liian korkeiden arvojen todennäköiset syyt..

Syyt indikaattoreihin, jotka ovat normaalia korkeammat

On useita mahdollisia syitä siihen, että odottavan äidin vatsa on liian suuri ja BMR on normaalin yläpuolella:

• mitattu väärin: lääkäri erehtyi tai nainen ei käynyt wc: ssä ennen kuulemista ja ylivuoto virtsarakko painaa kohtuun;
  
• raskauden kesto on asetettu väärin - todellinen indikaattori on viikko tai kaksi enemmän;
  
• naisella on kapea lantio - tässä tapauksessa koko "rakenne" siirtyy ylöspäin;
  
• moninkertainen raskaus;
  
• rintaneula sikiölle - vauvan pohja ja jalat työntyvät äidin vatsa eteenpäin;
  
• suuri sikiö on useimmissa tapauksissa perinnöllinen tekijä;
  
• liikaa lapsivesi (polyhydramniot);
  
• diabetes mellitus äidillä;
  
• liiallinen painonnousu raskauden aikana, lihavuus äidillä;
  
• istukan turvotus (Rh-konfliktin kanssa).

Syyt indikaattoreihin alle normaalin

Kohdun koon kasvu tapahtuu hitaammin, jos:

• raskausikä on asetettu väärin - indikaattori perustuu viimeisen kuukautisten päivämäärään eikä sitä ole vahvistettu ultraäänitiedoilla; myöhemmällä ovulaatiolla jakso on vähemmän viikossa tai kahdella;
  
• pieni sikiö on geneettinen perinnöllinen tekijä;
  
• naisella erittäin leveä lantio;
  
• riittämätön määrä lapsivesiä (veden puute);
  
• ylikuormitus;
  
• sikiön viivästynyt kohdunsisäinen kehitys johtuen istukan patologioista, vakavasta naisen gestoosista, kohdunsisäisestä infektiosta jne.;
  
• sikiön kuolema, jäädytetty raskaus.

Yhteenvetona

Kohdun pohjan korkeuden mittaaminen on tärkeä tekijä raskauden kulun seurannassa. Tämä on yksinkertainen tutkimus, voit todella tehdä sen itse. Tärkeintä ei ole tehdä johtopäätöksiä itse..

Tämän indikaattorin pienille poikkeamille yhdessä tai toisessa suunnassa sekä fysiologiset että patologiset syyt ovat mahdollisia..

Tilanteen vakavuuden tarkistamiseksi lääkäri määrää lisätutkimukset: ultraääni doppleroskoopilla, sikiön kardiotokografia, tutkimus kohdunsisäisten infektioiden varalta. Useimmissa tapauksissa nykyaikainen lääketiede pystyy poistamaan ongelman syyn..

Älä missaa aikataulutettuja tutkimuksia, jos epäilet, mene lääkäriin.

Kuinka kohdun pohjan korkeus mitataan ja mitä tämä indikaattori tarkoittaa?

Kohdun pohjan korkeus on indikaattori, jonka perusteella gynekologi arvioi vauvan oikean kehityksen ja raskauden yleensä. Jokaisen odottavan äidin tulisi tietää, mitä tämä indikaattori tarkoittaa, miten se mitataan ja mitä pidetään normaalina..

• Käsitteen yleiset piirteet
• Kohdun silmänpohjan korkeuden mittaus: lääkärin luona ja itsenäisesti
• Kohdun silmän pohjan korkeuden normit eri aikoina
• Mahdolliset syyt indikaattoreita alle normaalin
• Mahdolliset syyt normaalia suuremmille indikaattoreille

Käsitteen yleiset piirteet

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu paljon muutoksia. Sisäiset muutokset liittyvät usein siihen, että sikiön kehittyessä kohtu saa sopivan koon ja loput elimet siirtyvät antamaan sille riittävästi tilaa..

Etäisyyttä häpyluusta korkeimpaan kohtaan, jossa kohtu tuntuu, kutsutaan sen korkeudeksi. On käynyt ilmi, että kohdun pohjan korkeus on koko, johon kohtu kasvaa raskauden aikana.

Tämä on yksi mahdollisista epäsuorista indikaattoreista, joiden avulla voit määrittää sikiön kehityksen tason..

Kohdun silmänpohjan korkeuden mittaus: lääkärin luona ja itsenäisesti

Ensimmäisellä kolmanneksella gynekologi voi tuntea suurentuneen kohtuun emättimen kautta. Sinun ei pitäisi tehdä sitä itse lyhyeksi ajaksi. Mutta sikiön kasvaessa tämä on helpompaa tehdä - toisen raskauskolmanneksen alussa kohtu menee lantion luiden rajojen ulkopuolelle, ja se on helppo tuntea vatsan läpi.

Tapaamisen aikana lääkäri tuntee vatsan ja mittaa sen mittanauhalla ja tallentaa tulokset. Kotona voit yrittää toistaa hänen tekonsa..

Tyhjennä rakko ennen mittausten tekemistä - muuten lukemat voivat olla epätarkkoja.

Kohun pohjan korkeuden mittaamiseksi tarvitset senttimetrin teipin - yleisimmän, jota ompelijat käyttävät mittausten tekemiseen. Sinun täytyy makaa selälläsi ja suoristaa jalat. Tunne sitten vatsaa varovasti sormillasi alkaen häpyluusta ylöspäin. Vatsa on melko kiinteä pisteeseen saakka. Juuri tämä kohta on kohdun pohja. Sitten sinun on mitattava etäisyys polun alusta tähän pisteeseen. Tämä indikaattori on kohdun pohjan korkeus.

Katso video, jossa näytetään kuinka mitata oikein:

Kohdun silmän pohjan korkeuden normit eri aikoina

Se, mitä voidaan pitää normaalina tietyssä tapauksessa, riippuu useista tekijöistä:

• tulisijamäärä;
• lapsen koko;
• lapsen kohdunsisäinen asema;
• naisen kehon yksilölliset ominaisuudet;
• patologisten tilojen esiintyminen.

Jos lapsi on yksin, koko on normin sisällä, sijainti kohdussa on oikea eikä naisella ole ominaisuuksia, jotka vaikuttavat kohdun kokoon (esimerkiksi ei ole polyhydramnioita tai vähän vettä, ja hänen kasvunsa on keskimäärin ja ihonsa normaali), indikaattori on yhtä suuri kuin:

• 6 cm 16 viikossa;
• 12-14 cm viikolla 20;
• 20 cm 24 viikossa;
• 24-26 cm 28 viikossa;
• 28-30 cm 32 viikossa;
• 32-34 cm 36 viikossa;
• 28-30 cm 40 viikossa.

Normiksi katsotaan myös, jos indikaattori on suunnilleen sama kuin raskausikä viikkoina: kuinka monta viikkoa - niin paljon indikaattori on senttimetreinä.

Kohdun silmänpohjan seisomakorkeuden indikaattori kasvaa jatkuvasti. Se kutistuu pari senttimetriä vain muutama päivä ennen synnytystä..

Useiden raskauksien aikana kuva muuttuu jonkin verran. 16 viikon kohdalla normin alue on 15-28 senttimetriä. Indikaattorit voivat ylittää normin 2-12 cm verrattuna yksiraskaiseen raskauteen.

Ei ole harvinaista tapauksissa, joissa kaksosilla raskaus jopa 28 ja jopa 30 viikkoa, indikaattorit tuskin ylittävät yhden lapsen raskaana olevien naisten normin. Älä paniikkia: vauvat voivat valehdella ja kehittyä eri tavoin, mutta on parempi olla kieltäytymästä lisätutkimuksista.

Jos poikkeamat ylittävät 3 cm, lääkärimme voivat olla hämmentyneitä syiden etsimisestä ja lähettää odottavan äidin lisätutkimuksiin ja jopa määrätä hoitoa. Usein tutkimukset osoittavat, että kaikki on kunnossa lasten kanssa, mutta kaikki, gynekologit määräävät jatkuvasti Actoveginia, Curantilia ja muuta tässä tilanteessa tarpeetonta hoitoa. Siksi sivistyneissä maissa he eivät luota näihin indikaattoreihin eivätkä mittaa niitä lainkaan..

Monet akkreditoidut synnytyslääkärit-gynekologit pitävät kohdun pohjan korkeuden mittaamista Neuvostoliiton lääketieteellisen koulun muinaisena opetuksena, ja siksi he luottavat vain sikiön ultraäänituloksiin..

Mahdolliset syyt indikaattoreita alle normaalin

On aikoja, jolloin mittauksen aikana kohdun silmän pohjan korkeus on normaalia pienempi.

Virheellinen ajoitus on yksi yleisimmistä syistä. Jos nainen tuli ensin nestekidenäyttöön rekisteröimään toisella kolmanneksella eikä odotetusti ennen 12 viikkoa, lääkäri ei aina onnistu laskemaan tarkalleen kuinka monta viikkoa raskaus on jo kestänyt. Pohjimmiltaan tarkasteltavassa tilanteessa tämä johtuu epävakaasta tai pitkästä kuukautiskierrosta naisella, tai sen puuttuessa, esimerkiksi jos toinen raskaus tapahtui edellisen vauvan imetyksen aikana eikä kuukautisia ollut synnytyksen jälkeen. Tämän vuoksi todellinen suorituskyky voi poiketa virheellisesti oletetusta.

Matalan veden määrä (riittämätön määrä lapsiveden määrää) voi myös olla syy indikaattorin poikkeamaan alaosasta: vettä on vähän, joten kohtu ei kasva riittävässä määrin. Voi esiintyä kuivumisen, nikotiinin käytön ja tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi ACE: n estäjien) kanssa. Eräs voimakkaiden oligohydramnioiden oire on kipu sikiön liikkuessa. Matalan veden tunnistamiseksi riittää suunniteltu ultraääni.

Laajassa lantiossa, jonka kohdun pohjan korkeus on matala, on selitys yksinkertainen: kohdussa on tarpeeksi tilaa lantion luiden välillä, joten sen ei tarvitse nousta. Ei ole patologia.

Leveän lantion lisäksi voi olla muita fysiologisia piirteitä: miniatyyrihahmo, geneettisen tekijän vaikutus ja paljon muuta..

Sikiön väärä (poikittainen tai vino) asento voi myös aiheuttaa alhaisen nopeuden. Selitys on yksinkertainen - lapsen tämän asennon vuoksi kohtu ei kasva, vaan sivuille.

Sikiön kasvun hidastuminen on epämiellyttävin mahdollinen syy, kun vauva ei saa tarpeeksi painoa kohdussa. Fysiologisten syiden (äidin tai isän pieni kasvu) lisäksi voi esiintyä istukan tai napanuoran kehityksen, infektion läsnäolon, huonojen tottumusten sekä veren sakeutumisen ja seurauksena sikiön riittämättömän ravitsemuksen ravinteilla ja hapella rikkomuksia. Eläviä oireita ei välttämättä ole, mutta lääkäri huomaa tutkimuksessa, että sikiön kehityksen viivästyminen on mahdollista ja määrää ultraäänen.

Uskotaan, että odottavan äidin pieni paino on tärkein merkki lapsen syntymästä pieneksi. Vaikka tämä on joskus totta, tätä tekijää ei silti ole syytä pitää ratkaisevana tekijänä. Päinvastoin, monilla suurilla naisilla on pieniä vauvoja, joilla on alhainen paino..

Mahdolliset syyt normaalia suuremmille indikaattoreille

Jos kohdun pohjan seisovan korkeuden indikaattori ylittää normin, tälle voi olla myös useita syitä..

Jos sikiö ylittää tietylle ajanjaksolle asetetut normit kehityksessään, on loogista, että kohtu on tavallista suurempi. Usein tämä koskee niitä, joilla oli samanlainen tilanne perheessä vanhemmassa sukupolvessa, ja sikiön suuri koko johtuu genetiikasta.

Toinen syy on kahden, kolmen tai useamman sikiön esiintyminen kohtuun. Jokainen heistä tarvitsee paikan, ja jokainen niistä kasvaa - kohtu siis kasvaa merkittävästi.

Naisen kapea lantio voi estää kohtuun laajenemasta, ja se vie tarvitsemansa paikan ylhäältä. Siksi pohjan korkeus on tavallista korkeampi..

Toinen syy on polyhydramniot, suuri määrä lapsiveden. Niiden määrän määrittäminen voi olla vaikeaa. Oireita ovat kohina ääni, kipu ja raskaus, suuri vatsa navan tasolla ja hengenahdistus paineen takia. Jos nämä oireet ilmaantuvat diabeteksen, tartuntatautien, sydämen ja verisuonten toiminnan häiriöiden sekä Rh-konfliktien taustalla, on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus. Myös polyhydramniot voivat kehittyä monisikiöisyyksillä, sikiön muodostumishäiriöillä suuren sikiön vuoksi ja myöhemmissä vaiheissa - lapsen nielemisfunktion heikkenemisen vuoksi.

Itse kohdun silmänpohjan korkeuden indikaattori sisältää hyvin vähän tietoja. Sitä ei voida käyttää objektiivisesti arvioimaan normaalia raskauden kulkua ja sikiön täydellistä kehitystä, ja tarvittaessa tunnistamaan patologia ajoissa ja toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet. Tätä varten on sikiön ultraääni.

Pohjapohjan korkeus raskauden aikana: normi ja poikkeamat

Kohdun silmänpohjan korkeus (WDM) on indikaattori, jonka lääkärit määrittävät säännöllisesti raskaana oleville naisille. Kaiken yksinkertaisuuden ja helppokäyttöisyyden ansiosta WDM: n laskeminen on erinomainen työkalu raskauden keston määrittämiseen ja sen selvittämiseen, onko syytä huolestua rasituksen mahdollisista rikkomuksista. Kaikki, mitä odottavan äidin on tiedettävä tästä indikaattorista, on esitetty artikkelissa.

Kuva: Kolosov D.V.Mash R.D., Belyaev I.N.Biologia. 8. luokka. - M.: Bustard, 2003

Kohdun pohjan korkeus: mikä se on, mitä se sanoo

Raskaana olevan naisen vatsa muuttuu vähitellen muodoksi ja muodoksi koko vauvan kantamisen ajan. Kun vauva kasvaa ja saa voimaa syntymää varten, kohtu laajenee raskauden aikana ja silmänpohjan korkeus kasvaa.

Mistä on kyse, missä on kohdun silmänpohja ja miksi sitä kutsuttiin niin? Tosiasia on, että lääkärit pitävät kohtu kohtu "ylösalaisin" sijaitsevana elimenä. Tämä tarkoittaa, että sen pohja on oikeastaan ​​korkein kohta. Vastaavasti, koska vatsa kasvaa raskauden aikana, kohdun pohja nousee vähitellen.

Täten termi BMD tarkoittaa etäisyyttä elimen korkeimman pisteen ja paikan välillä, jossa lantion sivusuuntaiset luut yhdistyvät (häpysuunta).

BMD raskauden aikana kasvaa ajanjakson mukaan, ja normaalisti sen senttimetreinä ilmaistut indikaattorit vastaavat suunnilleen ensimmäisen ja toisen kolmanneksen viikkoja.

Indikaattori saavuttaa korkeimman arvonsa viikon 37 loppuun mennessä, minkä jälkeen se alkaa laskea. Kun mahalaukku putoaa, käy selväksi, että työ on lähestymässä. Yleensä kohdun pohjan korkeuden mittaaminen auttaa seuraamaan raskauden kulkua ja reagoimaan ajoissa mahdollisiin rikkomuksiin.

Kuinka ja miksi WDM mitataan

Kuva: Synnytys: Oppikirja / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013. - 576 s.

Gynekologi mittaa kohdun pohjan korkeuden viikoittain rutiinikonsultoinneissa. Käytännössä on usein käsiteltävä odottavien äitien kysymyksiä siitä, miksi näin tehdään. Tällä indikaattorilla synnytyslääkäri:

• arvioi vauvan kehityksen vauhtia;
• tutkii kohdun tilan;
• määrittää raskauden keston;
• asettaa arvioidun eräpäivän.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana kohtu on edelleen piilossa lantion luiden takana ja se voidaan tuntea vain emättimen kautta. Toisella kolmanneksella tämä voidaan tehdä vatsan läpi ja WDM voidaan helposti mitata..

Se tapahtuu näin:

1. Ennen mittauksia odottavan äidin tulee käydä wc: ssä, jotta indikaattorit eivät osoittaisi olevan liian suuria virtsarakon tilavuuden vuoksi.
2. Sitten hän makaa selällään ja suoristaa jalkansa..
3. Lääkäri suorittaa mittaukset tavallisella teippisenttimetrillä.

Katso myös: Raskaus: varhaiset merkit, vaiheet, säännöt ja kiellot

Kohdun silmänpohjan korkeuden viikko viikossa: taulukko

WDM muuttuu viikoittain vauvan kasvun ja kohdun lisääntymisen mukaan. Tämä on erittäin havainnollistava indikaattori ja samalla erittäin informatiivinen. Sen avulla on paljon helpompi vastata kysymyksiin ajoituksesta, tunnistaa poikkeamat vauvan kehityksessä, tutkia ja tarvittaessa aloittaa hoito.

Ensimmäisellä kolmanneksella indikaattorit ovat seuraavat:

Toisella raskauskolmanneksella WDM-arvot alkavat kasvaa nopeasti vatsan pyöristämisen rinnalla:

Lopuksi kolmannella kolmanneksella indikaattori saavuttaa maksimin, jonka jälkeen se alkaa laskea. Vatsan laskeminen osoittaa kehon valmistautumista synnytykseen. Numeromuutokset ovat seuraavat:

Näiden tietojen mukaan laaditaan erityisiä kaavioita, joista kollegani A.S. Kystaubaeva kirjoittaa yksityiskohtaisesti. ja Tanysheva G.A. Käytännössä niitä käytetään sikiön kasvuhäiriöiden varhaiseen havaitsemiseen..

WDM: poikkeamien syyt

WDM-normit, kuten kaikki muut indikaattorit, ovat yksilöllisiä jokaiselle naiselle. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa. Ne riippuvat kehon ominaisuuksista, pituudesta ja painosta, lantion leveydestä, vauvan sijainnista kohtuun, geneettisistä tekijöistä, sikiön kehitysprosessista ja niiden määrästä.

Poikkeamaa pidetään kahden tai useamman senttimetrin erona. Mutta asiantuntijan on aina arvioitava tilanne. Sinun ei pitäisi harjoittaa diagnostiikkaa yksin, ja vielä enemmän olla hermostunut tästä. Raskaus raskaus ei todellakaan tee mitään hyvää.

Jos indikaattorit ylittävät normin, mahdolliset syyt voivat olla:

• mittausvirhe. Lääketieteellisen valvonnan lisäksi on usein käsiteltävä sitä, että naiset unohtavat käydä wc: ssä ennen kuulemista ja täysi virtsarakko painaa kohtuun;
• väärä määräaika. Yhden tai kahden viikon eroja esiintyy melko usein, minkä vuoksi sekaannusta esiintyy;
• kapea lantio nainen. Tällaisella fysiologisella ominaisuudella WDM ylittää aina normin;
• moninkertainen raskaus;
• sikiön väärä sijainti, kun jalat ja takapuoli työntyvät eteenpäin;
• suuret vauvan koot. Kerroin on perinnöllinen ja se on otettava huomioon mittauksessa;
• polyhydramniot. Jos lapsiveden tilavuus kasvaa, se johtaa myös WDM: n lisääntymiseen;
• diabeteksen esiintyminen naisella;
• ylipainon esiintyminen raskauden aikana, naisen liikalihavuus;
• Rh-ristiriita istukan turvotuksen kehittymisen kanssa.

Kuva: Savelyeva G.M. Gynekologia. - M.: GEOTAR-MED, 2018

Lisäksi on useita tapauksia, joissa WDM kasvaa hitaammin verrattuna normiin, nimittäin:

• väärä määräaika. Ovulaation ja lannoituksen hetkeä on vaikea määrittää tarkasti, joten vaihtelut ovat molempiin suuntiin;
• pieni sikiön koko, joka on geneettinen tekijä;
• liian leveä odottavan äidin lantio;
• veden puute, toisin sanoen lapsiveden puute;
• sikiön kantaminen pidempään;
• kehitysviive (istukan patologia, vaikea gestoosi naisella, jolla on lisääntynyt paine ja turvotus, tarttuva prosessi);
• vauvan hiipuva raskaus ja kuolema.

Tulevan äidin on tärkeää tietää tärkeimmät indikaattorit, joiden avulla lääkäri arvioi hänen tilaansa ja mitä ne tarkoittavat. Mutta sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja huolehtia pienistä poikkeamista normista. Muista, että kaikki on yksilöllistä, joten käy lääkärisi kanssa ajoissa.

Kirjoittaja: Lääketieteiden kandidaatti Anna Ivanovna Tikhomirova

Arvioitsija: Lääketieteiden kandidaatti, professori Ivan Georgievich Maksakov

Kohdun pohjan korkeus raskausviikkojen mukaan

Mikä on BMR raskauden aikana

Raskaana olevien naisten WDM on diagnostinen parametri, joka arvioi kohdun korkeuden dynamiikassa. Vatsan pystysuoraa viivaa pitkin mitataan sisäelimen yläosasta häpyluun. Mittaukset otetaan viikosta 13 jokaisessa tutkimuksessa, jotta voidaan arvioida sikiön kasvavan dynaamisen kasvunopeutta ja jälkikäteen.

Aluksi sisäinen elin sijaitsee lantion luun takana, kun vauva kehittyy, se pyöristyy ja alkaa mennä ulos keskustaan ​​saamalla symmetrinen muoto. Mutta jo kolmannella kolmanneksella kohtu kohenee, muuttuu soikeammaksi, kuidut pidentyvät ja sakeutuvat, muodostuu ainutlaatuinen verisuoniverkosto.
WDM: n tulee olla raskauden aikana suunnilleen sama kuin tiineyden. Siksi laskelmat voivat perustua näihin parametriominaisuuksiin.

BMR-määrä raskausviikkojen mukaan

Seisokorkeuden parametri määritetään toisesta raskauskolmanneksesta lähtien, koska tätä lukua ei ole mahdollista mitata ennen tätä jaksoa. Sisäinen elin on niin pieni (8-9 viikkoa hanhenmunan kokoinen), että se ei ole vielä mennyt lantion ulkopuolelle.

Kolmannen kuukauden loppuun mennessä kohtu kohoaa vähitellen ja on noin 11 senttimetriä. Neljännessä kuukaudessa vauva viimeistelee elinten muodostumisen ja aloittaa aktiivisen kasvun, parametri on noin 14 cm..

VDM-indikaattorit raskauden aikana ovat ehdottomasti yksilöllisiä ja arvioidaan vain dynamiikassa. Diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon perinnöllisyys ja naisen fysiologinen rakenne. Nopeus voi vaihdella 2-3 cm.

Kuinka kohdun pohjan korkeus mitataan raskauden aikana

Kohdun pohjan korkeuden määrittäminen itsenäisesti ei ole vaikeaa. Ensinnäkin virtsarakko on tyhjennettävä, jotta mittausparametrit eivät vääristy.

1. Mittaa parametrit makaa kovalla alustalla.
2. Mittaamiseksi on tarpeen tarttua häpyluun yli siirtymän raja luukudoksen kiinteästä tilasta pehmeään.
3. Mittanauha kiinnitetään pohjapisteeseen ja vatsan valkoista viivaa pitkin ne liikkuvat ylöspäin, myös siirtymiseen tiheästä pehmeään, joka on pohja.

Yksi WDM: n ja jäähdytysnesteen (vatsan ympärysmitta) mittaus ei ole ohjeellista. Järjestelmällisiä viikoittaisia ​​mittauksia tarvitaan sikiön kehityksen ja kasvun arvioimiseksi. Jos dynamiikassa on merkittäviä poikkeamia normista, patologian diagnosoimiseksi tarvitaan lisätutkimuksia..

BMD-taulukko raskauden aikana viikoittain

Raskausjakso (viikot)	Korkeus (cm)	Jäähdytysneste (cm)
neljätoista	8	-
kahdeksantoista	12-19	-
20	18-21	70-74
22	22-23	72-77
24	23-25	76-80
26	26-28	78-82
28	27-30	80-84
kolmekymmentä	28-31	82-86
32	30-32	84-88
34	31-33	86-90
36	32-35	88-92
38	36-38	90-94
40	38-40	94-100

Jos kohdun silmänpohjan korkeus ei vastaa raskausikää, dekoodausta ei voida perustaa vain näihin numeroihin. Standardit luodaan epäilemään patologiaa ja suorittamaan muita diagnostisia toimenpiteitä.

Kun määritetään vdm ensimmäisen raskauskolmanneksen alussa, kohdun tulisi tulla ulos häpyluun takaa, jos näin ei tapahtunut, on epäilty kohdunulkoinen raskaus, kun muna hedelmöitetään munanjohtimeen. Lisäksi lasku osoittaa aliravitsemusta - kehityksen viivästymistä, oligohydramnioita tai puhuu poikittaisesta esittämisestä.

Jos kohtu on korkea, useampi kuin yksi lapsi voi kehittyä äidin kohdussa, suuressa sikiössä tai polyhydramnioissa. Harvoin, yliarvioiduilla taajuuksilla, voidaan diagnosoida korionepiteliooma (kasvain istukan kudoksissa), joka uhkaa vauvan elämää.

38 viikon kuluttua vatsan ympärysmitta laskee, lapsi uppoaa kaulaan, hän valmistautuu käymään syntymäkanavan läpi ja syntymään. Varhaisen vähennyksen tapauksessa olisi suoritettava lisätutkimuksia patologioiden tai tarttuvien polttimien havaitsemiseksi, jotka vaikuttavat kantoon.

Kohun silmänpohjan raskauden aikana

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu vakavia muutoksia, joiden avulla hän voi kantaa ja synnyttää vauvan. Tällaisten muutosten mukaan lääkärit määrittävät kuinka hyvin raskaus etenee, sikiö kehittyy. Yksi naisen ja lapsen tilan pääindikaattoreista on kohdun pohjan korkeus raskauden aikana. Kohdun pohjan korkeuden määrittäminen raskausviikkojen mukaan on erittäin diagnostista arvoa. Harkitse, mitä termi "kohdun silmän raskauden aikana" tarkoittaa, miksi se määritetään, mitkä ovat sen normaaliarvot.

Miksi kohdun pohjan korkeus määritetään raskauden aikana

Naisen kohtu on ainutlaatuinen elin, joka voi venyttää raskauden aikana ja palata alkuperäiseen kokoonsa synnytyksen jälkeen. Kohtu koostuu suuresta osasta (runko) ylhäältä ja pienemmästä osasta (kohdunkaula) alaosasta. Ikkuna yhdistää kehon ja kohdunkaulan. Kohdun pohja on tämän elimen rungon korkein osa.

Kohduseinä koostuu seuraavista kerroksista:

• sisäinen (kohdun limakalvo),
• keskellä (myometrium),
• ulkoinen (kehä).

Myometrium tai lihaksen kalvo muodostaa suurimman osan kohdun seinistä. Se johtuu myometriumin muutoksista, että kohtu kasvaa raskauden aikana. Raskauden puoliväliin mennessä kohdun seinämät sakeutuvat 3-4 cm: iin myometriumin lihassolujen jakautumisen vuoksi. Sitten kohdun koko kasvaa vain sen seinämien venyttämisen ja ohenemisen vuoksi. Raskauden viimeisinä viikkoina kohdun seinämien paksuus on 0,5-1 cm.

Raskauden ulkopuolella olevalla lisääntymisikäisellä naisella kohtu on 7-8 cm, raskauden loppuun mennessä kohtu saavuttaa 37-38 cm pituuden, samaan aikaan moniraskauden tapauksessa polyhydramniot voivat saavuttaa vielä suurempia kokoja.

Kohdun laajentuminen raskauden aikana alkaa 5-6 viikosta. Ensinnäkin kohtu kasvaa suuremmaksi anteroposteriorisessa koossa, sitten poikittaisessa. Kahdeksannen raskausviikon kohdun koko kaksinkertaistuu, kymmenennellä viikolla - kolme kertaa, kahdestoista viikolla - neljä kertaa.

Raskauden toisella kolmanneksella (13-14 viikkoa) naisen kohtu ulottuu lantion ulkopuolelle. Tällä hetkellä synnytyslääkäri-gynekologi voi jo tuntea sen vatsan etuseinän läpi. Juuri tällä hetkellä lääkäri alkaa mitata silmänpohjan korkeutta raskauden aikana (WDM).

Kohdun pohjan korkeuteen raskauden aikana vaikuttaa lapsiveden määrä, vauvan koko ja sijainti. Kohdun pohja on korkeampi kaksosilla, suurilla sikiöillä, polyhydramnioilla, koska sellaisissa tapauksissa kohtu ulottuu enemmän. Samaan aikaan kohdun pohjan korkeus eri naisilla eroaa 2-4 cm yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen.

Tämä indikaattori määritetään 16. raskausviikosta alkaen jokaisella naisen vierailulla kuulemiseen. Tätä varten odottava äiti makaa sohvalla jalat suoristettuina ja lääkäri mittaa WDM: n mittanauhalla. Naisen on parasta tyhjentää virtsarakko ennen tämän tekemistä. Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri voi arvioida lapsen kehitystä, hänen asemaansa, lapsiveden määrää.

Kohdun silmän pohjan korkeus raskausviikkojen mukaan

WDM-nopeudelle on yleisesti hyväksyttyjä arvoja, jotka riippuvat raskauden kestosta. Samanaikaisesti tällaiset arvot eivät ole absoluuttisia, poikkeamat niistä voivat vaihdella 3-4 cm: n sisällä. Synnytyslääkärit kiinnittävät enemmän huomiota WDM-arvon kasvunopeuteen verrattuna edelliseen.

Annamme kohdun pohjan korkeuden normin arvot raskausviikkojen mukaan:

• 8-9 viikkoa - 8-9 cm; kohdun koko vastaa hanhenmunan kokoa, sitä on silti mahdotonta tuntea sitä vatsakalvon seinämän läpi;
• 10-13 viikkoa - 10-11 cm;
• 14-15 viikkoa - 12-13 cm;
• 16-17 viikkoa - 14-18 cm;
• 18-19 viikkoa - 16-20 cm;
• 20-21 viikkoa - 18-23 cm; Kohdun pohjan löytäminen projisoidaan kahdella sormella navan alapuolelle;
• 22-23 viikkoa - 21-26 cm;
• 24-25 viikkoa - 23-27 cm; kohdun pohja on naisen napassa;
• 28 viikkoa - 28 cm; kohdun pohja on tavallisesti projisoitu kaksi sormea ​​navan yläpuolelle;
• 29-30 viikkoa - noin 31 cm;
• 32 viikkoa - 32 cm; kohtu sijaitsee keskellä ehdollista viivaa navan ja rintalastan xiphoid-prosessin välillä;
• 36 viikkoa - 35-37 cm; kohdun silmäpohja sijaitsee linjalla, joka yhdistää molemmat rannan kaaret;
• 38 viikko - 35-38 cm; tämän jakson jälkeen kohtu alkaa laskeutua;
• 40 viikkoa - 32-34 cm; kohdun pohja sijaitsee jälleen napan ja kylkiluiden välissä.

Normaalissa raskaudessa nainen ei yleensä tunne kohdun kasvua. Loppujen lopuksi tämä prosessi tapahtuu vähitellen ja sujuvasti. Joskus raskauden alussa odottava äiti voi huomata tiettyjä epätavallisia tuntemuksia, jotka liittyvät kohdun nivelsiteiden rakenteen muutokseen (pehmenemiseen). Kipu kohdun laajentumisen aikana tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:

• moninkertainen raskaus;
• polyhydramniot;
• kohdun anatominen poikkeama posteriorisesti;
• liima prosessi vatsaontelossa;
• arpia kohdussa leikkauksen jälkeen.

Mahdolliset syyt WDM-arvojen poikkeamiselle normista

Kuten jo edellä mainittiin, eri naisilla WDM-arvojen indikaattorit voivat hieman poiketa hyväksytyistä normeista. Mutta joissakin tapauksissa tällaiset poikkeamat voivat olla merkittäviä. Mikä on syy?

On tiettyjä syitä, jotka johtavat siihen, että kohdun pohjan korkeus raskauden aikana on paljon normaalia korkeampi:

• suuri hedelmä;
• moninkertainen raskaus;
• polyhydramniot;
• naisen kapea lantio;
• epänormaali sikiön sijainti kohdussa.

WDM-arvo on huomattavasti normaalia pienempi seuraavissa tapauksissa:

• leveä lantio suurella naisella;
• veden puute;
• viivästynyt lapsen kehitys;
• väärä diagnoosi.

Jos BMR-indikaattori on paljon erilainen kuin normaaliarvo tietyssä raskauden vaiheessa, synnytyslääkäri-gynekologi määrää lisätutkimuksia odottavalle äidille. Naiselle tehdään pääsääntöisesti sikiön ultraääni, kardiotokografia (ultraäänimenetelmä sikiön liikkeiden, sikiön sykkeen ja kohdun sävyn rekisteröimiseksi), dopplerometria (sikiön ja istukan verenkierron tilan ultraäänitutkimus).

Kohdun silmänpohjan korkeuden määrittäminen raskausviikkojen mukaan

Hei rakkaat lukijat!

Lapsen kantamisen aikana naisen on käsiteltävä monia aiemmin tuntemattomia toimenpiteitä, tutkimuksia ja lääketieteellisiä termejä. Yksi tärkeimmistä diagnostisista indikaattoreista on WDM tai kohdun pohjan korkeus raskausviikkojen mukaan, mikä on taulukko, jonka avulla voit seurata sikiön kehitystä.

Menettely eroaa turvallisuudesta ja toteutuksen helppoudesta. Gynekologi ei tarvitse monimutkaisia ​​instrumentteja tai laitteita. Mittaukset suoritetaan melko nopeasti, ja saatujen tietojen avulla voimme määrittää sikiön koon sekä komplikaatioiden esiintymisen tai puuttumisen.

Jokaisen "paikalla olevan" naisen on kohdattava BMR-mittausmenetelmä useammin kuin kerran. On parempi tietää etukäteen, millainen diagnostiikkamenetelmä on, minkä erityisten mittausstandardien tulisi olla tiineyden eri aikoina ja mitä tehdä poikkeamien varalta, jotta voidaan olla tietoinen tapahtumista ja olla huolimatta turhaan..

Kohdun pohjan korkeus: mikä se on ja miten se mitataan?

Lisääntymisikäisen naisen kohdun pituus on keskimäärin 7-8 cm ja korkeus 4 cm, nämä mitat voivat vaihdella hieman potilaan kehon ominaisuuksista riippuen. Niillä, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdun paino vaihtelee välillä 40-50 grammaa.

Raskauden alkaessa elimen parametrit alkavat vähitellen muuttua, ne kasvavat jopa 4 kg painoon. Äidin ja vauvan kunto riippuu sikiön kasvunopeudesta ja voimakkuudesta 9 kuukauden aikana..

Siksi on tärkeää seurata mahdollisia muutoksia kohdun kehossa. Gynekologi osaa määrittää sen parametrit. Asiantuntija kirjoittaa kustakin istunnosta saadut tiedot kohdun pohjan diagnosoinnista potilastiedotteeseen.

Mittauksen avulla voit korjata kohdun koon ja jopa määrittää raskausajan, jos tämä on ensimmäinen toimenpide. Naisille ymmärrettäväksi kohdun silmänpohja on sen korkein kohta..

Mittausten päävaiheet ja tärkeät vivahteet

WDM-mittausmenettely on yksinkertainen. Sen suorittamiseen tarvitset tavallisen räätälin senttimetrin. Viivoitinta tai muita kiinteitä mittalaitteita on mahdotonta käyttää, koska vatsan ympärysmitta ja ympärysmitta on mitattava, eli kupera pinta.

Menettely suoritetaan useissa vaiheissa, nimittäin:

• virtsarakko tyhjennetään;
• kaikki vaatteet ja puristustarvikkeet lantion ja vatsan alueelta poistetaan;
• asento "makaa selässä" on omaksuttu;
• häpyluun sijainti on kiinnitetty;
• kohdun korkein kohta löytyy, jossa elastinen pinta korvataan pehmeällä;
• mitataan etäisyys häpyluusta kohdun ruumiin löydettyyn pohjaan;
• tiedot ilmoitetaan senttimetreinä ja ne kirjataan raskaana olevan naisen lääkärikorttiin.

Ei ole suositeltavaa tehdä mittauksia itse, koska tulokset voivat osoittautua epätarkkoiksi. Raskausfoorumi sisältää monia arvosteluja jo synnyttäneistä naisista, että menettely on parempi suorittaa klinikalla kokeneen lääkärin ohjauksessa. Asiantuntija pystyy paitsi tekemään tarkkoja mittauksia myös tulkitsemaan saadut tulokset.

Muutokset kohtuun moninkertaisen ja toistuvan raskauden aikana: miten WDM mitataan?

Poikkeamia normista WDM-mittauksissa voidaan havaita kaksosilla ja useammilla kohdussa olevilla vauvoilla. Luvut tässä tapauksessa ylittävät tavalliset indikaattorit vatsan liian nopean kasvun ja kohdun pohjan korkeuden vuoksi.

Nämä indikaattorit mahdollistavat myös useiden raskauksien tunnistamisen tilanteessa, jossa vain yksi vauva on näkyvissä ultraäänidiagnostiikassa tai nainen yksinkertaisesti ei tehnyt ultraääntä.

Tulokset ovat erilaiset naisille, jotka eivät ole ensimmäistä kertaa "mielenkiintoisessa asemassa". Synnytyksen jälkeen vatsaontelon lihakset vähenevät ja toisen raskauden aikana ne eivät enää rajoita sikiön kasvua yhtä paljon kuin ensimmäisellä kerralla.

Kohtu kasvaa nopeammin, joten WDM-indikaattori ei usein vastaa määräaikaa, joka lääkäreiden on otettava huomioon mittauksia tehdessään..

WYM-normit: mitä sinun on tiedettävä jokaisesta indikaattorista viikkohavaintojen perusteella?

Kohdun pohjan korkeuden mittaukset suoritetaan säännöllisesti viikoittain, mikä mahdollistaa sikiön tilan jonkin verran seurantaa.

Naisen, jolla on keskimääräinen pituus ja kokoonpano, joka kantaa yhtä vauvaa ja elimistössä ei ole patologioita, WDM-indikaattoreiden taulukko esitetään seuraavilla tiedoilla:

Raskausjakso, viikot	WDM, cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18–24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Kohdun rungon pohjan korkeuden indikaattori voidaan myös laskea ajoituksella. Normiksi katsotaan, jos mittaustulokset senttimetreinä ovat mahdollisimman lähellä raskausviikon lukua. Termiä pidempi digitaalinen data voidaan havaita moninkertaisen tai ensimmäisen raskauden aikana.

Poikkeamat normista: kun WDM: n arvo on pienempi?

Fysiologiset syyt poikkeamista normista, joihin kuuluu naisen leveä lantio, geneettinen taipumus, vauvan pieni koko kohdussa ja termin epätarkka määritys, eivät muodosta uhkaa lapselle tai äidille.

On kuitenkin olemassa useita epämiellyttäviä patologioita, joissa WDM: n mittaukset osoittautuvat lyhyemmiksi kuin jakso, ja ne sisältävät:

• veden puute;
• viivästynyt vauvan kehitys kohdussa;
• tartuntataudit tai tulehdukset;
• sikiön jäätyminen;
• istukan patologia.

Vaaralliset olosuhteet, jotka vaikuttavat kohdun pohjan korkeuteen, ovat kystinen ajelehtiminen, sikiön suuri koko diabeteksen, polyhydramnioiden ja istukan turvotuksen takia..

Naisia, jotka valmistautuvat pian äidiksi, kehotetaan tutustumaan oppikirjallisuuteen ja ostamaan asioita, jotka luovat maksimaalisen mukavuuden lapsen kantamisen aikana..

Viihtyisä, kevyt ja vartaloystävällinen MONAMISE-koti koossa 44-45-46 on varustettu säädettävällä vyötärönauhalla ja mukavilla säiliön hihnoilla, mikä tekee siitä täydellisen asun raskaana oleville ja imettäville naisille.

johtopäätökset

Voit laskea WDM: n Internetin kautta. Tulevalle äidille on olemassa erityisiä laskinsivustoja, joissa esitetään algoritmi kohdun pohjan korkeuden mittaamiseksi. Tämä on erityisen hyödyllistä ja kätevää niille, joiden on jostain syystä ohitettava istunto kohdun elimen pohjan korkeuden mittaamiseksi..

Joka tapauksessa sinun tulee hakea apua raskaana olevalta gynekologilta. Tosiasia on, että jokainen organismi on yksilöllinen, joten kussakin tapauksessa voi olla omat vivahteet. Mitä tahansa tapahtuu, ole tarkkaavainen mitä tahansa muutoksia kehossasi ja kehittyvän sikiön tilassa sisälläsi..

Älä unohda, että oikea-aikainen vetoomus asiantuntijaan on ainoa oikea päätös kaikissa epätyypillisissä tilanteissa. Lue hyödyllistä tietoa ja suosittele sitä ystävillesi lähettämällä se uudelleen sosiaalisten verkostojen seinälle. Esitä kysymyksiä ja jätä kommentteja. Ensi kerralla seuraavissa artikkeleissa!

Ystävällisin terveisin Katherine Grimova, upean tyttären äiti!