Ultraääni 12 raskausviikolla

9 minuuttia Kirjoittaja: Irina Bredikhina 650

• Yhden raskauskolmanneksen ultraääniseulonnan tarkoitus
• Sikiön kehitys 12 raskausviikkoon mennessä
• Mitä tekniikoita käytetään ensimmäisen kolmanneksen aikana?
• Ensimmäisen suunnitellun ultraääniseulonnan normit
• Liittyvät videot

12 viikkoa raskaana on tärkeä aika odottavalle äidille. Tänä aikana suoritetaan ensimmäinen seulontatutkimus, jonka avulla voidaan arvioida sikiön kohdunsisäinen kehitys. Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa läpäissyt kattavan diagnoosin raskaana oleva nainen saa täydellisen kuvan, joka kuvaa lapsen tilaa, ja ultraäänikuvan, jonka monet ihmiset panevat mielellään perhe-albumiin. Ja lääkärille tutkimuksen tulokset ovat luotettava opas uusien suositusten laatimisessa..

Yhden raskauskolmanneksen ultraääniseulonnan tarkoitus

Koko tiineyden ajan sikiön ultraääni suoritetaan vähintään kolme kertaa - 12-13 viikolla, 22-23 ja 31-33 viikolla. Tämä edellyttää, että raskaus etenee normaalisti, mutta jos jostakin tutkimuksesta löytyy kehityspatologioita, toimenpide toistetaan niin monta kertaa kuin tilanteen hallintaan tarvitaan. Ottaen huomioon, että ultraääniaallot eivät tuota kielteisiä vaikutuksia sikiöön ja äidin kehoon, raskaana olevan naisen ei pitäisi pelätä seurauksia, vaan mennä tutkimukseen viipymättä, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi..

Monissa tapauksissa, kun ultraäänikuvista havaittiin patologioita, oli mahdollista toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet ajoissa tai jopa lopettaa raskaus. Jotkut vanhemmat toivovat, että tällä hetkellä on mahdollista määrittää sikiön sukupuoli, koska ensisijaiset seksuaaliset ominaisuudet ovat jo muodostuneet, mutta useimmissa tapauksissa pienen koonsa vuoksi ne eivät yksinkertaisesti ole näkyvissä. Ultraääni 12 raskausviikolla määrätään sikiöiden lukumäärän, istukan sijainnin, lapsiveden tilavuuden, kohdun muodon ja koon määrittämiseksi.

Viite! Juuri tällä hetkellä vanhempien pelot tai odotukset kaksosista tai jopa kolmikoista vahvistuvat. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus tarjoaa perustietoa sikiön kehityksestä kohdussa. Lääkäri tekee tutkimusmateriaalien perusteella johtopäätöksen vakavien epämuodostumien omaavan lapsen riskeistä.

Sikiön kehitys 12 raskausviikkoon mennessä

Ensimmäisellä suunnitellulla ultraäänellä nainen onnistuu selvittämään, miltä syntymätön lapsensa näyttää, ja lääkäri tutkii yksityiskohtaisesti alkion sisäisen ja ulkoisen kehityksen. 12 viikon ikäisenä se on pienen luumun tai eksoottisen passionhedelmän kokoinen - sen paino on noin 19 grammaa ja ruumiin pituus on 9 cm, mutta samalla pienestä koosta huolimatta lapsen aivot ovat jo täysin muodostuneet ja niistä on tullut pelkistetty kopio aikuisen aivoista..

Nyt kasvot ovat selvästi näkyvämpiä, mutta otsaan verrattuna se on pieni, silmät tunnistetaan ja korvan sisäosa muodostuu. Myös tänä aikana aivolisäke, endokriinisen erityksen pääasiallinen rauhas, kehittyy edelleen, jonka aktiivisuudesta riippuu ihmisen kasvu, aineenvaihduntaprosessit ja lisääntymistoiminta..

Tähän mennessä hän voi taipua ja irrottaa muodostuneet sormet käsissä ja jaloissa, joihin pienet kehäkukat kasvavat jo. Lisäksi vauva voi imeä peukalon, jonka jotkut äidit ovat joskus jopa onnekkaita nähdessään tutkimuksen aikana, ja hänellä on jo tarttuvia refleksejä. Joku saattoi nähdä ultraäänellä, kuinka lapsi avaa ja sulkee suunsa, koska hänen suun lihakset ovat jo kehittyneet.

Hän ei vain liikuta suustaan, vaan myös nielee lapsivesi ja virtsaa niihin. Tällaisten vesien pääsyä sikiöön ei pidetä vaarallisena kahdesta syystä - ensinnäkin, koska lapsen virtsa ei ole koostumukseltaan samanlainen kuin aikuisen virtsa. Ja toinen on lapsiveden (lapsiveden) täydellinen uudistuminen tunnissa. Nainen ja hänen saattajansa voivat nähdä, kuinka vauva ui ympäröivässä nesteessä, ja vaikka hänen liikkeensa ovat häiriintyneitä, he kouluttavat täydellisesti hänen pieniä lihaksiaan.

Jotkut vanhemmat saattavat joskus olla onnekkaita ensimmäisessä ultraääniseulonnassa, ja he voivat selvittää, kuka heille syntyy lähitulevaisuudessa - poika tai tyttö. Se ei ole usein, mutta silti tapahtuu, että hyvä asiantuntija onnistuu määrittämään sikiön sukupuolen tarkasti. Vaikkakin tapahtuu, vauva on sijoitettu niin, että hänen seksuaaliset ominaisuutensa peittyvät kahvalla, jalalla tai napanuoralla, ja sitten on yksinkertaisesti mahdotonta pitää niitä.

Virhe voi johtua lääkärin kokemattomuudesta, joka erehdyttää napanuoran pojan sukuelimiin, ja vanhemmat pysyvät seuraavaan ultraääniin odottamaan poikansa syntymää. Joten on parempi olla turvautumatta paljon 12 viikkoon sadan prosentin määrittelemiseen lapsen sukupuolesta, vaan odottamaan sitä hetkeä - 20–22 viikkoa, jolloin 3D-muodossa olevista tarkkuuden ultraäänilaitteista saadut tiedot ovat mahdollisimman luotettavia.

Mitä tekniikoita käytetään ensimmäisen kolmanneksen aikana?

12 raskausviikon ultraääni voidaan suorittaa kahdella tavalla - transabdominaalinen - vatsan seinämän ja transvaginaalinen - emättimen kautta.

Transabdominaalinen ultraääni

Tutkimus suoritetaan tavanomaisella tekniikalla, jossa diagnostiikka levittää vesiliukoista geeliä lantion alueen ihon pinnalle ja ohjaa säteilijää kohdun projektiota pitkin. Samalla geelin avulla voit tehdä toimenpiteestä mahdollisimman mukavan ja informatiivisen - se vähentää kitkaa ja varmistaa täydellisen kosketuksen ihon ja anturin välillä.

Tällainen tutkimus on täysin kivuton ja se voidaan tehdä milloin tahansa naiselle sopivaksi. Potilaan tarvitsee vain valmistautua toimenpiteeseen, nimittäin rakon täyttämiseen optimaalisen visualisoinnin saavuttamiseksi. Tätä varten sinun ei tarvitse virtsata 1,5–2 tuntia tai viimeistään 30 minuuttia ennen kuin juot noin puoli litraa vielä vettä.

Transvaginaalinen ultraääni

Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee diagnostiikkaa tuomalla erityinen emitteri emättimeen. Tällainen menettely ei myöskään aiheuta epämukavuutta tutkittavalle, koska säteilijän halkaisija on vain 3 cm, ja siihen asetetaan kondomi, johon on lisätty voiteluaineita hygieniatarkoituksiin. Tutkimukseen ei tarvitse valmistautua, koska anturi sijoitetaan suoraan kohtuun, eikä mikään estä ultraääntä näyttämästä kaikkia tutkimuksessa tarvittavia esineitä, jotka sijaitsevat sisällä ja lähellä.

Tällä tavalla sikiön ultraääni suoritetaan tällä tavalla Downin tauti havaitaan suurella todennäköisyydellä (kun tutkitaan kaulusvyöhykkeen kokoa), määritetään naisten sukuelinten sairaudet ja muut erityiset kohdat. Ensimmäinen ultraääniseulonta antaa tuleville vanhemmille paitsi täydelliset tiedot lapsen terveydestä ja kehityksestä, mutta antaa myös mahdollisuuden nähdä hänet ja kuulla sydämenlyönti.

Nykyaikaisissa 3D-ultraäänilaitteilla varustetuissa klinikoissa suurella lävistäjällä varustetut näytöt on yleensä kiinnitetty sohvan vastakkaiselle seinälle. Näin raskaana oleva nainen ja mukana olevat henkilöt voivat tarkkailla koko prosessia, kun taas diagnostiikka näyttää kaikki pienimmät jo havaittavat elimet ja lapsen ruumiinosat.

Ensimmäisen suunnitellun ultraääniseulonnan normit

Normilla on yleisesti hyväksyttyjä indikaattoreita, joiden avulla lääkäri tekee yleisen ominaisuuden sikiön kehitykselle ja kasvulle 12 raskausviikolla. Tutkimustulosten dekoodaus sisältää kaikki pääparametrit - sikiön kunto ja fetometrian komponentit - tärkeiden indikaattorien mittaus.

Sikiön kunto

Tänä aikana suoritetun ultraäänidiagnostiikan avulla voit selvittää kohdun sikiöiden lukumäärän, niiden sijainnin suhteessa toisiinsa ja sukupuolielimen ontelon. Saatujen tietojen perusteella asiantuntija voi päätellä esityksen erityispiirteistä. Lääkäri tarkastelee ultraäänikuvia ja osoittaa, mikä lapsen ruumiinosa on lähempänä syntymäkanavaa - pää, lantio tai jalat.

Ensimmäisessä suunnitellussa ultraääniseulonnassa tiedot sikiön esittämisestä eivät ole erityisen tärkeitä, koska tänä aikana lapsi voi vapaasti kaatua kohtuonteloon. Mutta lähempänä 31-32 viikkoa virheellisen esityksen pitäisi olla syy asianmukaisten lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöönottoon, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin synnytyksen aikana.

Fetometriset parametrit

Fetometria on tärkeä osa ensimmäisen kolmanneksen ultraääniseulontaa, koska se osoittaa 12 raskausviikolla kuinka hyvin sikiö kehittyy..

Tärkeimmät mitatut parametrit ovat:

• Bipareitaalisen pään koko (BPD) - temppelien välinen etäisyys, ns. Leveys on noin 21 mm.
• Parietal-coccygeal size (CTE) - sikiön pituus kruunusta kokkikseen on keskimäärin 51 mm (se voi vaihdella 43: stä 59: een, mikä on myös normi).
• Kaulusvyöhykkeen (TBP) paksuuden tulisi olla alueella 0,71–2,5 mm. Pistettä 2,7 pidetään kriittisenä ja se osoittaa Downin oireyhtymän esiintymisen..
• Lapsen korkeuden tulisi tässä kehitysvaiheessa olla noin 8-9 cm.
• Paino - ruumiinpaino 17-19 g on normaalia.
• Reiden pituus (DL) - voi yleensä vaihdella 7-9 mm.
• Rinnan halkaisija (DHA) - keskimääräinen arvo on 24 mm.

Tänä raskausjaksona ultraääniseulonnan lisäksi voidaan määrätä myös muita tutkimuksia. Joten se on usein määritettävä lapsen pään ja vatsan ympärysmitta, olkapään pituus ja sydämen koko. Vasta suoritettuaan kattavan arvioinnin kaikista indikaattoreista lääkäri voi tehdä johtopäätöksen kehityshäiriöiden esiintymisestä.

Kohdun tila

12 synnytysviikon ajan mitattaessa ultraäänitutkimusta kohdunkaulan pituus mitataan välttämättä, jonka tulisi normaalisti olla noin 30 mm. Koko 20 mm pidetään kriittisenä. Tällaisissa olosuhteissa raskaana oleva nainen määrätään nukkumaan, vakavissa tapauksissa saatetaan tarvita sairaalahoitoa ja joskus jopa leikkausta. Tänä aikana arvioidaan myös kohdun lihaskerroksen kunto. Hypertonian diagnosoinnissa, joka voi johtaa spontaaniin aborttiin - keskenmenoon, terapeuttisia toimenpiteitä määrätään avohoidossa tai sairaalassa.

Istukka

Ultraäänen aikana tutkitaan istukan tilaa ja sijaintia, koska sen epäonnistunut kiinnittyminen voi vaikuttaa raskauden ja synnytyksen prosessiin. Normaalisti se on kiinnitettävä kohdun etu- tai takaosaan ja se sijaitsee suhteellisen kaukana kohdun nielusta (vähintään 7 cm). Jos toimenpiteen aikana havaitaan yhden tai toisen indikaattorin poikkeamia, naiselle määrätään tarvittava hoito. Monissa tapauksissa lähempänä synnytystä tilanne normalisoituu ja lapsen synnyttäminen tapahtuu ilman komplikaatioita ja esteitä..

Lapsivesi

Diagnoosi ultraäänellä osoittaa myös lapsiveden tilan ja määrän. Niiden määrän kasvu - polyhydramniot ja lasku - oligohydramniot katsotaan patologisiksi oireiksi. Ne voivat viitata infektion, munuaisten vajaatoiminnan tai keskushermoston sairauksien lisäämiseen. Amnioninesteen sameneminen osoittaa pääsääntöisesti patologian esiintymisen, joten ultraäänen jälkeen suoritetaan yleensä muita diagnostisia tekniikoita.

Suunnitellun ultraäänitutkimuksen 12 viikossa tarve ja merkitys vahvistetaan toistuvasti lapsen patologisella kululla. Menettelyn avulla voit määrittää alkuvaiheessa ongelmat sikiön kehityksessä sekä sekä hänen että äitinsä taudissa. Tutkimus mahdollistaa myös jäädytetyn raskauden tunnistamisen ja toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet ajoissa vapauttaakseen naisen ruumiin päihtymisen seurauksista.

Ja vaikka sen vaarattomuudesta on paljon huhuja ja epäilyksiä, itse asiassa ei ole kirjattu yhtään tapausta, jossa ultraääni olisi vaikuttanut raskauden kulkuun tai lapsen terveyteen. Lisäksi ultraäänitutkimus tällä hetkellä antaa sinun määrittää tarkasti odotetun syntymäajan, mikä antaa vanhemmille mahdollisuuden suunnitella heidät etukäteen ja valmistautua mahdollisimman paljon tähän tärkeään ja merkittävään hetkeen..

1 seulonta. Olen huolissani. Olen valmistautumassa. Löysi mielenkiintoisen artikkelin.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta - diagnostinen tutkimus, jonka raskaana olevat naiset tekevät 10–14 viikosta.

Se on ensimmäinen kahdesta seulontatarkkailusta, joten voit määrittää erittäin tarkasti, kuinka suuri riski sairaan sikiön synnyttämisestä.

Tällainen tutkimus koostuu kahdesta osasta - verenluovutuksesta laskimosta ja ultraäänitutkimuksesta. Niiden perusteella, ottaen huomioon monet yksilöllisistä tekijöistäsi, geneetikko tekee tuomionsa.

http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h2_1http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_2http://uzilab. ru / prenatalnaya-diagnostika / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_3http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_4http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_5http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_6http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1- trimestra.html # h3_7http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_8http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_9htt //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_10http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_11http://uzilab.ru/ prenatalnaya-diagnostika / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_12http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_13 täytyy käydä läpi 1 raskauskolmanneksen seulonta

On erittäin tärkeää, että seuraavat naiset käyvät läpi tutkimuksen:

sinulla on vähintään kaksi spontaania aborttia (ennenaikaiset synnytykset) sellaisen lapsen isän kanssa, jolla on ollut vähintään kaksi spontaania aborttia (ennenaikainen synnytys), unohtunut raskaus tai kuolleena syntynyt nainen on kärsinyt virus- tai bakteerisairaudesta raskauden aikana on sukulaisia, joilla on geneettisiä patologioita, tällä pariskunnalla on jo lapsi Pataun, Downin oireyhtymällä tai muulla on ollut hoito-jakso lääkkeet, joita ei pidä käyttää raskauden aikana, vaikka ne olisikin määrätty yli 35-vuotiaan raskaana olevan naisen elintoimintoihin, tulevat vanhemmat haluavat tarkistaa sairaan sikiön todennäköisyyden.

Mitä he katsovat ensimmäisessä seulonnassa? Arvioidaan alkion pituus (tätä kutsutaan coccygeal-parietal-kooksi - CTE), pään koko (sen ympärysmitta, biparietaalinen halkaisija, etäisyys otsaan niskakyhmään).

Ensimmäinen seulonta osoittaa aivopuolipallojen symmetrian, joidenkin sen rakenteiden läsnäolon, jotka ovat pakollisia tänä aikana. Katso myös yksi seulonta:

pitkät putkimaiset luut mitataan olkaluun, reisiluun, kyynärvarren ja säären luut, onko vatsa ja sydän tietyissä paikoissa, sydämen koko ja niistä lähtevät alukset, vatsan koko.Mitä patologiaa tämä tutkimus paljastaa

Ensimmäinen raskauden seulonta on informatiivinen seuraavien havaitsemiseksi:

keskushermoston rudimentin patologia - hermostoputki Patauomphalocele-oireyhtymä - napanuoran, kun vatsan ontelon ulkopuolella on erilainen määrä sisäelimiä ja iho-oireyhtymän yläpuolella olevassa herniaalipussissa, Downatriploidy-oireyhtymä (kolminkertainen kromosomien sarja kaksinkertaisen sijasta) Edwardsin oireyhtymä, Smith-Opitzin oireyhtymä, de Lange -oireyhtymä.

Milloin ensimmäinen seulonta tulisi tehdä? Ensimmäisen raskauskolmanneksen diagnoosin ajoitus on hyvin rajallinen: 10. viikon ensimmäisestä päivästä 13. viikon 6. päivään. On parempi tehdä ensimmäinen seulonta tämän alueen keskellä, 11-12 viikon kohdalla, koska virhe laskelmissa vähentää merkittävästi laskennan tarkkuutta.

Lääkärisi tulisi jälleen huolellisesti ja perusteellisesti laskea viimeisen kuukautispäivän päivämäärästä riippuen, kuinka kauan sinun tulisi suorittaa ensimmäinen tällainen tutkimus..

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta tehdään kahdessa vaiheessa:

Ensin tehdään ultraääniseulonta. Jos tämä tehdään osoitteessa http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, valmistelua ei tarvita. Jos http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abomachnoe-uzi.html menetelmä, virtsarakon on oltava täynnä. Tätä varten sinun on juotava puoli litraa vettä puoli tuntia ennen tutkimusta. Muuten, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html raskauden aikana suoritetaan transabdominaalisesti, mutta ei vaadi valmistelua. pri-beremennosti.html. Tämä sana viittaa verinäytteeseen laskimosta..

Ottaen huomioon kaksivaiheisen tutkimuksen ensimmäiseen tutkimukseen valmistautuminen sisältää:

virtsarakon täyttäminen - ennen 1 ultraääniseulonta paasto vähintään 4 tuntia ennen veren ottamista laskimosta.

Lisäksi ruokavaliota tarvitaan ennen ensimmäisen kolmanneksen diagnoosia, jotta verikoe antaa tarkan tuloksen. Se koostuu suklaan, äyriäisten, lihan ja rasvatuotteiden saannin poissulkemisesta edellisenä päivänä ennen aiot käydä osoitteessa http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html raskauden aikana.

Jos aiot (ja tämä on paras vaihtoehto ensimmäisen raskauskolmanneksen perinataalidiagnostiikkaan) käydä ultraäänidiagnostiikassa ja luovuttaa verta laskimosta yhdessä päivässä, tarvitset:

kieltäydy allergeenituotteista koko edellisen päivän ajan: sitrushedelmät, suklaa, äyriäiset, poista kokonaan rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet (1-3 päivää ennen tutkimusta) ennen tutkimusta (yleensä verta luovutetaan seulontaan 12 viikkoa ennen klo 11.00), mene vessaan aamulla, sitten - tai ei virtsata 2-3 tuntia tai tunti ennen toimenpidettä, juo puoli litraa vettä ilman kaasua. Tämä on tarpeen, jos tutkimus suoritetaan vatsan läpi, jos ultraäänidiagnostiikka tehdään emättimen koettimella, ensimmäisen kolmanneksen seulonnan valmistelu ei sisällä virtsarakon täyttämistä.

Kuinka epämuodostumia koskeva tutkimus tehdään ensimmäisen kolmanneksen aikana?

Se, kuten 12 viikon tentti, koostuu kahdesta vaiheesta:

Ultraääniseulonta raskauden aikana. Se voidaan suorittaa sekä emättimen kautta että vatsan läpi. Se ei tunnu erilaiselta kuin ultraäänitutkimus 12 viikossa. Erona on, että sonologit, jotka ovat erikoistuneet erityisesti synnytystä edeltävään diagnostiikkaan, suorittavat korkeatasoisia laitteita Verinäytteet verisuonista 10 ml: n määrä, joka tulisi suorittaa tyhjään vatsaan ja erikoistuneessa laboratoriossa.

Kuinka ensimmäisen kolmanneksen seulontadiagnostiikka suoritetaan? Ensin siirryt osoitteeseen http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Se suoritetaan yleensä transvaginaalisesti.

Tutkimuksen loppuun saattamiseksi sinun täytyy riisua vyötäröltä alaspäin, makaa sohvalla jalat taivutettuna. Lääkäri työntää erittäin varovasti ohuen erikoisanturin kondomiin emättimeen; tutkimuksen aikana sitä liikutetaan hieman. Se ei satuta, mutta tutkittuasi tämän tai seuraavana päivänä saatat löytää pienen määrän tiputtelua tyynyllä.

Kuinka ensimmäinen transabdominaalisen anturin seulonta tehdään? Tässä tapauksessa joko riisutaan vyötärölle tai nostat vaatteet yksinkertaisesti niin, että avaat vatsasi tutkimusta varten. Tällä ultraääniseulonnalla yhden raskauskolmanneksen ajan anturi liikkuu vatsaa pitkin aiheuttamatta kipua tai epämukavuutta.

Kuinka kyselyn seuraava vaihe toteutetaan? Ultraäänitulosten avulla menet veren luovuttamiseen. Siellä selvennät myös joitain tietoja, jotka ovat tärkeitä tulosten oikean tulkinnan kannalta..

Et saa tuloksia heti, mutta muutaman viikon kuluttua. Näin tapahtuu ensimmäinen raskauden seulonta.

Tulosten tulkinta 1. Normaalit ultraäänitiedot

Ensimmäisen seulonnan purkaminen alkaa ultraäänidiagnostiikkatietojen tulkinnalla. Ultraäänistandardit:

Coccygeal-parietal-koko (CTE) sikiössä

Kun seulotaan 10 viikon kohdalla, tämä koko on seuraavalla alueella: 33-41 mm 10 viikon ensimmäisenä päivänä 41-49 mm - 10 viikon 6 päivänä.

Seulonta 11 viikkoa - CTE-normi: 42-50 mm 11 viikon ensimmäisenä päivänä, 49-58 - 6. päivänä.

Raskauden 12 viikon aikana tämä koko on: 51–59 mm tarkalleen 12 viikossa, 62–73 mm - tämän jakson viimeisenä päivänä.

2. Kauluksen alueen paksuus

1 kolmanneksen ultraäänitaajuus tälle tärkeimmälle kromosomaalisten patologioiden merkille:

10 viikon kohdalla - 1,5-2,2 mm, seulonta 11 viikon kohdalla edustaa normia 1,6-2,4; 12 viikon kohdalla tämä indikaattori on 1,6-2,5 mm 13 viikossa - 1,7-2,7 mm.3. Nenän luu

Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänen tulkinta sisältää välttämättä nenän luun arvioinnin. Tämä on merkki, jonka ansiosta voidaan olettaa, että Downin oireyhtymä kehittyy (tätä varten tehdään ensimmäisen kolmanneksen seulonta):

10–11 viikon kohdalla tämä luu olisi jo löydettävä, mutta sen kokoa ei ole vielä arvioitu, seulonta 12 viikkoa tai viikkoa myöhemmin osoittaa, että tämän luun normi on vähintään 3 mm. Syke 10 viikossa - 161-179 lyöntiä minuutissa 11 viikossa - 153-177 12 viikkoa - 150-174 lyöntiä minuutissa 13 viikossa - 147-171 lyöntiä minuutissa. Kaksisuuntainen koko

Ensimmäisessä seulontatutkimuksessa raskauden aikana tämä parametri arvioidaan ajanjaksosta riippuen:

10 viikon kohdalla - 14 mm 11-17 mm: n seulonnassa 12 viikon kohdalla pitäisi olla tulos vähintään 20 mm 13 viikolla BPD on keskimäärin 26 mm.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitulosten perusteella arvioidaan, onko sikiön poikkeavuuksien merkkejä. Lisäksi analysoidaan, mihin aikaan vauvan kehitys vastaa. Lopussa tehdään johtopäätös, onko seuraava seulonta-ultraääni tarpeen toisella kolmanneksella.

Voit pyytää yhden kolmanneksen ultraäänivideon nauhoittamista. Sinulla on myös kaikki oikeudet saada valokuva eli tulostaa kuva, joka on joko menestynein (jos kaikki on normaalia) tai osoittaa selvimmin löydetyn patologian.

Mitkä ovat yhden seulonnan avulla määritetyt hormonien normit

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta ei vain arvioi ultraäänidiagnostiikan tuloksia. Toinen, yhtä tärkeä vaihe, jonka perusteella arvioidaan, onko sikiöllä vakavia vikoja, on hormonaalinen (tai biokemiallinen) arviointi (tai verikoe ensimmäisen kolmanneksen aikana). Molemmat näistä vaiheista muodostavat geneettisen seulonnan.

1. Koriongonadotropiini

Tämä on hormoni, joka värjää toisen nauhan kotiraskaustestissäsi. Jos ensimmäisen kolmanneksen seulonnassa paljastuu tason lasku, se osoittaa istukan patologian tai lisääntyneen Edwardsin oireyhtymän riskin.

Kohonnut hCG ensimmäisessä seulonnassa voi viitata lisääntyneeseen riskiin sairastua Downin oireyhtymään sikiössä. Vaikka kaksoset, tämä hormoni on myös lisääntynyt merkittävästi.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: tämän hormonin määrä veressä (ng / ml):

Viikko 10: 25.80-181.60 11 viikko: 17.4-130.3. Transkriptio ensimmäisen raskauskolmanneksen perinataalisesta tutkimuksesta viikolla 12 hCG: n suhteen näyttää luvun 13,4-128,5 13 viikon normissa: 14,2 - 114,8,2. Raskauteen liittyvä proteiini A (PAPP-A)

Tätä proteiinia tuottaa normaalisti istukka. Sen pitoisuus veressä kasvaa raskauden lisääntyessä..

Kuinka ymmärtää tietoja

Ohjelma, johon syötetään ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänidiagnostiikan tiedot sekä edellä mainittujen kahden hormonin taso, laskee analyysi-indikaattorit. Näitä kutsutaan "riskeiksi". Tässä tapauksessa ensimmäisen kolmanneksen seulonnan tulosten dekoodaus kirjoitetaan muodossa, joka ei ole hormonitaso, vaan sellaisessa indikaattorissa kuin "MoM". Tämä on kerroin, joka osoittaa tietyn raskaana olevan naisen arvon poikkeaman tietystä lasketusta mediaanista.

MoM: n laskemiseksi hormonin indikaattori jaetaan mediaaniarvolla, joka on laskettu tietylle sijainnille tietylle raskausikälle. Ensimmäisen seulonnan MoM-normit ovat välillä 0,5 - 2,5 (kaksosilla, kolmikoilla - jopa 3,5). Ihanteellinen MoM-arvo lähellä arvoa "1".

MoM-indikaattoriin vaikuttaa ikäriski ensimmäisen kolmanneksen seulonnassa: vertailu ei ole pelkästään laskettua mediaania tällä raskauskaudella, vaan raskaana olevan naisen tietyn iän laskettua arvoa.

Ensimmäisen kolmanneksen välivaiheen seulontatulokset osoittavat normaalisti hormonien määrän MoM-yksiköissä. Joten lomake sisältää tietueen "hCG 2 MoM" tai "PAPP-A 1 MoM" ja niin edelleen. Jos MoM on 0,5-2,5, se on normaalia.

Patologian katsotaan olevan hCG: n taso alle 0,5 mediaanitasoa: tämä viittaa lisääntyneeseen Edwardsin oireyhtymän riskiin. HCG: n nousu yli 2,5 mediaaniarvon viittaa Downin oireyhtymän lisääntyneeseen riskiin. PAPP-A: n lasku alle 0,5 MoM osoittaa, että on olemassa riski suhteessa molempiin yllä oleviin oireyhtymiin, mutta sen kasvu ei tarkoita mitään.

Onko tutkimuksessa riskejä

Normaalisti ensimmäisen kolmanneksen diagnoosin tulokset päättyvät riskin arvioimiseen, joka ilmaistaan ​​murto-osana (esimerkiksi 1: 360 Downin oireyhtymälle) jokaiselle oireyhtymälle. Juuri tämä osa lukee näin: 360 raskaudessa, joilla on samat seulontatulokset, vain yksi vauva syntyy Downin patologialla.

Ensimmäisen kolmanneksen seulontastandardien tulkitseminen. Jos lapsi on terve, riskin tulee olla pieni ja seulontatestin tulos on kuvattava ”negatiiviseksi”. Kaikkien murtoluvun jälkeisten lukujen on oltava suuria (yli 1: 380).

Huonolle ensimmäiselle seulonnalle on tunnusomaista "korkean riskin" merkintä johtopäätöksessä, taso 1: 250-1: 380, ja hormonien tulokset ovat alle 0,5 tai yli 2,5 mediaaniarvot.

Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on huono, sinua pyydetään käymään geneettisen lääkärin luona, joka päättää, miten edetä:

määrätä sinulle uudelleentarkastelun toisessa, sitten - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html ehdottaa (tai jopa vaatia) invasiivista diagnoosia (kuorionvillanäytteenotto, kordosentesi, lapsivesitutkimus), jonka perusteella ja kysymys ratkaistaan, onko tämän raskauden pidentämisen arvoinen. Mikä vaikuttaa tuloksiin

Kuten missä tahansa tutkimuksessa, ensimmäisestä perinataalisesta tutkimuksesta on saatu vääriä positiivisia tuloksia. Joten, varten:

IVF: hCG: n tulokset ovat korkeammat, PAPP - alhaisempi 10-15%, ensimmäisen seulonta-ultraäänen indikaattorit lisäävät odottavan äidin LH-lihavuutta: tässä tapauksessa kaikkien hormonien tasot kasvavat, kun taas alhaisella painolla, päinvastoin, ensimmäisen kolmanneksen seulonta vähenee kaksoset: Tällaisen raskauden tuloksia ei vielä tunneta. Siksi riskinarviointi on vaikeaa. vain diabetes mellituksen ultraäänidiagnostiikka on mahdollista: 1. seulonta osoittaa hormonitason laskun, mikä ei ole luotettavaa tuloksen tulkinnassa. Tällöin raskauden seulonta voi peruuttaa lapsivesitutkimuksen: perinataalidiagnoosin nopeutta ei tiedetä, jos manipulointi suoritettiin seuraavan viikon sisällä ennen veren luovuttamista. On odotettava pidempi aika lapsivesitutkimuksen jälkeen ennen raskaana olevien naisten ensimmäistä perinataalista seulontaa. Raskaana olevan naisen psykologinen tila. Monet ihmiset kirjoittavat: "Pelkään ensimmäistä seulontaa." Se voi myös vaikuttaa tulokseen ja arvaamattomasti.

Ensimmäisellä sikiön patologian seulonnalla on joitain ominaisuuksia, joita ultraäänidiagnostiikan lääkärit näkevät. Harkitse trisomioiden perinataalista seulontaa yleisimpinä tämän tutkimuksen havaitsemina patologioina..

1. Useimpien sikiöiden Downau-oireyhtymä nenän luu ei ole näkyvissä 10-14 viikon 15-20 viikon aikana, tämä luu on jo visualisoitu, mutta se on lyhyempi kuin normissa; muu patologinen verenkierto laskimokanavassa.2. Edwardsin oireyhtymä, taipumus laskea sykettä, on napanuoraa (omphalocele), nenän luut eivät ole näkyvissä napanuoran 2 valtimon sijasta - yksi 3. Lähes kaikkien oireyhtymä - nopea sydämenlyönti, aivojen kehityksen heikkeneminen, sikiön kehityksen hidastuminen (luiden pituuksien epäjohdonmukaisuus termin kanssa), joidenkin aivojen osien heikentynyt kehitys - napanuoran.

Missä ensimmäisen kolmanneksen seulonta tehdään? Monet perinataalikeskukset, lääketieteelliset geneettiset konsultit ja yksityiset klinikat tekevät tätä tutkimusta. Jos haluat valita seulonnan, katso onko klinikalla tai sen lähellä laboratoriota. On suositeltavaa ottaa se sellaisissa klinikoissa ja keskuksissa..

Esimerkiksi Moskovassa CIR on osoittautunut hyväksi: se suorittaa ja ensimmäisen kolmanneksen seulonta voidaan tehdä tässä keskuksessa.

Ensimmäisen kolmanneksen ultraääniseulonta: keskihinta on 2000 ruplaa. Ensimmäisen perinataalisen tutkimuksen kustannukset (hormonien määrityksellä) ovat noin 4000-4100 ruplaa.

Paljonko ensimmäisen kolmanneksen seulonta maksaa testityypin mukaan: ultraääni - 2000 ruplaa, hCG: n määritys - 780 ruplaa, analyysi PAPP-A: lle - 950 ruplaa.

Arviot ensimmäisen kolmanneksen seulonnasta. Monet naiset ovat tyytymättömiä laskutoimituksen laatuun: tapauksista, joissa asetetaan "suuri riski", todettiin usein täysin terveellisen vauvan syntymä. Naiset kirjoittavat, että on parasta löytää perinataalisen ultraäänidiagnostiikan korkeasti koulutettu asiantuntija, joka voi vahvistaa tai hälventää epäilyksiä vauvan terveydestä..

Siten ensimmäisen kolmanneksen seulonta on diagnoosi, joka auttaa joissakin tapauksissa tunnistamaan vakavin sikiöpatologia alkuvaiheessa. Sillä on omat valmistelun ja käytöksen ominaisuudet. Tulosten tulkinta olisi tehtävä ottaen huomioon kaikki naisen yksilölliset ominaisuudet..

Seulonta raskauden aikana 12 viikossa: miten se tehdään ja mitä se näyttää?

• Mikä se on?
• Menettely ja valmistelu
• Ultraäänimenettely
• Verikemia
• Kuinka riskit lasketaan?

Jos raskaus etenee ilman komplikaatioita, äiti tuntee olonsa hyvin, sitten ensimmäistä kertaa hän voi katsoa vauvaansa ensimmäisen seulonnan aikana noin 12 raskausviikolla. Kerromme sinulle, mitä seulontatutkimus tällä hetkellä on tässä artikkelissa..

Mikä se on?

Raskauden seulontoja on kolme. Terveysministeriö suosittelee, että ensimmäinen suoritetaan 11-13 viikon ajan, 12 viikkoa pidetään optimaalisena. Sitten seulontatutkimus tapahtuu toisella ja kolmannella kolmanneksella (16-24 viikossa ja 30-36 viikossa)..

Tutkimus, joka suoritetaan vauvan kantamisprosessin alussa, sisältää ultraäänitutkimuksen sekä biokemiallisen verikokeen hCG-hormonin ja PAPP-A-proteiinin sisällölle. Useille ultraäänidiagnostiikkahuoneessa oleville tunnusomaisille markkereille sekä hormonien ja proteiinien pitoisuudelle raskaana olevan naisen analyyseissä tehdään alustava laskelma riskeistä, jotka aiheutuvat tietylle naiselle vauvasta, jolla on parantumattomia ja kohtalokkaita geneettisiä patologioita..

Tämän synnytysdiagnoosin vaiheen avulla voimme tunnistaa naiset, joilla on todennäköisimmin vauva, jolla on Downin oireyhtymä, Turnerin ja Cornelia de Langen oireyhtymät, Pataun oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, karkeat hermoputken viat sekä muut kehityshäiriöt, jotka eivät jätä pienintäkään mahdollisuutta parannukseen ja normaalia elämää.

Aikaisemmin seulonta tehtiin vain riskiryhmään kuuluville raskaana oleville naisille - naisille, jotka ovat jo 35-vuotiaita tai vanhempia, jotka tulevat raskaaksi verisukulaisilta, niille, joilla on aiemmin ollut geneettisiä ongelmia tai naisille, joilla on perinnöllisiä sairauksia hänen puoleltaan tai miehensä puolelta. Jos odottava äiti otti lääkkeitä, jotka ovat kiellettyjä raskauden alkuvaiheessa, hänelle määrättiin myös seulontatutkimus.

Nyt tämä diagnoosi määrätään poikkeuksetta kaikille kauniille sukupuolille "mielenkiintoisessa asemassa". Nainen voi tietysti kieltäytyä seulonnasta henkilökohtaisista syistä, mutta se ei ole täysin järkevää tehdä, koska tutkimus itsessään ei velvoita ketään tekemään mitään..

On huomattava, että 12 viikon raskauden aikana tehdyn seulonnan tulosten mukaan kukaan ei tee mitään diagnooseja. Tämä ei ole osa seulontatutkimusta. Naiselle lasketaan vain sairaan vauvan synnyttämisen yksilölliset riskit ja voidaanko heidän terveytensä selvittää muilla menetelmillä, joita synnytyslääkäri ja geneettinen lääkäri suosittelevat, jos riskit ovat suuret.

Ensimmäistä seulontaa pidetään tärkeimpänä ja informatiivisimpana. Se suoritetaan ilmaiseksi asuinpaikan kuulemisessa, lääkäri, jolle nainen ilmoittautui raskaaksi, antaa lähetykset verikoetta varten ja kuponki ultraäänitoimistoon..

Menettely ja valmistelu

Ensimmäisen kolmanneksen perinataalikokeen aikana on erittäin tärkeää noudattaa tiukkaa menettelyä. Ultraäänidiagnostiikka ja verenluovutus laskimosta suunnitellaan yhdeksi päiväksi siten, että näiden kahden toiminnan välinen aika on minimaalinen.

Yleensä heidät ensin tutkitaan ultraäänitoimistossa ja sitten täytetyn lomakkeen kanssa menevät leikkaussaliin luovuttamaan verta. Joissakin kuulemisissa järjestys muuttuu. Joka tapauksessa molemmat tutkimukset suoritetaan tiukasti samana päivänä..

Jotta testitulokset eivät vaikuttaisi negatiivisiin tekijöihin, joihin kuuluvat veren biokemialliset muutokset, kaasujen kertyminen suolistossa, naisen on suositeltavaa varautua diagnoosiin. Kahden päivän ajan sinun on käytettävä lyhyttä ruokavaliota - älä syö rasvaisia ​​ja erittäin makeita ruokia, paistettuja ja savustettuja, kuusi tuntia ennen verikoetta, sinun ei pitäisi syödä ollenkaan. Verikoe otetaan tyhjään vatsaan.

Ennen ultraääntä pari tuntia on käytettävä "Smecta" tai "Espumisan", jotta voidaan päästä eroon suolikaasuista, jotka ovat uskollisia raskauden kumppaneita, koska ne voivat painostaa lantion elimiä ja ultraäänen tulokset voivat olla epätarkkoja..

12 viikon ultraääni suoritetaan transvaginaalisella anturilla; toinen tapa - vatsaan, kunnes se antaa selkeän kuvan ja käsityksen kohdun sisällä tapahtuvasta.

Määritettynä päivänä nainen tulee synnytyslääkäri-gynekologinsa toimistoon, punnitaan, mitataan hänen pituus ja täytetään yksityiskohtainen kyselylomake. Mitä enemmän tietoja se sisältää, sitä tarkemmin riskit lasketaan. Kyselylomake sisältää tietoja aikaisemmista raskauksista, keskenmenoista, aborteista, naisen iästä ja painosta, tietoja hänen huonoista tottumuksistaan ​​(tupakointi, alkoholi), tietoa miehestään ja lähisukulaisen terveydentilasta.

Sitten tehdään ultraäänitutkimus ja sitten verenluovutus. Yleiset tulokset syötetään yhteen muotoon, erityisohjelma "vertaa" raskaana olevan naisen geneettistä muotokuvaa yhdessä hänen analyysiensa kanssa "muotokuviin" naisista, joilla on suuria riskejä synnyttää sairas vauva. Tämän seurauksena saat yksilöllisen laskelman.

Ultraäänimenettely

Ultraäänitoimistossa lääkäri tutkii vauvan, selvittää, onko kaikki hänen kanssaan hyvin, missä kohdun ontelossa hän on juurtunut, ja tarkistaa myös vauvasta merkkiaineet, jotka osoittavat suuren todennäköisyyden saada lapsi, jolla on geneettisiä oireyhtymiä. 12 viikon kuluttua odottava äiti voi nähdä lapsensa, kuunnella kuinka hänen pieni sydämensä sykkii ja nähdä myös sikiön liikkeet, joita hän ei vielä tunne fyysisesti.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontatutkimuksen protokollassa lääkäri ilmoittaa välttämättä, kuinka monta sikiötä visualisoidaan kohtuontelossa, onko niissä merkkejä elintoiminnasta, ja kuvailee myös pääulottuvuudet, jotka selventävät "mielenkiintoisen asennon" ajoitusta ja selvittävät, kuinka vauva kehittyy.

Kehitysasteen indikaattorit 12 viikossa ovat seuraavat:

Sikiön pään ympärysmitta (FH) - 58-84 mm, useimmiten - 71 mm.

Coccyx-parietal-koko (CTE) - 51-59 mm, useimmiten - 55 mm.

Biparietal head size (BPR) - 18-24 mm, useimmiten 21 mm.

Syke (HR) - 140-170 lyöntiä minuutissa.

Motorinen aktiivisuus - läsnä.

Lisäksi lääkäri määrittää kaksi tärkeintä merkkiainetta geneettisten patologioiden diagnosoimiseksi - kaulustilan paksuus ja nenän luiden läsnäolo murusissa. Tosiasia on, että lapsilla, joilla on vakavia epämuodostumia, kohdunkaulan taite kasvaa ihonalaisen nesteen (turvotuksen) vuoksi ja nenä litistyy. Hän pystyy huomioimaan loput kasvojen luista vasta puolitoisen tai kahden kalenterikuukauden kuluttua.

TVP (kaulustilan paksuus) 12 viikkoa ilman patologioita ei ylitä 0,7-2,5 mm: n aluetta. Jos vauva on hieman ylittänyt tämän parametrin, odottavaa äitiä voidaan kehottaa tekemään ultraäänitutkimus uudelleen viikon kuluttua. Jos TVP ylittää merkittävästi normin ylärajan, tarvitaan lisätutkimus, sairaan vauvan synnyttämisen riskit kasvavat. Puhumme yli 3,0 mm: n ylityksestä.

Nenäluiden näkyminen voi olla paljon vaikeampaa, niitä ei aina visualisoida 12 viikossa, sikiö voi istua selkänsä lääkärin anturin edessä eikä itsepäisesti halua kääntyä ympäri ja antaa nenänsä mitata. Jos se oli mahdollista tehdä, nenän luiden pituuden normaaliarvoja pidetään tällä hetkellä arvoina, jotka eivät ylitä aluetta 2,0-4,2 mm.

Jos lääkäri ilmoitti, että 12 viikkoa näitä luita ei visualisoida tai niiden koko on alle 2 mm, riskejä laskeva ohjelma lisää Downin oireyhtymää sairastavan lapsen yksilöllistä todennäköisyyttä, Turner, Patau.

Itse asiassa vauvalla voi olla vain pieni pienikokoinen nenä, jota on edelleen vaikea kaapata numeerisesti, varsinkin vanhalla ultraääniskannerilla, jolla on matala kuvan määritelmä..

Teoriassa 12 viikon kuluttua voit jo yrittää määrittää lapsen sukupuolen, koska ulkoiset sukupuolielimet muodostuvat, ja jos vauva on kätevästi ja avoin diagnostiikan silmille, se voidaan hyvin huomata. Lääkäriltä ei kuitenkaan pitäisi odottaa takeita pojan tai tytön syntymästä. Sukupuoli voidaan tällä hetkellä nimetä vain oletettavasti (tarkan osuman todennäköisyys on noin 75-80%). Tarkemmin sanottuna lääkäri arvioi vauvan seksuaaliset ominaisuudet seuraavalla ultraäänitutkimuksella 16-17 viikon raskauden jälkeen.

Lisäksi ensimmäisen kolmanneksen lopussa ultraäänitutkimus arvioi raskauden keskeytymisen todennäköiset uhat - paksunneet kohdun seinät voivat osoittaa hypertonisuuden esiintymisen sekä kohdunkaulan, munanjohtimien, kohdunkaulan kanavan kunnon.

Verikemia

Raskaana olevan naisen laskimoveren analyysissä laboratorion assistentti havaitsee siinä olevan hCG-hormonin ja plasman proteiinin PAPP-A määrän. Koska vain kahta verikomponenttia arvioidaan, ensimmäistä seulontatestiä kutsutaan "kaksoistestiksi". Tämän tutkimuksen tulosten, toisin kuin ultraäänitiedot, jotka annetaan naiselle heti läpikulun jälkeen, on odotettava useista päivistä useisiin viikkoihin - se riippuu siitä, kuinka kauan jono on rivissä tutkimukseen akkreditoidussa lääketieteellisessä geneettisessä laboratoriossa.

Mitkä luvut ovat analyysien tuloksena, voidaan vain arvata, koska yksittäiset laboratoriot käyttävät omia normejaan laskelmissa. Dekoodauksen yksinkertaistamiseksi on tapana puhua PAPP-A: n ja hCG: n normista MoM: ssä - arvo, joka on mediaanin moninkertainen. Terveessä raskaudessa, kun sekä lapsella että äidillä menee hyvin, molemmat arvot "sopivat" alueelle 0,5-2,0 MoM.

Vaihtelut tältä alueelta ylöspäin tai alaspäin tuottavat paljon kokemuksia raskaana oleville naisille ja monia mahdollisia syitä:

Lisääntyvä hCG. Tämän indikaattorin "overkill" voi olla merkki Downin oireyhtymästä vauvassa sekä merkki siitä, että nainen kantaa useampaa kuin yhtä lasta. Nämä kaksi sikiötä yhdessä lisäävät käytännössä kaksinkertaisen hormonin määrän nousun. Kohonnut hCG voi olla naisella, jolla on ylipaino, turvotus, toksikoosi, diabetes ja hypertensio.

HCG: n laskeminen. Tämän hormonin riittämätön taso, joka on luonnostaan ​​vain raskaana oleville naisille, on ominaista Edwardsin oireyhtymän kehittymiselle ja voi myös osoittaa keskenmenon tai viivästymisen vauvan kehityksessä..

PAPP-A: n laskeminen. Plasman proteiinin väheneminen näytteessä osoittaa joskus sellaisten olosuhteiden kehitystä kuin Downin, Pataun, Edwardsin, Turnerin oireyhtymät. Riittämätön määrä tätä ainetta puhuu myös usein vauvan aliravitsemuksesta, että vauvasta puuttuu normaalin kehityksen kannalta välttämättömiä ravinteita ja vitamiineja..

PAPP-A: n nostaminen. Proteiinin lisääntymisellä näytteessä ei ole suurta diagnostista arvoa laskettaessa kromosomaalisten poikkeavuuksien mahdollista riskiä. Tämä indikaattori voi olla normaalia korkeampi kaksosilla tai kolmikoilla sekä taipumuksella suureen sikiöön.

Kuinka riskit lasketaan?

Analyysien ja ultraäänitulosten tulokset sekä kaikki saatavilla olevat tiedot raskaana olevan naisen terveydestä ja iästä ladataan erityisohjelmaan. Siten kone suorittaa yksilöllisen riskin laskennan, mutta tuloksen tarkistaa henkilö - geneettinen lääkäri.

Tekijöiden yhdistelmän perusteella yksilöllinen riski voi näyttää suhteelta 1: 450 tai 1: 1300 jokaiselle taudille. Venäjällä riskiä pidetään suurena 1: 100. Kynnysriski on 1: 101 - 1: 350. Jos siis raskaana olevalle naiselle lasketaan todennäköisyys saada Downin oireyhtymää sairastava vauva 1: 850, tämä tarkoittaa, että yksi 850 lapsesta naisella ja identtiset terveysindikaattorit, ikä ja muut kriteerit syntyvät sairaina. Loput 849 syntyvät terveinä. Matala riski, ei hätää.

Naisille, joille seulontadiagnostiikassa 12 viikon kohdalla on suuri riski tietylle geneettiselle sairaudelle, suositellaan lisädiagnostiikkaa, koska itse seulontaa ei voida pitää perustana lopullisen tuomion tekemiselle, se ei ole niin tarkka. Ei-invasiivinen DNA-testi voidaan tehdä. Tällainen analyysi maksaa useita kymmeniä tuhansia ruplaa ja tehdään yksinomaan lääketieteellisissä geneettisissä keskuksissa ja klinikoilla..

Jos analyysi vahvistaa epäilyt, sinun on vielä mentävä invasiiviseen testiin..

Lapsivesitutkimus tai korionbiopsia voidaan tarjota välittömästi kuluttamatta aikaa ja rahaa äidin verestä eristettyjen vauvan verisolujen tutkimiseen, kuten tehdään ei-invasiivisella DNA-testillä. Sekä biopsia että lapsivesitutkimus sisältävät kuitenkin kalvojen tunkeutumisen materiaalin keräämiseksi analysointia varten. Menettely suoritetaan vain kokeneiden lääkäreiden ultraäänitutkimuksen valvonnassa, mutta riski sikiön tartunnasta, veden ulosvirtauksesta, raskauden lopettamisesta on edelleen.

Suostuminen invasiiviseen tutkimukseen suurilla riskeillä tai ei suostuminen on jokaisen naisen yksityinen asia, kukaan ei voi pakottaa häntä tekemään sitä. Analyysin tarkkuus on 99,9%. Jos pettymysolettamukset vahvistuvat, naiselle lähetetään lausunto raskauden lopettamiseksi lääketieteellisistä syistä. Jos haluat keskeyttää sen vai ei, vain naisen itsensä ja hänen perheensä tulisi myös päättää..

Jos lapsi päätetään jättää, naisella on vielä tarpeeksi aikaa valmistautua "erityisen" vauvan syntymään.

• Mitä tapahtuu
• Sikiön kehitys
• Seulonta
• Ultraääni
• Kun et voi nukkua vatsalla
• Vaarallinen ajoitus

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti

Mitä ultraääni näyttää 12 raskausviikolla?

Tällainen diagnoosi kuten ultraääniseulonta on välitettävä jokaiselle raskaana olevalle naiselle kolme kertaa koko jakson ajan. Ensimmäistä kertaa se määrätään 12. raskausviikolla. Aikaisempi tai myöhempi tällaisen tutkimuksen suorittaminen voi antaa epätarkkoja tietoja. Ultraääniseulontatutkimus toistetaan 2. ja 3. kolmanneksella. Tiettyjen indikaatioiden tai odottavan äidin halun mukaan ultraäänidiagnostiikka voidaan suorittaa ilman aikataulua.

Tutkimuksen tuloksista tulee 12 viikon ajan täydellinen tieto sikiön ja kaikkien sen elintärkeiden elinten kehityksestä. Ultraäänidiagnostiikan jälkeen lääkäri purkaa indikaattorit, vertaa niitä normiin ja tunnistaa raskauden piirteet. Tämän perusteella päätetään raskauden säilymisestä, uusista tapaamisista ja lisätestien tarpeesta.

Mikä on seulonnan ultraääni 12 raskausviikolla

Tänä raskauden aikana seulonta on diagnoosi, joka koostuu ultraäänimenetelmästä ja biokemian verikokeesta. Aluksi ultraääni tehdään transabdominaalisella tai transvaginaalisella tavalla, jonka jälkeen veri otetaan laskimosta. Jos lääkäri epäilee ultraäänitutkimuksen aikana, että lapsella on geneettisiä tai kromosomaalisia poikkeavuuksia, verikokeiden tulokset voivat vahvistaa tämän epäilemättä tai kumota.

Verta ei tarvitse luovuttaa tietyissä olosuhteissa.

Tämä tapahtuu, jos ultraäänitutkimus vahvistaa jäädytetyn raskauden tai sikiössä olevien patologioiden esiintymisen, jotka eivät ole yhteensopivia sen jatko-elämän kanssa.

• Jos nainen ei ole ensisijainen, ja aikaisempien raskauksien tulos oli yli 2 keskenmenoa;
• Sukulaisten joukossa on geneettisten sairauksien kantajia;
• Vanhemmilla lapsilla on merkkejä Downin oireyhtymästä tai muista sairauksista;
• Varhaisessa vaiheessa nainen käytti lääkkeitä, joita on kielletty lapsen syntymän aikana;
• Jos nainen kuuluu ikäluokkaan 35 vuotta.

Miksi ultraäänidiagnostiikka suoritetaan 12 viikon ajan

Tänä aikana lääkärillä on ultraäänitutkimusta tehtäessä mahdollisuus tutustua kaikkiin kohdussa tapahtuviin prosesseihin, analysoida sikiön ja sen elinten ja kudosten kehitystä sekä arvioida elintärkeitä indikaattoreita niiden noudattamiseksi normeissa.

12 raskausviikolla tehdään seulontatutkimus ultraäänitutkimuksen saamiseksi sikiön oikeasta kehityksestä, vikojen tai kromosomaalisten poikkeavuuksien olemassaolosta / puuttumisesta. Verenluovutuksen muodossa olevan 12 viikon ylimääräisen geneettisen testauksen ansiosta jokainen raskaana oleva nainen voi saada luotettavinta tietoa lapsen mahdollisista kehitysvirheistä..

Lisäksi seulonta-ultraääni tehdään ensimmäistä kertaa tarkalleen 12 viikon aikana sikiön raskausajan määrittämiseksi. Tänä aikana ultraääni näyttää tarkimman tuloksen, josta tulee ohje lääkärille koko raskauden ajan.

Tälle raskausjaksolle on ominaista riittävä sikiön muodostuminen ja elintärkeiden järjestelmien ja elinten aktiivinen työ. Vauvan kehitysprosessi jatkuu kuitenkin nopeasti. Tänä aikana kasvojen ääriviivat ovat jo alkaneet muuttua ja tulla tutummiksi. Silmien alueella on myös silmäluomien, korvalapujen ja karvojen ilmentymä tykin muodossa..

12 viikon kuluttua lapsi tulee hyvin aktiiviseksi: nyrkkejä puristetaan usein, leikkisyyttä ja kaoottisia liikkeitä. Vauvan veressä sekä punaisia ​​että valkoisia runkoja on jo läsnä, mikä osoittaa, että hänen immuniteetti on muodostumassa.

Kun suoritetaan ultraääniseulonta 12 raskausviikolla, erityistä huomiota kiinnitetään aivoihin, joilla on tähän mennessä oltava kaksi pallonpuoliskoa. Lisäksi menettely antaa lääkärille mahdollisuuden analysoida kauluksen alue ja määrittää sen paksuus, mikä osoittaa, onko Downin taudin riski. Jos paksuusindikaattorit eivät vastaa normia (välillä 2-3 mm), mutta ylittävät sen, lääkäri epäilee kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymistä sikiössä. Tässä tapauksessa parannus odottavan äidin tilaan ja lapsen kehitykseen paranee, ja ultraääniseulonta toistetaan 2 viikon kuluttua..

12 viikon ajan suoritetaan ultraääniseulontatutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia yksityiskohtaisesti lapsivesi, sen määrä ja laatu. Suoritettaessa tätä menettelyä tänä aikana synnytyslääkäri-gynekologi voi tutkia huolellisesti odottavan äidin istukan, arvioida sen irtoamisen riskit ja kiinnityspaikan. Vähemmän huomiota kiinnitetään kohtuun, jonka tutkimuksen aikana sen tonistinen tila arvioidaan.

Ultraääniseulonnan päätyttyä annetaan tulokset, jotka edellyttävät pätevää, ammattimaista tulkintaa ja saatujen indikaattoreiden vertailua normiin.

Kuinka ultraäänitutkimus tehdään 12 viikon ajan

Raskauden 12. viikolla suoritettu diagnoosi voi tapahtua kahdella tavalla: transabdominaalinen, ajamalla anturia pitkin odottavan äidin vatsaa, ja transvaginaalinen, asettamalla anturi emättimeen.

Asiantuntijoiden mukaan, jos ensimmäinen ultraääniseulonta tapahtuu transvaginaalisesti, tutkimustulokset ovat tarkempia. Mutta tämä menetelmä ei sulje pois tartuntariskiä ja vaurioita elimille, kuten emättimelle ja kohdunkaulalle..

Useimmiten seulonta-ultraäänitutkimus 12 viikon ajan suoritetaan transabdominaalimenetelmällä. Toista tutkimustyyppiä käytetään vain tietyissä tapauksissa: jos kohtu sijaitsee riittävän syvällä tai raskaana oleva nainen on ylipainoinen (liiallinen liikalihavuus häiritsee sikiön kehityksen tärkeiden indikaattorien asettamista ajamalla anturin vatsan yli).

Toimenpiteen kesto voi olla vähintään 10 ja enintään 30 minuuttia.

Ultraääniseulonnan tulosten tulkitseminen: indikaattorit, normit

Seulonta-ultraäänitutkimuksen viimeinen vaihe on protokollan dekoodaus, jonka jälkeen tiedot analysoidaan ja verrataan normiin. Aluksi, kun hän suorittaa ultraäänitutkimusta, lääkäri selvittää, onko yksittäinen vai moninkertainen raskaus. Toisessa tapauksessa diagnoosi osoittaa tarkalleen kuinka monta hedelmää kehittyy yhdessä munasarjassa tai eri.

Ultraääniseulontaprotokolla sisältää tietoa alkion sijainnista, nimittäin siitä, mihin kehon osaan se on suunnattu syntymäkanavaa kohti. 12 raskausviikolla mitä tahansa sikiön esitystä pidetään normaalina, jopa diagonaalisena sijoittamisena.

Tästä indikaattorista tulee tärkeä 32 viikon ajan. Tähän ajanjaksoon mennessä lapsen on otettava haluttu asento - pää alaspäin. Poikkeaminen normista on sysäys lääketieteellisten toimien alkamiselle - muutos sikiön esityksessä.

12 viikon kohdalla suoritettu ultraääniseulontaprotokolla sisältää tietoja lapsen koosta. Tulkittuaan tällaiset tärkeät indikaattorit lääkäri tekee johtopäätökset raskauden oikeellisuudesta ja sikiön kehityksestä. Ultraääniseulontamenettely antaa luotettavaa tietoa, jos pätevä asiantuntija tulkitsee sen.

Saatujen indikaattoreiden analysoinnissa lääkäri keskittyy seuraaviin normeihin:

• Kasvun suhteen sikiön tulisi saavuttaa 8,2 cm;
• Painoarvo vaihtelee 17: stä 19 grammaan;
• Kaulusalueelle on ominaista koko 0,71 - 2,5 mm;
• Pään on oltava kooltaan 21 mm;
• Parietaalivyöhykkeeltä kokkikselle sikiön pituuden tulisi olla 43--73 mm. CTE on yksi tärkeimmistä indikaattoreista määritettäessä tarkkaa raskauden kestoa;
• Jalan reisiluun osalle on tunnusomaista pituus 7-9 mm.

Edellä mainittujen indikaattoreiden lisäksi lääkäri ottaa huomioon muut mittaukset, kuten pään ympärysmitta, olkapään pituus, vatsan halkaisija ja ympärysmitta, sydämen koko. Nämä arvot ovat erityisen merkittäviä, jos sikiön koossa on poikkeavuuksia. Sitten lääkäri arvioi sikiön kasvun tasaisuuden..

Pieniä poikkeamia normista alaspäin ei pidetä kehityspatologiana. Jos ultraääni osoittaa sikiön pienen koon suhteessa normatiivisiin indikaattoreihin, syy tähän ei välttämättä ole kehityksen viivästyminen. Tämä voidaan selittää väärin määritetyllä raskausikällä sekä perinnöllisyydellä..

Dekoodaessaan seulonta-ultraäänitutkimuksen, joka suoritettiin 12 viikon raskauden aikana, lääkäri kiinnittää huomiota myös sellaisiin parametreihin kuin lapsiveden määrä ja laatu. Kaikki poikkeamat normista, sekä ylös- että alaspäin, voivat viitata odottavan äidin infektioon sekä häiriöihin sikiön munuaisissa tai sen keskushermostossa. Pilvisen sävyn läsnäoloa pidetään poikkeamana normista ja se osoittaa, että odottava äiti on saanut tartuntataudin.

12 viikon jakson ultraääniseulonnan tulosten perusteella arvioidaan istukan kunto ja kiinnityspiste (kohdun etu-, takaseinät tai pohja). Keisarileikkaus tehdään oikeaan aikaan, kun istukka sulkee sisäisen nielun kokonaan tai osittain. On mahdollista todeta, että istukka on alhaalla (7 cm tai vähemmän nielusta), se on mahdollista vain ultraääniseulonnan aikana. Jos näin tapahtuu 12 viikon ajan, odottavalle äidille määrätään rauhallisen järjestelmän noudattaminen. Jos istukka on linjassa 36 viikkoa, keisarileikkauksen tarve katoaa.

Istukan kypsyyden 12 viikkoon mennessä tulisi normaalisti olla nolla. Tänä raskauden aikana istukka voi sisältää kalkkeja, mikä on sallittua ja jota pidetään normaalina..

Jos lääkäri paljastaa 12 viikon ajan ultraääniseulonnassa, että istukka on osittain tai kokonaan kuihtumassa, raskaana oleva nainen tarvitsee kiireellistä hoitoa.

Ultraääniseulonnan aikana kohdunkaula mitataan. Normaalisti sen pituuden tulisi olla vähintään 3 cm. Alennetulla nopeudella (2 cm tai vähemmän) odottavalle äidille määrätään sairaalahoito ja sängyn lepo. Jos poikkeama normista on suuri, tapahtuu lääkärin määräämän mukaisesti kirurginen toimenpide.

Raskaana olevan naisen 12 viikon ikäisenä ei pitäisi tuntea kohdun sävyä, joka ilmenee vatsakivuna ja sen kivistymisenä. Hypertonisuuden läsnäolo, joka on vahvistettu ultraääniseulonnalla, on uhka lapsen syntymiselle. Tällöin odottava äiti joutuu sairaalaan tai määrätään hoitoa kotona.

Ultraäänitutkimuksen päätyttyä myös alkion aivot ja sen pallonpuoliskojen symmetria puretaan. Normaalisti aivojen ulkonäkö ultraäänikoneessa muistuttaa perhosia. Ensimmäisen ultraääniseulonnan aikana lääkäri saa laitteen ja PDD: n laskeman raskausajan.

Kun sikiön ultraäänitutkimus tapahtuu 12 viikon ajan, seuraavat kohdat saattavat olla epäilyttäviä asiantuntijalle:

• Nenäluun koko ei vastaa normia, mutta on pienempi tai sitä ei ole määritelty lainkaan;
• Kasvoista ei ole selkeää ääriviivaa;
• Toinen napavaltimo puuttuu;
• Tyrä navassa näkyy;
• Syke on alle tai yli normaalin.

Verikokeen tulosten dekoodaus: indikaattorit, normit

Ultraäänimenettelyn päätyttyä odottavalta äidiltä otetaan biokemiallinen verikoe laskimosta. Tulosten perusteella arvioidaan vapaa beeta-hCG, proteiini-A ja tietyt hormonit. 12 viikon ajan hCG: n tulisi normaalisti olla vähintään 13,4 ng / ml, enintään 128,5 ng / ml. Proteiini-A-pitoisuus veressä on normaalisti alueella 0,79 - 4,76 mU / ml.

Veressä olevan hCG: n poikkeamisesta normista ylöspäin voi vaikuttaa toksikoosi, useiden sikiöiden esiintyminen tai Downin tauti lapsella. Jos hormonitasot ovat normaalin alapuolella, on mahdollista, että sikiö kehittyy hitaasti tai raskaus jäätyy.

Jos veri sisältää vähemmän proteiini-A: ta, lääkäri voi epäillä raskauden lopettamisen uhkaa tai kromosomitautien esiintymistä sikiössä.